revista científica estomatológica volumen 22, n°2 octubre ... · tratamiento quirúrgico en 5...

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Revista Científica EstomatológicaVolumen 22, N°2Octubre - Noviembre 2019Lima, Perú

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DIRECTOR CIENTIFICOJhames Iván Oré De La Cruz, CD.Cirujano Dentista. COP: 7057.Diplomado en Docencia e Investigación.Maestría en Administración de Servicios de Salud. RNM: 0012.Doctor en Administración. RND: 0010.Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. RNE: 0050.Docente de pre y post grado de Cirugía Buco Máxilo Facial de UNMSM. Asistente Especialista en el Hospital Nacional Arzobispo [email protected]

COMITÉ EDITORIAL CIENTÍFICO

Barría Angulo Hosting, CD.Especialista en Cirugía Bucal y Maxilofacial. C.O.P. 6147 RNE. 0020.Maestría en Docencia, investigación en Estomatología.Fundador miembro de la Asociación Peruana de Cirugía Bucal y Maxilofacial (ASPECIBUM).Miembro de la Asociación Latinoamericana de Cirugía Bucomaxilofacial – ( ALACIBU).Fellow de la International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons – (IAOMS).Asistente del servicio de Estomatología Quirúrgica – Dpto. de Estomatología. Hospital Nacional Arzobispo Loayza.Experiencia docente, pre y post grado, Facultad de Odontología- UNMSM, USMP.Docente de post grado/residentado en Cirugía Bucal y Maxilofacial - [email protected]

www.visiondental.pe

Revista Científica Estomatológica VISION DENTALPUBLICACION IMPRESA ISSN 1812 1845

Volumen 22 N° 2, Octubre - Noviembre 2019

Lima, Perúhttp://www.visiondental.pe

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Núñez Villalva Javier, CD.Cirujano Dentista, Especialista en Cirugía Bucal y Máxilofacial.Docente de Post Grado – Facultad Odontología - UNMSM.Cirujano Asistente del Hospital Nacional Arzobispo [email protected]

Ochoa Huamán Hebert, CD.Cirujano Dentista, Especialista en Cirugía Bucal y Maxilofacial.Docente de Post Grado – Facultad Odontología - UNMSM.Cirujano Asistente del Hospital Nacional Arzobispo [email protected]

Es un medio de comunicación que conecta a la comunidad médica-odontológicapara el conocimiento, por medio de la investigación científica, como también

información en general del medio.Frecuencia de salida: Bimensual.Tipo de publicación: Periódica.

Soporte: Impreso en papel.Idioma: Español.ISNN 1812 1845.

Certificado de depósito legal N° 2002-3862.Edición: Instituto de Desarrollo y Capacitación.

Naturaleza de la organización: Institución educativa.Patrocinio:(IDECAP).

Vis.dent: Versión impresa ISSN 1812 1845.Vis.dent: Versión On-line ISSN 18177387.

Revista arbitrada.Registro por suscripciones.

Institución Privada.Teléfonos: 01 698-0479 / 971127556 970578137

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Nota: Las ideas y opiniones contenidas en los artículos son de responsabilidad de sus autores y colaboradores, y no reflejan necesariamente el pensamiento de nuestra revista.

No se autoriza la reproducción parcial o total de los artículos, salvo que se mencione la fuente completa. REVISTA VISION DENTAL www.visiondental.pe

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La revista estomatológica Visión Dental agradece a la comunidad odontológica del país por el amplio respaldo a nues-tra edición impresa que salió a la luz en julio pasado.

Como es sabido, Visión Dental es la revis-ta estomatológica peruana con contenido científico que se caracteriza por ser la pio-nera en presentar tanto, contenidos cientí-ficos, con artículos originales, reportes de casos clínicos, entre otros, como informa-ciones periodísticas actualizadas con gran contenido social, orientado a la comuni-dad odontológica del ámbito local, regio-nal, nacional e internacional.

En esta oportunidad la revista Visión Den-tal, en base a la perseverancia, reinicia renovada y con nuevos retos, una nueva edición con la misma filosofía de trabajo. El reconocimiento a la calidad se mues-tra por la satisfacción de la confianza de nuestros lectores, que siempre esperan con expectativas cada revista, como se evidenció en la edición anterior, publica-da en julio.

Este grato reconocimiento, camino a cum-plir 23 años de existencia institucional, es fruto de la constancia, trabajo en equipo, responsabilidad y respeto. En suma, más de dos décadas manteniendo nuestra vi-gencia y posicionamiento dentro de las revistas científicas existentes en nuestro medio, son nuestra mejor bandera.

Cada vez que logramos una nueva edi-

ción de la revista Visión Dental, sentimos que estamos contribuyendo en gran me-dida con la investigación nacional e inter-nacional.

Con esta satisfacción, en esta edición pre-sentamos en nuestra sección científica los novedosos casos clínicos “Tratamiento quirúrgico en cinco premolares inferiores supernumerarias retenidas”, y el “Uso del prototipaje en el tratamiento de fractura”. Asimismo, el excelente artículo de revisión “Actualización sobre Queilitis Actínica”.

En nuestro segmento periodístico ofrece-mos una entrevista al especialista en reha-bilitación oral, Dr. Pedro Gamero, quien asevera que se debe practicar odontolo-gía moderna pero racional y respaldada por la evidencia clínica.

Además, las doctoras brasileñas, Thallita Pereira y Eloá Luvizuto, nos explican, en otra entrevista, que el crecimiento de la armonización orofacial en el mundo es exponencial.

Y como en cada número, damos cuen-ta de variadas noticias en las secciones Regional, Eventos, Innovación, Tecnolo-gía, Internacional, Alma Mater, Agenda, Oportunidad, Visión Salud y más.

¡Visión Dental, la primera revista odonto-lógica independiente del Perú!

Director Científico

Reconocimiento a la perseverancia

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Pag. 08 CASO CLÍNICO

Tratamiento quirúrgico en 5 premolares inferiores supernumerarias retenidas.

Surgical treatment in 5 retained supernumerary lower premolars.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Pag. 20CASO CLÍNICO

Uso del prototipaje en el tratamiento de fractura de piso de órbita (blow-out).

Use of rapid prototyping in orbital floor fracture treatment (blow-out).

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Pag. 28ARTÍCULO DE REVISIÓN

Actualización sobre Queilitis Actínica.Actualization about Actinic Cheilitis.

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Tratamiento quirúrgico en 5 premolares inferiores supernumerarias retenidas.

Surgical treatment in 5 premolars lower retained supernumerary.

Machado S, P1, a ; Contreras J, n1, a ; Ascanoa O, J A2,3, 4, a, b

1Corporacion Odontológica Oral Dent Lima, Perú.2Facultad Ciencias de la Salud en la Universidad Norbert Wiener, Lima, Perú.3Docente de cirugía bucal en la Universidad Norbert Wiener.4Docente del curso de cirugía oral en el consultorio odontológico Sociedad Peruana Investiga-ción Estomatológica - SOPIEST.aCirujano Dentista.bMagister en docencia e Investigación.

En el presente caso clínico presentamos un paciente varón de 17 años de edad que acu-dió a la consulta odontológica para un control rutinario. En el examen clínico se observa la presencia de un abombamiento en cada he-miarcada inferior por lingual, por lo que se le indica estudio radiográfico con vista pano-rámica. En la ortopantomografía se observa cinco premolares supernumerarios, dos en el lado derecho entre la 44,45 y el lado izquier-do tres entre la 34,35. El paciente no presenta ninguna sintomatología alguna.

Su diagnóstico se llevó a cabo mediante ra-diografías panorámicas y periapicales. Sin embargo, el método clínico se usó de acuerdo a las condiciones que se presente. Su trata-miento a elección fue la excisión quirúrgica.

Palabras claves: Premolares supernumerarias retenidas, alteraciones dentales, mesiodens.

The present case clinical present a patient 17

year of age what acudio to the query dentis-

try for a control routine. To the exam clinical

he observe the presence of a bulge in every

hemiarcada lower by lingual, by the what he

you indicates study radiographic with view

panorama. In the ortopantomagraphy he ob-

serve five premolars supernumeraries, two in

the side law between the 44,45 y the side left

three between the 34,35. The patient do not

presents any symptomatology any.

Its diagnosis he I wear to cape through ra-

diographs panorama y periapical. Without in

bargo the nothod clinical he use of agreement

to the terms what he I presented. Its treatment

to choice it was the excision surgical.

Keywords. Premolars supernumerary retained,

alterations dental, mesiodens

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Tratamiento quirúrgico en 5 premolares inferiores supernumerarias retenidas.Surgical treatment in 5 premolars lower retained supernumerary.

Los premolares supernumerarios tienen nor-malmente morfología eumórfica y son un hallazgo radiológico casual, al no producir ningún tipo de sintomatología alguna1. Se pueden encontrar tanto en la dentición tem-poral como en la permanente, por lo cual se recomienda realizar un examen radiológi-co (radiografía panorámica) antes de iniciar un tratamiento odontológico con la finalidad de descartar problemas existentes y futuras complicaciones2.

Muchos dientes no erupcionados, pueden presentar formación de quistes dentígeros alrededor de los dientes retenidos3. La causa de estos dientes no está completamente en-tendida. Estas alteraciones de número tienen un posible origen genético combinado con factores ambientales. Están frecuentemente asociados a síndromes y pueden ser produci-dos por alteraciones de la lámina dental4. El estudio radiográfico es el método más fiable y definitivo para el diagnóstico (radiografía panorámica, periapical y oclusal)5.

El manejo de dientes supernumerarios va a depender de aspectos como su morfología, posición, del efecto real o potencial que su presencia tenga sobre los dientes adyacen-tes, por lo que debemos configurar un plan de tratamiento integral6. El diagnóstico tem-prano de un diente supernumerario es de gran importancia para poder aplicar, lo más rápidamente posible, medidas preventivas o correctivas adecuadas7.

Se presenta un caso clínico de paciente varón de 17 años de edad, que acude a la consul-ta odontológica en compañía de su madre en la cual refiere tener ligera molestia en la

mandíbula. En el examen intrabucal se ob-serva una higiene adecuada, dentición per-manente, jiroversión del incisivo central pza. 41, bestibularizacion leve de las pzas. 44,45 presencia de un abombamiento en cada he-miarcada inferior por lingual, por lo que se le indica estudio radiográfico con vista pano-rámica. En la ortopantomografía se observa cinco imágenes radiopacas compatibles con dientes supernumerarios (figs.1 y 2), dos en el lado derecho entre la 44,45 y el lado iz-quierdo, tres entre la 34,35, el paciente no presenta ninguna sintomatología alguna.

Se diagnosticó la presencia de dientes super-numerarios en el lado izquierdo, dos fusio-nados y uno libre, en el lado derecho dos se-parados, por lo cual se le explicó al paciente los procedimientos para realizar la exéresis.

Se planifico el tratamiento que consiste en extraer los supernumerarios antes de que aparezcan los problemas. Viendo la posición de las piezas dentarias se decide tomar una impresión primaria donde se diseñó el tipo de colgajo y confeccionar una placa lingual (fig. 3). Su tratamiento quirúrgico se realizó con anestesia local lidocaína al 2% E-80 con epinefrina 1:80.000 troncular e infiltrativa, realizando una incisión envolvente desde la pza. 32, hasta 36, (fig. 4).

Desprendiendo el colgajo mucoperióstico con una legra delgada hasta visualizar los supernumerarios (fig. 5) luego con un bota-dor delgado se realiza la remoción del su-pernumerario no fusionado hasta lograr su desprendimiento del alvéolo (fig. 6).

Posteriormente, se realiza la osteotomía con una fresa redonda para hueso y la odonto-sección de las piezas fusionadas con una fre-sa de fisura para lograr un desprendimien-to quirúrgico y facilitar su remoción (figs. 6,

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Machado Surita Pablo, Contreras Jiménez Jhon, Ascanoa Olazo, Jimmy Antonio

7, 8, 9, 10). Con una cureta de alvéolo se remueve el tejido saco pericoronario, poste-riormente se lava con cloruro de sodio (NaCl 0,9%) y se coloca esponja hemostática de co-lágeno absorbente de origen bovino, estéril reabsorbible con la finalidad de obtener una mejor hemostasia local (fig.11).

A continuación se reposiciona el colgajo, se sutura con hilo de seda negra 3/0 y se instala la placa de contención por 15 días para lograr una mejor adherencia del tejido (figs.12, 13,14).

En el lado derecho se realiza el mismo proce-dimiento tal como se visualiza en las figs.15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 y 23.

En el post – operatorio el paciente no presen-ta ningún tipo de complicación. Se le sugiere como recomendación reposo absoluto por 48 horas, dieta blanda, aplicación de hielo parte externa, prescripción de medicamen-tos, amoxilina en caps. de 500 mg. cada 8 horas por 5 días vía oral, ketorolaco de 60 mg. Iny, dexametazona de 4 mg. Iny, aplicar juntas una sola dosis, ketorolaco comp. de 10 mg. dosis cada 8 horas por 3 días VO, dexametazona tb. de 4 mg. dosis cada 8 ho-ras por 3 días VO.

