revista intellectus - junho 2014
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intellectus
Ano 3 Número 18 junho 2014 Trimestral Ciência e Tecnologia
depressão
intellectus 2
Dados científicos
pág. 8
Mentes Geniais
pág. 4
Cosmos vs Caos
pág. 24
Depressão
pág. 10
Intel lectus nº 18. . .Índice. . .
3intellectus
Sugestões...
Intellectus: Ficha TécnicaDiretor: Tiago Carvalho. Redação/Colaboradores: Cristina Barreiro, João Carvalho, Magda Lomba, Flávio Távora, Vânia Costa, JoséFrancisco Alves, Samantha Alves, Ricardo Vieira, Ricardo Serrado, Rui Leandro Ferreira, Andreia Carmo, Josué Carvalho, Isabel Alentejeiro,Luís Carlos Matos, Miguel Barroso, Filipe Costa, Sérgio Fontinhas, Rogério Marques, Carla Vieira, Alzira Sousa, Dario Figueira. Paginação:João Carvalho, Tiago Carvalho. Proprietário: Cientificamente - Associação para a Divulgação da Ciência e Promoção do DesenvolvimentoIntelectual. Pessoa Coletiva: 510421814. Editor: Tiago Jorge Lima Carvalho. Redação e Administração: Rua Pereira da Cunha, 4940-542,Paredes de Coura, PORTUGAL. Telefone: 938524887. Email: [email protected]. Registo ERC: 126149.
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mentes
5intellectus
geniais
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EdmondHalley
Halley (1656-1742) foi sem margem para
dúvidas um dos maiores cientistas de todos
os tempos, e porquê? Embora um cometa
tenha sido nomeado com o seu apelido,
devido ao seu cálculo preciso acerca da
trajetório do respetivo cometa, o facto é que
sem Halley as grandes descobertas de
Newton, muito provavelmente, nunca teriam
visto a luz do dia. Naquela época Halley
desafiou Newton acerca da compreensão do
movimento planetário e daí resultou o
entendimento da força gravítica.
tinyurl.com/ehalley-bio | tinyurl.com/disc-ehalley
ibn alhazenConsiderado um dos maiores vultos da cultura árabe,
Alhazen (965 - 1040) foi, talvez, o primeiro sintetizador
das regras fundamentais do método científico, para além
das vastas contribuições nos campos da ótica, física
teórica, astronomia, perspetiva e matemática. Graças a
este verdadeiro visionário do género humano salvou-se
em parte a cultura das antigas Grécia e Roma, através do
envio de diversos grupos de homens encarregados
somente da recolha e/ou compra de livros de qualquer
género e de qualquer local do mundo conhecido até então.
O progresso da civilização ocidental muito deve ao
mundo árabe e em especial à dedicação de Alhazen.
bit.ly/O8MCaE | tinyurl.com/al-khwarizmi-1 bio
intellectus 7
ceciliapayne
Annie Jump cannon
edward pickering
Cecilia (1900 - 1979) tinha um sonho que era instruir-
se. Ela não aceitava a ideia das mulheres não serem
incentivadas para os estudo, à descoberta do
conhecimento. Emigrou para os Estados Unidos da
América, partindo do seu país natal Inglaterra, em
busca dum novo paradigma de instrução e
investigação científica e graças a isso acabou por
realizar enormes contribuições na área da astronomia.
A melhor palavra para definir Annie J. Cannon é
"perseverança", pois é uma das principais qualidade que define
um verdadeiro cientista. O seu trabalho árduo de catalogação e
caraterização das estrelas, liderando uma equipa de cientistas
femininas, permitiu transmitir toda essa coletânea de
conhecimentos a Cecilia Payne, sua colaboradora, que mais
tarde viria a revolucionar o modo como analisamos as estrelas,
provando a maioritária presença de Hidrogénio e Hélio na sua
constituição, destronando as ideias dos astrónomos da época.
1846 - 1919: Pickering foi aquele visionário que acreditou nas
capacidades das duas mulheres que destacamos acima. Sem os "seus
computadores" ou o "seu harém" (como a comunidade cientifíca as
designava) os pilares da astronomia moderna podiam não ter sido
construídos de forma tão sólida e tão célere. Proporcionou assim uma
revolução científica, mas também social, dando oportunidade a mulheres.
tinyurl.com/cpayne-bio | tinyurl.com/anniejc-bio | tinyurl.com/pick-bio
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dados da Ciência atual
intellectus 9
...até 2012
Investigadores em I&D (por milhão de habitantes)
84 1046
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ddeepprreessssããoo
intellectus 1 1
Todas as pessoas já se sentiram tristes,
contudo essa tristeza, normalmente, é, ou
pode ser, ultrapassada ao fim de alguns dias.
