Pertanyaan1. Hendro MulyantoKenapa pada pemberian induksi pada jam 07.10 diberikan propofol 50mg sedangkanpada fase induksi pada jam 07.20 kembali diberikan propofol 25mg, kenapa tidaklangsung/ digabung diberikan saja 75 mg pada dosis induksi!a"ab#$ropofoldiberikanlagi25mgkarenaseperti yangkitaketa%ui omset daripropfol adala% &0 detik dan durasinya sendiri adala% 5'10 menit, pada faseinduksi dan intubasi ada jarak sekitar 10 menit yang mana ini merupaka jarakmaksimal dari durasi propofol se%ingga "alaupun diberikan dosis maksimalsekalipundurasi dari propofol tetap%anyamasimal 10menit padapasienkondisi normal, pada pasien ini sendiri diperlukan pengendalian%emodinamikagar men(ega% terjadinya peningkatantekanan intrakranialpada pasien, se%ingga 25mg propol yang diberikan pada fase intubasibertujuan sebagai intermitten propofol dan juga untuk men(ega% terjadinyagejolak %emodinamik saat dilakukan proses laringoskopi.2.)nang *o+iantoKenapapadapasienini tidakdiberikan*2,untukdurantepada%al padapasiendenganpengendalian-.K%arusdiberikananalgesikyangkuat karenanyeri jugamenjadi sala% satu faktor yang meningkatkan -.K!a"ab#Karena *2,juga mempunyai sifat meningkatkan -.Kse%ingga untukdurante analgesik diberikan/entanyl Menggunakan 0yring $ump2m(g/kg/jam sebagai analgesik durante operasi.&.0ri 1atu .nda%Kenapa pada kasus ini agen +olatil yang dipili% se+oflurane pada%al sifat se+ofluranejuga bisa meningkatkan -.K!a"ab# 2a, se+ofluranememangjugamemiliki sifat meningkatkan-.K, namundiantara anestesi in%alasi lain se+oflurane memiliki sifat paling bke(il dalammeningkatkan-.Kse%ingga se+oflurane menjadi alternatif terbaikuntukpemili%an agen +olatil. 3. 0ugiartoHal apa saja yang adapat dilakukan untuk mengurangi peningkatan -.K!a"ab# 14 Memberikan manitol sebelum dilakukan insisi dengan tujuan mengurangi+olume jaringan otak,24 Melakukanteknik%ipotensi kendali yaitumemperta%ankantekanandara%diba"a% normal se(ara terkendali dengan tujuan untuk mengurangi lajutekanan dara% ke otak,&4 Meng%indari obat'obatanyangdapat meningkatkan-.Kseperti ketamin,sulfas atropin %alotan dll,34Memberikananalgesikyangpotenagartidakterjadi gejolak%emodinamikkarenanyeri,54 Hiper+entilasi atau memberika oksigen dengan konsentrasi tinggi agarmenurunkan kadar karbondioksida di otakSaran dan Masukan0arandanmasukanyangdi dapat dari pembimbingantaralainuntuksetiapkelompok yang maju, agar memberikan kesempatan bertanya yang lebi% kepada pesertasupayapesertabisalebi%menguasai materi yangdi berikan, apalagikasusyangdiambil adala% beda% syaraf.5ntuk premedikasi agar di berikan sulfat atropin 0.25 mg, dan juga banyak yang%arus di per%atikan sala% satunya mengenai pemili%an obat dan dosisnya %arus benar'benardiper%atikan. 6alam%al pemeriksaanpraanestesi memegangperananpentingpada setiap operasi yang di lakukan. $emeriksaan yang baik dan teliti memungkinkankita mengeta%ui kondisi terak%ir pasien menjelang di langsungkannya operasi.