De los diferentes artículos revisados sobre las

teorías por qué se originan los dientes super-

numerarios se llega a la conclusión de que se

producen por la hiperactividad de la lámina

dental que se presenta en los pacientes con

diferentes síndromes.

Para un tratamiento adecuado se debe eva-

luar con mucho cuidado el caso, conociendo

el estado de salud del paciente, observando

el lugar y la forma en la que se encuentra

El examen radiográfico nos va a permitir vi-sualizar si existen dientes supernumerarios retenidos y realizar una buena intervención quirúrgica, conociendo previamente las con-diciones de salud del paciente.

La intervención quirúrgica debe ser planifica-da para conocer principalmente la anatomía de la zona a intervenir, en este caso el maxi-lar inferior. También, conocer las estructuras comprometidas para llegar a aplicar la téc-nica adecuada con la finalidad de diseñar un buen colgajo, una buena técnica quirúrgica para no afectar estructuras anatómicas que nos va dar como resultado un post operato-rio exitoso.

ubicado el diente supernumerario.

Vásquez D, concluyó que la edad no es un factor determinante para la presencia de dientes supernumerarios, así lo demostró en su investigación.8

Rajab y Hamdam, en su estudio sobre 152 pacientes con un total de 202 dientes super-numerarios, sólo encontraron 8 en la zona de premolares mandibulares.9

Autores como Solares y Contreras recomien-dan que no se realice la intervención de los premolares, hasta que no se hayan desarro-llado sus raíces, siempre y cuando el super-numerario no esté provocando un retraso en la erupción, formando quistes o reabsorcio-nes de los dientes adyacentes.10, 11

En el caso nuestro se tomó la decisión de ha-cer la extracción por dos razones. Primero, radiográficamente se observa la formación completa de la raíz. Segundo, los supernu-merarios fusionados estaban generando una diastema entre la pza. 34,35.

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1. Fernández Montenegro Paula, Val-maseda Castellón Eduard, Berini Aytés Leonardo, Gay Escoda Cosm. Estudio re-trospectivo de 145 dientes supernumera-rios. Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) [Internet]. 2006 Jul [citado 2019 Ago 19]; 11(4): 339-344. Disponible en: http://scie-lo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pi-d=S1698 69462006000400009&lng=es.

2. Rivas-Gutiérrez J, Carlos-Sánchez MD. Diente supernumerario mandibular: caso clíni-co. Rev Nac Odontol. 2016; 12(22): 81-88. doi: http://dx.doi.org/10.16925/od.v11i21.910.

3. Vázquez D. Dientes supernumerarios: es-tudio de prevalencia en la ciudad de Buenos Aires. Revista ADN. 2012; 69(5):222-5.

4. Harris EF, Clark LL. An epidemiological study of hyperodontia in American blacks and whites. Angle Orthod. 2008; 78(3): 460-5.

5. Contreras M, Salinas A, Sáez S, Bellet L. Dientes supernumerarios: presentación de dos casos clínicos. Rev Oper Dent Endod. 2007; 5(2): 60-5.

6. Hansen L, Kjaer. A premaxila with a supernu-merary tooth indicating a developmental region with a variety of dental abnormalities: a report of nine cases. Acta Odontol 2004; 62: 30-36.

7. Montiel HA. Dientes supernumerarios: re-visión de la literatura. RAAO. 2009 [citado12 oct 2014]; 48(1): 26-35. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?%20script=sci_art-text&pid=S1138-123X2005000200007&ln-g=es&nrm=isso

8. Vázquez D. Dientes supernumerarios: Es-tudio de prevalencia en la ciudad de Buenos Aires. Rev ADM. 2012; 69(5): p. 222-225.

9. Rajab LD, Hamdan MA. Supernumerary teeth: review of the literature and a survey of 152 cases. Int J Paediatr Dent 2002; 12: 244-254.

10. Solares R, Romero MI. Supernumerary premolars: a literature review. Pediatr Dent. 2004; 26: 450-458.

11. Contreras M, Salinas A, Sáez S, Be-llet L. Dientes supernumerarios: presentación de dos casos clínicos. Rev Oper Dent Endod 2007; 5: 60-66.

Fig. 1. Radiografía panorámica “premolares supernumerarios” sobre piezas 34,35, 44, 45.

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Fig. 2. Radiografías periapicales “premolares supernumerarios” sobre piezas 34, 35, 44, 45.

Fig. 3. Impresión primaria donde se diseñó el colgajo y confección de placa lingual.

Fig. 4. Visualización para colgajo desde la pza. 32,36.

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Fig. 5. Desprendiendo el colgajo mucoperióstico.

Fig. 6. Remoción del supernumerario no fusionado.

Fig. 7. Osteotomía para eliminar trabas.

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Fig. 8. Odontosección de los supernumerarios fusionados.

Fig. 9. Remoción de las piezas fusionadas.

Fig.10. Extirpación total de piezas fusionadas.

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Fig. 11. Se coloca esponja hemostática de colágeno absorbente de origen bovino.

Fig.12. Reposición del colgajo y sutura con seda negra 3/0.

Fig. 13. Instalación de placa lingual.

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Fig.14. Supernumerario fusionado e individual totalmente formado.

Fig.15. Incisión envolvente.

Fig.16. Localización de los supernumerarios.

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Fig.17. Visualización del supernumerario.

Fig. 18. Remoción del supernumerario.

Fig. 19. Visualización del segundo supernumerario.

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Fig. 22. Colocación de esponja Hemostática.

Fig. 20. Desprendimiento del segundo supernumerario.

Fig. 21. Alveolos totalmente limpios.

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Fig. 23. Piezas supernumerarios completamente formados.

Pablo Machado Surita,[email protected]: 998-906584.

Fecha de recepción: 25 de junio de 2019.Fecha de aceptación: 23 de agosto de 2019.

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Uso del prototipaje en el tratamiento de fractura de piso de órbita (blow-out)

Use ofrapid prototyping in orbital floor fracture treatment (blow-out)

Ochoa H, H1,2 ; Barría A, H1,2, Núñez V, J.1,2; Oré D, J.1,2,3

1. Cirujano Dentista especialista en Cirugía Bucal y Maxilofacial asistente del Servicio deEstomatología Quirúrgica – Odontología - HNAL.2. Docente de la Segunda Especialidad en Cirugía Bucal y Maxilofacial de la Facultad deOdontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos – Sede Loayza. 3. Docente de pregrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial - Departamento de Estomatología. Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), Lima, Perú. Agosto 2019.

Las fracturas de piso de órbita son frecuen-tes, entre ellas se encuentran las fracturas blow-out aisladas o acompañadas de otras fracturas. El tratamiento inapropiado de las fracturas blow-out puede causar secuelas se-rias como diplopía o limitación en los movi-mientos oculares. El uso de las herramientas actuales como la obtención de prototipaje con modelos estereolitográficos ayuda a te-ner mejor resultado en la reconstrucción de los defectos óseos de piso de órbita con re-ducción del tiempo quirúrgico. En este caso se usó el prototipaje para adaptar y moldear la malla de titanio en paciente varón de 19 años con fractura blow-out por accidente laboral, presentando a la consulta, parestesia en re-gión geniana izquierda y diplopía binocular durante movimiento ocular hacia abajo.

Palabras clave: Fractura orbital, Traumatismos orbitarios, Deformidad facial, Prototipaje.

Orbital floor fractures are frequents, what in-

cludes isolated blow-out fractures or those with

other fractures aggregated. The inappropria-

te treatment of blow-out fractures may cause

serious sequels like diplopia or restriction of

ocular movements. The use of current tools

such as rapid prototyping with stereolithogra-

phic models helps to have better results in the

reconstruction of orbital floor defects with re-

duction of surgical time. In this case, proto-

typing was used to adapt and shape the tita-

nium mesh in a 19 year old male patient with

a blow-out fracture due to a work accident,

presenting in clinical evaluation, paraesthesia

in the left genic region and binocular diplopia

during ocular movement downwards.

Keywords: Orbital fracture, Orbit trauma, Fa-

cial deformity, Prototyping.

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Conflicto de Intereses: El trabajo es autofi-nanciado y no existe conflicto de interés en-tre los autores, porque realizamos el trabajo en equipo.

Paciente varón de 19 años de edad acude a

la consulta por sufrir accidente laboral (golpe

La órbita es una estructura de forma pirami-dal, con un volumen de 30ml. aproximada-mente. Ambas órbitas están alineadas de tal manera que las paredes mediales son casi paralelas entre sí, mientras que las paredes laterales al proyectarse medialmente se inter-sectan en un ángulo de 90°. El piso de órbita está inclinado hacia arriba en 30° aproxima-damente en sentido antero posterior y en 45° lateral a medial. El piso y la pared medial de la órbita son particularmente delicadas y propensas a fracturas aisladas (fracturas blow-out) o en combinación con huesos ad-yacentes (fracturas cigomaticomaxilar o frac-tura nasoetmoidal)1 El nervio infraorbitario pasa a lo largo del piso de órbita dentro de un conducto óseo o una cavidad poco pro-funda en contacto con el periostio orbitario, esto puede hacer que la disección del piso de órbita sea dificultosa1. Las fracturas en el piso de órbita pueden resultar en herniación de la grasa y entrampamiento muscular, cau-sando restricción de los movimientos ocula-res o diplopía. Los objetivos del tratamiento de las fracturas de órbita es la de reconstruir la forma tridimensional, restablecer el volu-men orbitario, restaurar la función ocular 2, liberar el tejido periorbitario incarcerado y los músculos extraoculares. Para lograr es-tos objetivos se hace uso de las herramientas actuales como la obtención de prototipaje con modelos estereolitográficos, lo cual ayu-da a tener mejor resultado en la reconstruc-ción de los defectos óseos de piso de órbita.Está indicado el tratamiento quirúrgico de las

fracturas de órbita cuando presenta: defecto superior a 2cm2, incremento del volumen or-bitario superior al 10-15%, fracturas entre el suelo y la pared medial, diplopía persistente, enoftalmos de más de 2 mm, hipoftalmos, alteración de la movilidad ocular, evidencia radiológica de entrampamiento muscular ocular e hipoestesia del nervio infraorbita-rio.3 Un prototipo de esta nueva tecnología es la estereolitografía, que comenzó a utili-zarse en el ámbito médico a partir de la dé-cada de los noventa, reproduciendo modelos anatómicos precisos de estructuras de tejidos duros de los pacientes. Por eso, en la recons-trucción de fracturas de piso de órbita el uso de prototipaje permite obtener una malla de titanio adaptada de acuerdo a la necesidad de la fractura, previo a la cirugía. El momen-to para realizar el procedimiento quirúrgico es variable de acuerdo a la etiología. Se re-comienda esperar dos semanas, tiempo en que remite la inflamación4. Diversos estudios han demostrado que la severidad del enof-talmo postraumático está relacionado con el aumento en el volumen orbitario y hernia-ción del contenido orbitario en cavidades adyacentes. Una liberación incompleta de los tejidos orbitarios o insuficiente restaura-ción del piso de órbita puede causar diplo-pía persistente, deficiente movilidad ocular y enoftalmos.5 Para prevenir estas complica-ciones hay muchos reportes restableciendo el volumen orbital normal y restaurando el defecto óseo con diversos tejidos autógenos (hueso autólogo o cartílago) así como ma-teriales aloplásticos (titanio o materiales re-absorbibles) 6.

Uso del prototipaje en el tratamiento de fractura de piso de órbita (blow-out). Use ofrapid prototyping in orbital floor fracture treatment (blow-out).

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con llave inglesaen la cara). Acude a emer-gencia del Hospital Nacional Arzobispo Loay-za y es referido al Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial. A la evaluación, el paciente se encontraba en aparente buen estado gene-ral, buen estado de hidratación, buen esta-do de nutrición, lúcido orientado en tiempo, espacio y persona, presentando aumento de volumen en región eriorbitaria, región malar, leve enoftalmos (fig. 1), yequimosis conjunti-val lado izquierdo (figs. 2,3), escalón óseo en reborde infraorbitario, parestesia en región geniana izquierda, diplopía binocular durante movimiento ocular hacia abajo, restricción al movimiento ocular hacia arriba (fig. 4), defi-ciencia visual ojo izquierdo. No presenta afec-tación de la oclusión dentaria.

La tomografía espiral multicorte (TEM) mues-tra fractura en piso de órbita izquierda, fractura de reborde infraorbitario izquierdo y herniación de tejido orbitario dentro de seno maxilar (fig. 5). En reconstrucción 3D se observa fractura desplazada de reborde infraorbitario izquierdo, fractura de piso de órbita izquierdo (fig. 6).

