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ImpulsoRevista Of icial del Colegio de Profesionales de La Enfermería de Puerto Rico
Año XXXIX Volumen 2 Junio 2015
Rol del Profesionalde Enfermería en la Promoción y Prevención del Virus Papiloma
Humano (VPH) y Cáncer Cervical
Junta de Gobierno Informa
El Rol de Enfermería en el Manejo de la Utilización
A Train-the-Trainer Pilot Program for Epidemiology
Nurses in Puerto Ricoto Teach the Prevention and
Management of Blood-Borne Pathogen Exposure to Healthcare Personnel
Actitudes del profesionalde enfermería hacia el manejo del paciente
gerontológico moribundo en hospitales del Área suroeste de
Puerto Rico
CEU
Exposición ocupacional al VIH: Nuevas guías que todo profesional de la salud debe
conocer
INDICE
2 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
JUNTA EDITORADr. Abel L. Aponte Rosado
DNP RN MSN ARNP-BC WCS Editor
Elsa Geigel Landrau RN MSNAsistente Editor
Sonia Flores Ríos RN MSN CNSSecretaria
Dra. Lázara Flores Fernández RN Directora de Educación Continua
MIEMBROS
Carmen Mercado Núñez, RN MHA MSNHéctor Colón Del Valle, RN MSN
Marilyn Flores Carmona, RN MSNDra. Wilda Montero Colón,
DNP RN MSN ARNP-BC CCRN
ASESORES EXTERNOS
Profesora Noemy Díaz Ramos, RN MSNProfesora Francisca Moyet Félix, MAED
Malubi Esteves Negrón, RN MSNDr. Josué Pacheco Castillo, Ed.D RN MSN
PERSONAL ADMINISTRATIVO
Pilar Díaz VélezSecretaria Ejecutiva
SC Marketing Mix SolutionsArtista Gráfico
JUNTA DE GOBIERNODr. Juan Carlos Soto Santiago,RN MSN EdD
Presidente
Lydia Pérez González, RN MSNPrimera Vice Presidenta
Lupimer Medina Pérez, RN BSNSegunda Vice Presidenta
Alba I. Nazario Flores, RN MSNSecretaria
Aurea Báez Lampón, RN, BSNTesorera
PRESIDENTES CAPÍTULOS
Orlando Vélez Núñez, RN BSNPresidente del Capítulo de Arecibo
Zwinda Nieves Maldonado, RN BSNPresidenta del Capítulo de Bayamón
José Báez Pérez, RN BSNPresidente del Capítulo de Carolina
Mayra Rivera Morales, RN BSNPresidenta del Capítulo de Guayama
Elizabeth Ortiz Tolentino, RN BSNPresidenta del Capítulo de Humacao
Claribeth Fantauzzi Nazario, RN MSNPresidenta del Capítulo de Mayagüez
David Espinet Cruz, RN MSNPresidente del Capítulo de Ponce
Nancy Torres Román, RN BSNPresidenta del Capítulo de San Juan
Revista (USPS 450040). Precio de subscripción: Puerto Rico y Estados Unidos: $16.00 por año; Estudiantes de Enfermería: $13.00 por año (incluya evidencia de la Universidad o Colegio), Copias individuales $4.50; Bibliotecas o Agencias: $24.00 por año; otros países: $27.00 por año. Incluye franqueo. Periodicals Postage paid at San Juan, Puerto Rico; Publisher quaterly (March, June, September and December) by the Colegio de Profesionales de Enfermería de Puerto Rico; 375 Arrigoitia Street, Extensión Roosevelt, Puerto Rico. Tel. (787) 753-7197, Fax: (787) 753-7141/ (787) 281-8438. POSTMASTER send address changes to: Revista Impulso, Colegio de Profesionales de la Enfermería de Puerto Rico, P.O. Box 363647, San Juan, P.R. 00936-3647.
La Junta de Gobierno y la Junta Editora no son responsables de las opiniones vertidas en los artículos o escritos del autor. Los autores son responsables de cumplir con la ley de derechos de autores.
