rendy; anemia
TRANSCRIPT
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 1/27
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY “K” DENGAN GANGGUAN
MASALAH SISTEM ‘HEMATOLOGI’ DI PUSKESMAS MATARAM
KABUPATEN LOMBOK BARAT KOTA MATARAMDARI TANGGAL 29 OKTOBER s/d 10 NOEMBER 2012
DISUSUN OLEH !
NAMA ! RENDY "EBRIAN
KELAS ! #II$B
NIS ! 10 0%&
KELOMPOK ! 'LIMA(
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM “SITI HA)AR” NUSA TENGGARA BARAT
SEKOLAH MENENGAH KE)URUAN YARSI MATARAM
TAHUN A)ARAN 2012/201*
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 2/27
LEMBAR PERSETU)UAN
KEPALA SEKOLAH DAN KOORDINATOR PRAKTEK
Laporan hasil kegiatan prektek klinik keperawatan di PUSKESMAS
MATARAM, telah mendapat persetujuan pada :
ari :
Tanggal :
!i setujui oleh :
Kepala sekolah SMK "#ARS$% Mataram Koordinator Praktek
&L'Rusmika Apriwija(a, S'Kep) &L'Rusmika Apriwija(a S'Kep)
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 3/27
LEMBAR PERSETU)UAN
PEMBIMBING
Laporan hasil kegiatan praktek klinik keperawatan di PUSKESMAS
MATARAM, telah mendapat persetujuan pada :
ari :
Tanggal :
!isetujui oleh :
Pem*im*ing pendidikan Pem*im*ing praktek lapangan
&ermanto, Amd'Kep) &Agnes Ate, Amd'Kep)
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 4/27
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN ANEMIA
I$ KONSEP DASAR PENYAKIT
A$ PENGERTIAN
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar * dan atau hitung eritrosit le*ih
rendah dari normal' Anemia adalah *erkurangn(a jumlah eritrosit serta jumlah
* dalam +mm darah atau *erkurangn(a -olume sel (ang didapatkan &pa.ked
red .ells -olume) dalam +// ml darah'
B$ PENYEBAB ANEMIA
Anemia dapat di*edakan menurut mekanisme kelainan pem*entukan,
kerusakan atau kehilangan sel0sel darah merah serta pen(e*a*n(a' Pen(e*a*
anemia antara lain se*agai *erikut:
+' Anemia pas.a perdarahan : aki*at perdarahan massi1
seperti ke.elakaan, operasi dan persalinan dengan perdarahan atau
perdarahan menahun:.a.ingan'
2' Anemia de1isiensi: kekurangan *ahan *aku pem*uat sel
darah' 3isa karena intake kurang, a*sor*si kurang, sintesis kurang,
keperluan (ang *ertam*ah'
' Anemia hemolitik: terjadi penghan.uran eritrosit (ang
*erle*ihan' Karena 1aktor intrasel: talasemia, hemoglo*inopatie,dll'
Sedang 1a.tor ekstrasel: intoksikasi, in1eksi 4malaria, reaksi hemolitik trans1usi darah'
5' Anemia aplastik dise*a*kan terhentin(a pem*uatan sel
darah oleh sumsum tulang &kerusakan sumsum tulang)'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 5/27
+$ TANDA DAN GE)ALA
+' Tanda0tanda umum anemia:
a' pu.at,
*' ta.i.ardi,
.' *ising sistolik anorganik,
d' *ising karotis,
e' pem*esaran jantung'
2' Mani1estasi khusus pada anemia:
a' Anemia aplastik: ptekie, ekimosis,
epistaksis, ulserasi oral, in1eksi *akteri, demam, anemis, pu.at, lelah,
takikardi'
*' Anemia de1isiensi: konjungti-a pu.at
&* 60+/ gr7dl), telapak tangan pu.at &* 8 9 gr7dl), irita*ilitas,
anoreksia, takikardi, murmur sistolik, letargi, tidur meningkat,
kehilangan minat *ermain atau akti-itas *ermain' Anak tampak lemas,
sering *erde*ar0de*ar, lekas lelah, pu.at, sakit kepala, anak tak tampak
sakit, tampak pu.at pada mukosa *i*ir, 1arink,telapak tangan dan dasar
