reparasjoner i protetikk - jokstad lecture... · fraktur. 3 jokstad a. reparasjoner i protetikk....

1

Brannslukking i

ProtetikkAsbjørn Jokstad

Institutt for Klinisk OdontologiUniversitetet i Oslo

Jokstad A. Reparasjoner i protetikk. Januar 2004

2

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet


3

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

SlimhinnestøttetHyppige teknisk-mekaniske feil og skader og ulike implantatsystemHENVIS

2


4

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

Patentfeste = Attachment

Relativt hyppige teknisk-mekaniske reparasjoner. Mange ulike attachments

Patentfester syn. attachment


5

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

PARTIELL/HELFRAKTUR

klammer/opplegg

matrise/patrise

protesebasis

Stomatitt /Candida

...overgang partiell til helprotese


6

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

Patologiske tilstander 1. SEKUNDÆRKARIES2. ROTBEHANDLING AV ANKERTANN 3. EKSTRAKSJON AV ANKERTANN

Teknisk-mekaniske feil og skader4. FASADEMATERIALE BORTE

5. " BROFESTE 6. ” BRO 7. FRAKTUR

3


7

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

• Helkeramkroner (8%) • Stiftkonus (10%) • Konvensjonelle singlekroner (11%) • Etsbroer (26%) • Konvensjonelle broer (27%)

Goodacre et al. Clinical complications in fixed prosthodontics. J Prosthet

Dent 2003; 90: 31-41.

Hvor ofte er detproblemer med fast protetikk?


8

Vanligste problem med etsbroer

Goodacre et al. 2003


9

Vanligste problem med broer


4


10

Patologiske tilstander i tenner og støttevev1. SEKUNDÆRKARIES2. ROTBEHANDLING AV PILAR 3. EKSTRAKSJON AV BROPILAR

Teknisk-mekaniske feil og skader4. FASADEMATERIALE BORTE5. " BROFESTE 6. ” BRO 7. BROFRAKTUR


11

Patologiske tilstander i tenner og støttevev1. SEKUNDÆRKARIES2. ROTBEHANDLING AV PILAR 3. EKSTRAKSJON AV BROPILAR

Teknisk-mekaniske feil og skader4. FASADEMATERIALE BORTE5. " BROFESTE 6. ” BRO 7. BROFRAKTUR


12

Patologiske tilstander i tenner og støttevev

1. SEKUNDÆRKARIES2. ROTBEHANDLING AV PILAR 3. EKSTRAKSJON AV BROPILAR

Teknisk-mekaniske feil og skader4. FASADEMATERIALE BORTE 5. " BROFESTE6. ” BRO 7. BROFRAKTUR

5


13

Vanligste problem med single kroner

MK-kroner

Helkeram-kroner Goodacre et al. 2003


14

Fast Avtagbart

Tannstøttet

Implantatstøttet

Slimhinnestøttet

Singel krone:• Keram:

– Fraktur– Puss & poler

• Fjerne:– Krone

• Tentativt reversibelt• Irreversibelt

– Stift• Resementering• Tilpasse ny krone til eksisterende

partiell protese-klammer


15

Porselensreparasjon

6


16

Porselensreparasjon – Konsept 1/3

Eksempel: Porcelain Repair Kit. UltradentPorcelain Prep Kit PulpDent

Flusssyre + Silanisering


17


“Ceramic Repair Set”Vivadent (37% PA-> Monobond-S-> Heliobond-> Monopaque-> Heliobond->Microhybrid)

Fosforsyre + silan

“Porcelain Prep Kit”PulpDent (9,6% HF->Dry-Rite-> Silane Bond->…)

Flusssyre +silan


18


“Ceramic Repair Set” Vivadent (37% PA-> Monobond-S-> Heliobond-> Monopaque->Heliobond->Microhybrid)

Konsept 2: Fosforsyre+silan

Sun MedicalKuraray/J. Morita

Porcelain Liner M, Super-Bond C&B

“Porcelain Prep Kit” PulpDent (9,6% HF->Dry-Rite-> Silane Bond->…)

Konsept 1: Flusssyre+silan

7


19

1. Clearfil RepairKuraray

2. Porcelain Repair KitUltradent

3. Ceramic RepairIvoclar Vivadent

4. Porcelain Prep KitPulpdent

5. Porcelain Bonding KitSultan Chemists

Porcelain Repair KitsPorcelain Repair Kits


20


“Ceramic Repair Set” Vivadent (37% PA-> Monobond-S-> Heliobond-> Monopaque->Heliobond->Microhybrid)

Fosforsyre +silan

e.g. Bisco, Kerr, Ultradent, 3M-ESPE

Silane ((Ceramic) Primer)

Sun Medical, Kuraray/J. MoritaPorcelain Liner M, Super-Bond C&B

“Porcelain Prep Kit” PulpDent (9,6% HF->Dry-Rite-> Silane Bond->…)

