REPRODUCCIÓN ASISTIDA.

JUAN PABLO VELASCO DE LA ROSA.

ANILÚ NÚÑEZ GALINDO.

RAÚL CASTAÑÓN SUÁREZ.

SANDRA CORTES RÍOS.

JESÚS ANDRÉS FUENTES MORA.

¿QUÉ ES LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA?Se define como reproducción asistida al conjunto de técnicas utilizadas para tratar la infertilidad, lo cual implica la manipulación de los gametos.Hasta casi el final del siglo XX las personas con problemas de fertilidad debían resignarse o acudir a la adopción si deseaban formar una familia.

HISTORIA.

En 1978 el nacimiento de Louise Brown, la primera “niña probeta”, todo esto cambió y las personas estériles vieron en la reproducción asistida la solución a sus problemas.

La concepción de la niña se había producido en un laboratorio nueve meses antes mediante la técnica de fecundación in vitro. Los especialistas extrajeron un óvulo de su madre y lo unieron a un espermatozoide en una placa de laboratorio. Dos días y medio después, el huevo se había dividido hasta formar una pequeña masa de ocho células microscópicas, por lo que fue implantado en el útero materno y se inició una gestación normal. Louise dio un giro en el tratamiento de la esterilidad, que durante años había llevado a una enorme cantidad de parejas en todo el mundo a llegar a su vejez sin poder formar una familia de descendencia propia.

INDICACIONES Las alteraciones en la fertilidad que impiden o dificultan la reproducción normal son básicamente las siguientes:

• La esterilidad, que se define como la imposibilidad de conseguir un embarazo tras un año manteniendo relaciones sexuales frecuentes sin protección.

• La infertilidad, que se define como la situación en la que a pesar de poder conseguir el embarazo, éste no llega a término y no se consigue el nacimiento de un niño vivo.

MÉTODOS.Pueden ser empleadas diferentes técnicas dependiendo de cada caso, las circunstancias y problemas particulares de cada pareja.

COITOS PROGRAMADOS:(parejas menores de 35 años), que lleven poco tiempo intentando quedar embarazada (menos de 6 meses) Al paciente se le puede mantener su ciclo natural (no es sometido a estimulación) o ser inducida la ovulación de forma controlada.

CICLO NATURAL Está indicado en parejas con alergia a medicamentos o convicciones éticas o religiosas que les llevan a rechazar cualquier otra técnica de reproducción asistida que no sea natural. En esta técnica la paciente no recibe ningún tipo de medicación, sino que simplemente se controla el crecimiento del folículo dominante.

INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓNEsta técnica permite un mayor control sobre el momento de la ovulación, lo que permite programar el coito la inseminación o la aspiración folicular De esta forma se facilita la planificación de la clínica y sobre todo del laboratorio FIV.

INSEMINACIÓN ARTIFICIALLa inseminación artificial permite que la fecundación se realice de forma natural. Al introducir el espermatozoide en el útero, éste debe buscar su camino hacia el óvulo maduro e insertarse por su propia cuenta.

FECUNDACIÓN IN VITRO (FIV):Extracción del ovocito femenino para fecundarlo fuera del organismo de la mujer con espermatozoides obtenidos previamente del hombre. Tras la fecundación, el embrión es implantado en el cuerpo de la mujer.

LA GESTACIÓN SUBROGADAEs una técnica de reproducción asistida en la que una mujer acepta gestar y dar a luz al hijo de otra pareja o persona soltera. Normalmente la gestante no tiene un vínculo genético con el niño que dará a luz, ya que este es fruto de una fecundación in vitro.

ÉTICA DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA

En el 2009 en Madrid, España se realizo un congreso acerca de la Medicina Reproductiva organizado por el IVI (Instituto Valenciano de Infertilidad. En el se han debatido importantes temas relacionados con estas técnicas y al mismo tiempo han asistido más de mil expertos nacionales e internacionales

El Instituto Valenciano de Infertilidad nació en 1990 como la primera institución médica en España dedicada íntegramente a la reproducción asistida y hoy es referente mundial tanto para la comunidad científica como para todas aquellas parejas que no pueden tener hijos de una manera natural.

PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN • El índice de fracasos, ya que se perdería una vida, dependiendo cuando se considere vida.

• Embarazos de más de un feto para ser más exactos el 30% de los embarazos “in vitro” (FIV) terminan siendo embarazos múltiples.

• El principal temor después de un tratamiento es tener un embarazo múltiple, que con frecuencia conduce a una incidencia más alta de complicaciones médicas, perinatales y neonatales y por lo tanto a mayores costes de asistencia sanitaria.

• La utilización de espermatozoides de otra persona, que no sea el marido y eso afecte a la pareja o a la psicología de cualquiera de los dos, incluido el niño.

• En el otro extremo están los “bebés por encargo” utilizando una mujer para que lleve la gestación del feto porque la supuesta madre no puede por algún tipo de infertilidad.

• La utilización de embriones es otro tema muy importante, ya que plantea una situación en la que existan un número excesivo de embriones congelados que los padres en un futuro no quieren que les sean implantados.