À medida que se for prolongando essa
tristeza pode suspeitar-se sobre a
possibilidade dum estado depressivo. Quando
estás deprimido provocas sofrimento a ti
próprio e àqueles que se preocupam contigo,
pois interfere negativamente com as tuas
atividades diárias, daí a depressão, embora
muitas vezes comum, ser uma doença
bastante séria. A maioria das pessoas com
depressão nunca procuraram ajuda, nem
qualquer tipo de tratamento. Porém, mesmo
aqueles que se encontram num estado
depressivo severo, podem melhorar
significativamente com recurso a tratamento.
Medicação, psicoterapia e outros métodos
podem tratar eficientemente pessoas com
depressão.
"Depressão é umadoença comum, masbastante séria."
Linus Torvalds (2009)
Existem várias formas de transtornos
depressivos. Perturbação depressiva maior
(severa) é caraterizada por uma combinação
de sintomas que interferem com a
capacidade de trabalhar, dormir, estudar,
comer e desfrutar de outras atividades
diárias. Depressão severa inibe
completamente as rotinas e vivências
normais do dia-a-dia. Algumas pessoas
experienciam esta pertubação uma vez na
vida, enquanto na maioria dos casos
manifesta-se através de múltiplos episódios
(períodos) depressivos. Perturbação
distímica ou distímia carateriza-se por
sintomas de longo prazo (2 anos ou mais)
O que é depressão? Quais os diferentestipos de depressão?
intellectus 1 2
em que pode não ocorrer manifestações
severas de depressão que desabilitem a
pessoa das rotinas diárias, mas que provocam
um mal-estar generalizado, inibindo assim
uma vivência normal. Quem sofre de
distímia pode eventualmente experienciar
episódios de depressão severe ao longo da
sua vida. Depressão menor é caraterizada
por um período de duas semanas ou mais no
qual não se reconhecem os critérios
fundamentais duma depressão severa. Sem
qualquer tipo de tratamento, as pessoas com
depressão menor mantêm um elevado risco
de evoluírem para uma perturbação
depressiva severa. Algumas formas de
depressão são ligeiramente diferentes entre si
ou desenvolvem-se mediante circunstâncias
específicas. Porém, não há consenso acerca
da caraterização ou definição das seguintes
formas de perturbações depressivas:
Depressão psicótica ocorre quando alguém
manifesta um estado depressivo
consequência dum episódio psicótico, tal
como, rutura com a realidade (delírios), ou
percecionar coisas que mais ninguém
naquele momento o consegue fazer
(alucinações). Depressão pós-parto é algo
muito mais sério do que a comum mudança
física e hormonal, a par da responsabilidade
de cuidar dum récem-nascido que as
mulheres/mães experienciam após o parto.
Estima-se que 10 a 15 % das mulheres,
récem-mães, desenvolvem depressão pós-
parto.1 Perturbação sazonal afetiva é por
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"Quem desenvolvedepressão necessita de
tratamento paramelhorar."
momentos depressivos que alternam com
episódios de exagerada euforia.
definição uma depressão causada, em muitas
pessoas, pelos meses de inverno, ou seja,
quando existe menos luz solar. Na primavera
e durante o verão este estado depressivo
desaparece. Esta perturbação pode ser
tratada eficientemente com terapia luminosa,
contudo para cerca de metade dos que
sofrem desta pertubação não basta somente a
terapia luminosa para tratá-la. Fármacos
antidepressivos e psicoterapia podem reduzir
substancialmente os sistomas deste tipo de
perturbação, quer sejam tratamentos
singulares ou utilizados em combinação com
terapia luminosa.2 Perturbação bipolar
também chamada doença depressiva-maníaca
não é tão comum como a depressão severa
ou a distímia. Esta perturbação é caraterizada
por mudanças bruscas de humor; exemplo de
Pessoas com doença depressiva não
experimentam os mesmos sintomas. A
severidade, duração e frequência dos
sintomas varia de caso para caso.
