Slide 1

FISIOLOGI PERNAPASANdr. Anis Kusumawati, M.ScProdi Pendidikan Dokter Fakultas KedokteranUniversitas Muhammadiyah Purwokerto1

Bronchial tree (cabang saluran nafas dari trachea)2

Anatomi mikroskopis lobulus paru3Ventilasi pulmonal atau pernapasan, merupakan proses inhalasi dan ekshalasi udara yang melibatkan pertukaran gas antara atmosfer dan aleoli paru.

Respirasi eksternal (pulmonal) merupakan pertukaran gas antara alveoli paru dan darah di kapiler paru melewati membran respirasi. Dalam proses ini kapiler paru mendapatkan O2 dan melepas CO2.

Respirasi internal (jaringan) merupakan pertukaran gas antara darah di kapiler sistemik dan sel jaringan. Pada langkah ini darah melepas O2 dan memperoleh CO2. Di dalam sel, reaksi metabolik yang menggunakan O2 dan membuang CO2 selama produksi ATP disebut sebagai respirasi seluler.

4

Pertukaran gas respirasi dengan difusi melewati membran respirasi5

Hukum Boyle: volume udara berbanding terbalik dengan tekanannya6

Otot-otot pernapasan dan kerjanya7

Perubahan tekanan pada ventilasi paru8

Ringkasan kejadian pada inhalasi dan ekshalasi9

COMPLIANCE PARU

usaha dibutuhkan unuk meregangkan paru dan dinding dada2 faktor prinsip yaitu elastisitas dan tegangan permukaanParu secara normal mempunyai tegangan permukaan yang tinggi, namun dapat mengembang dengan mudah, hal ini karena ada serabut elastik di jaringan paru yang meregang dengan mudah serta surfaktan di cairan alveolar yang menurunkan tegangan permukaan10Laju aliran udara di jalan napas tergantung dari perbedaan tekanan dan resistensiAliran udara adalah sama dengan perbedaan tekanan antara alveoli dan atmosfer dibagi resistensi.11RESISTENSI JALAN NAPAS

VOLUME PARU

Selama beristirahat orang dewasa rata-rata bernapas sehari 12 kali setiap menitnyaTidal voloume (VT)= volume sekali napas (500 mL)Minute ventilation (MV)= volume udara total yang diinhalasi dan diekshalasi setiap menitnya= RRxVT (MV=12x/menit x 500 mL = 6 L/menit).Alveolar ventilation rate (karena ada dead space) 350 mL/sekali napas x 12 napas/menit = 4200 mL/menitinspiratory reserve volume (IRV) 3100/1900 mLexpiratory reserve volume (ERV) 1200/700 mLresidual volume (RV) 1200/1100 mL

12Kapasitas paruInspiratory capacity VT + IRV, pada laki-laki (500 mL + 3100 mL = 3600 mL) dan pada wanita (500 mL + 1900 mL = 2400 mL). Functional residual capacity RV + ERV, pada laki-laki (1200 mL + 1200 mL) dan pada wanita (1100 mL + 700 mL = 1800 mL).Vital capacity IRV + VT + ERV, pada laki-laki (4800 mL + 1200 mL)Total lung capacity merupakan penjumlahan VC + RV pada pria (4800 mL + 1200 mL = 6000 mL) dan pada wanita ( 3100 mL + 1100 mL = 4200 mL13

Spirogram volume dan kapasitas paru14PERTUKARAN OKSIGEN DAN KARBONDIOKSIDA

Hukum Dalton: setiap gas dalam campuran gas menggunakan tekanan miliknya sendiri (Px=tekanan parsial) seperti tidak ada gas lainTekanan atmosfer (760 mmHg) = PN2 + PO2 + PH2O + PCO2 + Pgas lainHukum Henry: jumlah gas yang larut dalam cairan proporsional dengan tekanan parsial gas dan kelarutannya.

15

Perubahan tekanan parsial O2 dan CO2 selama pernapasan internal dan eksternal16

Rerata pertukaran gas pulmonal dan sistemik, tergantung dari:

Perbedaan tekanan parsial gasLuas permukaan untuk pertukaran gasJarak difusiBerat molekul dan kelarutan gas

17

Transport O2 dan CO2 di darah18

Hemoglobin di dalam eritrosit mentranportkan O2, CO2 dan H+19HUBUNGAN ANTARA Hb DAN TEKANAN PARSIAL OKSIGEN

20

Kurfa disosiasi oksigen-hemoglobin. Menunjukkan hubungan antara saturasi Hb dan PO2 pada suhu normal tubuh.

FAKTOR-FAKTOR LAIN YANG MEMPENGARUHI AFINITAS Hb DENGAN OKSIGEN

Keasaman (pH)Tekanan parsial C02Suhu BPG21

Regulasi pernapasan sebagai respon terhadap perubahan tekanan CO2, O2 dan pH (konsentrasi H+) darah melalui kontrol umpan balik negatif22