kuku' antung agak mem*esar dan terdengar *ising sistolik (ang
1ungsional'
.' Anemia aplastik : ikterus,
hepatosplenomegali'
D$ PEMERIKSAAN PENUN)ANG
+' Kadar *'
Kadar * 8+/g7dl' Konsentrasi hemoglo*in eritrosit rata0rata 8 2;
&normal: 20<;), leukosit dan trom*osit normal, serum iron merendah,
iron *inding .apa.it( meningkat'
2' Kelainan la*orat sederhana untuk masing0masing tipe anemia :
a' Anemia de1isiensi asam 1olat :
makro7megalositosis
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 6/27
*' Anemia hemolitik : retikulosit
meninggi, *iliru*in indirek dan total naik, uro*ilinuria'
.' Anemia aplastik : trom*ositopeni,
granulositopeni, pansitopenia, sel patologik darah tepi ditemukan pada
anemia aplastik karena keganasan'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 7/27
E$ PATHWAYS
Perdarahan masi1 Kurang *ahan
*aku pem*uat sel
darah
Penghan.uran
eritrosit (ang
*erle*ihan
Terhentin(a pem*uatan
sel darah oleh sum0sum
tulang
Anemia
Anoreksia Resti =g
nutrisi kurangdari ke*utuhan
Lemas
>epat lelah
$ntoleransi
akti1itas
Kadar 3
Komparten sel
penghantar oksigen7 ?at
nutrisi ke sel 8
=g per1usi jaringan
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 8/27
"$ PENATALAKSANAAN
a. Anemia pas.a perdarahan: trans1usi darah' Pilihan kedua: plasma
ekspander atau plasma su*stitute' Pada keadaan darurat *isa di*erikan
in1us $@ apa saja'
*' Anemia de1isiensi: makanan adekuat, di*erikan S B+/mg7kg
337hari' Trans1usi darah han(a di*erikan pada * 8C gr7dl'
.' Anemia aplastik: prednison dan testosteron, trans1usi darah,
pengo*atan in1eksi sekunder, makanan dan istirahat'
II$ KONSEP ASKEP
,$ PENGKA)IAN
!engan pengumpulan data pasien *aik su*(ekti1 atau o*jekti1 pada kasus anemia
adalah se*agai *erikut :
a' $denti1ikasi pasien dan keluarga
Dama,umur, jenis kelamin, agama, suku *angsa, status perkawinan,
alamat, gol darah'
*' Riwa(at kesehatan
+' Riwa(at kesehatan sekarang
Pada umun(a pasien pada kasus ini &anemia), terjadi penurunan h*
dalam *atasan normal dan ditemukan pada peru*ahan 1isik (ang
*erupa lemah, letih, lesu, kurang tertarik pada akti1itas'
2' Riwa(at kesehatan dahulu
Pada riwa(at kesehatan dahulu haruslah diketahui dengan *aik tentang
riwa(atn(a maupun pen(akit sistemik lainn(a'
' Riwa(at kesehatan keluarga
!alam riwa(at kesehatan keluarga dapat diketahui riwa(at pen(akit
(ang menular ataupun menurun &herediter) seperti hipertensi, !M dan
pada diri klien'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 9/27
.' Pola0pola 1ungsi kesehatan
+' Pola persepsi dan tatalaksana hidup sehat
Pola persepsi dan tata laksana hidup sehat perlu menggali .ara klien
untuk dapat mengungkapkan argumentasi mengenai (ang ada dalam
diri klien seperti mandi, sakit gigi'
2' Pola nutrisi dan meta*olisme
Pola nutrisi (ang perlu dikaji sesuai dengan kasus (ang meliputi
*agaimana ke*utuhan nutrisi &gi?i), pada umumn(a pada anemia jenis
de1isiensi e, na1su makan klien menurun'
' Pola eliminasi
#ang perlu dikaji meliputi pola eliminasi al-i dan eliminasi uri
Pada umumn(a tidak ada peru*ahan pada eliminasi al-i tetapi pada
eliminasi uri mengalami penurunan karena -olume masukn(a .airan
*erle*ihan'
5' Pola sensori dan kogniti1
Meliputi : *od( image, sel1 sistem, keka.auan identitas dan persepsi