Quais os sinais esintomas da depressão?
sinais e sintomas:Tristeza persistente, angústia ou
sentimento de "vazio"
Ausência de esperança ou pessimismo
Sentimento de culpa, de sem valor ede ausência de ajuda
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Outras doenças podem já existir antes da
depressão, podem causá-la ou podem ser
uma consequência da mesma. Contudo a
depressão e outras doenças interagem de
forma diferente de pessoa para pessoa. Em
cada caso, doenças combinadas devem ser
diagnosticadas e tratadas com celeridade.
Perturbações de ansiedade, tal como stress
pós-traumático, perturbação obsessiva-
compulsiva, ataques de pânico, fobia social e
perturbação ansiosa generalizada coexistem
frequentemente com a depressão.3,4 Stress
pós-traumático pode ocorrer posteriormente
à vivência duma situação de terrível impacto
pessoal, tornando-se as consequência
traumáticas; exemplos como assaltos
violentos, desastres naturais, acidentes graves
ou abusos de variados tipos, podem
despoletar uma reação fortemente traumática
no caso da vítima. Quem sofre de stress pós-
traumático tem elevadas possibilidades de
silmultaneamente sofrer de depressão. Em
estudos realizados pelo Instituto Americano
Que doenças coexistemfrequentemente com a
depressão?
Irritabilidade e/ou falta de descanso
Perda de interesse em atividades antesprazerosas, incluindo sexo
Fadiga ou falta de energia
Dificuldade de concentração, derelembrar detalhes e de tomar decisões
Insónias ou excesso de sono
Ingestão de comida em excesso oufalta de apetite
Pensamentos suicidas ou tentativas desuicídio
Dores, cefaleias ou problemasdigestivos que não abrandam mesmo
com tratamentos específicos
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de Saúde Mental (NIMH - National Institute
of Mental Health) verificou-se que mais de
40 % daqueles(as) com stress pós-traumático
experimentam 4 meses de depressão, a partir
do evento traumático.5 Consumo de álcool,
abuso de drogas ilegais e/ou legais e qualquer
tipo de dependência química muitas vezes
são acompanhados de depressão.
Investigações têm demonstrado a estreita
relação entre perturbações de humor e o
abuso de estupefacientes. A depressão pode
ainda ocorrer em conjunto com estados
clínicos mais graves, tais como, doenças
cardiovasculares, cancro, sida (HIV),
diabetes e doença de Parkinson. Pessoas com
estados clínicos mais complexos e tendo
desenvolvido depressão ficam mais
vulneráveis em ambos os casos, isto é, existe
uma dificuldade em recuperar quer duma
quer de outra doença, tornando assim os
custos médicos muito superiores, no caso de
tratamento7. Todavia o tratamento singular
da depressão pode em muito auxiliar a
recuperação no caso das doenças que com
ela coexistem8.
"Investigadoresindicam que as
doenças depressivassão perturbações do
cérebro."
Na maioria dos casos de depressão as causas
residem em fatores genéticos, biológicos,
ambientais e psicológicos. Doenças
depressivas são perturbações do cérebro.
Teorias mais antigas sobre depressão
sugerem que desequilíbrios químicos de
importantes neurotransmissores sãos as
causas principais para o aparecimento desta
doença. Todavia tem sido difícil de provar
esta relação. Tecnologias que permitem
imagens da atividade cerebral, tal como
ressonância magnética, tem mostrado uma
diferença significativa entre um cérebro com
perturbação depressiva e um cérebro em
estado normal. As partes do cérebro afetas
ao humor, apetite, sono, pensamento e
comportamento manifestam-se diferentes.
Quais as causas dadepressão?
Contudo, através dessas imagens não é
possível concluir-se nada de concreto acerca
das causas da depressão. Não podem,
igualmente, ser usadas para diagnóstico de
perturbações depressivas. Alguns tipos de
depressões manifestam-se habitualmente em
determinadas famílias. Mas, factualmente,
depressões podem ocorrer, também, em
pessoas sem qualquer tipo de antecedentes
familiares da doença.9 Os cientistas estão a
estudar genes que indiciem maior propensão
para desenvolver-se uma perturbação deste
tipo. Alguns estudos sugerem a relação dum
conjunto de genes no desenvolvimento da
depressão, quando em presença de
determinados tipos de fatores ambientais.10
Adicionalmente, traumas, perda de ente(s)
querido(s), relacionamento amoroso
complicado ou qualquer outro tipo de
circunstância stressante podem causar
episódios depressivos. Todavia, episódios
depressivos podem, também, ocorrer sem
qualquer causa mais evidente ("gatilhos").