Se planificó reconstrucción de piso de órbita izquierdo con malla de titanio, para lo cual se confeccionó prototipaje (fig. 7) para la adap-tación de malla de titanio (fig. 8) y levantar

Figura 1. Leve enoftalmo ojo izquierdo, hemorragia conjuntival

Figura 2. Movimientos de aducción y abducción conservados.

el tejido orbitaria herniado en piso de órbita porque en el prototipaje también se pudo ob-servar la fractura desplazada de reborde in-fraorbitario izquierdo.

A la reevaluación por oftalmología, pre-sentó mejoría en agudeza visual ojo iz-quierdo, leve restricción al movimiento ocular hacia arriba.

Fue intervenido quirúrgicamente para recons-trucción de piso de órbita izquierdo bajo anes-tesia general. Se realizó tarsorrafia para pro-teger el globo ocular durante el procedimiento quirúrgico, se procede a una incisión subciliar (fig. 9-A), disección roma hasta separar nervio infraorbitario del tejido adiposo orbitario. Se reposicionó tejido herniado y el defecto óseo (fig. 9-B) fue cubierto con una malla de tita-nio previamente adaptado mediante el uso del prototipaje (fig.9-C). Se realizó la prueba de tracción forzada para comprobar la movi-lidad ocular (fig. 9-D). Se procedió a suturar por planos con ácido poliglicólico 4/0 y nylon 6/0. No hubo complicaciones postoperatorias y el paciente fue dado de alta a los 2 días.

La tomografía volumétrica post cirugía demuestra buena adaptación de malla de titanio y reposición de tejido herniado (figs. 10,11).

Ochoa H, Barría A, Núñez V, Oré D

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Figura 3. Movimientos de aducción y abducción conservados.

Figura 4. Movimiento ocular izquierdo restringido.

Figura 5.TEM preoperatorio coronal. Muestra herniación de tejido orbitario hacia seno maxilar.

Figura 6. Reconstrucción 3D. Muestra fractura desplazada de reborde infraorbitario y fractura de piso de órbita izquierdo.


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Figura 7. Prototipaje, muestra fractura desplazada de reborde infraorbitario y de piso de órbita izquierdo.

Figura 8. Adaptación de malla de titanio en el prototipaje.

Figura 9.


Figura 9-A. Incisión subciliar para acceso a piso de órbita.

Figura 9-B. Identificación de defecto de piso órbita.

24 Vis.dent. 2019;22 (2)

Figura 12. Movimientos oculares conservados, post quirúrgico 4 semanas.


Figura 9-C. Prueba de malla preformada y fijación con micro tornillos de titanio.

Figura 9-D. Prueba de movimiento ocular después de colocar malla de titanio.

Figura 10. Corte sagital y corte coronal. Se observa malla de titanio, se disecó y separó tejido orbitario de nervio infraorbitario.

Figura 11. Tomografía volumétrica 3D. Se observa correcta colocación de malla de titanio.

25 Vis.dent. 2019;22 (2)

Las fracturas de órbita son comunes en trauma facial que varía del 18 al 50% 27. Las fracturas Blow-Out son causadas por fuerzas aplicadas en el reborde infraorbitario o tejido blando de la órbita y puede presentarse aislada o con fractura del reborde infraorbitario. El término Blow-Out se caracteriza por desplazamiento del contenido orbitario dentro del seno maxi-lar o etmoidal con destrucción de la pared medial o de piso de órbita, por lo tanto el uso de prototipaje para la adaptación de la malla de titanio aporta una reconstrucción del piso de órbita precisa y segura en el tratamiento de este tipo de fracturas, reduciendo el tiempo operatorio.

El modelo estereolitográfico provee la posibi-lidad de observar el defecto estructural desde una infinidad de ángulos. El realismo espacial y las capacidades táctiles de estos modelos ofrecen un tipo de realidad virtual con la cual el cirujano puede tener un acercamiento mul-tisensorial (visual y táctil) sobre la cirugía.

La estereolitografía es una técnica amplia-mente conocida en la creación de prototipos; sin embargo, es relativamente nuevo el uso en Cirugía Máxilofacial como modelo preopera-torio para simular un procedimiento quirúrgi-co en el campo de la reconstrucción craneo-facial en diferentes patologías. En la cirugía del trauma facial nos es útil para facilitar la adaptación de las placas para una adecuada reducción y osteosíntesis anatómica, minimi-zar los abordajes quirúrgicos, con costos ac-cesibles y de rápida obtención.

El entrampamiento muscular o de tejidos blandos en fracturas de piso de órbita fre-cuentemente causa diplopía.

En el presente caso, el paciente presentó di-plopía en posición primaria y que luego de la reducción del tejido herniado y la restauración

de la continuidad del piso de órbita son los objetivos básicos de la reconstrucción orbital. Logró la recuperación, como se evidenció en la tomografía la posición de la malla en piso de órbita corrigiendo el entrampamiento de tejido blando en fractura de piso de órbita; la diplopía se resolvió a las 2 semanas del post quirúrgico.7 En fracturas de piso de órbita el contenido orbital herniado, hueso fractura-do, músculos extraoculares presionan el ner-vio infraorbitario.8 Para la restauración de la continuidad del piso de órbita se han usado materiales autógenos y aloplásticos, las com-plicaciones han sido reportadas.9

Las complicaciones cuando se utilizan implan-tes aloplásticos son infecciones, migración y protrusión10 por eso se reitera que es de suma importancia una adecuada planificación y preparación prequirúrgica como es el uso del prototipaje para prevenir complicaciones y realizar una correcta fijación de la malla de titanio en piso de órbita11. La biocompatibili-dad y seguridad del titanio ha sido probada en la literatura y brinda una reconstrucción

estable que soporta el contenido orbitario12.

En las fracturas de piso de órbita, cuando

existe pérdida de sustancia en piso de órbita

propia del trauma, el mejoramiento de las téc-

nicas quirúrgicas se enfoca hacia una cirugía

oral y maxilofacial moderna, con mejores be-

neficios mediante el uso del prototipaje. Para

la adaptación de la malla de titanio aporta

una reconstrucción del piso de órbita preci-

sa y segura, reduciendo el tiempo operatorio

porque podemos obtener en físico una ima-

gen virtual permitiendo al cirujano adaptar la

malla en piso de órbita. La utilización del me-

dio de estudio de los biomodelos de estereo-

litografía permite una planificación quirúrgica


26 Vis.dent. 2019;22 (2)

precisa y de resultados adecuados. El manejo responsable es hacer un trabajo en equipo de manera interdisciplinaria. El tiempo de cirugía

es variable de acuerdo a la etiología, sin em-bargo, se recomienda esperar dos semanas que es tiempo en que remite la inflamación.

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Jhames Iván Oré De La Cruz, Correspondencia: [email protected]

Fecha de recepción: 23 de julio 2019. I Fecha de aceptación: 23 de agosto de 2019.

CONTACTO:

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Actualización sobre Queilitis ActínicaActualization about Actinic Cheilitis

Beiner M, C 1

1.-Cirujano dentista, Hospital Claudio Vicuña, San Antonio, V Región, cirujano bucal Clínica Uno Salud Santiago, Chile.

El diagnóstico de las lesiones labiales prema-lignas con antecedentes de exposición solar ha sido siempre fundamental en la prevención de posibles carcinomas labiales. Estas lesiones presentan un cambio en el borde cutáneo del bermellón, el cual se transforma en un mar-gen redondeado tumefacto. Esta acumulación de cambios se denomina queilitis actínica.

La etiología podría estar asociada al tabaco, siempre y cuando se relacione con la radia-ción solar, en caso de estar en asociación a otras variables no existen evidencias significa-tivas de aumento en el riesgo. El alcohol es-taría relacionado con el cáncer oral, sin em-bargo, no sería preponderante en los casos de queilitis. Los hombres serían más afectados que las mujeres, la edad promedio fluctuaría entre la sexta y séptima década y la raza pre-dominantemente afectada por la enfermedad seria la caucásica.

En relación al diagnóstico, éste es eminen-temente clínico y su confirmación debe ser mediante la biopsia. El tratamiento de estas lesiones puede tener un abordaje médico y quirúrgico dependiendo. Se destaca la radia-

The diagnose of the injuries of the lipprema-lignant with antecedents of solar exhibition has been always fundamental in the preven-tion of the carcinoma. The observed that the cutaneous edge or line of demarcation of the vermillion transform in a margin rounded tu-mefaction. This accumulation of changes de-signate actinic cheilitis.

The etiology could be associated to the tobac-co, always and when it relate with the solar radiation in case to be in association to other variables do not exist significant evidences of increase in the risk. The alcohol would be re-lated with the oral cancer, however no serious preponderant in the cases of cheilitis the men are more affected that the women, the age average would fluctuate between the sixth and seventh decade and the predominantly affec-ted race by the serious illness the caucasian.

In relation to the diagnose this is fundamenta-lly clinical and his confirmation has to realize by means of the biopsy the treatment of these injuries can havean abrade medical and sur-gical depending of each case. Highlights the solar radiation like factor of risk preponderant

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En la actualidad el odontólogo se encuentra enfrentado a múltiples desafíos en las dife-rentes áreas de su desempeño profesional. Así es como juega un papel preponderante en la detección de patologías que pueden afectar directa o indirectamente la cavidad oral. Existiendo diversos tipos de alteraciones que afectan los tejidos blandos de la ana-tomía buco-maxilofacial, parecería muy re-levante analizar en detalle la queilitis actíni-ca como un cuadro de premalignizacion de cáncer de labio.

La enfermedad suele presentarse en personas de piel clara que están sometidas a una expo-sición ocupacional o recreativa prolongada a la luz solar directa. Estos corren mayor riesgo de desarrollar un carcinoma del labio inferior. Habitualmente el labio pasa por una serie de cambios preneoplásicos que se hacen progre-sivamente más intensos cuando la dosis de radiación actínica se acumula y el paciente envejece. La línea de demarcación del berme-llón se transforma en un margen redondea-do tumefacto y la piel desarrolla varios surcos verticales. La superficie mucosa expuesta se vuelve moteada, con manchas rojas (atrofia) y blancas (hiperortoqueratosis), y presenta estructuras vasculares superficiales llamativas (telangectasias). Esta acumulación de cambios se denomina queilitis actínica también queilo-sis solar, queratosis solar o elastosis solar.1

La queilitis actínica se describe como una

ción solar como factor de riesgo preponde-rante por lo cual la prevención está enfocada a impedir el paso de los rayos ultravioletas.

Palabras claves: Queilitis actínica, lesiones premalignas de labio.

by the prevention this focused to prevent the step of the rays ultraviolet.

Key words: Actinic cheilitis, injuries premalig-

nant of the lip.

patología inflamatoria crónica de los labios, aparentemente debido a los rayos actínicos o solares.2

Mac Farlane & Terezhalmy, (1982), enfatiza-ron que el efecto de una corta exposición a la luz ultravioleta es transitorio, pero su efecto es acumulativo y al ser prolongado produce da-ños irreversibles en los labios de las personas.3

Objetivo de la revisión

En relación a las expectativas de la presente revisión, parece ser muy importante instruir al odontólogo en la detección temprana y efi-caz de este cuadro pudiendo jugar un papel protagónico en la prevención y el tratamien-to eficaz de lesiones premalignas y malignas de labio. Es destacable que un examen eficaz asociada a una correcta y dirigida anamnesis puede hacer la diferencia en estos pacientes.

