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Retos para implementación de políticas y programas intersectoriales
PARAGUAY
Consulta para mejorar la nutrición en la Región de las Américas16 – 18 Noviembre
Lima - Perú
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1.Nutrición en el escenario político
• Prioridad en la agenda política?• Falta de indicadores de nutrición en los
programas que abordan a los determinantes sociales
• Definición de indicadores nutricionales: Desnutrición? Obesidad?
• Decisión política sobre desnutrición crónica: TRANSVERSALIDAD
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2. Articulación y coordinación intersectorial
• Varias OG’s y ONG’s trabajando con la misma población: ENFOQUE DE TERRITORIO
• Escasa comunicación de las intervenciones entre instituciones
• Intervenciones dispersas sin objetivos intersectoriales definidos
• Existe instancia con función articuladora: rol débil
• Celo por el protagonismo
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SITUACION DE LOS PROGRAMAS IMPLEMENTADOSA NIVEL DE 18 REGIONES SANITARIAS
PARAGUAY 2011
FUENTE: Sección Coordinación Atención Nutricional INAN / MSP y BS
Alto Paraguay
Boquerón
Pte.Hayes
S. Pedro
Concepción Amambay
Caaguazú5 Alto
Paraná
ItapúaMisiones
Ñeembucú
Canindeyú
Paraguarí
Central
Guairá
Cordillera
Caazapá
Nº DE PROGRAMAS ≤ 5
6 - 10 > 10
Asunción: 4
5
9
7
12
10
121077
7
11
8
11
9
11
5
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Seguimiento de beneficiarios del PANI-2011
17
1411
98 7 6 7
5553
45
40
3432
28 2928
33
43
50
5760
64 63
0 0 0 1 1 1 2 10 0 0 0 0 0 1 00
10
20
30
40
50
60
70
Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set
%
Desnutrición
Riesgo de Desnutrición
No tiene desnutrición
Sobrepeso
Obesidad
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Desnutrición por Peso por edadesBeneficiarios PANI 2011-1er. Trimestre
(n=3963)
22,6
44,1
12,2
47,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Desnutricion Riesgo DNT
%
Menor de 2 años
Dos años y más
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Desnutrición Crónica por edadesBeneficiarios PANI 2011-1er. Trimestre
(n=3963)
37,5
26,8
35,7
29,330,0
40,7
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Talla Baja Riesgo Talla baja Talla adecuada
%
Menor de 2 años
Dos años y más
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AGUA PARA CONSUMOBeneficiarios PANI en 4 Regiones Sanitarias
(n=3174)
51,1
28,3
15,3
2,6
1,1
1,0
0,4
0,2
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Pozo
Senasa
Essap
Aguatería
Otro
Río/Arroyo
Aljibe
Tajamar
%
NR: 789PANI 2010, 1er Trimestre
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DNT Crónica y tipo de Agua para consumo (n=3177)
Pozo Essap Aguatería
Senasa
Arroyo/río
Tajamar
Aljibe Otro
Talla Baja 56,5 12,1 2,9 25,2 1,4 0,3 0,3 1,2
Riesgo de Talla Baja 39,6 14,3 2,3 29,7 0,5 0,0 0,6 1,3
Talla Adecuada 48,4 19,1 2,5 30,2 0,9 0,3 0,4 0,8
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TIPO DE BAÑO Beneficiarios PANI 2011
(n=3176)
0,1
5,9
15,9
78,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
Otro
Letrina tapa losa
Baño moderno
Letrina común
%
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3. Generación de conocimiento
• Deficiencia en la Sistematización de la Información
• Informaciones dispersas y aisladas
• Deficiencia en la investigación: Falta de líneas basales Evaluación y monitoreo de los programas, medición de impacto, etc.
• No se trabaja en red
• Confiabilidad de los datos
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SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA NUTRICIONAL
• Aporta información actual y oportuna sobre la situación nutricional de la población más vulnerable.
• Permitiría:
– orientar las intervenciones
– evitar la duplicidad de acciones,
– mejorar la cobertura de los programas que buscan disminuir la malnutrición.
• Población Objetivo:
– Menores de 5 años
– Escolares y adolescentes
– Mujeres embarazadas
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Desnutrición Global por Año
7,4
5,86,2
6,3
76,9
4
4,5
5
5,5
6
6,5
7
7,5
8
Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010
%
Fuente: INAN-SISVAN
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Desnutrición Crónica por año
18,7
17 17,1
14,9
18,118,6
1011121314151617181920
Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010
%
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Área
Desnutrición GraveDesnutrición
ModeradaRiesgo de
DesnutriciónEutrófico
Total general
n % n % n % n %
Rural 137 1,5 417 4,6 1371 15,0 7239 79,0 9164
Urbana 107 1,3 299 3,6 1078 13,1 6774 82,0 8258
Sin datos 92 1,5 314 5,2 1026 17,0 4587 76,2 6019
Total general
336 1,4 1030 4,4 3475 14,8 18600 79,3 23441
*Peso/Edad < -2 Desviaciones Estándar (DE) – OMS 2006
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Se halló mayor prevalencia de talla baja en el área rural (p<0.001)
Área
Talla Baja Riesgo de Talla Baja Sin Talla Baja
Total generaln % n % n %
Rural 1497 16,3 2007
21,9 5660 61,8 9164
Urbana 1143 13,8 1645
19,9 5470 66,2 8258
Sin datos 854
14,2 1165
19,4 4000 66,5 6019
Total general 3494
14,9 4817
20,5 15130 64,5 23441
* Talla/Edad < -2 Desviaciones Estándar (DE) – OMS 2006
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OBESIDAD EN ESCOLARES
* IMC/Edad > + 2 DE – OMS 2007
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4. Comunicación
• Debilidades en el Marketing: – Protección al consumidor, – Derecho a la decisión
• Marco regulatorio:– Rotulado nutricional – Publicidad– Ley de Alimento complementario en escolares– Anteproyecto de Ley de la Alimentación (en
elaboración/revisión)
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FORTALEZAS
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Avances….• Escenario político favorable para la articulación• Algunas políticas públicas y sectoriales:
– Política Pública para el Desarrollo Social: Seguridad Alimentaria
– PLANAL– Plan estratégico económico social: Reforma Agraria y
Reactivación de la Agricultura Familiar– Programa Alimentario Nutricional Integral (implementación
parcial)– Programa de Fomento de la Producción de Alimentos por
la agricultura Familiar– Paraguay lee y escribe– Transferencias condicionadas: Tekoporá– Programa Abrazo: asistencia o apoyo integral a niños/as en
situación de calle– SENAVITAT
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GRACIAS!