rencontre en région le 7 juillet 2009. role des cadres de sante dans les organisations medicales
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Rencontre en régionRencontre en région
Le 7 juillet 2009Le 7 juillet 2009
ROLE DES CADRES DE SANTE DANS LES ORGANISATIONS
MEDICALES
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Cadre de santé Cadre de santé - RÉPARTITEUR - RÉPARTITEUR
POURQUOI UN PARAMEDICAL?POURQUOI UN PARAMEDICAL?
TRANSVERSALITETRANSVERSALITE
SUPERVISIONSUPERVISION
MAITRISE DES MOYENS HUMAINS ET MATERIELSMAITRISE DES MOYENS HUMAINS ET MATERIELS
(QUANTITATIFS/QUALITATIFS)(QUANTITATIFS/QUALITATIFS)
NEUTRALITE (NEGOCIATION)NEUTRALITE (NEGOCIATION)
EXPERTISE EXPERTISE
EVALUATIONEVALUATION4
-- REGULATEUR BLOC OPERATOIREREGULATEUR BLOC OPERATOIRE
LE REGULATEUR DE LE REGULATEUR DE BLOCBLOC
Patient
Connaissance de l’UF d’affectation Validation du dossier Indication opératoire
Degré d’urgence
Disponibilité chirurgicaleDisponibilité anesthésiqueDisponibilité IADE IBODE
Salle adaptée et libre Equipement disponible
Instrumentation complète
Organigramme Organigramme décisionneldécisionnel
(Ressources humaines)= =
(Ressources matérielles)
Patient
LA LOGIQUE SOIGNANTE PRIORISE LE PATIENT SUR LA LOGIQUE SOIGNANTE PRIORISE LE PATIENT SUR LA SPECIALITELA SPECIALITE
CADRECADRE REPARTITEURREPARTITEUR
OBJECTIFOBJECTIF
. OPTIMISER LA GESTION DES LITS DE M.C.O. AU SEIN DE . OPTIMISER LA GESTION DES LITS DE M.C.O. AU SEIN DE LA STRUCTURE.LA STRUCTURE.
. EVITER LES TRANSFERTS HORS ETABLISSEMENT. EVITER LES TRANSFERTS HORS ETABLISSEMENT
DESIGNATIONDESIGNATION
. . LA FONCTION EST INTEGREE A LA RESPONSABILITE LA FONCTION EST INTEGREE A LA RESPONSABILITE
DU CADRE DE GARDEDU CADRE DE GARDE
LE CADRE LE CADRE REPARTITEURREPARTITEUR
LES TRANSFERTS SONT AUTORISES DIRECTEMENT DANS LES CAS SUIVANTS :
Impossibilité d’offrir au patient les compétences et plateau technique nécessaires à son état [ Spécialité non présente au
C.H de Roubaix (Neuro-chirurgie…)]
Demande expresse du patient ou de sa famille
Absence de place avérée en hospitalisation mais …
LES TRANSFERTS
1. Prise en charge médicale au service d’accueil des urgences (SAU)
Diagnostic, décision d’orientation
2. L’urgentiste vérifie dans CLINICOMla disponibilité d’un lit dans la spécialité
Disponibilité Indisponibilité
3. L’urgentiste téléphone au spécialiste
Accord du spécialiste Désaccord du spécialiste
5. L’urgentiste appelle le Cadre Répartiteur4. L’urgentiste met à jour le tableau des
disponibilités depuis CLINICOM
7. Le cadre répartiteur fait appel au Directeur de garde
6. Le cadre répartiteur trouve et propose
une solutionDésaccord du spécialiste
PROCEDURE D’HOSPITALISATION
Le motif du transfert doit être notifié dans le cahier de garde.
PRINCIPES INCONTOURNABLES A RESPECTER
1. Le niveau de surveillance nécessaire au patient, notamment s’il relève d’une réa, d’une USIC ou même d’une simple surveillance monitorisée.
2. De préférence, proposer une prise en charge en service de chirurgie pour
un patient de chirurgie et en médecine pour les patients de médecine, maisne pas écarter une autre possibilité avec accord médical du service
d’accueil et du médecine assurant la prise en charge.
3. La demande expresse du patient ou des proches, de transfert vers un autre établissement.
4.Le maintien des chambres pour l’activité programmée des services.( J+2)
POUR LES PATIENTS DONT LA PATHOLOGIE RELEVE D’UN SERVICE DE CHIRURGIE :
. Le chirurgien dont la spécialité correspond à la pathologie principale du patient est le médecin référent responsable de sa prise en charge. Le service d’accueil imposé n’assure que l’hébergement.
. Le praticien responsable est prévenu selon les modalités actuelles de l’admission du patient et de son lieu d’accueil.
. Les places d’hôpital de semaine ne peuvent être occupées par un patient des urgences qu’après accord du médecin d’astreinte du service.
POUR LES PATIENTS DONT LA PATHOLOGIE RELEVE D’UNE SPECIALITE MEDICALE :
. Le patient admis dans un service de médecine reste sous la responsabilité du médecin de garde des urgences qui l’a pris en charge, jusqu’à la fin de la période de garde.
. Hors période de garde, le patient est pris en charge par les médecins du service d’accueil : à eux de faire appel à un collègue d’autre discipline pour optimiser la prise en charge et éventuellement transférer secondairement le patient dans un secteur adapté à la pathologie.
. Les lits d’hôpital de semaine et les lits réservés pour le lendemain pour hospitalisation programmée doivent rester disponibles.
Merci de votre attention ..