Resolucin 1043 de 2006 -

Anexo Tcnico 1 Res. 1043 de 2006

Unidad mvil autorizada para transitar a

velocidades mayores que las normales y

acondicionada de manera especial

para el transporte de pacientes crticos

o limitados, con la disponibilidad de

recursos humanos y tcnicos en funcin

del beneficio de aquellos.

AEREAS

TERRESTRES

FLUVIALES O MARITIMAS

TRASLADO ASISTENCIAL BASICO TAB

TRASLADO ASISTENCIAL MEDICALIZADO TAM

TAM - NEONATAL

7GUIA PARA VERIFICAR

LOS ESTANDARES DE HABILITACION

8 Dos (2) formularios de Registro

Cmara de Comercio (con menos de 30 das de expedicin)

Documento de identificacin del Representante

legal

Certificacin de Suficiencia Patrimonial

Copia de la tarjeta profesional del contador

Copia de la revisin tcnico mecnica de cada

ambulancia copia de la tarjeta de propiedad si el

vehculo es ltimo modelo.

En un CD, grabe:

El formulario diligenciado anteriormente

La autoevaluacin

El PAMEC

Documentos para VERIFICAR presentados en la inscripcin:

9RECURSO HUMANO

INFRAESTRUCTURA FISICA

DOTACION Y MANTENIMIENTO

MEDICAMENTOS Y DIPOSITIVOS MEDICOS

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

HISTORIA CLINICA Y REGISTROS

INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

SEGUIMIENTO A RIESGOS

ESTANDARES:

10

RECURSO HUMANO

11

12

1. DOCUMENTO DE CAPACIDAD

INSTALADA Y DEMANDA DE

ATENCIN

2. LISTADO DE PERSONAL

3. LISTADO DE TURNOS

4. PROCESO DE SELECCIN DE

PERSONAL (Verificacin de ttulos)

5. IDENTIFICACIN DEL PERSONAL

6. HOJAS DE VIDA DEL RECURSO

HUMANO

RECURSO HUMANO

13

DOCUMENTO

DE CAPACIDAD

INSTALADA (Contenido)

Horario de funcionamiento de la entidad?

Que servicios ofrece

(consulta/hospitalizacin domiciliaria, aglomeraciones, etc)

Tipo de traslado (primario secundario)(Con quin tiene contratos)

Cuantas ambulancias tiene la empresa?

Cuantas TAB y cuantas TAM?

Como funciona la empresa:

En el horario diurno(Cuantos vehculos funcionan? y de que tipo?)

En el horario nocturno (Cuantos vehculos funcionan? y de que tipo?)

14

Recurso Humano

Cuantos conductores?

Cuantos auxiliares de enfermera? (no hay paramdicos)

Cuantos mdicos?

Analice de acuerdo con:- Sus horarios de funcionamiento (diurno y nocturno)

- Con los tiempos de los turnos

- Con el horario de funcionamiento

- Con sus contratos

QUE PERSONAL REQUIERE PARA DAR COBERTURA AL FUNCIONAMIENTO DE LA ENTIDAD.

DOCUMENTO

DE CAPACIDAD

INSTALADA (Contenido)

15

En este documento se debe correlacionar correctamente el

HORARIO DE FUNCIONAMIENTO de la empresa, los TURNOS, con el

PERSONAL, con las AMBULANCIAS, con los SERVICIOS y con los

CONTRATOS.

Se puede aadir otras consideraciones que crea conveniente la empresa, de su forma

de funcionamiento y/o actuar

DOCUMENTO

DE CAPACIDAD

INSTALADA (Contenido)

16

LISTADO DE PERSONAL

Describa a todo el personal que labora en la empresa

Nombre

Documento de Identidad

Profesin o estudios

Cargo

Los dems que la entidad considere necesarios.

Puede relacionar aparte el personal

asistencial del administrativo

Ej.

NOMBRE DOC. IDENT.