Los procedimientos clínicos descritos y recomendados en esta publicación han sido consultados con expertos en el campo de la enfermería o de la salud. Para nuestro conocimiento, estos procedimientos son aceptados en el momento de la publicación; sin embargo, estos no deben considerarse recomendaciones absolutas o universales. Usted debe consultar con su médico de cabecera para cualquier diagnóstico definitivo. La Revista Impulso no se responsabiliza por los efectos adversos directos o indirectos de los procedimientos publicados.
Pág.
En Portada
Mensaje del Presidente ................................................................... 3Mensaje del Editor .......................................................................... 4Desde la División de Educación Continua ....................................... 5Rol del Profesional de Enfermería en la Promoción y Prevención del Virus Papiloma Humano (VPH) yCáncer Cervical .............................................................................. 7Junta de Gobierno Informa ............................................................ 16El Rol de Enfermería en el Manejo de la Utilización ........................ 18A Train-the-Trainer Pilot Program for Epidemiology Nurses in Puerto Rico to Teach the Prevention and Management of Blood-Borne Pathogen Exposure to Healthcare Personnel ............. 22Actitudes del profesional de enfermería hacia el manejo del paciente gerontológico moribundo en hospitales del Área suroeste de Puerto Rico ................................................................ 28Comisión de Reglamento Informa ................................................. 32Exposición ocupacional al VIH: Nuevas guías que todo profesional de la salud debe conocer ........................................... 33
3Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Dr. Juan Carlos Soto SantiagoPresidente
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En la Junta de Gobierno continuaremos con
nuestro compromiso de representarles a todos/as con metas firmes y alto nivel de profesionalismo como corresponde y merecemos. El CPEPR es y seguirá siendo, una organización profesional
de propósito colectivo en donde impera la: ética, estructura y formalidad.
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Mensaje delPresidente
4 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Dr. Abel L Aponte-Rosado, DNP, RN,MSN,ARNP-BC, WCS
Abel L Aponte-Rosado
Colegio de Profesionales de la Enfermería de Puerto Rico
IMPULSO Revista Oficial del CPEPR
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Mensaje delEditor
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5Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Desde la División de Educación Continua
División de Educación Continua:su origen y su propósito
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Por: Dra. Lázara Flores Fernández
Directora División de Educación Continua
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7Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Rol del Profesional de Enfermería en la Promoción y Prevención del Virus Papiloma Humano (VPH) y
Cáncer CervicalPor: Elsa Geigel Landrau RN, MSN
Hospital de VeteranoCuidado Primario
Facultad Conferenciante de Enfermería, Universidad
Metropolitana (UMET)
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Introducción
La promoción de la salud y prevención de las
enfermedades son dos acciones fundamentales
de la práctica de los profesionales de enfermería.
En la actualidad, estas acciones se hacen cada vez
más pertinentes ante los altos costos y demandas de
servicios de calidad en la salud a nivel global.