tentang pen(akitn(a' Pola ini *er*eda penilaian pada tiap indi-idu(ang mengalami anemia jenis ini'
C' Pola hu*ungan dan peran
Pola hu*ungan dan peran perlu dikaji adalah hu*ungan klien terhadap
keluarga, juga peran klien terhadap keluargan(a'
6' Pola persepsi diri dan konsep diri
3iasan(a juga terjadi dampak psikologik klien (ang meliputi konsep
diri klien : 3od( image, ideal diri, harga diri, peran dan identitas'
<' Pola istirahat dan tidur
!alam pola istirahat dan tidur pada klien anemia perlu dikaji apakah
pemenuhan istirahatn(a kurang, .ukup atau le*ih, dan pola istirahat
memerlukan waktu kurang le*ih 90 jam dalam + hari, pada umumn(a
klien (ang mendapat anemia jenis de1isiensi e sering ter*angun dan
sulit tidur''
9' Pola akti-itas dan latihan
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 10/27
3iasan(a dalam pola akti1itas dan latihan (ang perlu di kaji adalah
kegiatan klien sehari0hari se*elum dan sesudah masuk rumah sakit'
' Pola reproduksi seksual
Pada umumn(a (ang perlu dikaji adalah klien anak (ang ke*erapa dari
*erapa *ersaudara dan *erjenis kelamin, apa ada kelainan pada
reproduksi atau tidak'
+/' Pola penanggulangan stress
Adan(a ketidak e1ekti1an dalam mengatasi masalah indi-idu dan
keluarga'
++' Pola tata nilai dan keper.a(aan
Rutinitas klien dalam menjalankan agaman(a se*elum dan setelah
masuk rumah sakit, ada kepar.a(aan lain (ang di(akini klien atau
tidak'
-$ MASALAH KEPERAWATAN
YANG SERING MUN+UL
2' Peru*ahan per1usi jaringan *erhu*ungan dengan
*erkurangn(a komparten seluler (ang penting untuk menghantarkan
oksigen 7 ?at nutrisi ke sel'
' Tidak toleransi terhadap akti-itas *erhu*ungan dengan
tidak seim*angn(a ke*utuhan pemakaian dan suplai oksigen'
5' Peru*ahan nutrisi kurang dari ke*utuhan tu*uh
*erhu*ungan dengan kurangn(a selera makan'
,$ TINDAKAN KEPERAWATAN
C' Per1usi jaringan adekuat
0 Memonitor tanda0tanda -ital,
pengisian kapiler, wama kulit, mem*ran mukosa'
0 Meninggikan posisi kepala di
tempat tidur
0 Memeriksa dan
mendokumentasikan adan(a rasa n(eri'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 11/27
0 F*ser-asi adan(a
keterlam*atan respon -er*al, ke*ingungan, atau gelisah
0 Mengo*ser-asi dan
mendokumentasikan adan(a rasa dingin'
0 Mempertahankan suhu
lingkungan agar tetap hangat sesuai ke*utuhan tu*uh'
0 Mem*erikan oksigen sesuai
ke*utuhan'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 12/27
6' Mendukung anak tetap toleran terhadap akti-itas
0 Menilai kemampuan anak dalam melakukan akti-itas
sesuai dengan kondisi 1isik dan tugas perkem*angan anak'
0 Memonitor tanda0tanda -ital selama dan setelah
melakukan akti-itas, dan men.atat adan(a respon 1isiologis
terhadap akti-itas &peningkatan den(ut jantung peningkatan
tekanan darah, atau na1as .epat)'
0 Mem*erikan in1ormasi kepada pasien atau keluarga untuk
*erhenti melakukan akti-itas jika teladi gejala0gejala peningkatan
den(ut jantung, peningkatan tekanan darah, na1as .epat, pusing
atau kelelahan)'
0 3erikan dukungan kepada anak untuk melakukan
kegiatan sehari hari sesuai dengan kemampuan anak'
0 Mengajarkan kepada orang tua teknik mem*erikan
rein1or.ement terhadap partisipasi anak di rumah'
0 Mem*uat jadual akti-itas *ersama anak dan keluarga
dengan meli*atkan tim kesehatan lain'