Depressão, mesmo nos casos mais severos,
pode ser efetivamente tratada. Quanto mais
cedo se começar o tratamento mais efetivo
se torna. O primeiro passo é procurar um
médico ou um especialista em saúde mental.
Alguns medicamentos e algumas situações
médicas, tal como viroses ou perturbações
de funcionamento da tiróide, podem causar
os mesmos sintomas duma depressão. Um
médico pode descartar essas possibilidades,
através duma consulta, exames e/ou testes
laboratoriais. No caso do médico não
encontrar uma causa médica para tais
sintomas, o passo seguinte é avaliação
psicológica. Neste caso, o médico encaminha
o paciente para um profissional de saúde
Como é diagnosticada etratada a depressão?
intellectus 1 6
"Imagens cerebraisnão são usadas nodiagnóstico dadepressão."
neurotransmissores, especialmente nos casos
da serotonina e noradrenalina. Outros
antidepressivos atuam sobre a dopamina
(neurotransmissor). Cientistas identificaram
uma relação entre estes neurotransmissores e
o humor, no entanto existe bastante incerteza
na exatidão de como esta relação funciona.
"Tratamentos maiscomuns são através
de fármacos epsicoterapia"
mental, que falará com o paciente sobre
qualquer histórico familiar de depressão ou
outra perturbação mental e elaborar um
completo histórico de sintomas do paciente.
Deverá esclarecer-se acerca de quando
começaram os sintomas, quanto tempo
duram, o quão severos foram ou são e se já
recorreu a algum tipo de tratamento.
Habitualmente o profissional de saúde
mental pergunta, também, se o paciente usa
drogas ou álcool e se já teve ou tem
frequentes pensamentos de morte e suicídio.
Uma vez diagnosticada, uma pessoa com
depressão pode ser tratada de várias formas,
sendo as mais comuns através de fármacos
e/ou psicoterapia.
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Antidepressivos atuam primeiramente
nos químicos do cérebro, chamados
Fármacos
Novos antidepressivosOs mais recentes antidepressivos e também
dos mais populares são os inibidores
seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).
Prozac, Zoloft, Lexapro, Paxil e Celexa são
os mais prescritos ISRS no que respeita ao
tratamento da depressão. Muitos existem em
versões de medicamentos genéricos.
Inibidores de recaptação de serotonina e
noradrenalina (IRSN) são também usados no
tratamento de perturbações depressivas,
sendo em muito semelhantes aos ISRS e
estando disponíveis comercialmente como
Effexor e Cymbalta. ISRS e IRSN
apresentam, habitualmente, menos efeitos
secundários em comparação com outros
medicamentos antidepressivos, mas
pontualmente produzem dores de cabeça,
náuseas, inquietação, ou insónias quando se
inicia o tratamento com estes fármacos. De
realçar, que estes sintomas tendem a
desaparecer com o passar do tempo, durante
o período de tratamento. Há também casos
de problemas na atividade sexual, muitas
vezes corrigidos com ajustamento da
dosagem, ou troca de fármaco.
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Como devo tomar amedicação?
Todos os medicamentos antidepressivos
devem ser usados, no mínimo, durante 4 a 6
semanas até que se possa observar a
eficácia (ou não) do(s) mesmo(s).
Posteriormente a este primeiro período deve-
se continuar a tomar a medicação, para que a
depressão não volte. A interrupção da mesma
apenas deve ser "autorizada" pela supervisão
dum profissional médico, para que se possa
analisar devidamente a evolução do quadro
clínico do paciente. Muitas vezes a redução
gradual da administração do fármaco deve-se
ao teste de verificação do comportamento do
paciente e a reação do seu organismo à
diminuição da dosagem. Normalmente os
antidepressivos não tendem a ser de caráter
aditivo (viciante), no entanto pode ocorrer
casos de ressaca na retirada da medicação.
Muitos indivíduos com depressão crónica ou
depressão recorrente deverão receber
tratamento (parte deste através de fármacos)
indefinidamente. Adicionalmente, considere-
se que caso um tipo de fármaco não tenha
resultados significativos deverá procurar-se
outro tipo de medicamentos, para que não
haja ausência de tratamento. Estudos
realizados pelo Instituto Americano de
Saúde Mental referem que no caso de
pessoas não serem bem-sucedidas no
primeiro fármaco antidepressivo, quando
mudam para outro (ou acrescentam outro)
aumentam grandemente as hipóteses de
erradicação da perturbação depressiva28,29.