8 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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´3¼»®» »² »¬» ®»²¹´-²ò Û¸®¸¿®¼¬ øîððé÷ »/¿´¿ ¯«» ´¿ º±®³¿½·-² ¼» ´± °®±º»·±²¿´» ¼» »²º»®³»®3¿ ±¾®» »´ ÊÐØ ¼»¾» ½±³»²¦¿®
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Perspectiva Histórica del VPH
Ü» ¿½«»®¼± ¿ Ý®«³ § Ò«±ª± øïççï÷ »´ ÊÐØ » ®»½±²±½·¼± ¼»¼» ´¿ ¿²¬·¹$»¼¿¼ § « ¿¼¯«··½·-²ô ·²½´«± »¬? ½±²·¼»®¿¼¿ ¼»¼» »´ ¬·»³°± ¼» α³¿ò ˲ »¬«¼·± ®»¿´·¦¿¼± ½±² ®¿¬¿ »² ïçíí °±® ͸±°»ô ±¾»®ª- ¯«» ´± °¿°·´±³¿ ¾»²·¹²± ¬»²3¿² «²¿ ½±²»¨·-² ¼» ¿¹»²¬» ¼» ¬®¿²³··-² § ̄ «» »¿ ́»·±²» ¬»²3¿² ´¿ ½¿°¿½·¼¿¼ô »² ¿´¹«²¿ ½·®½«²¬¿²½·¿ ¼» ½±²ª»®¬·®» »² ³¿´·¹²¿ô º«» »²¬±²½» ¯«» »´ ª·®« ¬±³¿ ·³°±®¬¿²½·¿ ½±³± «² ½±²¬»²»¼±® »² »´ ¼»¿®®±´´± ¼» ½?²½»® ¹»²·¬¿´ øÝ®«³ § Ò«±ª±ô ïççï÷ò Í·² »³¾¿®¹±ô «²± ¼» ´± ¿ª¿²½» ³? ·¹²·º·½¿¬·ª± °¿®¿ ¼·¿¹²±¬·½¿® »¬¿ ½±²¼·½·-² ½±³»²¦- »² »´ ïçë𠽫¿²¼± ߧ»®ô ¼»½®·¾·- ´± ½¿³¾·± »² ´¿ ³«»¬®¿ ¼» ½·¬±´±¹3¿ øп°¿²·½±´¿±«÷ ¿±½·¿¼± ¿ ´± »¬«¼·± ¬»³°®¿²± ¼» ½7´«´¿ ½¿²½»®±¿ Õ±·´±½§¬»ò п®¿ »» ³·³± ¿/± » °«¾´·½¿ »´ °®·³»® »¬«¼·± °±® Õ± § Ü«®º»» ¯«·»²» º±®³¿´³»²¬» ·¼»²¬·º·½¿² ´¿ ½¿®¿½¬»®3¬·½¿ ¼» ´¿ ·²º»½½·-² ½»®ª·½¿´ °®±ª±½¿¼¿ °±® »´ ÊÐØ § » «¬·´·¦- »´ ¬7®³·²± Õ±·´±½§¬±¬·½ ¿¬§°·¿ øÝ®«³ § Ò«±ª±ô ïççï÷ò п®¿ ´¿ ¼7½¿¼¿ ¼» ïçéðô » ½´¿·º·½¿ »´ Õ±·´±½§¬±¬·½ ¿¬§°·¿ ½±³± ´± ½¿³¾·± ½»´«´¿®» ½¿«¿²¬» ¼»´ ÊÐØ »² ´¿ ½7®ª·¨ § ²»±°´¿·¿ò Û² »» ³·³± ¿/± ¸¿§ «² ¿«³»²¬± ·¹²·º·½¿¬·ª± »² ´¿ ·²½·¼»²½·¿ ¼» ª»®®«¹¿ ¹»²·¬¿´»ò
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Figura1: VPH de doble cadena y ADN circular
Tabla 1: Los factores de riesgos para contraer el VPH.
Diseñada por Elsa Geigel Landrau© 2015Fuente: CDC & NIC (2014)
Ù7²»®± Ú»³»²·²± Ù7²»®± Ó¿½«´·²±
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Ö-ª»²» ¼» »¼¿¼ ø¹®«°± ¼» »¼¿¼ °·½± îëóîç ¿/± ¼» »¼¿¼÷
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Ò&³»®± ¼» °¿®»¶¿ »¨«¿´» °±® ª·¼¿
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9Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Tabla 2. Clasificación original vs Sistema Citológico Bethesda utilizado desde el 2001 en la prueba de cernimiento ginecológico Papanicolaou.
Figura 3: Imágenes microscópicas de resultados anormales de la prueba de Papanicolaou.