0 Menjelaskan dan mem*erikan rekomendasi kepada
sekolah tentang kemampuan anak dalam melakukan akti-itas,
memonitor kemampuan melakukan akti-itas se.ara *erkala dan
menjelaskan kepada orang tua dan sekolah'
<' Memenuhi ke*utuhan nutrisi (ang adekuat
0 Mengijinkan anak untuk memakan makanan (ang dapat
ditoleransi anak, ren.anakan untuk memper*aiki kualitas gi?i pada
saat selera makan anak meningkat'
0 3erikan makanan (ang disertai dengan suplemen nutrisi
untuk meningkatkan kualitas intake nutrisi'
0 Mengijinkan anak untuk terli*at dalam persiapan dan
pemilihan makanan
0 Menge-aluasi *erat *adan anak setiap hari'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 13/27
DA"TAR PUSTAKA
+' 3et?, Sowden' &2//2)' 3uku Saku Keperawatan Pediatrik' Edisi 2' akarta,
E=>'
2' Suriadi, #uliani R' &2//+)' Asuhan Keperawatan pada Anak' Edisi $'
akarta, >@ Sagung Seto'
' Tu.ker SM' &+<)' Standar Perawatan Pasien' Edisi @' akarta, E=>'
5' Smelt?er, 3are' &2//2)' 3uku Ajar Keperawatan Medikal 3edah 3runner
G Suddarth' Edisi 9' akarta, E=>'
C' KU$' &+9C)' $lmu Kesehatan Anak' @olume +' akarta, KU$'
6' arlatt, Petit' &+<)' Kapita Selekta ematologi' Edisi 2' akarta, E=>'
<' A>S' &2//)' Hhat is Anemia I' A-aila*le &online) http: 77 www 77 (ahoo 7
nurse 7 leu.emia 7 htm'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 14/27
LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY “K” DENGAN GANGGUAN
MASALAH SISTEM ‘HEMATOLOGI’ DI PUSKESMAS MATARAM
DI KOTA MATARAM “NUSA TENGGARA BARAT”
Tanggal masuk : + 4 +/ 0 2/+2
am masuk : /'2< Hita
Tanggal pengkajian : /2 0 ++ 0 2/+2
A$ P.,3,
+' $dentitas
+) $dentitas klien
Dama : D(' "K%
Umur : 22 Tahun
Agama : $slam
Alamat : Punia amak
2) $ndentitas Penanggung awa*
Dama : D(' "K%
Umur : 22 Tahun
Agama : $slam
Alamat : Punia amak
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 15/27
2' Riwa(at Kesehatan
+) Keluhan Utama
Sering pusing kepala, na1su makan menurun, dan sering .epat
lelah' * ti*a0ti*a menurun' #ang semula * +2 g7dl menjadi * < g7dl'
2) Riwa(at Pen(akit Sekarang
Sejak seminggu (ang lalu klien mengeluh sering pusing kepala,
.epat lelah, na1su makan menurun, dan sering .epat lelah'
) Riwa(at Pen(akit !ahulu
Menurut klien, klien jarang sakit' Umumn(a klien han(a menderita
demam, in1luen?a'
5) Riwa(at Pemenuhan 3io0Psiko, Sosial, dan Spiritual &@irginia ender.on)
+' Respirasi
Se*elum sakit :
Klien mengatakan tidak pernah mengalami sesak didalam *erna1as
selama menderita pen(akit ini, klien *erna1as normal dan tidak ada
tarikan dinding dada'
Saat sakit :
Klien *erna1as dengan *aik &22B7menit) dan tidak ada tarikan
dinding dada'
2' Pola Dutrisi
Se*elum sakit :
Klien mengatakan makan dua kali sehari dengan makanan pokok
nasi, sa(ur dan ikan serta ' Da1su makan klien *aik dan tidak ada
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 16/27
alergi pada jenis makanan tertentu' Klien minum 609 gelas per hari
dari sum*er air minum sumur (ang sudah dimasak'
Saat sakit :
Klien han(a makan satu kali sehari karena tidak ada na1su makan'
!an klien minum han(a 50C gelas per0hari'
' Pola Eliminasi
Se*elum sakit :
Klien mengatakan 3A3 dua kali sehari, konsistensi lunak, 3AK
tidak menentu, warna kuning jernih' Klien mengatakan tidak ada