PROFESION O

ESTUDIOS CARGO

17

LISTADO DE TURNOS

Debe permitir verificar que de acuerdo

con su horario de funcionamiento,

nmero de ambulancias y tipo de servicio

(TAB TAM), haya cobertura de todo el

personal (Conductores, Auxiliares de

Enfermera y Mdicos).

Utilice cualquier metodologaEj.

NOMBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1

0

1

1

1

2

1

3

1

4

1

5

1

6

1

7

1

8

1

9

2

0

2

1

2

2

2

3

2

4

2

5

2

6

2

7

2

8

2

9

3

0 MOVIL

D: Diurno (7 a 7 p.m.) N: Nocturno (7 - 7 a.m.) F. Festivo (24 horas)

18

PROCESO DE SELECCIN DE PERSONAL

1. DEBE ESTAR DOCUMENTADO (por escrito).

2. CADA FASE DEL PROCESO, DEBE ESTAR SOPORTADA CON LOS

DOCUMENTOS RESPECTIVOS (Ej.

Pruebas de conocimientos, debe existir el formato respectivo)

3. PUEDE UTILLIZAR CUALQUIER TIPO DE METODOLOGIA PARA

DESARROLLARLO

4. DEBE ESTAR AJUSTADO AL FUNCIONAMIENTO DE LA EMPRESA (puede ser

una hoja o varias)

5. SI SE TIENE CONTRATO CON UNA COOPERATIVA, DEBE EXISTIR EL PROCESO

QUE HACE LA EMPRESA DE AMBULANCIAS, HASTA CUANDO SE LO ENVA A

LA COOPERATIVA, Y SI LA EMPRESA NO REALIZA NINGN TRAMITE, SE DEBE

TENER EL PROCESO DE LA COOPERATIVA

19

PROCESO DE SELECCIN DE PERSONAL

DEBE INCLUIR:

1. FASES DEL PROCESO, se sugiere:

DESCRIPCION DE LOS CARGOS Y SUS REQUISITOS

REQUERIMIENTOS O NECESIDADES DEL PERSONAL

METODOS DE CONVOCATORIA (prensa, recomendacin, etc)

PROCESO DE SELECCIN (entrevista, aplicacin de pruebas, etc)

CONTRATACION (tipos de contrato, duracin, etc)

INDUCCION O PERIODO DE PRUEBA (si aplica)

2. VERIFICACIN DE TTULOS DE FORMACIN

20

PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE PERSONAL

ESTABLEZCA UN PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACION DEL PERSONAL

1. SE PUEDE ESTABLECER CUALQUIER METODOLOGA - usted elige.

(Ej. Uniforme, carnet, manillas, etc)

2. DEBE ESTAR DOCUMENTADO (por escrito).

3. PUEDE INCLUIR:

Como es la identificacin del personal Cuando lo asigna y cuando lo retira Como un usuario identifica al funcionario de la empresa

4. DEBE CORRESPONDER A LO EVIDENCIADO. Lo que se defina en este

procedimiento, debe corresponder a la realidad de lo implementado en

la entidad.

21

HOJAS DE VIDA DEL RECURSO HUMANO

1. Debe existir una hoja de vida de cada uno de los

funcionarios de la entidad

2. Las hojas de vida pueden contener todos los

documentos soportes que deseen las directivas de la

institucin despus de los mnimos

3. Deben reposar en las instalaciones de la empresa

4. Si el personal esta contratado con una cooperativa,

en la empresa de ambulancias, debe existir una

copia de la HV.

22

HOJAS DE VIDA DEL RECURSO HUMANO

La hoja de vida debe contener:

Hoja de Vida con informacin general del funcionario

Diploma y acta de grado de profesional y/o especialista (paramdicos)

En caso de estudios en el exterior, convalidacin del ttulo por elMinisterio de Educacin o el ICFES segn el caso.

Certificado de Aptitud Ocupacional (para auxiliares de enfermera)

Licencia de conduccin de mnimo 4. Categora (para conductores)

Certificado de Inscripcin ante la SDS (para personal de salud)

Documento soporte de la verificacin del ttulo

Entrenamiento certificado segn el caso.