Diseñada por Elsa Geigel Landrau©2014. Fuente: Instituto Nacional del Cancer (NIC por sus siglas en inglés, 2014). Recuperado de http://www.cancer.gov/espanol/cancer/deteccion
Fuente: 9º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía (2007). Recuperado de Patológicahttp://www.conganat.org/9congreso/PDF/794.pdf
ASCUS-Benigno (cambios celulares
que no son definitivos de displasia o no
tienen la criteria para (LGSIL)
LGSIL (Displasia leve)
HGSIL Adenocarcinoma
endocervical in situ
Histología. Histología.Adenocarcinoma papilar seroso de
endometrio
HGSIL(Displasia
Moderada)
HGSIL (Displasia Severa)
п°¿²·½±´¿±«
±®·¹·²¿´
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Û´ ½?²½»® ½»®ª·½¿´ »² °¿®¬·½«´¿®ô » «²¿ »²º»®³»¼¿¼ ¯«» » ¼»¿®®±´́ ¿ ´»²¬¿³»²¬» øïðóîð ¿/±÷ °¿¿²¼± °±® «²¿ »¬¿°¿ °®»½¿²½»®±¿ ¹»²»®¿´³»²¬» ¿·²¬±³?¬·½±ô ¿²¬» ¼» ½±²ª»®¬·®» »² «²¿ ´»·-² ½¿²½»®±¿ò Ô¿ ´»·±²» °®»½¿²½»®±¿ » ¼·¿¹²±¬·½¿² ½±² ³? º®»½«»²½·¿ ¼«®¿²¬» ´¿ »¹«²¼¿ ¼7½¿¼¿ ¼» ´¿ ª·¼¿ò Ó·»²¬®¿ ¯«» ´¿ ´»·±²» ½¿²½»®±¿ ±² ³? º®»½«»²¬» ¼«®¿²¬» ´¿ ¬»®½»®¿ ¼7½¿¼¿ øíëóìð÷ ¿/± ÝÜÝ øîðïì÷ò
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³±´»¬·¿ ª¿¹·²¿´» § ¼·«®·¿ò Ò± ±¾¬¿²¬»ô »´ ¸¿´´¿¦¹± ³? º®»½«»²¬» »² °¿½·»²¬» ½±² ½?²½»® ½»®ª·½¿´ » «² ®»«´¬¿¼± ¿²±®³¿´ ¼» ´¿ °®«»¾¿ ¼» п°¿²·½±´¿±« øп°÷ ½±² »´ Í·¬»³¿ Ý·¬±´-¹·½± Þ»¬¸»¼¿ «¬·´·¦¿¼± ¼»¼» »´ îððï
´¿ ´»·±²» »² ¹®«°± ¼» ¿´¬± ®·»¹± § ¾¿¶± ®·»¹± øª»® ¬¿¾´¿ î §
Figura 2
Imagen cortesía del CDChttp://phil.cdc.gov/phil/imageidsearch.asp
Í»¹&² Ò×Ýô ÝÜÝ øîðïì÷ § ͽ¸·ºº³¿² øîððí÷ ´± ª·®« ¼» ¿´¬± ®·»¹± ª·²½«´¿¼± ¿ ´± ®»«´¬¿¼± ¿²±®³¿´» »² ´¿ °®«»¾¿ ¼» ½»®²·³·»²¬± °¿°¿²·½±´¿±« § ½?²½»® ½»®ª·½¿´ ·²½´«§»² ´± ²&³»®± ïêô ïèô íïô ííô íëô íçô ìëô ëïô ëîô ëêô
ëèô ëçô êèô êç § èîò Ô± ª·®« ïê § ïèô ±² ´± ¯«» °®»ª¿´»½»² § ´± ®»°±²¿¾´» ¼»´ éðû ¼» ½¿± ¼» ½?²½»® ½»®ª·½¿´ô èéû ¼»´ ¿²¿´ô êðû ¼» ±®±º¿®3²¹»±ô § íïû ¼»´ ½?²½»® ¼» °»²»ò Û´ ÊÐØ ïê øëìû÷ § »´ ÊÐØ ïè øïíû÷ ®»°®»»²¬¿² ´¿
10 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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»¬«¼·± ¼» ´¿ ¼±½¬±®¿ ß²¿ אַ·½·¿ Ñ®¬·¦ô ¼»´ Ý»²¬®± ݱ³°®»²·ª± ¼» Ý?²½»®ô »² »´ ½«¿´ » »ª·¼»²½·¿ ¯«» ¼» ´¿ ìêí ³«¶»®» ¯«» °¿®¬·½·°¿®±²ô »´ íðòíû » »²½±²¬®¿¾¿² ·²º»½¬¿¼¿ ½±² ÊÐØô ¿«³»²¬¿²¼± ¿ ìïòçû ¿´ ³±³»²¬±