Etiopatogenia

La queilitis actínica es una lesión degenerativa del labio causada por la luz solar. Los cambios microscópicos de queilitis actínica que ocurren en el epitelio durante los estadios tempranos son hiperqueratosis, atrofia epitelial y dege-neración basófila del corión, en estados pos-teriores podría presentarse algún grado de displasia intraepitelial.3

Es mucho más común en hombres con ac-tividades al aire libre. En la queilitis actínica crónica, el enrojecimiento del labio se presen-


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Figura 1. Lesiones erosivas-costrosas1

ta con placas de hiperqueratosis entremez-cladas con áreas irregulares de eritema. La descamación persistente y la sensación de sequedad pueden estar presentes y represen-tan un problema para el paciente. La pér-dida de la línea mucocutánea del labio da como resultado que la zona se observe bien adherida a planos profundos. Con el tiempo este engrosamiento se vuelve más pronun-ciado, y el eritema se torna más evidente, la hiperqueratosis más evidente pueden formar pequeñas úlceras lo que hace más lento el proceso de curación.4,5,8

Teniendo en cuenta que el fototipo de piel de la población sudamericana es diferente a la occidental, se entiende que el compor-tamiento biológico de los tumores epidérmi-cos, como la queratosis actínica, en nuestra población puede presentar características biológicas propias y quizás diferentes a lo reportado en otros países, por lo que es ne-cesario que sean estudiadas.6,7,9

El tabaquismo podría ser un factor importan-te, siempre y cuando se relacione con la ra-diación solar en caso de estar en asociación a otras variables no existen evidencias signi-ficativas de aumento en el riesgo. El alcohol estaría relacionado con el cáncer oral, sin embargo, no sería preponderante en los ca-sos de queilitis. 10,11,13 Algunos estudios desta-can la predisposición genética que tendría la enfermedad.12

Epidemiologia

En un estudio realizado en la población italiana se encontró queilitis en un 4,6 de los sujetos. 16

Un estudio realizado por la universidad de Virginia sobre 152 casos, mostró un 99,3% de pacientes de raza caucásica frente a un in-dividuo de raza negra. 17

Los hombres serían más afectados que las muje-res. En los diferentes estudios publicados se en-cuentran distintas proporciones 12:1y 10,7: 1.18

Cataldo y col encuentran la edad media del diagnóstico entre la sexta y la séptima década de vida. 18

Main y ochsenius muestran más del 96 % de los casos localizados en el labio inferior, ade-más de la predilección de aparecer en el lado derecho. 19,20

Clasificación

La queilitis actínica se clasifica como agu-da, subaguda y crónica, siendo la queilitis actínica aguda, la más rara y episódica, pu-diendo ocurrir en forma leve, moderada o intensa, manifestándose después de una ex-posición máxima al sol. La forma subaguda se manifiesta de forma menos alarmante, con cierto edema, pero, sobre todo, en un aumento hiperqueratósico. Generalmente se resuelve, aunque puede persistir la se-quedad y escamas del labio en los meses de verano. No obstante, la mayoría parece curarse completamente.18

La forma crónica de queilitis actínica es más peligrosa por la falta de síntomas, dejando al individuo inadvertido. Puede ser consecuen-cia de las formas aguda o subaguda, pero también puede surgir como consecuencia de repetidas exposiciones al sol. El enrojecimien-to del labio se presenta recubierto por una superficie de mucosa fina, pálida, frecuente-

Beiner Mangiamarchi, Carlos

30 Vis.dent. 2019;22 (2)


Figura 2.Toma de biopsia incisional.17

mente con áreas atróficas, pliegues, erosiones o ulceraciones superficiales, las cuales tienden a lacerarse 18,19

Diagnóstico

El diagnóstico de queilitis actínica se centra en el examen clínico en pacientes expuestos a algún grado de queratosis solar, por ser una lesión precancerosa la lesiones que persisten y no responden a las medidas terapéuticas deberán ser biopsiadas.

Es importante destacar la necesidad de reali-zar el diagnóstico diferencial con otras lesio-nes tales como herpes labial, eritema multi-forme y liquen plano erosivo.20

Tratamiento

El tratamiento de las queilitis actínicas pue-de ser quirúrgico o médico. Los tratamientos quirúrgicos incluyen biopsia excisional (ber-mellectomia), biopsia incisional, criocirugía, curetaje y laser quirúrgico.17 Los tratamien-tos médicos se basan en la aplicación tópi-ca de 5 fluoracilo, exfoliación química y la dermoabrasión.10

Los tratamientos quirúrgicos están indicados en casos muy avanzados o con displasia mo-derada o severa. La escisión quirúrgica con bermellectomia y la vaporización con láser de dióxido de carbono son las modalidades más frecuentes. La primera ofrece la ventaja del análisis histopatológico de la muestra.14,15

La biopsia oral está indicada para la confir-mación de lesiones sospechosas de maligni-dad, lesiones precancerosas como las leuco-plasias o eritroplasias y las ulceraciones orales sin causa evidente, se encuentran indicadas en lesiones inflamatorias que no mejoran o desaparecen en dos semanas, tras eliminar los irritantes locales.

También deberían biopsiarse lesiones de etio-

logía poco clara, particularmente cuando se asocian a dolor, parestesia o anestesia y le-siones intersticiales en la musculatura lingual, bucal y labial.16

No deben biopsiarse estructuras normales, lesiones leves del desarrollo, lesiones clara-mente irritativas y/o traumáticas que respon-den a la remoción de irritantes locales. No deben hacerse biopsias incisionales en lesio-nes angiomatosas, ni tampoco en lesiones in-fecciosas (gingivitis, abscesos periodontales, pericoronaritis) que pueden responder a tra-tamientos específicos. 17

Prevención

El método más eficaz de prevención será limi-

tar la exposición de los pacientes a los facto-

res de riesgo, además de promover el uso de

protectores solares y elementos físicos, tales

como sombreros gorros, lentes, etc.14,20

Conclusiones

Es de suma importancia que los profesionales

del área de la salud y en especial los odontó-

logos generales se familiaricen con el diag-

nóstico y sobre todo con la prevención de la

queilitis actínica. Esta última es fundamental y

se debe dar indicaciones a todo paciente so-

bre la protección de los labios y minimizar los

factores de riesgo, sobre todo la exposición a

la radiación solar.20

31 Vis.dent. 2019;22 (2)

Beiner Mangiamarchi, Carlos

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Beiner Mangiamarchi, CarlosHolanda 2098 Providencia Santiago - [email protected]

Fecha de recepción: 28 de agosto de 2018. Fecha de aceptación: 30 de julio de 2019.

CONTACTO:

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Normas para presentar artículos científicos a Visión Dental

La revista estomatológica Visión Dental se inicia en 1997 y publica resultados de inves-tigaciones originales del área biomédica de estomatología realizados en Perú y el mundo.

Visión Dental es una publicación de periodici-dad bimensual, se difunde en versión impresa y electrónica, y sigue las pautas establecidas en los “Registros uniformes para preparar los manuscritos enviados a revistas biomédicas”.

DEL ARTÍCULO

Los manuscritos se distribuyen en las siguientes secciones: Editorial, Artículo Original, Origi-nal Breve, Reporte de Casos Clínicos, Revisión, Sección Especial, Simposio, Historia de la Salud Pública, Galería Fotográfica y Cartas al Editor.

La Dirección Científica y el Comité Editorial, se reservan el derecho de rechazar los ma-nuscritos que no crean apropiados, así como introducir modificaciones de estilo para adap-tarlos al formato de la revista, respetando en todo momento el contenido del original.

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2. Artículo redactado siguiendo las pautas in-dicadas en las presentes instrucciones.

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tofinanciada o financiada por una institución.

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pueda afectar la objetividad en la interpreta-

* Sección solicitada por el Director de la revista Visión Dental.† En el caso de revisiones sistemáticas, se puede acep-

tar un número mayor de referencias bibliográficas.‡ Se permitirá mil palabras en investigaciones preliminares.

Sección

Editorial*

Artículo original

Original breve

Reporte de casos

Revisión

Simposio*

Especial

Historia de la salud pública*

Galería fotográfica

Cartas al editor

Resumen

--

250

150

150

250

250

150

100

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Contenido

1500

3500

2000

1500

4000

4000

2500

2500

800

500/1000‡

Figuras y tablas

--

6

4

5

5

4

3

3

12

1

Referenciasbibliográficas

5

30†

20

15

70

30

30

30

10

5

A4, con formato de letra arial de 10 puntos en espacio simple. Las tablas y figuras deben ser incluidas luego de las referencias bibliográ-ficas y de manera independiente en formato editable, Word o Excel (no fotos pegadas).

• Resumen. En artículos originales debe tener la siguiente estructura: objetivos, materiales y método, resultados y conclusiones. Los origi-nales breves deben presentar dicha informa-ción pero sin subtítulos. En otros tipos de artí-culo el resumen no es estructurado.

• Palabras clave (Key words). Debe propo-nerse un mínimo de tres y un máximo de cin-co, en español e inglés. Deben emplearse los “descriptores en ciencias de la salud” de BIRE-ME (http://DeCS.bvs.br/) para palabras clave en español y MeSH NLM (http://nlm.nih.gov/mesh/) para palabras clave en inglés.

La extensión máxima de palabras según tipo de artículo es la indicada en la tabla 1.

ción del artículo; la cual puede

ser económica o institucional.

Para mayor información pue-

de revisar el formulario Upda-

ted ICMJE Conflict of Interest

Reporting Form (www.icmje.

org/conflicts-of-interest/).

• Correspondencia: Indicar el

nombre y apellido, dirección,

teléfono y correo electrónico

del autor corresponsal.

Si la investigación ha sido pre-

sentada a un evento científico

o forma parte de una tesis o

informe técnico los autores de-

ben colocar la cita correspon-

diente debajo del título.

SOBRE EL ARTÍCULO

El texto debe estar redacta-

do en el programa Microsoft

Word®, en tamaño de página

Tabla 1: Extensión máxima de palabras, tablas, figuras y refe-rencias según sección.

34 Vis.dent. 2019;22 (2)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Solo se incluirán las que se citan en el texto, ordenadas correlativa-mente según su orden de aparición.

Se usará el formato Vancouver de acuerdo con las normas de los “Requisitos Uniformes para Manuscritos some-tidos a Revistas Biomé-dicas” (del inglés: Uni-form Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals) del ICMJE (https://www.nlm.nih.gov/pubs/for-mats/recommendedfor-mats.html).

En el caso de existir más de seis autores, se colo-carán los seis primeros seguidos de et al. Asi-mismo, el título de la re-ferencia debe consignar un hipervínculo direccio-nado al sitio web donde se pueda tener acceso a la referencia, siempre que exista la versión elec-trónica correspondiente. Puede ver ejemplos de la presentación de referen-cias en la tabla 2.

TABLAS, FIGURAS Y FOTOSLas tablas y figuras deben incluirse al final de las re-ferencias, y adjuntarse en

Tabla 2. Ejemplos de presentación de referencias bibliográficas.

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Pesce H. La epidemiología de la lepra en el Perú [Tesis Doctoral]. Lima: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 1961.

Material electrónico

Artículo de revista en InternetSalisch NC, Vujadinovic M, van der Helm E, Spek D, Vorthoren L, Se-rroyen J, et al. Antigen capsid-display on human adenovirus 35 via pIX fusion is a potent vaccine platform. PLoS One [Internet]. 2017 [citado el 15 de marzo de 2017]; 12(3):e0174728.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28362809

Monografía en Internet

Foley KM, Gelband H, editores. Improving palliative care for cancer [Internet]. Washington: National Academy Press; 2001 [citado el 9 de julio de 2016]. Disponible en: http://www.nap.edu/books/0309074029/html

Página web o parte de una página web

American Medical Association [Internet]. Chicago: The Association; c2016 [citado el 27 de diciembre de 2016]. Office of International Medicine; [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: https://www.ama-assn.org/about/office-internatio-nal-medicine

35 Vis.dent. 2019;22 (2)

archivos individuales en su formato original.

• Tablas: Deben ser ordenadas en números arábigos y contener la información necesa-ria, tanto en el contenido como en el título para poder interpretarse sin necesidad de remitirse al texto.

Solo se aceptará una línea horizontal, que se usará para separar el encabezado del cuerpo de la tabla, en ningún caso deben incluirse líneas verticales. Las tablas deben estar en Word o Excel. Explique al pie de las tablas el significado de todas las abreviaturas y los sím-bolos utilizados.

• Figuras: Se consideran figuras a los ma-pas, fotografías, diagramas o gráficos, los cuales deben ser ordenados con números arábigos.

Son aceptables los formatos TIFF o JPG a una resolución mayor de 600 dpi o 300 pixeles. Las figuras deben presentarse en un formato editable.

Las leyendas de las microfotografías deben indicar el aumento y el método de coloración. Los mapas también deben tener una escala.

En las figuras donde se muestren los rostros de los pacientes, se debe editar la imagen para evitar la identificación de la persona.

• Fotos: Debe enviarse en JPG en alta resolu-ción, en modo original, por separado.

FORMAS Y ESTILO DE REDACCIÓN

La revista utiliza el Sistema Internacional de Unidades. Los nombres científicos de las es-pecies deben ser colocados en cursiva. Los títulos de los artículos no deben tener abrevia-turas. Si estas se utilizan a lo largo del texto, debe colocarse el nombre completo de lo re-ferido y luego la abreviatura entre paréntesis al momento de la primera mención.

Al referirse a varios autores en el cuerpo del artículo, señalar el apellido del primer autor seguido de et al. (Ejem. Quispe et al.).

INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS

1. EDITORIAL

Se presentan a solicitud del director de la re-vista Visión Dental, su contenido se referirá a los artículos publicados en el mismo número de la revista, en particular a los del simposio, o tratarán de un tema de interés según la po-lítica editorial.

2. ARTÍCULO ORIGINAL

Son artículos de investigación sobre temas de interés para los objetivos de la revista, desa-rrollados con solidez, originalidad, actualidad y de forma oportuna.

Deben tener la siguiente estructura: resumen, palabras clave, introducción, materiales y método, resultados, discusión, y referencias bibliográficas. La extensión máxima es de 250 palabras para el resumen, 3500 pala-bras para el contenido, seis tablas o figuras, y treinta referencias bibliográficas.

Adicionalmente, tanto en el caso del artículo original como el original breve, se debe agre-gar un párrafo de mensajes clave.

• Resumen (abstract). Estructurado en: Obje-tivos, Materiales y métodos, Resultados y Con-clusiones. En español e inglés.

