résodys : réseau de soins du sud-est pour les troubles du langage et déficits...
TRANSCRIPT
![Page 1: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/1.jpg)
Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et
déficits d'apprentissage
http://resodys.phpnet.org
![Page 2: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/2.jpg)
Centre de référenceCHU de Marseille
Réseau de soins ville-hôpital
Rapport Ringard 2000; Plan d'action 2001-2002
• Extension géographique (04, 05, 13, 83, 84)• Motivation pré-existante (associations, centre de documentation Coridys, plusieurs équipes de recherche, MECS Les Lavandes…)
Formation : D.U. troubles
d'apprentissageCoordination ;
création de 5 puis 7 pôles
• Recherche clinique et fondamentale• enseignement
UN CONTEXTE RÉGIONAL FAVORABLE
![Page 3: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/3.jpg)
5 pôles créés en 2002
5 pôles créés en 2004-2005
Avignon
AixSalon
Martigues
Toulon
![Page 4: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/4.jpg)
Divers10 (1,7%)
Hautes Alpes 14 (2,4%)Alpes de Haute
Provence
9 (1,6%)
Vaucluse
102 (17,6%)
Var
161 (27,8%) Autre Bouches du Rhône
136 (23,5%)
Marseille
147 (25,4%)
Nombre d’adhérents et répartition en 2004
![Page 5: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/6.jpg)
63
15
38 35
42
26
1318
0
10
20
30
40
50
60
70
1
dyslexie (N=177) : comorbidités
Trouble du développement du langage oral
Dysphasie
Dysorthographie
Dyschronie
Dyscalculie
Dysgraphie
Dyspraxie
Troubles attentionnels
![Page 7: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/7.jpg)
Expérience cliniqueÉvolution de la recherche
scientifique
3 constatations1 - dyslexie = atteinte multi-modulaire intervention de plusieurs professionnels
2 - l'analyse du déficit se fait de plus en plus précise l'évaluation = élément central de la prise en charge
3 - il existe un continuum de sévérité mise en jeu des moyens doit être graduée
![Page 8: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/8.jpg)
Proposition d'une modalité de travail en réseau :
Les Unités de Bilans de Résodys
•Favoriser le regroupement de praticiens
•Susciter un mode de fonctionnement multidisciplinaire
•Centrer l'activité et la réflexion autour de l'évaluation
•Permettre la prise en charge d'actes jusqu'alors non remboursés
•Rémunérer le temps passé en réunion de synthèse
![Page 9: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/9.jpg)
Les Unités de bilans RESODYS:
la multidisciplinarité au cœur de l’évaluation (et de la prise en charge)
Audrey COLLEAU-ATTOU, OrthophonisteCoordinatrice Résodys Central
![Page 10: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/10.jpg)
Une double expérience des UDB
• Utilisatrice du système Quel intérêt vais-je y trouver en tant qu ’orthophoniste?
• Coordinatrice centrale Réflexion commune à la mise en place des UDB dans
4 pôles du réseau: les réunions de préparation
![Page 11: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/11.jpg)
Intérêt de l’exercice en réseau pour les utilisateurs
• un travail d’équipe indispensable pour un professionnel libéral confronté à des patients présentant des troubles sévères d’apprentissage
• Pour confirmer le diagnostic
• Pour adapter la prise en charge
• Pour améliorer la scolarité de l’enfant
![Page 12: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/12.jpg)
Présentation du projet Résodys« Unité de bilans »
• Objectif: intérêt d’une évaluation et d’un suivi pluridisciplinaires pour des enfants présentant un trouble sévère d’apprentissage
• Expérimentation financée par la D.R.D.R.
• Inclusion de 225 patients sur 21 mois d’octobre 2004 à juin 2006
• 4 pôles concernés à ce jour: Aix-en-Provence, Martigues, Salon, Toulon
![Page 13: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/13.jpg)
Une procédure novatrice
• Un réseau de proximité de professionnels libéraux de santé et de l’éducation.
• Bilan pluridisciplinaire d’entrée : orthophonique, neuropsychologique, psychomoteur, pédagogique, ...
• Synthèse et préconisations thérapeutiques et pédagogiques (financement du temps de réunion)
• Bilan pluridisciplinaire de sortie (≈12mois), évaluation des effets de la prise en charge
• Financement des bilans neuropsychologiques et psychomoteurs et de la rééducation psychomotrice
![Page 14: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/14.jpg)
Le dossier patient
• Questionnaire d’admissibilité• Questionnaire parental• Questionnaire administratif• Compte-rendu des bilans médical, orthophonique,
neuropsychologique, psychomoteur, et des examens complémentaires
• Fiche de synthèse (conclusion des bilans et examens, préconisations)
• Fiche de suivi• Engagement des professionnels et de la famille• Charte des réseaux de santé
![Page 15: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/15.jpg)
Bilan orthophonique:Harmonisation des évaluations
• Expérimentation d’une méthodologie commune aux 4 pôles de l’Unité de bilans
• Pour évaluer et comparer objectivement les compétences des enfants
• Pour rendre lisible le dossier orthophonique par tous les professionnels
• Pour faciliter l’évaluation finale et en cours du dispositif
![Page 16: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/16.jpg)
Un protocole de bilan orthophonique commun
Choix d’outils standardisés et unanimement reconnus dans notre profession En accord avec les recommandations de
l’ANAES Pour faciliter le partage d’informations avec
les autres professionnels Pour permettre un retest objectif et
comparatif au bilan d’entrée
![Page 17: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/17.jpg)
Présentation du protocole
• Des batteries d’évaluation du langage oral et/ou du langage écrit de première intention: NEEL, L2MA
• Des tests complémentaires pour approfondir l’évaluation: liberté de l’orthophoniste quant au choix du test
• L’analyse des résultats et la conclusion: quelles sont les stratégies de l’enfant? Quelles hypothèses diagnostiques se dégagent?