¼» »® »²¬®»ª·¬¿¼¿ § ¼» 7¬¿ »´ íðû »¬¿¾¿² ·²º»½¬¿¼¿ ¿ ²·ª»´ ¼»´ ½«»´´± ½»®ª·½¿´ò Û´ »¬«¼·±
°»®3±¼± ¼» ·²½«¾¿½·-² ¼»´ ÊÐØ » ³«§ ª¿®·¿¾´»ô °±® ´± ¹»²»®¿´ ±½«®®» ¼» îóí ³»»ô ¬·»²» ´¿ °®±°·»¼¿¼ ¼» »¬¿® »² »¬¿¼± ´¿¬»²¬» ·²¼»¬»½¬¿¾´» § ́ «»¹± » ®»¿½¬·ª¿ ³«½¸± ¿/± ¼»°«7ô ´¿ ³¿§±®3¿
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La incidencia y prevalencia del VPH y Cáncer Cervical en Puerto Rico
A pesar del vínculo que se ha
comprobado entre el VPH y los cánceres
mencionados, muchos de estos cánceres están relacionados al
consumo de tabaco y alcohol.
·¹´¿ »² ·²¹´7÷ ÝÜÝ § Ò×Ý øîðïì÷ò Ô¿ ½¿®¿½¬»®3¬·½¿ ¼» ´¿ ª»®®«¹¿ ¹»²·¬¿´» ø¾«½¿´ § ¼»´ ·¬»³¿ ®»°®±¼«½¬±® ¼» ¿³¾± ¹7²»®±÷ °®±¼«½·¼¿ °±® »´ ÊÐØ ª¿®3¿²ô °±® ´±
¹»²»®¿´å °«»¼»² »® ¼» ¼·º»®»²¬» º±®³¿æ °´¿²¿ô »´»ª¿¼¿ô &²·½¿ô ³&´¬·°´»ô °»¯«»/¿ô ¹®¿²¼» § »²
Figura 4: Lesiones en la mucosa bucal de forma verrugosa elevadas y coliflor producidas por el VPH.
11Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Promoción y Prevención
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Tabla 3: Pruebas diagnósticas para la detención temprana de cáncer cervical.
Tabla 4: Estudios de tratamiento en pruebas de seguimiento que revelan anomalías cuello cervical
Diseñadas por Elsa Geigel Landrau©2014Fuente: Instituto Nacional del Cancer (NIC por sus siglas en inglés, 2014). Recuperado de http://www.cancer.gov/espanol/ cancer/deteccion
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12 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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Tabla 5: Gardasil VPH4, VPH9 y Cervarix VPH2
Fuente: CDC,(2015). Recuperado de http://www.cdc.gov/vaccines/who/ teens/vaccines/hpv-sp.html*Al momento de este artículo la vacuna se encuentra en los procesos oficiales de registración de acuerdo a las leyes Federales y de Puerto Rico; incluyendo la cobertura de las aseguradoras. Sin embargo, cualquier institución hospitalaria interesada en la vacuna VPH9 la puede adquirir en la actualidad por medio de los distribuidores Merck (2015).
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¿Qué se está haciendo en Puerto Rico?
