retinoscopía
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RETINOSCOPÍA
CRISTOPHER OMAR PEÑA CAMARGO
Médico Residente 3° año – Oftalmología
UNMSM – 2015
Introducción
Es un método de medición objetiva del poder refractivo del ojo.
El primer diagnóstico objetivo de un error refractivo fue en 1873 por Cuignet.
The Retinoscopy Book: An Introductory Manual for Eye Care ProfessionalsJohn M. Corboy
Landolt y su teoría del punto remoto constituyen la base de la retinoscopía.
The Retinoscopy Book: An Introductory Manual for Eye Care ProfessionalsJohn M. Corboy
Introducción
Sistema de proyección
Fuente de luz
• Bombilla con filamento lineal
Lente condensadora
• Focaliza la luz
Espejo
• Con agujero central o semiplateado
Mando de enfoque
• Varía la distancia entre la bombilla y la lente
Fuente eléctrica
• Baterías, conexión eléctrica
Sistema de observación
Conceptos básicos: Reflejo retiniano
Características del reflejo
O también añadir el equivalente en dioptrías de la distancia a la que se realizará la retinoscopía:
¿Por qué es necesaria la distancia de trabajo?
R final = R obtenida – distancia expresada en D
R final = R obtenida
Distancia de trabajo
Acercamiento a la neutralidad
Sombras con igual velocidad, brillo e intensidad en todos los meridianos
Ametropías esféricas
¿Cómo determinar el tipo de error refractivo?
Sombras con diferente velocidad, brillo e intensidad en cada meridiano principal
Ametropías cilíndricas
Movimiento directo
Punto remoto detrás del examinador
Neutralizar con lentes positivos
Movimiento inverso
Punto remoto delante del examinador
Neutralizar con lentes negativos
¿Cómo determinar el tipo de error esférico?
Movimiento directo (positivo))
Movimiento inverso (negativo)
a) Fenómeno del Quiebre
Localizando el eje del cilindro
Reflejo retiniano es más estrecho cuando coincide con el eje.
Reflejo retiniano es más brillante cuando coincide con el eje
b) Fenómeno de la Anchura e Intensidad
c) Técnica del Cabalgamiento
+ 2.00 (180°)
DIRECCIÓN DEL
BARRIDO
+ 2.00 (90°)
EXPRESION: esf + 2.00
Neutralización de ametropía esférica
+ 2.00 (180°)
DIRECCIÓN DEL
BARRIDO
+ 3.50 (90°)
Neutralización de ametropía cilíndrica
+ 2.00 (180°)
+ 3.50 (90°)
esf + 3.50 Cil -1.50 x 90°
esf + 2.00 Cil +1.50 x 180°
EXPRESIONES
¿Cómo expresar el poder representado en la cruz retinoscópica?
6 m
Infinito
EMÉTROPE
Supongamos que no trabajamos con distancia de trabajo(veamos los siguientes escenarios)
50 cm
6 m
Infinito
Miopebajo
EmétropeHIPeRmétroPe
50 cm
6 m
InfinitoPUNTO REMOTO
Está aquí!
PUNTO REMOTO DEL MIOPE
50 cm
6 m
Infinito
MIOPE
Gracias