• Palabras clave (Key words). Debe propo-nerse un mínimo de tres y un máximo de cin-co, en español e inglés. Debe emplearse los “descriptores en ciencias de la salud” de BIRE-ME (http://DeCS.bvs.br) y MeSH (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh).

• Mensajes clave. Párrafo de hasta 100 pala-bras donde se incluya, 1) la motivación para realizar el estudio (identificación del vacío de

36 Vis.dent. 2019;22 (2)

conocimiento), 2) los principales hallazgos, y

3) las implicancias en salud pública y/o polí-

ticas sanitarias. Este mensaje debe ser escrito

en un lenguaje comprensible para el público

no especializado.

• Introducción. Exposición breve del estado

actual del problema, antecedentes, justifica-

ción y objetivos del estudio.

• Materiales y método. Describe la metodolo-

gía usada, de modo que permita la reproduc-

ción del estudio y la evaluación de la calidad

de la información. Se describirá el tipo y dise-

ño de la investigación, las características de la

poblacióny forma de selección de la muestra.

En algunos casos, es conveniente describir el

área de estudio. Detallar los procedimientos

realizados. Si han sido previamente descritos,

hacer la cita correspondiente. Puede tener

subtítulos para facilitar su presentación.

Se recomienda revisar los consensos inter-

nacionales para tipos específicos de artículo

como las guías STROBE para estudios obser-

vacionales; CONSORT para ensayos clínicos;

STARD para estudios de pruebas diagnósticas,

PRISMA para meta análisis, etc.

Puede encontrar estas guías e información útil

para la presentación de sus artículos en el sitio

web de EQUATOR (http://www.espanol.equa-

tor-network.org).

• Resultados. Presenta los resultados de for-

ma clara, sin incluir opiniones ni interpreta-

ciones subjetivas.

• Discusión. Se recomienda considerar los si-

guientes aspectos: evidencias principales del

estudio,contraste de las evidencias con otros

estudios, fortalezas y limitaciones (incluyendo

posibles fuentes de sesgo), implicancias en la

salud pública, finalizando con las conclusio-

nes y recomendaciones.

• Agradecimientos. Cuando corresponda,

debe mencionarse en forma específica a

quién y por qué tipo de colaboración en la

investigación se realiza el agradecimiento. Las

personas incluidas en esta sección deben au-

torizar su mención.

• Referencias bibliográficas. Debe tener las

referencias bibliográficas que fueron citadas

previamente en el contenido del artículo se-

gún las especificaciones.

SECCIÓN ESPECIAL

Incluirá artículos que se encuentren dentro de

la política editorial de la revista pero que no

se ajusten a las características de otras seccio-

nes. Incluye ensayos, opiniones, sistematiza-

ciones y experiencias que sean de interés para

la salud pública.

Además, se podrá incluir protocolos de inves-

tigación de relevancia en salud pública, que

deberán ser estructurados considerando las

siguientes secciones: título, resumen, intro-

ducción, métodos y análisis, ética y plan de

publicación, referencias, contribuciones de

autoría, fuentes de financiamiento, conflictos

de interés.

No se aceptarán artículos que promocionen

instituciones, productos, personas o que ten-

gan conflictos de interés para su publicación.

Las ilustraciones y/o fotos deben ser descritas

minuciosamente. En la reproducción de pre-

paraciones microscópicas, se deben explicitar

la ampliación y los métodos de tinción. Al pie

de las leyendas se debe incluir el significado

de todas las abreviaturas utilizadas.

CRITERIOS DE AUTORIA

El reconocimiento de autoría de la revista

Visión Dental se basa en las recomenda-

ciones del Comité Internacional de Edito-

37 Vis.dent. 2019;22 (2)

res de Revistas Médicas (ICMJE):

1. Contribuciones significativas a la concep-

ción o diseño del manuscrito, o a la recolec-

ción, análisis o interpretación de los datos.

2. Redacción o revisión crítica importante del

contenido del manuscrito.

3. La aprobación final de la versión que se

publicará.

4. La asunción de la responsabilidad frente a

todos los aspectos del manuscrito, para ga-

rantizar que los asuntos relativos a la exactitud

o integridad de cualquier parte del mismo se-

rán adecuadamente investigados y resueltos.

Para que a alguien se le reconozca como

autor, debe satisfacer las cuatro condiciones

mencionadas. A su vez, esto debe verse refle-

jado en la sección Contribuciones de Autoría.

Por otro lado, la ICMJE señala que solo la

participación en la consecución de fondos, en

la recolección de datos o en la supervisión ge-

neral del grupo de investigación no justifica la

autoría y deben ser listados en la sección de

agradecimientos.

PROCESO EDITORIAL

Los artículos registrados serán presentados

y puestos a consideración del Comité Cien-

tífico de la revista Visión Dental, el cual está

conformado por un equipo de profesionales

y/o, miembros de instituciones destacadas en

investigación.

El Comité Editor concluirá si el artículo es

aceptado por corresponder a la línea edito-

rial de la revista Visión Dental y corresponda a

una de sus secciones, pasándolo a un proceso

de revisión por pares, de lo contrario será de-

vuelto al autor.

En todos los casos, la participación de los re-

visores es anónima y ad honorem.

En función de las observaciones de los reviso-

res, el Comité Editor decidirá su aprobación

para la publicación del artículo, su no apro-

bación o el envío de observaciones al autor.

RESPUESTA A OBSERVACIONES

El autor debe enviar el artículo corregido con-

los cambios, que deberán ser resueltas y/o

debidamente sustentadas para que se decida

la publicación del artículo.

El tiempo promedio del proceso editorial, que

incluye desde la recepción del artículo hasta

la decisión final del Comité Científico de la

revista Visión Dental, varía entre uno a dos

meses, dependiendo de la celeridad de nues-

tros revisores y la respuesta de los autores.

OBSERVACIONES FINALES

- En caso de que no se reciba una respuesta a

las observaciones que se envíen en un lapso

de cuatro semanas, el artículo será retirado

del proceso editorial.

- Informes y consultas al 960938078 o al

correo [email protected]

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38 Vis.dent. 2019;22 (2)

Teléfonos: 971127556 970578137

Octubre - Noviembre 2019

Administración Joel Villarreal Quispe

39 Vis.dent. 2019;22 (2)

pag. 56AgendaEventos odontológicos del Perú y el mundo.

pag. 42EntrevistaEspecialista en rehabilitación oral, Dr. Pedro Gamero, afirma que no hay forma de rehabilitar un paciente sin considerar conceptos básicos de estética.

pag. 48EntrevistaDoctoras brasileñas, Thallita Pereira y Eloá Luvizuto, aseveran que el crecimiento de la armonización orofacial en el mundo es expo-nencial.

pag. 53EventosXXIII Megacongreso FOLA 2019 congregará a connotados exposi-tores internacionales y nacionales.

pag. 55Alma Mater76° Aniversario de la Facultad de Odontología de la Universidad San Marcos

pag. 54RegionalCOP Región Huancavelica logra terreno para futura sede.

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pag. 64Visión y Salud. Entregan medicamentos en bolsas de papel para preservar el medio ambiente.. Consumo de alcohol durante la gestación derivaría en niños hiperactivos.

pag. 62InnovaciónPlataforma virtual de citas médicas gana concurso en incubadora de emprendimientos de la Universidad de Piura.

pag. 61InternacionalEstudiantes crean dispositivo para reducir desechos plásticos de uso odontológico.

pag. 66TecnologíaNuevo proyecto Microfresador CNC para el ruteado de pla-cas PCB.

pag. 67OportunidadSuscríbase a la Revista Visión Dental y gane cursos y otros beneficios.

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www.visiondental.pe 41 Vis.dent. 2019;22 (2)

Dr. Pedro Gamero: “No hay forma de rehabilitar un

paciente sin considerar conceptos básicos de estética”

Especialista en rehabilitación oral asevera que se debe practicar odontología moderna pero racional y respaldada por la evidencia clínica

42 Vis.dent. 2019;22 (2)

¿En qué radica la importancia de la reha-bilitación oral?

La rehabilitación oral es una especialidad de la odontología que tiene como objetivo la res-tauración del sistema estomatognático, devol-viendo al paciente la función de dicho sistema mediante el uso de restauraciones directas, indirectas, prótesis sobre implantes, dispositi-vos ortopédicos, entre otros. Todo esto, res-petando los criterios estéticos y que esta sea duradera en el tiempo.

¿Cuáles son los casos más complejos que requieren de rehabilitación oral?

Todos los casos tienen cierto nivel de compleji-dad, desde una disarmonía oclusal, como por ejemplo dientes erosionados, o la ausencia parcial de piezas dentarias hasta un paciente desdentado total con rebordes totalmente re-absorbidos. Lo importante es que hoy en día contamos con filosofías, conceptos, técnicas operatorias y equipamiento tecnológico que nos permite solucionar todos estos casos.

¿Cuáles son los tratamientos más avan-zados que se practican actualmente en el

Hoy en día contamos con filosofías, conceptos, técnicas operatorias y equipamiento tecnológico que permiten solucionar los diversos casos que requieren de rehabilitación oral. Así, lo señala a Visión Dental el Dr. Pedro

Gamero Oviedo, experto en rehabilitación oral y estética dental, quien brinda las perspectivas de su especialidad.

El destacado cirujano dentista subraya que la estética dental está presente en cada momento de la rehabilitación oral y que cada caso clínico demanda una

propia solución.

Respecto al uso de carillas y coronas aconseja la importancia de diagnosticar correctamente, considerar el costo biológico de cada tratamiento, seleccionar

adecuadamente el material y ejecutar la técnica operatoria de manera correcta.

campo de la rehabilitación oral?

Pienso que pasa por la aplicación de la tec-nología digital en la solución de los diferen-tes casos clínicos, como el diseño digital de la sonrisa tanto en 2D como en 3D, mediante el uso de la tecnología CAD CAM, a la cual se le va encontrando cada vez mayores y mejo-res utilidades. Creo que con el tiempo todos los odontólogos nos veremos en la necesidad de tener por lo menos un scanner en nuestros consultorios.

¿En qué momento interviene la estética dental cuando se tiene un paciente que necesitaba de la aplicación de la rehabi-litación oral?

Como lo mencioné anteriormente, la estética dental está presente en cada momento de la rehabilitación oral. Hoy en día no hay forma de rehabilitar un paciente sin considerar los conceptos básicos de estética. Van de la mano indiscutiblemente.

Se dan casos clínicos desde lo más básico, como por ejemplo, un desdentado total, al cual no solamente hay que devolverle la fun-

Por: Walter Romero Cuestas.

43 Vis.dent. 2019;22 (2)

ción masticatoria, sino tam-bién que esa prótesis se vea estéticamente agradable según la edad, el sexo y la personalidad del paciente, ya que ahora integramos el concepto de visagismo y morfopsicología al momen-to de devolver una sonrisa al paciente que rehabilitamos.

Este concepto se ha recu-perado luego de muchos años y trata de integrar lo puramente físico con la sen-

dientes en función y basado en los resultados

obtenidos, restaurar los dientes con materia-

les que tengan el mismo comportamiento fí-

sico y mecánico que los tejidos naturales. Se

encontró que los materiales resinosos y cerá-

micos usados adecuadamente pueden susti-

tuir dichos tejidos e imitar su comportamiento,

lo cual nos lleva a un mayor ahorro de tejidos,

respeto por la biología, comprensión de los

materiales restauradores y un gran conoci-

miento de la adhesión.

Esta filosofía está respaldada por una gran evi-

dencia científica, lo que nos permite seguridad

en nuestros tratamientos y reversibilidad de los

mismos, sin dejar de lado la odontología con-

sibilidad de los pacientes, con el objetivo de

personalizar cada sonrisa y esta refleje lo que

el paciente quiere mostrar, claro sin dejar de

lado la funcionalidad.

¿En qué consiste la filosofía “No poste no

corona”?

Esta es una filosofía creada por el Dr. Pas-

cal Magne, en la cual se prescinde del uso

de postes, pernos, núcleos intraradiculares y

del uso de coronas en la rehabilitación de los

dientes, sean anteriores o posteriores, como

se hace en la prótesis convencional.

Para esto se realizó estudios de elementos fi-

nitos del comportamiento biomecánico de los

A pesar del mínimo grosor se puede observar la macro y micro textura. Carillas cerámicas feldespáticas ultrafinas 0.2 mm. de grosor.

Restauraciones indirectas adhesivas en resina y cerámica. No post no Crown. Menos costo biológico y mejor estética y función.

44 Vis.dent. 2019;22 (2)

tar la técnica operatoria de manera correcta.

Las nuevas generaciones de jóvenes se preocupan mucho por el cuidado de su aspecto físico, lo cual es bueno en tanto no se descuide la salud. Por ejemplo, los gimnasios y las barberías vienen crecien-do. ¿La búsqueda de la buena sonrisa será tal vez el siguiente paso obligato-rio? ¿Cuál será el rol del odontólogo en estos casos?

Estética y función con carillas cerámicas ultrafinas. Devolviendo guía anterior.

vencional que en algunos casos será la solución.