Rol de los Profesionales de la Enfermería
13Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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Figura No. 5 Modelo educativo para la prevención y promoción de la salud de VPH para el género de más alto riesgo aplicando la Teoría de Dr. Nola Pender
Interpretación de la autora: Elsa Geigel ©2008 Modificado 2014-15Fuente: Geigel, E. (2009). WV knowledge on the HPV Universidad Metropolitana (UMET), Biblioteca
Conclusiones
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14 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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Colegio de Profesionalesde la Enfermería de Puerto Rico
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Autorizado por el Consejode Educación de Puerto Rico www.eeapr.com
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El Colegio de Profesionales de la Enfermería quiere felicitar a la ahora Dra. Lázara Flores por su
bien merecido grado honorífico en enfermería de Dewey University
durante la trigésima octava colación de grados de la institución
académica.
16 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Junta de Gobierno Informa
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18 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Profa. Arleen Nieves Vázquez, RN BSN.MDEOEnfermera Manejadora de Caso, Medical Card System (MCS)
Profesora de Enfermería, Instituto de Banca y ComercioEstudiante de Maestría en Dirección Estratégica de
Organizaciones de Salud, Universidad Iberoamericana de Puerto Rico, Recinto Arecibo)
El Rol de Enfermería en el Manejo de la Utilización
Introducción
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“La evaluación de la necesidad médica, adecuación y eficiencia
en el uso de los servicios de salud, procedimientos y
facilidades bajo las provisiones de los beneficios del plan médico” (Health Utilization Management,
2015, para. 1)
ËÓ » «² ¿°»½¬± ¯«» ²¿½» ¼» ´± ³±¼»´± ¼» Ý«·¼¿¼± ݱ±®¼·²¿¼± ± Ó¿²¿¹» Ý¿®» §
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19Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
¿Cómo se determina el tipo de servicio que recibe el paciente?
Û² ´¿ ³¿§±®3¿ ¼» ´± °´¿²» ³7¼·½±ô »¨·¬»² «²·¼¿¼» ¼» Ю»óß«¬±®·¦¿½·-²ô Ó¿²»¶± ¼» Ý¿± ± Ó¿²»¶± ¼» ˬ·́ ·¦¿½·-² ¼±²¼» Ю±º»·±²¿´» ¼» Û²º»®³»®3¿ ½±²±½·¼± ½±³± Û²º»®³»®± ø¿÷ λª·±®»ô ß²¿´·¬¿ § Ó¿²»¶¿¼±®» ¼» Ý¿±ô ¯«» »ª¿´&¿² ´¿ ²»½»·¼¿¼ ·²¼·ª·¼«¿´ ¼» ½¿¼¿ °¿½·»²¬»ò Û´ ±¾¶»¬·ª± °®·²½·°¿´ ¼» «² Ю±¹®¿³¿ ¼» Ó¿²»¶± ¼» ˬ· ·́¦¿½·-²ô » ¹¿®¿²¬·¦¿® ´¿ ½¿ ·́¼¿¼ § ¿¬·º¿½½·-² ¼»´ °¿½·»²¬»ò Ô¿ ³··-² ¼» ËÓ » ́ ±¹®¿® ¯«» »´ °¿½·»²¬» ®»½·¾¿ «² »®ª·½·±
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20 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Conclusión
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§ ¿«³»²¬¿ ́ ¿ ½¿´·¼¿¼ ¼» »®ª·½·± ¿ ́± °¿½·»²¬»ò Û´ ®±´ ¼»´ Û²º»®³»®±ø¿÷ λª·±®ô ±º®»½» ´¿ ±°±®¬«²·¼¿¼ ¼»
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Fuller M., Sanders M., Quick B., Cox P.,Chapman, Rucsin C. B., (2010). Utilization Management Core Course. Recuperado de http://ce.nurse.com/course/60162/utilization-management-a-core-course-5/
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Referencias
Cada vez son más los/as que están recibiendo información del Colegio a través de sus correos electrónicos. Si usted aún no recibe mensajes electrónicos del Colegio
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Activación de Correos Electrónicos
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21Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Separa las fechas en tu agenda ¡Contamos con tu participación!