Contrato firmado por las partes

Esquema de vacunacin (para quienes manejen residuos hospitalarios)

23

REQUISITO DESCRIPCION

TAM

Adems de lo anterior

Mdico con entrenamiento certificado en soporte vital avanzadode mnimo 48 horas.

REQUISITO DESCRIPCION

TAB

Conductor con capacitacin en primeros auxilios de mnimo 40horas.

Auxiliar de enfermera o de urgencias mdicas o tecnlogo, otcnico en atencin prehospitalaria, en cualquier caso conentrenamiento certificado en soporte bsico vital de mnimo 20horas.

PERFIL REQUERIDO EN RECURSO HUMANO

24

RECURSO HUMANO

REQUISITO DESCRIPCION

DEFINICIONES

ENTRENAMIENTO CERTIFICADO:

Corresponde a la educacin informal, es decir las actividadesde formacin que no requieren ser desarrolladasnecesariamente por instituciones educativas; norequieren ser autorizadas, ni implican tituloprofesional expedido por institucin educativa autorizada

por el Ministerio de Educacin. Es vlido elentrenamiento impartido por las instituciones desalud mediante programas de educacincontinuada, con certificacin expedida por la mismainstitucin o por las instituciones educativas si hubiesedisponibilidad. El entrenamiento certificado no eshomologable ni sustituible con experiencia.

25

RECURSO HUMANO

REQUISITO DESCRIPCION

DEFINICIONES

SOPORTE VITAL BASICO:

Se define como la atencin no invasiva que se hace a

un paciente y que debe incluir la valoracin primaria,

manejo ventilatorio bsico de la va area,

oxigenoterapia, la desfibrilacin automatizada externa,

la contencin de hemorragias, la inmovilizacin y el

traslado de pacientes.

26

RECURSO HUMANO

REQUISITO DESCRIPCION

DEFINICIONES

SOPORTE VITAL AVANZADO:

Se define como la atencin invasiva y no invasiva que

se hace a un paciente y que debe incluir valoracin

primaria y secundaria, manejo ventilatorio bsico y

avanzado de la va area, oxigenoterapia, la

desfibrilacin automatizada externa, reconocimiento

electrocardiogrfico, la contencin de hemorragias, la

inmovilizacin, el traslado de pacientes la reposicin de

volumen y administracin de medicamentos.

27

28

INFRAESTRUCTURA FISICA

29

INFRAESTRUCTURA FISICA

NO HAY RESTRICCIONES ESPECIFICAS DE LUGARES EN DONDE SEUBIQUEN LAS EMPRESAS DE AMBULANCIAS (Ej. Bodegas, casas,

locales, etc)

SOLAMENTE ES NECESARIO TENER EN CUENTA QUE NO ESTLOCALIZADA EN ZONAS DE RIESGO INMINENTE (INUNDACIN,

DESLIZAMIENTO, AVALANCHA, ERUPCIN VOLCNICA U OTROS

SIMILARES, PRESENCIA DE VECTORES, PLAZA DE MERCADOS,

CEMENTERIOS, CERCA DE LA RONDA DEL RO, ETC.).Y QUE NO SE

ENCUENTRA PRXIMA A ZONAS DE ALTO RIESGO BIOLGICO O

INDUSTRIAL.

DEBE CONTAR CON AGUA POTABLE, MANEJO Y EVACUACION DERESIDUOS LQUIDOS, CONEXIN AL ALCANTARILLADO PBLICO Y

MANEJO Y EVACUACION DE RESIDUOS SLIDOS

31

1. AREA DE LAVADO, DESINFECCIN Y ESTERILIZACION

DE DISPOSITIVOS MEDICOS

2. AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE ASEO

3. AREA DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS

4. AREA DE CONSERVACION Y CUSTODIA DE HISTORIAS

CLINICAS

5. AREA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y

DISPOSITIVOS MDICOS

6. AMBULANCIAS

INFRAESTRUCTURA

32

AREA DE LAVADO, DESINFECCIN Y ESTERILIZACION DE

DISPOSITIVOS MEDICOS Y AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE

ASEO

FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE LOS GRIFOS EN LAVAMANOS,TANQUES DE SANITARIOS (CISTERNAS) Y GRIFOS DE LAS POCETAS DE

INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS MDICOS Y ASEO.