¿Cuán importante son las carillas y coro-nas? ¿En qué casos más frecuentes ameri-ta su aplicación?

Este es un tema de mucha actualidad, no so-lamente por la demanda estética de parte de los pacientes sino por la gran exigencia del propio colega con el fin de solucionar los pro-blemas funcionales y estéticos de los pacientes.

Lo cierto es que de acuerdo a la evaluación de cada paciente y cada caso clínico, es el pro-fesional calificado quien deba determinar en qué situación se debe usar una carilla o una corona. O como enseñan algunos profesores líderes de opinión, que con el objetivo de des-gastar lo menos posible los dientes, usan una carilla palatina y una vestibular en la misma pieza disminuyendo el costo biológico que de-manda preparar una corona convencional.

En resumen cada caso clínico demanda una propia solución. Inclusive, hay casos en los que se usan carillas y coronas según la necesidad. Lo importante es diagnosticar correctamente, con-siderar el costo biológico de cada tratamiento, seleccionar adecuadamente el material y ejecu-

Perfil del Dr. Pedro Gamero

. Cirujano dentista por la Universidad Católica de Santa María Arequipa.

. Maestría en odontoestomatología por la Universidad Católica de Santa María.

. Diplomado Internacional en Odontología Estética por la Universidad Javeriana de Colombia.

. Miembro Activo de la Sociedad Peruana de Prótesis Dental y Máxilo Facial.

. Docente de la Universidad San Martín de Porres - Filial Arequipa.

. Conferencista a nivel nacional.

45 Vis.dent. 2019;22 (2)

Estoy seguro que la salud, y dentro de ello una sonri-sa agradable y estéticamente aceptable, ya es una gran pre-ocupación de nuestros jóve-nes, y los ya no tanto.

Recordemos que las actuales generaciones han tenido o vienen teniendo tratamientos ortodónticos debido a la gran preocupación de los padres de

Tenemos entendido que usted tam-bién es especialista en fotografía dental. ¿Cuánto le ayuda la fotogra-fía en su profesión?

Demasiado. Creo que hoy en día la fotografía es una herramienta indispensable para lograr y practicar odontología de alta performance. Nos ayuda como herramienta diagnóstica y de planificación de cada caso, educación del paciente, alumnos y colegas. También como documento legal.

Es una poderosa herramienta de marketing ético ya que podemos mostrar nuestros casos mediante redes sociales y hacer conocer a pacientes y colegas lo que somos capaces de hacer.

Recomiendo hacer fotografía de manera profesional con un equipamiento adecuado, es decir una cámara DSRL, un lente macro y un flash adecuado a nuestra profesión y/o especialidad. No recomiendo el uso de Smartphone para fotografía odontológica porque tiene muchas limitaciones y en algunos casos nos puede inducir al error.

familia y de ellos mismos por verse mejor.

La necesidad de mostrar una sonrisa bella y saludable nos obliga a los odontólogos a prepararnos con el fin de orientar a nuestros pacientes y evitar tratamientos innecesarios. Y cuando sea necesario, hacerlos con el menor costo biológico y priorizando la función.

¿Qué otras técnicas de estética dental son importantes para lograr pacientes confor-mes y saludables?

El Dr. Gil Tirlet publicó hace algunos años la llamada “Gradiente de Tratamiento Estéti-cos”, en la que describe cuáles deberían ser los tratamientos con fines estéticos teniendo en cuenta su grado de invasibilidad. Entonces la primera opción es la ortodoncia, ya que en ella no se desgastaría la integridad dentaria. Luego los clareamientos, mal llamados blan-queamientos, y recién la quinta y sexta opción son la carillas y coronas. Por esto, la impor-tancia de orientar y diagnosticar correctamen-te es responsabilidad del odontólogo para lo cual debe estar preparado para hacerlo.

Finalmente, ¿cómo afrontar los nuevos cambios?

Antes agradecer por la entrevista y afirmar que la odontología es, de todas, la profesión con mayor evolución. Debemos estar prepa-rados para adecuarnos al cambio, incorporar

la nueva tecnología a nuestra vida clínica dia-ria y actualizarnos constantemente. Todo ello, con el fin de practicar odontología moderna pero racional y respaldada por la evidencia clínica para hacerlo de manera ética y res-ponsable. Nuevamente gracias Visión Dental.

Paciente odontóloga posando feliz con sus carillas luego de un

tratamiento fallido.

46 Vis.dent. 2019;22 (2)

47 Vis.dent. 2019;22 (2)

Crecimiento de la armonización orofacial en el mundo es exponencial, afirman

especialistas brasileñas

Doctoras Thallita Pereira y Eloá Luvizuto, dieron excelente cátedra en curso de la Academia Peruana de Estética Orofacial

Doctoras Eloá Luvizuto y Thallita Pereira.

48 Vis.dent. 2019;22 (2)

¿Qué es la teoría del envejecimiento?

TPQ: La teoría del envejecimiento aborda lo que sucede en la cara desde el tejido óseo hasta la propia piel. Se basa en los siguientes pilares:

Pilar óseo (pilar esquelético): Durante el en-vejecimiento facial, se produce reabsorción ósea, es decir, el tejido óseo pierde la estruc-tura que soporta los tejidos blandos subya-centes, incluidos los compartimientos de gra-sa, profundos y superficiales, y la piel en sí.

El segundo pilar incluye lo que ocurre en los compartimentos de grasa, con los comparti-mentos profundos que se atrofian con el enve-jecimiento y los compartimentos superficiales que se hipertrofian. Estos cambios, sumados a la acción de la gravedad y la reabsorción de parte del armazón óseo, provocan el des-plazamiento de los compartimentos hacia el tercio inferior de la cara.

La armonización orofacial brinda al paciente un rostro más armonioso, compensando y trabajando en cada pilar del envejecimiento, lo que lo hace

mucho más seguro con su belleza y bienestar.

Este y otros principios trascendentales fueron explicadas por las doctoras de Brasil, Thallita Pereira Queiroz (TPQ) y Eloá Rodrigues Luvizuto (ERL) en el marco del curso internacional de Armonización Orofacial organizado en el Perú por la

Academia Peruana de Estética Orofacial.

Las autoras del exitoso libro “Arquitectura Facial”, señalaron que la armonización orofacial puede ser realizada por cirujanos dentistas, médicos, biomédicos y

farmacéuticos debidamente capacitados y que pronto será reconocida como una especialidad dental en más países.

También tenemos la parte de la piel que pierde

colágeno, elastina, ácido hialurónico y matriz

extracelular en las diferentes capas a medida

que envejece. El efecto principal es que la piel

se separa del músculo y rompe el enlace de

colágeno entre ellas. Este desprendimiento de

la piel al músculo, combinado con la acción

de la gravedad y la reabsorción ósea, cau-

sa flacidez y luxación del tejido, que se puede

observar clínicamente en la reabsorción de la

región inferior del borde infraorbitario (ojera),

que se profundiza y se forma el canal de la

lágrima en esta región.

El ala de la nariz se ensancha (debido a la

reabsorción de la abertura piriforme), la alte-

ración del contorno de la mandíbula causa las

papadas (conocida como grasa de la papada

debido a la acumulación de tejidos en el ter-

cio inferior de la cara). Todos estos factores

Por: Walter Romero Cuestas.

49 Vis.dent. 2019;22 (2)

hacen que la cara se vuel-va irregular y se produzca la cuadriculación facial, lo que hace que se pierda el aspecto triangular caracte-rístico de la cara joven.

¿Cuál es la importancia de la armonización orofacial?

ERL: La armonización oro-facial es importante para

Dra. Thallita Pereira Queiroz

. Especialista en Cirugía y Traumatología Buco Máxilo Facial.

. Maestra y doctora en Cirugía y Traumatología Buco Máxilo Facial por la Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP.

. Autora del libro Arquitectura Facial - Editorial Napoleón-Quintessence.. http://cursosaude.com.br/

Dra. Eloá Rodrigues Luvizuto

. Especialista en Periodoncia.

. Maestra y doctora en Odontología, área de Clínica integrada por la Facultad de Odontología de Araçatuba – UNESP.

. Autora del libro Arquitectura Facial - Editorial Napoleón-Quintessence.. http://cursosaude.com.br/

Doctores Eloa Luvizoto, Jorge Huamaní, Elizabeth Veliz y Thallita Pereira.

darle al paciente un rostro más armonioso, compensando y trabajando en cada pilar del envejecimiento, lo que lo hace mucho más seguro con su belleza y bienestar. ¡Trae nu-merosos beneficios funcionales y estéticos y equilibra el rostro con la sonrisa!

Además, el gran beneficio de los procedi-mientos realizados en armonización orofacial es la rápida recuperación, que proporciona un rápido retorno del paciente a sus activida-des habituales, ya que es un procedimiento poco invasivo.

¿Quién debe aplicar la armonización orofacial?

TPQ: La armonización orofacial puede ser realizada por cirujanos dentistas, médicos, biomédicos y farmacéuticos debidamente ca-pacitados. Siempre que sea posible, es mejor iniciar la armonización orofacial de forma pre-ventiva para retardar el envejecimiento facial.

¿Cuáles son las técnicas de armonización orofacial más usadas y por qué?

ERL: Las técnicas más utilizadas son: la aplica-ción de toxina botulínica con fines funcionales y estéticos, el relleno con ácido hialurónico para devolver la proporción adecuada de los tercios de la cara, los bioestimuladores y la aplica-ción de hilos faciales para el reposicionamien-

to de tejidos y la estimulación del colágeno.

Estas técnicas son ampliamente utilizadas, principalmente debido a su facilidad de apli-cación, siempre que el protocolo de aplica-ción de cada técnica se respete correctamente y la recuperación del paciente después del tratamiento sea rápida.

50 Vis.dent. 2019;22 (2)

¿Cómo ha sido la re-cepción de la armoni-zación orofacial en la población brasileña?

TPQ: La recepción es excelente, ya que Bra-sil es uno de los países que realizan los proce-dimientos más estéticos del mundo. El tratamien-to de arrugas, líneas fi-nas o la mejora de las regiones no armónicas de la cara son procedi-mientos muy comunes.

Debido a sus procedi-mientos relativamente

Especialistas brasileñas destacan rol de la Academia Peruana de Estética Orofacial

La Dra. Thallita Pereira Queiroz señaló que la Academia Peruana de Estética Orofacial que preside el Dr. Jorge Omar Huamaní Ma-mani es un concepto innovador en la armo-nización orofacial. “Es una institución seria y comprometida y permite que los profesio-nales realicen procedimientos estéticos-fun-cionales a través de cursos, reuniones y dis-cusiones de casos clínicos, favoreciendo la decantación de esta importante nueva espe-cialidad en odontología peruana”, subrayó.

Por su parte, la Dra. Eloá Rodrigues Luvizu-to dijo que la referida academia peruana es muy importante para fortalecer y profundizar el conocimiento sobre la armonización oro-

facial, demostrando su importancia para los

dentistas y pacientes. “Al igual que en Brasil,

queremos que la armonización orofacial sea

reconocida como una especialidad dental,

fortaleciendo aún más esta área que brinda

tantos beneficios a la población. En mi opi-

nión, la academia es fundamental para el in-

greso de la especialidad en el país”, remarcó.

Asimismo, ambas especialistas coincidieron

en sentirse sumamente honradas de unirse

como miembros honorarias de la Academia

Peruana de Estética Orofacial, entidad tan

importante en la odontología peruana, pre-

sidida por un cirujano dentista comprometi-

do con la búsqueda de la excelencia clínica

basada en evidencia científica.

Alumnos de Perú, Ecuador y El Salvador al lado de los doctores Eloa Luvi-

zoto, Jorge Huamaní y Thallita Pereira, luego de culminar el Curso Interna-

cional en Armonización Orofacial.

rujano dentista tiene una formación académi-

ca bien entrenada. El estudio de la cara y el

cuello favorece enormemente el tratamiento

armónico entre las estructuras faciales y la

composición de la sonrisa.

simples y su rápido tiempo de recuperación

la armonización orofacial está ganando cada

vez más espacio en Brasil y en todo el mun-

do, siendo reconocida oficialmente como una

especialidad dental en 2019. Además, el ci-

51 Vis.dent. 2019;22 (2)

Curso internacional en Armonización Orofacial

Con la presencia de doctores de Ecuador, El Salvador y diversas partes de nuestro país, el 12 y 13 de julio se realizó el Curso In-ternacional en Armonización Orofacial que organizó la Academia Peruana de Estética Orofacial que preside el Dr. Jorge Omar Huamaní Mamani.

El curso fue eminentemente clínico con la atención a muchos pacientes y usando más de 50 cajas de productos, lo cual constitu-ye un récord. Durante la cita científica, se anunció la apertura de dos especialidades con módulos en Perú y Brasil con FAPES y FACON en armonización orofacial e im-plantología, las cuales se iniciarán el 29 de octubre del 2019.