Flusssyre +silan


21

1a. Clearfil Porcelain Bond ActivatorKuraray

1b. RelyX Ceramic Primer3M ESPE

2. Monobond-SIvoclar Vivadent

3a. SilaneUltradent

3b. Silane Bond EnhancerPulpdent

3c. Silane Primersds/Kerr

4. SilanatorCosmedent

Silane Coupling AgentsSilane Coupling Agents

8


22

Composite1a. Astropol

Ivoclar Vivadent1b. D Fine Diamond Polishers for

Hybrid CompositesClinician’s Choice

1c. Hawe HiLustersds/Kerr

1d. Jiffy HiShineUltradent

2a. DiacompBrasseler

2b. PoGoDentsply/Caulk

3a. Hawe Occlubrushsds/Kerr

3b. Jiffy BrushesUltradent

4. Jiffy Polishing Cups, Points, DisksUltradent

Porcelain1. Dialite

Brasseler2a. CeraGlaze Ultimate

Axis2b. CeraMaster

Shofu3. D Fine Diamond Polishers

for PorcelainClinician’s Choice

4a. CeramistéShofu

4b. Ceramisté Soft Shofu

Rubber Polishing InstrumentsRubber Polishing Instruments


23

Composite1. Prisma-Gloss/

Prisma-Gloss Extra FineDentsply/Caulk

2. Insta-Glaze HYBGeorge Taub

3a. CompoSiteShofu

3b. EnamelizeCosmedent

Porcelain1. Diamond Polish

Ultradent2a. Diamond Polishing Paste

Ivoclar Vivadent2b. Diamond Restoration Polish

Vident2c. Diashine

VH Technologies2d. Porcelize

Cosmedent2e. Truluster

Brasseler

Polishing PastesPolishing Pastes


24

Tentativtreversibelkronefjerning

9


25

1. CORONAflex 2005KaVo

2a. ATD Automatic Crown and Bridge RemoverJ. Morita USA

2b.Hawn UniversalNAE-Tech

3. Crown SpreaderBrasseler

4. Easy Pneumatic Crown and Bridge RemoverDent Corp

5. RichwilAlmore

Crown and Bridge RemoversCrown and Bridge Removers


26

Richwill Teknikk• Evaluer antagonist• Varm pastillen i pakken• Instruer pasient• Tørrlegg krone og antagonist• Tilpass pastille til kronen – gjerne tang• Pasient lukker og holder lukket i 10 sek.• Pasient gaper raskt opp• Gjenta dersom behov


27

10


28


29


30

11


31


32

Irreversibelkronefjerning


33

Kronefjerning• Gasbind bakerst i svelg• 330 Karbid eller H34-010• Start hvor det er best tilgjengelig• Lag en fure til sementlinjen for å ikke skade

tann• Fortsett fure inntil 1-2 mm krone står igjen

lingualt• Separer segmentene med et instrument• Fjern kronen

12


34

H34-010


35

330 Karbid


36

Buccal View

Buccalt Sement Eksponert

13


37


38


39

Lingualt

14


40

T-håndtak ELLER Ekskavator


41


42

15


43


44


45

Vanligste problem med stifter


16


46

Stifter - fjerningAbbott PV. Incidence of root fractures and methods

used for post removal. Int Endod J 2002; 35: 63-7.

Hulsmann M. Methods for removing metal obstructions from the root canal. Endod Dent Traumatol 1993; 9(6): 223-37.

Method Cast Parallel Threaded Flexipost Totals

Eggler post remover 91 (39.0) 5 (2.1) - - 96 (41.0)

Ultrasonics alone 9 (3.8) 39 (16.7) - - 48 (20.5)

Masserann + ultrasonics 5 (2.1) 19 (8.1) - 1 (0.4) 25 (10.7)

Came out with crown 49 (20.9) 6 (2.6) 1 (0.4) - 56 (23.9)

Unscrewed with pliers - - 9 (3.8) - 9 (3.8)

Totals 154 (65.8) 69 (29.5) 10 (4.3) 1 (0.4) 234 (100)


47


48

Resementering• Retensjonen blir alltid redusert• Sementers retinerende egenskaper er

redusert ved dårlig tilpasning:– Glassionomersement: noe– SinkFosfatsement: mye– Polykarbosylatsement: svært mye

• Sandblås innsiden før resementering• Vurder prepareringog/eller sementlås og/eller innerkonus

17


49

1a. Accu-Prep Deluxe/Dento-PrepRønvig/Bisco

1b. Microetcher II/Microetcher IIADanville Engineering

SandblastersSandblasters


50

BEHANDLING - CANDIDA

• ORAL HYGIENE • DAG OG NATT• FJERNING AV TRYKK IRRITASJON• MEDIKAMENTELL• KIRURGISK


51

TRYKKAVLASTNING• VISCO-GEL• KERR-FITT

BEHANDLING - CANDIDA

18


52

BEHANDLING - CANDIDA -MEDIKAMENTELL

• CORSODYL• FUNGIZONE• DUMICOAT• MYCOSTATIN• SPESIFIKKE ANTIFUNGALE LM

– NYSTATIN– AMFOTERICIN B

reparasjoner i protetikk - jokstad lecture... · fraktur. 3 jokstad a. reparasjoner i protetikk....

Documents