CPEPR Asambleas del Colegio
Enfermería: La Ciencia de Cuidar, El Arte de Amar
2015
Asamblea General Hotel Sheraton del Distrito de Convenciones
Capítulos Ponce - 6 de Junio - 8 am
Humacao - 13 de Junio - 8 am Arecibo - 20 de Junio - 8 am
Guayama - 27 de Junio - 8 am Bayamón - 11 de Julio - 8am San Juan - 18 de Julio - 8 am
Mayaguez - 19 de Julio - 8 am Carolina - 1 de Agosto - 8 am
Sección de Anestesia - 8 de agosto - 8:00 am Sección de Educadores - 26 de septiembre - 8:00 am
22 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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A Train-the-Trainer Pilot Program for Epidemiology Nurses in Puerto Rico
to Teach the Prevention and Management of Blood-Borne Pathogen Exposure to
Healthcare Personnel By Zulma Cordero,
BSN, CIC, MBA
Abstract
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23Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Role of the epidemiology nurse
Literature Review of Training Program
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24 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Methods and Description
Implementation
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25Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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26 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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En la foto aparecen enfermeras/ros epidemiologas/os de la Asociación de Epidemiología de P.R.
27Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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La Junta Editora y su Presidente el Dr. Abel L. Aponte Rosado por este medio exhorta a los colegiados(as) a unirse a la elaboración de educaciones continuas para la Revista Impulso.
Buscamos personas con deseos de compartir nuevos conocimientos en el campode la enfermería.
Contamos con ustedes para unirse a esta gran aventura.
Es un placer para la Junta Editorael hacerlos participes de esta gran oportunidad que a nivel profesional les abre las puertas al éxito.
Impulso
Appendices I
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28 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Actitudes del profesional de enfermería hacia el manejo del paciente gerontológico
moribundo en hospitales del Área suroeste de Puerto Rico
Dr. Wilson Rodríguez Mercado RN MSN PhDDirector de Desarrollo de Recursos Humanos
Hospital Perea Mayagüez
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Introducción
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29Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Metodología La investigación se orientó sobre las hipótesis
Diseño
Población y muestra
Instrumento
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30 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Análisis estadístico Ô± ¼¿¬± ±¾¬»²·¼± » ¿²¿´·¦¿®±² ³»¼·¿²¬» º®»½«»²½·¿ ¿¾±´«¬¿
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¸±°·¬¿´» § »´ ¹7²»®± ¼» ´± °¿®¬·½·°¿²¬»ò
Discusión y análisis de los hallazgos
Û´ èðû ¼» ´± »²¬®»ª·¬¿¼± ¬®¿¾¿¶¿² ½±² ³«½¸¿ ± ¾¿¬¿²¬» º®»½«»²½·¿ ½±² »²º»®³± ¹»®·?¬®·½± ¬»®³·²¿´»ô »² ³¿§±® °®±°±®½·-² ´¿ »²º»®³»®¿ò
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Porc
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o
70
Respuestas
Hospt. AHospt. BHospt. C
60
50
40
30
20
10
0Muy
FrecuenteBastanteFrecuente
Ni frecuenteNi poco
frecuente
Poco frecuente
Casinunca Porciento
70 80 906050403020100
Hospt. CHospt. DHospt. A
Resp
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MuyFrecuente
BastanteFrecuente
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Pocofrecuente
Casinunca
31Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Limitaciones
Recomendaciones
Referencias
½«®¿®ô ²± ±¾»®ª?²¼±» ¼·º»®»²½·¿ »²¬®» »¨±ò Ô¿ ±°·²·-² ±¾®» · ´¿ ³¿§±®3¿ ¼» ´± »²º»®³»®± ²± »¬?² »³±½·±²¿´³»²¬» °®»°¿®¿¼± °¿®¿ ¿½±³°¿/¿® ¿ «²¿ °»®±²¿ »² « &´¬·³± ¼3¿ ¼» ª·¼¿ ®»«´¬- ¼·ª·¼·¼¿ò