Cabe señalar que el Dr. Huamaní Mamani es especialista en Cirugía Bucal y Máxilofa-cial, y en Periodoncia e Implantología.

¿Cuál es el futuro de la armonización oro-

facial en el mundo?

ERL: El crecimiento de la armonización en el

mundo es exponencial, puede verificarse por

el aumento significativo de cursos y capacita-

ciones que se llevan a cabo en el extranjero

y por las numerosas investigaciones que se

están desarrollando en el área, buscando la

excelencia y la individualización de los trata-

mientos para cada paciente. Creemos que la

armonización orofacial pronto será reconoci-

da como una especialidad dental en más paí-

ses que Brasil.

¿Cuáles son los objetivos del libro Arqui-

tectura Facial?

TPQ: Nuestro libro tiene como objetivo ayu-

dar a la enseñanza de la armonización orofa-

cial, de manera responsable, crítica y basada

en la literatura, capacitando a profesionales

en el campo y contribuyendo así al correcto

desempeño de cada procedimiento.

¿Qué novedades presenta el libro para

los profesionales interesados en esta

especialidad?

ERL: El diferencial principal de nuestro libro es

la descripción de todas las bases anatómicas

y fisiológicas para apoyar la ejecución correc-

ta de cada técnica, detallando la anatomía,

los pilares del envejecimiento, las diferentes

regiones a tratar, los materiales utilizados, las

complicaciones y los resultados. Resultados

clínicos, buscando siempre la individualiza-

ción de los tratamientos para cada paciente.

Especialistas Thallita Pereira y Eloa

Luvizoto junto al Dr. José Laos

Cabrera, presidente de la Sociedad

Peruana de Prótesis Dental y Máxilo

Facial, después de una conferencia

científica.

52 Vis.dent. 2019;22 (2)

XXIII Megacongreso

congregará a connotados expositores internacionales

FOLA 2019

El 24, 25 y 26 de octubre se realizará el XXIII Megacon-greso FOLA 2019 que el Co-legio Odontológico del Perú (COP) organiza en el Perú. El evento científico se llevará a cabo en las instalaciones del Lima Centro de Conven-ciones “27 de Enero”.

Los colegiados de todo el país pueden adquirir sus entradas en los 26 colegios regionales y en las tiendas Dent Import en Lima, Chicla-yo, Trujillo, Cusco, Arequipa y Huancayo, y también en la sede central del COP.

Las inscripciones para ciruja-no dentistas residentes en el Perú pueden hacerse en este enlace www.folaperu2019.com/nacional/ y para los

Evento organizado por el COP, un reto internacional para Perú

Asimismo, de Paraguay los

doctores Clara Maldona-

do, Iván Aquino y Rubén

Viveros; por Chile Benja-

mín Ravinet, Luis Felipe Ji-

ménez y Jaime Francisco

Acuña; y de Honduras, Cé-

sar Banegas y Diler Alexis.

Por Argentina expondrán

María Martha Fernández y

Emanuel Petronsi; y de Cos-

ta Rica, Rossie Brender y Ja-

vier Quirós.

Además, los doctores Jen-

ner Argueta (Guatemala),

Cástulo Valdez (República

Dominicana), Jorge Gabito

(Uruguay), Rodolfo Epifa-

nio (Panamá), Omar Vidal

(Bolivia) y Anabell Bologna

(Venezuela).

residentes en el extranjero

desde el vínculo www.folape-

ru2019.com/internacional/

Expositores internacionales

La cita científica contará con

más de 40 prestigiosos odon-

tólogos internacionales que

dictarán conferencias de to-

das las especialidades de

la profesión. Entre ellos, de

Brasil, Lusiane Borges, Sergio

Abraham y Renato Miotto; y

Luis Contreras de Nicaragua.

De México los especialistas

Laura Díaz, Sergio Curiel y

Armando Hernández; de Co-

lombia, Martín Casale, Odel

Chediak y Mauricio Echeverri;

y de Ecuador, Ismael Espino-

za, Kenneth Valladares y Este-

ban Astudillo.

53 Vis.dent. 2019;22 (2)

COP Región Huancavelica logra terreno para futura sede

El sueño del local propio comienza su camino hacia la rea-lidad. El COP Región Huancavelica ya cuenta con terreno propio gracias al Programa de Implementación y Mejora-miento de la Infraestructura (PIMICOP).

Durante la entrega del terreno realizado el 17 de agosto, el Dr. David Vera Trujillo, decano del Colegio Odontológi-co del Perú (COP), señaló que al fin luego de 55 años se hizo justicia con Huancavelica.

COP entregó terreno para el crecimiento de la odontología huancavelicana

En la ceremonia realizada, previa al 12° Full Day organizado por el COP y el COR Huancavelica, el Dr. Vera Trujillo dijo que en los últimos años se tuvo el objetivo de darle un lugar propio a la odontología descentralizándola.

En tanto, la Dra. Dacia Rome-ro Jurado, decana del Colegio Odontológico de Huancavelica, aseveró que la entrega del terre-no los alienta bastante “porque es el inicio de un gran cambio y el comienzo de nuevas experiencias en la comunidad odontológica de nuestra región”.

La propiedad en donde se cons-truirá la futura sede institucional del colegio huancavelicano, se encuentra en el Centro Poblado Yananaco, pasaje José Olaya Mz B-1, Lt. 12, a solo unas cuadras de la Plaza de Armas de la ciudad.

La Dra. Romero Jurado agradeció al COP, encabezado por su deca-no, Dr. David Vera, por contribuir en el logro del terreno propio para la odontología huancavelicana. De igual forma, dio las gracias a los colegas de su región por brin-dar las facilidades para el desarro-llo de la ceremonia histórica.

Doctores Javier Bazán, presidente del FPS; decano del COP, Dr. David Vera y decana del COP Región Huancavelica, Dra. Dacia Romero, cortan la cinta inaugurando la propiedad.

Firma de documentos que formaliza la entrega del terreno. De izq. a der., el Dr. Marlon Tenorio, responsable de PIMICOP, junto a los doctores David Vera, Dacia Romero y Javier Bazán.

Fotos: Cortesía del COP.

54 Vis.dent. 2019;22 (2)

76° Aniversario de la Facultad deOdontología de la Universidad San Marcos

Semana de actividades conmemorativas dispone de nutrida agenda

El 29 de octubre la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Mar-cos cumplirá 76 años de creación institucional y para ello realizará una semana de actividades conmemorativas con eventos académicos, cul-turales, protocolares, deportivos y sociales.

Entre las actividades académicas el 25 de octu-bre destacados conferencistas nacionales e in-ternacionales expondrán en la “Jornada Cientí-fica Nacional” en el auditorio “Horacio Wells”.

También se llevará a cabo la ceremonia de in-auguración de la nueva Sala de Quirófano y del moderno Laboratorio de Prótesis, que cuen-ta con la tecnología CAD-CAM de última gene-ración a nivel de Latinoamérica.

De mismo modo, los alumnos organizarán una actividad de responsabilidad social en el distrito de Lurigancho-Chosica y también participarán del Primer Encuentro de Estudiantes de Pregra-do y Posgrado, que reunirá a representantes de

las distintas facultades de odontología del Perú.

El aniversario contará con la organización de la

primera edición de los Juegos Florales de Arte

y Ciencia que incentivará la práctica de arte,

literatura, música y expresión corporal en los

estudiantes de odontología.

Igualmente se desarrollará el Concurso de Me-

sas Clínicas y Póster Científicos, además de la

tradicional Noche Cultural con una fiesta de

folclore de primer nivel.

En otro evento de gran importancia, la comiti-

va de graduados realizará el Primer Encuentro

de Egresados de las promociones que cumplen

bodas de oro, plata y esmeralda.

Como cierre de actividades conmemorativas, el

martes 29 de octubre será la ceremonia central

de aniversario, que estará presidida por la Mg.

Ana María Díaz Soriano, decana de la Facultad

de Odontología.

55 Vis.dent. 2019;22 (2)

En PerúII Congreso Internacional ASPIOIOrganiza: ASPIOI - Asoc. Peruana Implantología Oral Integral.Lugar: Cámara de Comercio de Lima. Jesús María, Lima, Perú.Fechas: 4 y 5 de octubre de 2019.Informes: 945-186 562.E-mail: [email protected] Web: www.aspioi.org

Diplomado en Ortodoncia BásicaOrganiza: Instituto Latinoamericano de Especialización Profesional – ILESP.Profesor: Jorge Carlos Melgar Gutiérrez.Lugar: Chiclayo, Perú.Fecha: 6 de octubre de 2019.E-mail: [email protected] WhatsApp: +51 969 416 769.

II Encuentro de Periodoncia e Implantología APPOOrganiza: Asociación Peruana de Periodoncia y Oseointegración.Lugar: Hotel Hilton. Miraflores, Lima, Perú.Fechas: 11 y 12 de octubre de 2019.E-mail: [email protected] Informes e inscripciones: 945086552/ 978216626.

Congreso Bodas de EsmeraldaOrganiza: COP Región Cusco y FDILA.Lugar: Auditorio COP Región Cusco. Cusco, Perú.Fechas: 11 y 12 de octubre de 2019.E-mail: [email protected] Informes: 848-70043.

Carillas Estampadas de ResinaOrganiza: Sola Perú.Lugar: Lima, Perú.Fechas: 24 y 25 de octubre de 2019.Facebook: Sola Peru Institucional.

E-mail: [email protected]: +51 922 991 120.

XXIII Congreso de la Federación Odontológica Latinoamericana FOLA2019Organiza: Colegio Odontológico del Perú y Federación Odontológica Latinoamericana.Lugar: Centro de Convenciones 27 de Enero. San Borja, Lima, Perú.Fechas: 24 al 26 de octubre de 2019.Informes: 990-885650 / 434-0969 (120).Web: www.folaperu219.com Facebook: FOLA PERU 2019.

11° Jornada Nacional de Actualización CientíficaOrganiza: Asociación Peruana Auditoria Odontologica - ASPAO.Lugar: Auditorio del Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja. Lima, Perú.Fecha: 02 de noviembre de 2019.Informes: 667-1559 / 999-904621.E-mail: [email protected] Facebook: Asoc Peruana Auditoria Odontologica Aspao.

AQUÍ Se habla de ADHESIONExpositor. Dr. Rolando NuñezTemas: Protocolo de adhesivos.Organiza: Odontium.Fechas: 15, 16 noviembre 2019.E-mail: [email protected]: http://www.odontium.net/Informes: 51 940407256.

VI Congreso de EstomatologíaOrganiza: Universidad Cientifica del Sur – Facultad de Estomatología.Lugar: Hotel Sol De Oro. Calle San Martín 305, Miraflores. Lima, PerúE-mail: congreso_estomatologia@

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cientifica.edu.pe Fechas: 15 y 16 de noviembre de 2019.Facebook: Estomatología Universidad Científica del Sur.

UPCH: Congreso Internacional por el 50 Aniversario de la Facultad de EstomatologíaOrganiza: Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lugar: Sheraton Lima Hotel & Convention Center. Lima, PerúFechas: 28, 29 y 30 de noviembre de 2019.Teléfonos: 613-9740 (6237) / 631-8700.E-mail: [email protected] Web: https://faest.cayetano.edu.pe/

IV Jornada de Investigación EstomatológicaOrganiza: Escuela de Estomatología Universidad César Vallejo de Piura.Lugar: Hotel Costa del Sol. Piura, Perú.Fecha: 29 de noviembre de 2019.E-mail: [email protected] Teléfono: 969-924490.

En el mundoITALIA – CROACIA- GRECIA:II IAOFO International: Orthodontics Conference Organiza: International Association of Orthodontic and Forensic Odontology (IAOFO).Fechas: 29 de setiembre al 06 de octubre del 2019.Lugar: Crucero que recorrerá Italia, Croaciay Grecia.WhatsApp: +1 (570) 409-7177.E-mail: [email protected]: www.iaofo.orgECUADOR:

Advanced Esthetic MeetingOrganiza: Educodonto.Fechas: 03 al 05 de octubre de 2019.Lugar: Hotel Mercure. Quito, Ecuador. E-mail: [email protected] Facebook: Educodonto.

ESPAÑA:Congreso Mundial de Estética DentalOrganiza: IFED - SEPES (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética).Fechas: 10 al 12 de octubre de 2019.Lugar: Palau de Congressos de Catalunya. España.E-mail: [email protected] Web: www.sepes.org

ESPAÑA:XVII Congreso Sevilla SECIB.Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal – SECIB.Fechas: 24 al 26 de octubre de 2019.