gangguan pada saat 3A3 dan 3AK'
Saat sakit :
Klien mengatakan kalau 3A3 tetap dua kali sehari, dengan
konsitensi lunak, namun terkadang sedikit .air' 3AK tidak menentu,
warna kadang kuning pekat kadang juga kuning jernih'
5' Pola Akti1itas
Se*elum sakit :
Klien mengatakan akti-itas sehari 0 hari (aitu se*agai mahasiswa' $a
mulai *erakti-itas pukul /<'// H$TA sampai pukul 22'// H$TA'
Saat sakit :
Klien mengatakan, sejak sakit ia sulit melakukan pergerakan, klien
tampak lemas, tampak sukar *erkonsentrasi dan klien tampak pu.at'
C' Pola $stirahat Tidur
Se*elum sakit :
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 17/27
Klien mengatakan tidur han(a tujuh jam' !ari jam se*elas malam
sampai jam enam pagi'
Saat sakit :
Klien mengatakan ke*utuhan tidur dan istirahatn(a terganggu' Sering
mengantuk saat melakukan akti1itas sehari0hari' Kadang juga sangat
sulit untuk *erkonsentrasi'
6' Ke*utuhan Aman D(aman
Se*elum sakit :
Klien mengatakan merasa n(aman se*elum sering terkena pusing
kepala dan -ertigo'
Saat sakit :
Klien mengatakan merasa tidak n(aman dengan rasa pusing (ang
dideritan(a semenjak sering melakukan akti1ias (ang *erle*ih'
<' Ke*utuhan Personal (giene
Se*elum sakit :
Klien mengatakan *iasa mandi dua kali sehari, gosok gigi dan
mengganti pakaian setiap selesai mandi, (aitu pada pagi hari dan
sore hari'
Saat sakit :
Klien mengatakan mampu mandi dua kali sehari, namun terkadang
han(a satu kali sehari karena sering lelah dan akti1itas (ang padat'
=osok gigi dua kali seharis dan mengganti pakaian setiap selesai
mandi'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 18/27
9' Ke*utuhan Mempertahankan Suhu Tu*uh
Se*elum sakit :
Klien mengatakan memakai pakaian (ang te*al, selimut dan jaket
kalau .ua.a atau suhu tu*uh terasa dingin'
Saat sakit :
Klien mengatakan masih menggunakan pakain te*al jika .ua.a atau
suhu tu*uh terasa dingin'
' Ke*utuhan *erkomunikasi dengan orang lain
Se*elum sakit :
Klien mengatakan tinggal *ersama 0 sama dengan kedua orang tua
dan satu adik perempuan' u*ungan dengan keluarga sangat
harmonis'
Saat sakit :
Selama sakit pasien tidak dapat melaksanakan perann(a seperti
*iasan(a aki*at terlalu *an(ak men.o*a untuk *eristirahat'
+/' Ke*utuhan *ekerja
Se*elum sakit :
Klien mengatakan, klien pergi ke kampus dari jam /<'// 0 +9'//
H$TA' Lalu pergi ke kerja magang di Toko 3aju'
Saat sakit :
Klien mengatakan, selama dia sering pusing kepala dan .epat lelah
han(a akan di kampus dari jam /<'// 4 +2'// H$TA' Am*il .uti dari
kerja magangn(a di Toko 3aju'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 19/27
++' Ke*utuhan *ermain
Se*elum sakit :
Klien mengatakan, dia sangat sering *ermain dengan teman0
temann(a untuk melakukan kerja kelompok'
Saat sakit :
Klien mengatakan, selama sakit kepala dan .epat lelah, dia
mengurangi *ermainn(a dengan teman0temann(a'
+2' Ke*utuhan *erpakaian
Se*elum sakit :
Klien mengatakan *iasa mengganti pakaian setiap selesai mandi,
(aitu pada pagi hari dan sore hari dan melakukann(a sendiri'
Saat sakit :
Klien mengatakan mengganti pakaiann(a setiap selesai mandi'
Damun tidak *isa .epat0.epat karena sering lelah dan .epat lunglai'
+' Ke*utuhan *elajar
Se*elum sakit :
Klien mengatakan sangat gampang untuk memahami setiap pelajaran