̱¼± ´± »²¬®»ª·¬¿¼± ½±·²½·¼»² »² ¯«» ´¿ ³«»®¬» ¼» «² °¿½·»²¬» ¬»®³·²¿´ ´± ¿º»½¬¿ »² ¿´¹«²¿ ³»¼·¼¿æ ¿´ èêû ß´¹±ô Þ¿¬¿²¬» ± Ó«½¸± »² ½±²¬®¿¬» ½±² ïìû ¿ ¯«·»²» ´» ¿º»½¬¿ б½±ò
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Conclusiones
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Respuestas
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Casinunca
32 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
COMISIÓN DE REGLAMENTO INFORMAÛ¬·³¿¼±ñ¿ ݱ´»¹·¿¼±ñ¿æ
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Foto de los Miembros de la Comisión de Reglamento 2014-2015 y Junta de Gobierno participando en Asamblea de Enmiendas al Reglamento el domingo, 7 de diciembre de 2014. De izquierda a derecha:
Sra. Elga Padilla, Sra. Mariluz Díaz, Sra. Sandra Zapata (Secretaria), Sra. Emilia Arocho, Sra. Lydia Pérez (Presidenta), Sr. Roberto Rosado, Sra. Lucila Rosado, Sra. Johanna Rodríguez. En la parte posterior: De
izquierda a derecha: Sra. Aurea Báez (Tesorera), Sra. Alba Nazario (Secretaria), Sr. Juan C. Soto (Presidente Junta de Gobierno, CPEPR), Sra. Marie D. Díaz (Parlamentarista), Lcdo. Luis M. Rodríguez (Asesor Legal).
33Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Sheyla Garced Tirado SN, BSN,
Universidad Metropolitana (UMET),
Recinto de Cupey
Exposición ocupacional al VIH: Nuevas guías que todo profesional de la salud
debe conocer.
Introducción Ô¿ »¨°±·½·-² ±½«°¿½·±²¿´ ¿´
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Objetivos
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34 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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35Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Figura 1: Flujograma para el manejo de exposición ocupacional al VIHDiseñado por Sheyla Garced©2015
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36 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
Resumen
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Referencias
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37Impulsoß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
1. Exposiciónes ocupacionales al VIH son lesiones percutáneas, contacto de las membranas mucosas y la piel con heridas abiertas o agrietada a sangre, tejidos u otros fluidos corporales potencialmente infecciosos.
2. Fluidos corporales como sudor o saliva, sin presencia visible de sangre, son potencialmente infecciosos para infección de VIH.
3. Salpicaduras de fluidos potencialmente infecciosos en los ojos no representa un riesgo para infección del VIH.
4. Esta recomendado esperar más de 5 horas para reportar un incidente de exposición ocupacional y accesar servicios.
5. Es recomendado solicitar consentimiento para realizar la prueba de VIH al paciente fuente de la exposición.
6. Una prueba rápida de VIH de cuarta generación permite conocer si la persona fue infectada con el VIH en los pasados 14 a 20 días aproximadamente.
7. PPE (Profilaxis Post-Exposición) son medicamentos que curan el VIH.
8. PPE (Profilaxis Post-Exposición) son medicamentos que disminuyen significativamente el riesgo de infección por el VIH en una persona que no lo tiene.
9. Se recomienda que el empleado comience a tomar PPE inmediatamente después del evento de exposición y no más tarde de 72 horas.
10. La prevención de accidentes ocupacionales y exposición a patógenos en sangre es una responsabilidad compartida entre los empleados y las instituciones.
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PruebaExposición ocupacional al VIH:
Nuevas guías que todo profesional de la salud debe conocer.
Instrucciones:
38 Impulso ß/± ÈÈÈ×È ó ʱ´«³»² î ó Ö«²·± îðïë
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COLEGIO DE PROFESIONALES DE LA ENFERMERÍA DE PUERTO RICO
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ImpulsoRevista Of icial del Colegio de Profesionales de La Enfermería de Puerto Rico
Por este medio la Junta Editora quiere compartir con ustedes algunos de los
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