respirationsvejsinfektioner hygiejne 2014 tg · 2015. 4. 24. · thomas greve kma, 2014 hvad er...
TRANSCRIPT
Thomas GreveKMA, 2014
Virale luftvejsinfektionerInfektionshygiejnisk perspektiv
Thomas Greve1. reservelæge, ph.d.
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AUH
Inspireret af tidligere oplæg v.Svend Ellermann-Eriksen, ledende overlæge, professor, dr.med., ph.d.
Thomas GreveKMA, 2014
Virus:
Latin for giftstof(Fugtighed - slim - stinkende saft - stank)
Latinsk intetkøn: ET virus.Har i klassisk latin intet flertal, derfor flertalsformen: flere virus
(tidligere ofte brugt vira)
Thomas GreveKMA, 2014
Hvad er virus?
Levende? Nej !
Selv-replikerende og -transmiterende nukleinsyre,Materiale uden energiomsætning
En viruspartikel er en struktur, som er udviklet til at overføre nukleinsyre fra en celle til en anden. – Et ekstracellulært organel
Thomas GreveKMA, 2014
• Viral normalflora?
Nej !• Langvarig / kronisk infektion (virus til stede)
• Latent infektion (Viralt DNA til stede)
Ja ? • Gen-flora (endogene retrovirus)
Thomas GreveKMA, 2014
Virus opbygning:
Nucleinsyre (RNA eller
DNA)
Capsid •Kubisk•Helisk
±Tegment± Envelope (lipidmembran)
Overfladeproteiner
Thomas GreveKMA, 2014
Virusinfektioner er pr. definition altid invasive
Klinik, symptomer og forløb afhængig af balancen mellem virus og vært (immunsystemet)
Smitte?
Thomas GreveKMA, 2014
• Infektionsdosis:
– Virale: Lille !– Bakterielle: Meget større
(skal slås med normalfloraen)
Thomas GreveKMA, 2014
Thomas GreveKMA, 2014
Virale Respirationsvejsinfektioner- Ætiologi -
Lokale infektioner
PicornavirusRhinovirus (Coxsackievirus, ECHO-virus & enterovirus)
AdenovirusCoronavirusParamyxovirus
Respiratorisk syncytial virus (RSV)Parainfluenza virus
OrthomyxovirusInfluenzavirus type A, B & C
Del af generaliseret infektion
Morbillivirus (mæslinger)Parotitisvirus (fåresyge)Rubella virus (røde hunde)Varicella-zoster virus (skoldkopper)Cytomegalovirusetc.
Thomas GreveKMA, 2014
Virus
Rhino-, Influenza-, RSV, corona- & Adenovirus
Lokaliserede virale respirationsvejsinfektionerLokaliserede virale respirationsvejsinfektioner
Thomas GreveKMA, 2014
Rhino-, Influenza-, RSV, corona- & Adenovirus
Thomas GreveKMA, 2014
http://dskm.dk/onewebmedia/Influenza%20version_v6%20FINAL%2023dec2013.pdf
Thomas GreveKMA, 2014
http://e-dok.rm.dk/edok/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://e-dok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/Main.html?open&unid=X2AE309F0834799FAC125753D004F01AA&level=AAUHMI&dbpath=/edok/editor/RM.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Regionale instrukser:1.6.4.13 Viral luftvejsinfektion – infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks
e-Dok:
Regionale instrukser:1.6.4.14 Mæslinger og skoldkopper – infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks
http://e-dok.rm.dk/edok/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://e-dok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/Main.html?open&unid=XCED6C70DA7053ADDC125753F005063BB&level=AAUHMI&dbpath=/edok/editor/RM.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Thomas GreveKMA, 2014
Rhinovirus
Thomas GreveKMA, 2014
• Influenza A virus Mennesker + dyr (fugle og svin)
• Influenza B virus Mennesker
• Influenza C virus Mennesker
InfluenzavirusOrthomyxovirus
Epidemier
Sporadisk (forkølelser)
Thomas GreveKMA, 2014
Influenza: udbrud• Lokale epidemier
• Verdensomspændende pandemier
Skyldes antigen drift= Mutationer
Skyldes antigen skift og/eller drift
Thomas GreveKMA, 2014
• Influenza A virus Mennesker + dyr (fugle og svin)
• Influenza B virus Mennesker
Influenzavirus
Bliv VACCINERET !
Thomas GreveKMA, 2014
I had a little bird,
Its name was Enza,
I opened the window,
And in-flu-enza.
–Children’s Rhyme, 1918
Thomas GreveKMA, 2014
Virus
Ex. Mæslinger og Variceller
Generaliserede virale respirationsvejsinfektionerGeneraliserede virale respirationsvejsinfektioner
Thomas GreveKMA, 2014
http://e-dok.rm.dk/edok/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://e-dok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/Main.html?open&unid=XCED6C70DA7053ADDC125753F005063BB&level=AAUHMI&dbpath=/edok/editor/RM.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Regionale instrukser:1.6.4.14 Mæslinger og skoldkopper – infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks
http://e-dok.rm.dk/edok/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://e-dok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/Main.html?open&unid=X2AE309F0834799FAC125753D004F01AA&level=AAUHMI&dbpath=/edok/editor/RM.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Regionale instrukser:1.6.4.13 Viral luftvejsinfektion – infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks
e-Dok:
Thomas GreveKMA, 2014
Bakterielle luftvejsinfektioner
Her: Pneumoni med MRSA
Generelt mindre betydendeGenerelt mindre betydendeMindre risiko for smitteMindre risiko for smitteMange bakterier ikke levedygtige i miljMange bakterier ikke levedygtige i miljøøetet
Findes alvorlige internationale eksempler Findes alvorlige internationale eksempler (Tyrkiet, anthrax)(Tyrkiet, anthrax)
Thomas GreveKMA, 2014
Håndhygiejne – brug håndsprit!
Thomas GreveKMA, 2014