RentabilidaddelaradiografíadetóraxenelmanejodelbroncoespasmoenUrgencias

GonzálezBertolín,I1;CaballeroCaballero,JM1;ÁlvarezGarcía,P1;UdaondoGascón,CI2;LópezLópez,R1;SaínzCosta,T2.

ServicioUrgenciasPediátricas1,ServiciodePediatríaHospitalaria2

HospitalInfantilUniversitarioLaPaz

INTRODUCCIÓNq  Ladificultadrespiratoriaesunodelosmotivosdeconsultamásfrecuentes.Las

crisisdebroncoespasmo,unadesusprincipalescausas.

q  Lospacientesconhiperreactividadbronquialpresentan:Áreasdehipoventilación,crepitantesyasimetríasenlaauscultación

FIEBRE±

RADIOGRAFÍADETÓRAX

RADIOGRAFÍADETÓRAX

RADIOGRAFÍA

DETÓRAX

RADIOGRAFÍADETÓRAX

q  Analizarlasindicacionesylarentabilidaddiagnósticadelaradiografíadetóraxrealizadaenelcontextodebroncoespasmo.

OBJETIVO

q  AnálisisretrospectivoobservacionalCrisisdebroncoespasmoPacientes:2–16añosExclusión:patologíadebase(DBP,inmunodeficiencias,cardiopatías…).

METODOLOGÍA

ENERO2017

9meses

SEPTIEMBRE2017

RESULTADOSEpisodioscorrespondientesa610pacientes

Hombres59%

Mujeres41%

Sexo

q  Edad:5,6±2,8añosq  Broncoespasmosderepetición:82,6%(28%tratamientoconcorticoidesinhalados)

q  Fiebre(>38ºC):27%Ø  Mediana24horasdeevolución(RI23)

54%

34,60%

11,40%

0%

20%

40%

60%

Gravedad

Leve Moderado Grave

RESULTADOS

Nocomplicación

78%

Condesación11%

Infiltradointersticialfocal

9%

Atelectasia1%

Enfisema1%

N=98

N=14

N=2

N=11

N=1

Lamedianaderadiografíastorácicaspreviasalprimerepisodioincluidoenelestudio=1

Rango(min0–máx.22)

N=746episodiosdebroncoespasmo

Radiografíadetórax17,14%(n=126)

RESULTADOS

Seiniciaantibioterapiaconbetalactámicosen32pacientes(4,3%).

Ningunofuetratadoconbetalactámicossinhaberserealizadounaradiografía

41%

28%

31%

Consolidación Infiltradointersticialfocal Normal

CONCLUSIONES

q  Laincidenciadecomplicacionesencontextodecrisisdebroncoespasmofuemuybajaennuestraserie(1,8%neumoníaevidente,0,2%atelectasia,y 0,1% fuga aérea). Sin embargo, se realizó radiografía de tórax en el17,1%delosepisodios.

q  Serealizanexcesivasradiografíasdetóraxenestospacientes.

q  Elusodelaecografíatorácicapodríaserunaalternativaparasumanejo.

MUCHASGRACIAS