LA INSTITUCIN DEBE CONTAR CON REAS EXCLUSIVAS EINDEPENDIENTES PARA EL LAVADO DE INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS

MDICOS Y ELEMENTOS DE ASEO POR SERVICIO, ESTAS NO SE PUEDEN

COMPARTIR.

33

LAS CONDICIONES HIGINICO-SANITARIAS DE LAS POCETAS TANTO DEASEO COMO DE LAVADO DE INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS MDICOS

TENGAN RECUBRIMIENTO EN MATERIAL DE FCIL LIMPIEZA Y

DESINFECCIN.

DEBE CONTAR CON ELEMENTOS DE ASEO (TRAPEROS) DE ACUERDOCON LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN CADA SERVICIO (rea

administrativa y Ambulancias), LOS CUALES DEBEN ESTAR

SEALIZADOS Y EN BUENAS CONDICIONES DE ASEO.

AREA DE LAVADO, DESINFECCIN Y ESTERILIZACION DE

DISPOSITIVOS MEDICOS Y AREA DE LAVADO DE ELEMENTOS DE

ASEO

34

LUGAR QUE GARANTICE LA CUSTODIA Y CONSERVACININTEGRAL DE LAS HISTORIAS CLNICAS EN UN ARCHIVO

NICO.

EL SITIO DE ARCHIVO PUEDE SER UN MUEBLE, ARCHIVADOR UOTRA SOLUCIN QUE USTED DECIDA IMPLEMENTAR

MANTENER ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS DE ACUERDO ATIPO DE ARCHIVOS (GESTIN, CENTRAL

E HISTRICO)

AREA DE CONSERVACION Y CUSTODIA

DE HISTORIAS CLINICAS

35

LUGAR QUE GARANTICE QUE LOS MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MEDICOS SE ALMACENEN BAJO CONDICIONES DE:

Temperatura (Bogot entre 15 a 25oC).

Humedad (Bogot entre 50 a 70oC)

Ventilacin

Segregacin (clasificacin - separacin)

Seguridad

APROPIADAS PARA CADA TIPO DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MDICOS DE ACUERDO CON LAS CONDICIONES DEFINIDAS POR EL

FABRICANTE.

AREA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS Y

DISPOSITIVOS MDICOS

36

AMBULANCIAS

LAS ESPECIFICACIONES TECNICO MECANICAS TENDRAN

COMO REFERENCIA LA ULTIMA VERSION VIGENTE DE LA

NORMA TECNICO COLOMBIANA ICONTEC (NTC 3729 DE 2003)

LOS FORMATOS DE REVISION Y CUMPLIMIENTO ESTN

DESCRITOS EN LA RESOLUCIN 1043 DE 2006 ANEXO TECNICO No. 1 EN LA PARTE FINAL DEL DOCUMENTO

37

AMBULANCIAS

CUMPLIRAN LOS REQUISITOS DE LAS AUTORIDADES

COMPETENTES (Trnsito Aeronutica Civil)

TARJETA DE PROPIEDAD

SEGURO OBLIGATORIO VIGENTE

REVISION TECNICO MECANICA (como vehculo pblico, segnCdigo Nacional de Trnsito Art. 51 pargrafo 1)

LICENCIA DE CONDUCCIN

PARA AMBULANCIA AEREA, LAS EXIGIDAS POR LA

AERONAUTICA, FRENTE A SEGURIDAD DE AVIACIN

38

AMBULANCIAS

RUTINAS PERMANENTES DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y

CORRECTIVOS DE VEHICULOS

HOJAS DE VIDA DE CADA VEHICULO, que podr contener:

Documentos de adquisicin y originales de documentos legales de cadaambulancia

Cronograma de mantenimientos: Describir que mantenimiento le realizan alos vehculos (frenos, suspensin, llantas, aceite, etc)

POR TIEMPO

POR KILOMETRAJE

POR EL CRITERIO QUE LA ENTIDAD QUIERA ESTABLECER

39

AMBULANCIAS

RUTINAS PERMANENTES DE MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS Y

CORRECTIVOS DE VEHICULOS

HOJAS DE VIDA DE CADA VEHICULO, que podr contener:

Reportes de mantenimientos, certificaciones o constancias del taller odel mecnico

Los dems documentos que deseen para completar las hojas de vida delos vehculos

TODO MANTENIMIENTO DEBE ESTAR REGISTRADO

EN LOS REPORTES RESPECTIVOS

40

ATENCION

DOMICILIARIA

y

ATENCION

PREHOSPITALARIA

LAS AMBULANCIAS QUE SE UTILICEN PARA

ATENCION DOMICILIARIA O ATENCION

PREHOSPITALARIA CUMPLIRAN CON REQUISITOS

PARA TAB O TAM.

LOS VEHICULOS PARA EL TRANSPORTE DE

PERSONAL NO DESTINADO AL TRANSPORTE DE

PACIENTES DEBEN CUMPLIR:

Requisitos exigidos por Secretaria de Trnsito

Sistema de Comunicacin de doble va para elvehculo que lo comunique con su central o un

sistema de emergencias.

Identificacin institucional.

41

DOTACION Y MANTENIMIENTO

42

1. INVENTARIO DE EQUIPOS

2. CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTOS

3. HOJA DE VIDA DE EQUIPOS

4. CONTRATO DE MANTENIMIENTO

DOTACION

Y

MANTENIMIENTO

43

DEBEN ESTAR TODOS LOS EQUIPOS ASISTENCIALES

IDENTIFIQUE CADA EQUIPO, CON:

Marca o nombre del equipo

Modelo

Serie

Cualquier otro dato, que identifique el equipo

INVENTARIO DE EQUIPOS

MARCA O NOMBRE MODELO SERIE AMBULANCIA

44

RECUERDE

EN LAS REVISIONES DE AMBULANCIAS, LA COMISION REGISTRALOS DATOS DE CADA EQUIPO

LOS EQUIPOS ENCONTRADOS EN LAS AMBULANCIAS EN LASREVISIONES, DEBEN CORRESPONDER A LOS RELACIONADOS

EN EL INVENTARIO, EN LAS HOJAS DE VIDA, EN LOS REPORTES

DE MANTENIMIENTOS Y EN EL CRONOGRAMA.

INVENTARIO DE EQUIPOS

45

LOS EQUIPOS DEBEN CORRESPONDER A LA TOTALIDAD DE LAS

AMBULANCIAS QUE TENGA LA ENTIDAD, DE ACUERDO CON EL TIPO DE

SERVICIO (TAB O TAM)

Ej.

SI SE TIENE CINCO (5) AMBULANCIAS TAM, DEBEN TENER:

5 Aspiradores de secreciones

5 Tensiometros adultos y 5 peditricos

5 Monitor porttil electrocardiografa con desfibrilador

5 Ventiladores de transporte

SI SE TIENE DOS (2) AMBULANCIAS TAB, DEBEN TENER:

2 aspiradores de secreciones

2 Tensiometros adultos y 2 peditricos

INVENTARIO DE EQUIPOS

46

PUEDE SER DE EQUIPO O EN EQUIPO, O TODOS LOS EQUIPOSEN UN MISMO CRONOGRAMA

NO ES NECESARIO ESTABLECER FECHAS PRECISAS, ESSUFICIENTE CON INDICAR EL PERIODO. Ej. Mes: Marzo

DEBE SER REALIZADAS CUMPLIENDO CON LOS REQUISITOS,RECOMENDACIONES E INDICACIONES DADAS POR LOS

FABRICANTES Y CON LOS CONTROLES DE CALIDAD DE USO

CORRIENTE.

CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO

NOMBRE

EQUIPO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC MOVIL

DESFIBRILADOR X X X 12

TENSIOMETRO X X 4

Ej.

47

DEBE HABER UNA HOJA DE VIDA POR CADA EQUIPO QUE ESTEREFERENCIADO EN EL INVENTARIO DE EQUIPOS

LAS HOJAS DE VIDA DE CADA EQUIPO DEBEN CONTENER:

- Especificaciones Tcnicas

(voltaje, amperaje, conexiones, calibraciones,

etc)

- Registro de mantenimientos preventivos y

correctivos dado por el tcnico de

mantenimiento. (Si el tcnico es un funcionario ms

de la entidad, de igual manera debe dejar

reporte del mantenimiento realizado).

- Cronograma (si se realiz de manera individual)

HOJAS DE VIDA DE EQUIPOS

48

DOTACION

AMBULANCIAS AEREAS

AMBULANCIAS TERRESTRES

AMBULANCIAS FLUVIALES Y MARITIMAS

TAB, TAM Y NEONATAL

LOS FORMATOS DE REVISION Y CUMPLIMIENTO

ESTN DESCRITOS EN LA RESOLUCIN 1043 DE

2006 ANEXO TECNICO No. 1 EN LA PARTE FINAL DEL DOCUMENTO

49

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS

MDICOS

50

USO O REUSO DE DISPOSITIVOS MDICOS

Se tienen definidas normas institucionales y procedimientos para el

control de su cumplimiento, que garanticen que no se reusen

dispositivos mdicos.

En tanto se defina la relacin y condiciones de reuso de dispositivos

mdicos, los prestadores podrn reusar, siempre y cuando definan y

ejecuten procedimientos basados en evidencia cientfica que

demuestren que no implica reduccin de la eficacia para la cual se

utiliza el dispositivo mdicos ni riesgos de infecciones o

complicaciones por los procedimientos para el usuario, con

seguimiento a travs del comit de infecciones.

51

USO O REUSO DE DISPOSITIVOS MDICOS

Definir que reusan y que manejan con un solo uso.

No se consigue evidencia cientfica, pero se debe establecer procesos de lavado, desinfeccin y esterilizacin, que garanticen su uso

Proceso de lavado, aseo y desinfeccin

52

MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL

(Res. 1478 de 2006)

SOLO PARA LAS EMPRESAS CON AMBULANCIAS DE SERVICIO TAM

RESOLUCION DEL FONDO NACIONAL DE ESTUPEFACIENTES

ADECUACION DE INFRAESTRUCTURA FISICA

CONTROLAR To. Y HUMEDAD RELATIVA (TERMOHIGROMETRO)

LIBRO DE CONTROL

ARQUEOS DE MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL

FORMULACIN

RECETARIO

INFORME

53

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

54

1. MANUAL DE BIOSEGURIDAD

2. BUENAS PRACTICAS DE ESTERILIZACIN

3. PROTOCOLO DE LIMPIEZA, LAVADO Y DESINFECCIN

4. GUIAS DE MANEJO DE GASES MEDICINALES

5. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES - PGIRHyS

6. PAMEC

7. SISTEMAS DE INFORMACION

PROCESOS

PRIORITARIOS

ASISTENCIALES

55

PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

GUIAS CLINICAS DE ATENCIN:

De las 10 primeras causas de traslado (TAB y TAM)

Determinarlas con las estadsticas de la entidad(anlisis restrospectivo de 1 ao, 6 meses, 3 meses, etc)

Guas propias o desarrolladas por asociaciones cientficas oentidades de educacin superior

Procedimientos bajo metodologa de medicina basada en laevidencia

Se puede adoptar y/o adaptar las Guas de Urgencias y deAtencin prehospitalaria definidas por el Ministerio de Proteccin

Social.