(ang diterima di kampus'
Saat sakit :
Klien mengatakan tidak *isa *erkonsentrasi dan kadang0kadang
sangat suka mengantuk saat menerima pelajaran'
+5' Ke*utuhan Spiritual
Se*elum sakit :
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 20/27
Klien mengatakan *eragama islam, selalu mengerjakan i*adah solat
tepat waktu dan tetap mengikuti kegiatan keagamaan di lingkungan
tempat tinggaln(a'
Saat sakit :
Klien mengatakan masih *isa mengerjakan i*adah solat tepat waktu'
C) Pemeriksaan isik
+' Keadaan umum : Sedang
Keadaan Emosional : Sta*il
2' Tingkat Kesadaran
0 Kualitati1 : >omposmenthis
Kesimpulan : Pasien sadar penuh
' Tanda0tanda @ital
+) T! : /7 6/ mmg
2) Suhu : 6,6o>
) Respirasi : 22 B 7 menit
5) Dadi : 6 B 7 menit
5' Head To Toe
+) Kepala
$nspeksi : Kulit kepala tampak *ersih, ram*ut panjang dan
tidak
tampak kusut, tidak tampak adan(a *enjolan'
Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan dan ram*ut panjang'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 21/27
2) !ahi
$nspeksi : Tidak tampak adan(a *enjolan'
Palapsi : Tidak ada n(eri tekan'
) Mata
$nspeksi : Konjungti-a tampak pu.at''
Palpasi : Tidak ada n(eri tekan dan Tekanan $ntra Fkuler
&T$F)'
5) Telinga
$nspekksi : Tampak simetris kiri dan kanan, kanalis tampak
*ersih, tampak adan(a serumen, 1ungsi pendengaran
*aik'
Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan dan n(eri tekan'
C) idung
$nspeksi : Tidak tampak adan(a polip, se.ret dan *enda
asing'
Palpasi : Tidak ada n(eri tekan'
6) Mulut
$nspeksi : Tidak tampak adan(a peradangan pada rongga
mulut, lidah tampak sedikit agak kotor, o-ula di
tengah, tonsil T+, tampak adan(a .arries pada gigi
seri kanan atas dan *erlu*ang pada gigi molar tiga
kanan *awah, mem*ran mukosa tampak kering'
Palpasi : Tidak ada n(eri tekan'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 22/27
<) Leher
$nspeksi : Tidak tampak adan(a pem*esaran kelenjar th(roid
dan kelenjar getah *ening'
Palpasi : Tidak tera*a adan(a pem*esaran kelenjar th(roid
dan kelenjar getah *ening'
9) Thoraks
$nspeksi : !ada tampak simetris, tidak tampak adan(a
*enjolan, tidak tampak den(utan i.tus .ordis,
pernapasan 22 B 7 menit'
Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan, @okal remitus
tera*a getaran (ang sama pada tangan kiri dan
kanan'
Perkusi : Lapang paru sonor, lokasi hepar dan jantung
pekak' Tidak ada pem*esaran jantung'
Auskultasi : 3un(i na1as -esikuler, tidak terdengar suara napas
tam*ahan, R 95B7 menit'
) A*domen
$nspeksi : Tidak tampak adan(a *enjolan dan *a(angan -ena,
-er*an tampak *ersih'
Auskultasi : Peristaltik usus 2 B 7 menit & Dormal +20+67menit)
Palpasi : Tidak tera*a adan(a *enjolan atau massa, tidak ada
pem*esaran hepar'
Perkusi : T(mpani'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 23/27
+/) =enitalia
$nspeksi : Alat genitalia tampak simetris'
Palpasi : Tidak tera*a pem*engkakan pada daerah -agina'
++) Lengan dan tungkai
$nspeksi : Tangan dan kaki tampak simetris kiri dan kanan,
tidak tampak adan(a edema'
Palpasi : Tidak ada n(eri tekan dan pitting oedema'
Perkusi : Ada re1leks pada patella'
+2)Kulit
$nspeksi : Kulit tampak kering'
Palpasi : Turgor kulit normal'
' Therap(
+) Sul1as erosus +B+
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 24/27
