retinopati prematur dian

Upload: dianmutia

Post on 29-Oct-2015

185 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • RETINOPATI PREMATURITASOlehDian Mutiasari I1A003071PembimbingDR. dr. H. Ari Yunanto, Sp.A (K), IBCLC, SHTinjauan Pustaka

  • PendahuluanRetinopati prematuritas (ROP) adalah suatu penyakit yang secara primer hanya muncul pada bayi yang lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah.

  • PendahuluanPemberian oksigen tambahan pada bayi prematur merupakan salah satu faktor risiko yang menyebabkan memberatnya ROP, tetapi bukan merupakan faktor utama terjadinya ROP

  • PendahuluanPenatalaksanaan ROP terdiri dari 2 macam terapi, yaitu terapi medis, dan bedah. Terapi medis yang dapat diberikan yaitu obat golongan bevacizumab (avastin). Sedangkan terapi bedah yang dapat dilakukan yaitu bedah ablatif, krioterapi, bedah laser, dan Early Treatment for Retinopathy of Prematurity (ET-ROP)

  • Anatomi Retina

  • Sistim Vasularisasi Retina

  • Perkembangan Vasularisasi Retina

  • Retinopati Prematuritas (ROP)Retinopati prematuritas (ROP) adalah penyakit yang disebabkan oleh vaskularisasi retina imatur pada bayi yang lahir prematur atau dengan berat lahir rendah

  • Faktor Risiko ROP

  • Patofisiologi ROPTerdapat dua teori yang menjelaskan patogenesis ROP. Sel-sel spindel mesenkimal, yang terpapar kondisi hiperoksia, akan mengalami gap junction. Gap junction ini mengganggu pembentukan pembuluh darah yang normal, mencetuskan terjadinya respon neovaskular

  • Stadium 1 ROP

  • Manifestasi klinisKelainan ROP ini biasanya terjadi bilateral, namun sering asimetrik. Kelainan ini juga jarang menimbulkan gejala yang mudah dikenali. Tanda awal biasanya adalah adanya keterlambatan pergerakan bola mata

  • Jika bayi lahir pada usia gestasi 23-24 minggu,pemeriksaan pertama harus dilakukan pada usia gestasi 27-28 minggu atau sekitar 4 minggu setelah kelahiran.Jika bayi lahir pada usia gestasi 25-28 minggu, pemeriksaan pertama harus dilakukan pada minggu ke 4-5 setelah kelahiran

  • Diagnosis ROPDiagnosis dari ROP membutuhkan pemeriksaan funduskopi dengan menggunakan instrument seperti:Speculum Sauer (untuk membuat mata tetap terbuka)Oftalmoskopi

  • Zona ROP

  • Masalah Retina pada Retinopati PrematuritasAblasio RetinaPertumbuhan pembuluh darah retina yang abnormalMunculnya Jaringan parut pada retinaPerdarahan di retina

  • Pemeriksaan penunjang ROP

  • Funduskopi ROP

  • Penatalaksanaan ROPTerapi MedisTerapi Bedah

  • Komplikasi ROPKomplikasi jangka panjang dari ROP antara lain adalah miopia, ambliopia, strabismus, nistagmus, katarak, ruptur retina, dan ablasio retina

  • Prognosis ROPRetinopati prematuritas stadium 1 dan 2 memiliki prognosis yang lebih baik karena dapat mengalami regresi spontan. Sedangkan pada stadium 3 sampai 5 yang memerlukan penanganan lebih lanjut umumnya memiliki prognosis yang lebih buruk dibandingkan stadium awal

  • RubeosisRubeosis iridis merupakan neovaskularisasi pada iris, yaitu pertumbuhan pembuluh darah baru pada permukaan iris