![Page 18: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/18.jpg)
Les profils NEEL/L2MA
• NEEL: Nouvelles Epreuves pour l’Examen du Langage, Chevrie-Muller
• Age d’application: 3 ans 7 à 8 ans 6• L2MA: Batterie de langage oral, langage écrit,
mémoire, attention, Chevrie-Muller• Age d’application: 9 ans à 12 ans• Niveau scolaire: CE2, CM1, CM2 • Profils déterminant le niveau de l’enfant grâce à une
lisibilité rapide et facile (scores chiffrés en écart-type)
![Page 19: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/20.jpg)
Les autres bilans
• Bilan psychomoteur : utilisation d’échelles validées évaluant les grands domaines couverts par la spécialité (coordination motrice, aptitudes visuo-spatiales, repérage temporel…)
• Bilan neuropsychologique : – Confirme le diagnostic (normalité du QI)– Évalue les fonctions non linguistiques
(attention, exécutif, mémoire…)• Autres : neuropédiatrique, psycho-affectif,
orthoptique (non systématiques)
![Page 21: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/21.jpg)
Synthèse Equipe Unité de Bilan
• Mise en commun des bilans pluridisciplinaires
• Diagnostic posé
• Préconisation thérapeutiques et pédagogiques
• Transmission du compte-rendu de la synthèse aux familles
![Page 22: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/22.jpg)
Après un an de fonctionnement
Un bénéfice indéniable
• pour le patient
• pour les praticiens
![Page 23: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/23.jpg)
Bénéfices pour le patient
• Prise en charge financière de soins non remboursés
• Simplicité et rapidité du dispositif car proximité du service rendu
• Soutien et accompagnement grâce au partenariat des professionnels
Bénéfices pour les praticiens
• Enrichissement des professionnels grâce aux échanges et à leur investissement
• « L ’union fait la force »: les professionnels partagent la responsabilité du diagnostic
![Page 24: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/24.jpg)
Bénéfice pour les patients et les praticiens
• le dispositif des Unités de Bilan Résodys crée une passerelle entre les professionnels de la santé et les professionnels de l ’Education.
• Les UDB Résodys:
un intérêt double ces interactions améliorent la qualité de la prise en charge du patient.
![Page 25: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/25.jpg)
Place du réseau dans l'offre de soins pour la prise en charge des troubles
d'apprentissage
![Page 26: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/26.jpg)
• Forme habituelle :
• Forme très sévère : troubles du langage sévère persistant à l'entrée au primairetrouble de la lecture ne faisant pas ses preuves après une rééducation intensive
multiplicité des modules déficitaires (langage, calcul, motricité…)
Bilans en CHU, prise en charge en établissements spécialisés ou SESSAD + CLIS ou UPI troubles du langage
prise en charge orthophonique limitée dans le temps + reconnaissance précoce par le milieu scolaire = aménagements et éventuellement mesures de remédiation (RASED)
• Forme intermédiaire (sévère à modérée)
Bilans dans les Unités de bilans du réseau en lien avec équipes éducatives; prise en charge soit par praticiens du réseau. RASED systématique ou selon les cas, CLIS et UPI
![Page 27: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/27.jpg)
6
313
4
3
11
332
9
4
10
434
8
7
3722
9
15
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
MEB RTV AIX SALON
motifs d'admission
M6 = autres
M5 = nécessité de bilanmultidisciplinaire
M4 = nécessité de prise encharge psychomotrice
M3 = demande des parents
M2 = progrès insuffisants dela rééducation
M1 = échec scolaire
Unités de bilans de Résodys : année 2004-2005
![Page 28: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/28.jpg)
Unités de bilans de Résodys : année 2004-2005
1
8
3
1
1
2
8
111
1
9
3
11
12
2
12
3
2
0%
20%
40%
60%
80%
100%
aix martigues salon toulon
répartition des praticiens (N=67)
psychologues autres
neuropsychologues
psychomotriciens
orthophonistes
pédiatres et autres spéc
médecins scolaires
médecins généralistes
![Page 29: Résodys : réseau de soins du Sud-Est pour les troubles du langage et déficits d'apprentissage](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062621/551d9d80497959293b8b9650/html5/thumbnails/29.jpg)
http://resodys.phpnet.org
Merci pour votre attention