57 Vis.dent. 2019;22 (2)

Lugar: Barceló Convention Center. Sevilla, España.E-mail: [email protected] Web: https://secibonline.com

ARGENTINA:40as Jornadas Odontológicas Internacionales - Congreso AOA 2019Organiza: Asociación Odontológica Argentina.Fechas: 30 de octubre al 2 de noviembre 2019.Lugar: Hotel Hilton Buenos Aires, Argentina.E-mail: [email protected] Web: www.aoa.org.ar

MEXICO:XXVIII Congreso Internacional Academia Mexicana De Ortodoncia, A.C.Organiza: Academia Mexicana de Ortodoncia, A.C.Fecha: 03 al 05 de noviembre del 2019.Lugar: CDMX - Centro Médico Nacional Siglo XXI, Auditorio 1. Ciudad de México, México.E-mail: [email protected] Web: www.academiamexicanadeortodoncia.com

RUSIA:Dental-Expo SamaraOrganiza: Crocus Expo IEC.Lugar: Samara. Rusia. Fechas: 06 al 09 de noviembre de 2019.E-mail: [email protected] Web: www.dental-expo.com ALEMANIA:Id Infotage Dental FráncfortOrganiza: Fachausstellungen Heckmann GmbH.Lugar: Estadio Dental-Arena. Fráncfort del Meno. Alemania

Fechas: 08 y 09 de noviembre de 2019.E-mail: [email protected] Web: www.heckmanngmbh.de

ESPAÑA:IV Jornadas Multidisciplinares en Salud Oral. Una Visión en Equipo. Edición 5Organiza: Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid.Fecha: 16 de noviembre del 2019.Lugar: Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la 1ª Región (COEM). Madrid, España.E-mail: [email protected] Web: www.colegiohigienistasmadrid.org BOLIVIA:VI Congreso Latinoamericano de Odontología para Pacientes Especiales – ALOPEOrganiza: Asociación Latinoamericana de Odontología en Pacientes Especiales.Fechas: 14 al 16 de noviembre del 2019.Lugar: Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.E-mail: [email protected] Web: www.sextoalope.com

FRANCIA:ADF 2019 - Congreso de la Asociación Dental FrancesaOrganiza: Asociación Dental Francesa.Lugar: Le Palais des Congrès de París. París, Francia.Fechas: 26 al 30 de noviembre de 2019.Facebook: Association Dentaire Française Web: www.adfcongres.com/fr/

58 Vis.dent. 2019;22 (2)

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Estudiantes crean dispositivo para reducir desechos plásticos de uso odontológicoCuatro alumnas de tercer

año de la carrera de odon-

tología de la Universidad

de Costa Rica (UCR) en-

contraron la solución ideal

para evitar el daño am-

biental que provocan los

suctores dentales, los cua-

les, después de su único

uso deben ser desechados.

Se trata de un suctor metá-

lico autoclavable de grado

quirúrgico, con la ventaja

de ser utilizado en múltiples

ocasiones. Esta innovación

fue creada por las estudian-

Innovador suctor metálico contribuirá a evitar el daño ambiental

ja es el costo. Un suctor de plástico cuesta ₡13colones (moneda costarricense). Al año esto representa una ci-fra de ₡520,400. En cam-bio, nuestro suctor cuesta ₡11,000 y es una inversión a largo plazo”.

Las estudiantes señalaron que el suctor, que denomi-naron Cuak, ayudaría a los consultorios odontológicos a disminuir los gastos que de-ben pagarle a la empresa a cargo de gestionar los dese-chos bioinfecciosos. Dichas compañías trabajan por peso y al reducirlo, el costo por pagar también baja.

La iniciativa fue presenta-da en la tercera feria de innovación que desarrolló la Facultad de Odontología de la UCR.

Fuente: Universidad de Costa Rica (UCR).

tes Nicole Miranda Monestel, María Francinie Guevara Hi-dalgo, Yulieth Segura Casti-llo y Catalina Serra Segares.

“Nosotras propusimos un suctor autoclavable de acero inoxidable de grado quirúr-gico mediante un diseño que cumple con todas las condi-ciones para que el profesio-nal decida cambiar el suctor de plástico habitual”, afirmó Yulieth Segura.

Por su parte, Catalina Serra y María Francinie Guevara destacaron que “otra venta-

Cortesía: UCR/Karla Richmond.

61 Vis.dent. 2019;22 (2)

Plataforma virtual de citas médicas gana concurso en incubadora de

emprendimientos de la Universidad de Piura

Sacatucita.com es la propuesta que facilita el proceso de tramitar una consulta y compara servicios médicos mediante el uso de plataformas web y móviles

La novedosa aplicación mé-dica Sacatucita.com es uno de los nueve proyectos se-leccionados en la final de la Convocatoria Nacional de Innovación Abierta para Emprendedores 2019 de la incubadora de emprendi-miento del Hub Udep de la Universidad de Piura, evento realizado en julio.

La convocatoria busca darle

oportunidades a las startups

que ofrezcan soluciones sig-

nificativas, que promuevan

la evolución del ecosistema

empresarial regional y que

fomenten el talento tecnoló-

gico y emprendedor del país.

Sacatucita es una Startup

peruano francesa lanzada

al mercado nacional en el 2018. Se concentra en la utilización de dispositivos móviles y desktop para la gestión de las solicitudes de citas médicas, acceso a la información sobre los pro-fesionales de salud y actua-lización de datos sobre la atención médica que recibi-rán los usuarios. Sacatucita

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ayudó satisfactoriamente a más de 12 mil pacientes a encontrar un doctor y se ge-neraron más de 6,000 citas a través de la plataforma. Actualmente se encuentra presente en los departamen-tos de Piura y Lima.

A partir de la fecha, Saca-tucita formará parte de la Red Open Future de la Fun-dación Telefónica a nivel nacional y global, lo que permitirá su conexión e in-tercambio de experiencias con más emprendedores de otros espacios Open Future. Asimismo, accederá a men-torías adaptadas al proyecto con representantes del siste-ma emprendedor; servicios de incubación; servicios de comunicaciones; acceso al Centro de Innovación Tec-nológica Agroindustrial y un Centro de I+D+i; plan de formación y participación en eventos de networking y dinamización; y acceso a espacios de trabajo físico, lo que permitirá la evolución positiva y concreción del proyecto.

Martín Juárez, co-fundador de la aplicación, explicó que han iniciado en Lima y en Piura porque son los merca-dos con mayor problemática en gestión de citas médicas. “Mis raíces son piuranas y me gustaría contribuir a que en esta región se pueda ac-

ceder de manera rápida a los servicios médicos. Aspi-ramos en convertirnos en el marketplace preferido para pacientes y doctores, en el que ambos públicos puedan cubrir sus principales necesi-dades de manera ágil y fácil mediante el uso de las apps y la tecnología”, agregó.

La red Global Open Future acelera emprendimientos de base tecnológica que brinden una solución a pro-blemas en diferentes líneas

de acción como educación,

agroindustrias, biodiversi-

dad, turismo, gestión cultu-

ral y salud. Es así que, en el

Perú, se promueven y apo-

yan los proyectos de inno-

vación social en 5 regiones

a nivel nacional en alianza

con distintos socios estraté-

gicos: Hub TecnológICA en

Ica, el Hub USIL VENTU-

RES en Lima, el Hub Tufelis

en Trujillo, el Hub Paqari-

na Wasi en Cuzco y el Hub

Udep en Piura.

Martín Juárez, co-fundador de Sacatucita.

Sacatucita se concentra en la utilización de dispositivos móviles y des-ktop para la gestión de las solicitudes de citas médicas, acceso a la información sobre los profesionales de salud y actualización de datos.

63 Vis.dent. 2019;22 (2)

Consumo de alcohol durante la gestación derivaría en niños hiperactivosUna de las consecuencias más graves del consumo de alcohol durante la gestación es traer al mundo a un po-sible niño con trastorno de hiperactividad o problemas de atención y control de im-pulsos que se evidenciarán en la etapa escolar, manifes-tó Carlos Ordoñez, jefe del Departamento de Adicciones del Hospital Hermilio Valdi-zán del Ministerio de Salud.

Entre las principales ca-racterísticas que presentan los hijos de gestantes que consumen alcohol están re-lacionadas a su comporta-miento, son muy inquietos,

Los hijos de estas gestantes pueden tener déficit de memoria y problemas de carácter social

muy distraídos, con déficit

de memoria e incluso al-

gunos tienen problemas de

carácter social.

El especialista expresó que

estos niños son estigmatiza-

dos por los profesores o por

la misma familia, que mu-

chas veces adopta medidas

punitivas en lugar de acudir

a un especialista para en-

contrar una solución.

En tal sentido, destacó que

en consulta se logra identi-

ficar el origen del trastorno

de hiperactividad a través

de una evaluación del niño

y de los padres.

Asimismo, el denominado síndrome alcohólico fetal es cuando un feto nace con problemas morfológicos como microcefalia, esto su-cede cuando la madre ha consumido grandes canti-dades de alcohol durante la gestación.

“De cada 1,000 nacimien-tos, menos del 1% puede te-ner este problema, que es el más severo. Estas adicciones en la madre pueden ser tras-mitidas a sus hijos, ya que se ha identificado un gen que tiene que ver con una incli-nación hacia la adicción en el feto, señaló Ordoñez.

Foto: Cortesía Minsa.

64 Vis.dent. 2019;22 (2)

Entregan medicamentos en bolsas de papel para preservar el medio ambientePara reducir el impacto ad-verso del plástico de un solo uso en la salud humana y del ambiente, el Seguro Social de Salud (EsSalud) dispuso entregar en bolsas de papel a los pacientes los medica-mentos y otros productos ne-cesarios para su tratamiento.

En los principales estableci-mientos de las redes asisten-ciales Ucayali, Ica, Madre de

Medida se realiza progresivamente en principales establecimientos de EsSalud

Dios, Huancavelica, Huánu-co, La Libertad, Junín y Lima (Almenara), se viene reem-plazando, progresivamente, el uso de las bolsas de plás-tico por las de papel.

Víctor Bravo Carrión, subge-rente de Salud Ambiental de EsSalud, señaló que también se está trabajando para la reducción del uso de enva-ses de tecnopor y sorbetes

de plástico en las áreas asis-tenciales y administrativas, para lo cual se están elabo-rando directivas internas.

Anotó que estas normas se dan en cumplimien-to del Decreto Supremo N° 013-2018-MINAM, que aprueba la reducción del plástico de un solo uso y pro-mueve el consumo respon-sable del plástico en las en-tidades del Poder Ejecutivo.

Ademàs, precisó que EsSalud viene elaborando un plan de reducción del plástico de un solo uso, con la finalidad de disminuir la contami-nación e impacto negativo que generan estos mate-riales en los ecosistemas.

Bravo Carrión informó que la reducción del uso del plástico se irá aplicando en las otras redes asistenciales y prestacionales de EsSalud.

Foto: Cortesía Minsa.

65 Vis.dent. 2019;22 (2)

Nuevo proyecto Microfresador CNC para el ruteado de placas PCB

Tecnología actual para médicos y dentistas

El funcionamiento del Microfresador CNC CAD/CAM comienza con la elaboración de la estructura o pieza en un software de diseño (Artcam, Solid Work, Inventor, Bobcam, o el procesamiento de la imagen obtenida por un scanner).

Una vez realizada la imagen diseñada en el orde-nador es procesada en el controlador que envía un código G máquina a los drivers, los cuales envían señales eléctricas a los motores, paso a paso, para realizar movimientos en los 5 ejes enforma simul-tánea, logrando una alta precisión de trabajo.

Este microfresador CNC posee 5 ejes de funciona-miento: 3 lineales (X,Y,Z) y 2 ejes basculantes, con un intercambiador de herramientas automático, lo cual nos permite mecanizar piezas de alta comple-jidad, como el ruteado de las placas PCB, piezas dentales y aplicaciones médicas como prótesis qui-rúrgicas, benchtop, joyería, escritorio, entre otros.

Gracias al Programa INNOVATE PERÚ que ofre-

Contacto: Fernando Marca Salazar. Cel. 964-074789.

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ce cofinanciamiento como Recursos No Re-tornables (RNR), como una entidad técnica, eficiente y transparente en la asignación de fondos concursales para la innovación y el desarrollo productivo.

Forma el Equipo de Investigación y Desa-rrollo Tecnológico del proyecto “Microfresa-dor CNC para el ruteado de placas PCB”-con código 690-17, el Dr. Fernando Rubén Marca Salazar, con experiencia en el área dental e ingeniería; el Ing. Joao Stuartd He-rrera Querevalú; y el Ing. Juan Francisco Canchumani Huamán. Asimismo, siendo el representante legal de la empresa JK Invest-ment SAC, el Sr. Juan Carlos Solís Carreño.

Está dirigida a la industria metalmecánica, al área electrónica, joyería, médica, dental, de investigación y desarrollo, entre otros.

Cabe señalar que en el mercado industrial peruano se ofertan equipos de 3 ejes, sin sistema de ATC, de diferentes fabricantes y precios. Algunos no cuentan con servicio técnico permanente de reparación.

De esta forma, destaca el equipo Microfre-sador CNC que tiene 5 ejes de movimiento, sistema ATC, pantalla táctil, un sistema de refrigeración programable, sistema de as-piración de polvo, repuestos originales y un equipo de soporte mientras dure la repara-ción técnica.

66 Vis.dent. 2019;22 (2)

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