B$ A,43s, D,5,
Ta*el '2' Analisa !ata
N6$ SYMPTOM ETIOLOGI MASALAH
+' !s : Klien mengeluh sering pusing kepala dan
sering mudah lelah' * ti*a0ti*a menurun'
#ang semula * +2 g7dl menjadi * < g7dl'
!o:
+' Klien mudah .epat lelah, letih, lesu,
lunglai, dan lemas &CL)
2' Klien tampak pu.at
' Ekspresi wajah klien pasi
TT@T! : /7 6/ mmg
Suhu : 6,6o>
Respirasi : 22 B 7 menit
Dadi : 6 B 7 menit
* : < g7dl
* Turun
Suplai F2 kurang
Energi .epat
terkuras7menurun
Ketidak seim*angan
antara ke*utuhan dansuplai F2
Anemia
Ringan
+$ D3,6s, .7.8,,5,
+) Anemia ringan *7d kurangn(a istirahat dan sedikitn(a asupan nutrisi (ang di
konsumsi' TT@ menunjukan /76/ mmg' Menandakan anemia ringan'
D$ P836835,s M,s,4,:
+) Anemia ringan *7d seringn(a melakukan akti-itas tanpa *eristirahat (ang
.ukup'
2) Sering pusing kepala dan mudah .epat lelah' Sulit *erkonsentrasi'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 25/27
E$ R.;,, T3d,, K.7.8,,5,
Ta*el '2' Ren.ana Tindakan
H,83/
T4
T<<, d, K835.83, H,s34 R.;,, T3d,, R,s36,4
Ra*u,
+7+/
72/+2
Setelah dilakukan
Tindakan keperawatan sela0
ma +B+C menit di harapkan
klien dapat melaporkan
anemian(a menghilang dgn
kriteria hasil :
+' !apat melakukan akti-itas
sehari0hari seperti *iasadan mudah *erkonsentrasi
2' Ekspresi wajah rileks
' Klien dapat tenang
5' Asupan (ang diterima
tu*uh terpenuhi dengan
*agus
C' TT@
T! : /7 6/ mmg
Suhu : 6,6o>Respirasi : 22 B 7 menit
Dadi : 6 B 7 menit
+' Kaji adan(a keluhan
Pusing kepala,
laman(a serangan
1aktor pen.etus (ang
men(erang'
2' Pertahankan
ken(amanan dan *eristirahat dengan
.ukup'
' 3atasi akti-itas (ang
*erle*ihan'
5' $nstruksikan klien
untuk melakukan
teknik relaksasi'
C' 3erikan o*at sesuai
ke*utuhan'
+' Mem*antu menentukan
pilihan inter-ensi'
2' Agar klien *isa melakukan
kegiatann(a seperti *iasan(a'
' Supa(a tidak kem*ali
terjadi penurunan * (ang
*erle*ih'
5' Mem1okuskan perhatian
klien, mem*antu
klien menjadi rileks'
C' Agar anemia (ang
men(erang pasien
mengurang7menghilang'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 26/27
"$ I=74.=.5,s3
Ta*el '' $mplementasi Keperawatan
H,83
T4
T3d,, K.7.8,,5, R.s76 H,s34
Ra*u,
+7+/
72/+2
+' Menkaji adan(a rasa pusing (ang *erlanjut
dan penurunan * (ang kem*ali men(erang'
2' Memoti1asi klien agar *an(ak *eristirahat
dan *an(ak memakan0makanan (ang sarat
penuh nutrisi (ang *aik untuk tu*uh'
' Menganjurkan kepada klien
untuk mem*atasi akti-itas (ang *erle*ih'
5' Memoti1asi klien untuk
Melakukan teknik relaksasi (ang *aik untuk
tu*uh'
+' Klien sudah tidak terlalu merasakan
pusing kepala'
2' Klien mengerti pentingn(a
*eristirahat (ang .ukup dan
memakan0makanan (ang *ernutrisi'
' Klien akan men.o*a untuk
mem*atasi akti1itasn(a sesuai
dengan ke*utuhan'
5' Klien tampak rileks melakukan hal
terse*ut'
7/23/2019 Rendy; Anemia
http://slidepdf.com/reader/full/rendy-anemia 27/27
G$ E>,4<,s3
Ta*el '5' E-aluasi
H,83/T4 E>,4<,s3
Ra*u,
+7+/72/+2
A.=3, 83, -/d <8,?, ,s<7, <583s3 ?, ;<<7 d,
.-<5<:, 3s538,:,5 ?, 53d, 5.87.<:3 d., -,3$
S : Klien mengatakan *ahwa mengerti dengan keadaann(a serta akan
makan0makanan (ang le*ih *ergi?i'
F : Ekspresi wajah mulai rileks, lingkaran di *awah mata sudah mulai
memudar'
A : Masalah teratasi'
P : $nte-ensi dihentikan