56

SISTEMAS DE INFORMACION

PARA AMBULANCIAS, SOLO APLICAN DOS:

Satisfaccin Global Eventos adversos

YA ESTN DEFINIDAS LAS FICHAS TCNICAS DE LOS DOS INDICADORES

SE DEBEN CREAR LOS INSTRUMENTOS PARA RECOLECTAR LAINFORMACIN (ENCUESTA Y EVENTOS ADVERSOS - Detectados ygestionados)

CONFORMAR LOS INDICADORES MENSUALMENTE (dejar registro)

57

HISTORIA CLNICA Y REGISTROS

58

1. FORMATO DE HISTORIA CLINICA DE TRASLADO CON

CONTENIDOS MNIMOS

2. CONSENTIMIENTO INFORMADO

3. CUMPLIMIENTO DE LA RES. 1995 DE 1999

4. PROCESO DE APERTURA Y ARCHIVO DE LA H.C.

5. PROCESO DE CONSERVACION Y CUSTODIA DE LA H.C.

6. REGISTROS ASISTENCIALES

HISTORIA CLINICA Y

REGISTROS

59

HISTORIA

CLINICA Y

REGISTROS

EN HOSPITALIZACION DOMICLIARIA, ATENCION DOMICILIARIA,

PREHOISPITALARIA Y EN TRASLADOS BASICOS Y MEDICALIZADOS:

REGISTRO DE PACIENTES ATENDIDOS O TRASLADADOS, CON:

NOMBRE DEL PACIENTE

FECHA Y HORA

ORIGEN Y DESTINO DEL SERVICIO

TIPO DE SERVICIO

NOMBRE DEL PERSONAL QUE ATIENDE EL SERVICIO

EVOLUCION Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS DURANTE ELSERVICIO O ATENCION DE LOS PACIENTES EN EL PROGRAMA

O SERVICIO

REGISTROS DE CUIDADOS ENCARGADOS A LA FAMILIA

SERVICIOS DE URGENCIAS Y ATENCION PREHOSPITALARIA

TARJETAS DE TRIAGE O CLASIFICACION DE ATENCION DEMULTITUD DE LESIONADOS

REGISTROS ASISTENCIALES

60

INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS

61

INTERDEPENDENCIA

Si la institucin presta servicios hospitalarios, de

obstetricia y urgencias de baja complejidad, cuenta con:

(Disponibilidad de) Ambulancia

Para TAB, TAM, atencin domiciliaria y prehospitalaria:

Sistema de telecomunicaciones de doble va, de

asignacin exclusiva para cada ambulancia, puede ser:

Celular (no prepago, ni plan cerrado)

Avantel

Radiotelfono

Trunking

Si tiene subcontratado el servicio de esterilizacin, se

debe evidenciar el contrato, convenio o certificacin con

la entidad a donde enven los dispositivos mdicos.

62

REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

63

FLUJOS DE URGENCIAS CON PACIENTES

DEFINIR LAS POSIBLES URGENCIAS QUE SE PUEDEN PRESENTAR CON LOSPACIENTES

ESTABLECER UN FLUJOGRAMA O UN PROCESO PARA RESOLVER LASITUACIN ENCONTRADA , PARA CADA UNA DE LAS POSIBLES URGENCIAS

DIVULGARLO ENTRE TODO EL PERSONAL

Ej: Depende de la empresa y del tipo de servicios que oferte, entre otras puedenser:

Accidente de ambulancia con paciente a bordo (estrellada) Dao de equipos con paciente a bordo Dao mecnico de la ambulancia (Varada) Paciente que va en TAB y se complica durante el traslado Todos los que usted decida que son sus urgencias de pacientes

64

SEGUIMIENTO A RIESGOS

65

SEGUIMIENTO A RIESGOS

MANEJA EL TEMA DE: PROCESOS DE EVALUACIN YSEGUIMIENTO DE LOS RIESGOS INHERENTES A LA

PRESTACIN DE LOS SERVICIOS A TRAVS DE

INDICADORES

HAY DOS TIPOS DE INDICADORES: LOS GERNERALES DEL SOGC LOS ESPECFICOS POR SERVICIO