Alguns estimulantes, fármacos antiansiedade,
ou outro tipo de medicamentos são usados a
par dos fármacos antidepressivos,
especialmente se a pessoa padecer doutro
tipo de perturbações psicológicas. Porém,
estimulantes e medicamentos antiansiedade
por si só não tem qualquer impacto no que
concerne ao tratamento da depressão e
devem somente ser utilizados sobre
supervisão médica.
"Efeitos secundáriosanormais devem ser
urgentementecomunicados ao
médico"
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Sobre Erva-de-são-João:
Extrato da erva-de-são-joão é usado há
séculos como remédio/medicamento natural.
Atualmente, na Europa é usado
extensivamente no tratamento da depressão
moderada. Nos E.U.A. é um dos produtos
botânicos mais vendidos. Numa experiência
de 8 semanas envolvendo 340 pacientes
diagnosticados com perturbação depressiva
severa, comparou-se tratamentos baseados
em extrato de erva-de-são-joão, um ISRS
comum e também um placebo (comprimido
de açúcar). Chegou-se à conclusão que o
extrato de erva-de-são-joão não era mais
eficiente do que o placebo no tratamento de
perturbação depressiva severa31. Contudo, o
seu efeito pode ser mais efetivo em pequenas
ou moderadas depressões. Na generalidade,
o tratamento da depressão com erva-de-são-
joão está ainda num processo de estudo. Este
extrato de erva pode interagir com alguns
fármacos, incluindo os de controlo do vírus
da SIDA. Pode ainda interagir com pílula
contracetiva e outros de controlo cardíaco.
Vários tipos de psicoterapia, ou "terapia da
conversação", podem ajudar efetivamente no
tratamento da depressão. Dois principais
tipos de psicoterapia - Terapia
Comportamental Cognitiva (TCC) e Terapia
Interpessoal (TIP) - são verdadeiramente
efetivos no tratamento de perturbações
depressivas. TCC ajuda pessoas com
depressões assentes em padrões de
pensamento restruturados negativamente.
Assim sendo, ajuda essas pessoas a
interpretarem o meio envolvente duma forma
mais positiva e realista. Permite também
reconhecer comportamentos ou pensamentos
que despoletaram a depressão, podendo
assim conseguir-se uma correção dessas
mesmas causas para que não se agrave o
intellectus 20
Psicoterapia estado depressivo. TIP ajudas as pessoas a
compreenderem e a trabalharem, através de
relações conturbadas, associadas à origem da
depressão ou interligadas ao seu
agravamento. No caso de depressão ligeira,
ou moderada, a psicoterapia pode ser a
melhor opção. Todavia, em situações de
depressões severas, ou nalgum tipo de grupo
de pacientes, a psicoterapia poderá não ser
suficiente. Para adolescentes a combinação
da psicoterapia com determinado tipo de
medicamentos é o tratamento mais efetivo
para que a depressão seja erradicada e não se
torne recorrente27. Noutro estudo do género,
concluiu-se que medicamentos em
combinação com TIP, entre adultos, produz
efeitos bastantes eficientes na eliminação de
depressões recorrentes, caso este tratamento
seja feito ao longo de dois anos23.
"Saint johns wart flowers". Licensed under GNU Free Documentation License 1.2 via Wikimedia Commons http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Saint_johns_wart_flowers.jpg#mediaviewer/File:Saint_johns_wart_flowers.jpg
Flor da erva-de-são-joão
"Nunca ignorarcomentários de suicídioe procurar ajuda de
especialistas"
intellectus 21
Se conheces alguém com depressão, isso
também te afeta a ti. A coisa mais
importante que poderás fazer é ajudar esse
amigo ou familiar a procurar ajuda, obter um
diagnóstico e conseguir tratamento. Encoraje
essa pessoa próxima a permanecer no
tratamento e a procurar por alternativas se
nada mudar em 6 a 8 semanas.
Como ajudar um amigo oufamiliar com depressão?
Ajudar amigo ou parente:1. Oferecer apoio emocional, compreensão,
paciência e encorajamento;
2. Conversar e ouvir atentamente;
3. Nunca ignorar sentimentos, mas trazê-lo à
realidade, oferecendo esperança;
4. Nunca ignorar comentários de suicídio e
reportá-los ao especialista;
5. Convidá-lo para passeios/caminhadas e/ou
outras atividades. Vá tentando sempre, mas
não force demasiado no início;
6. Assistir nas idas ao especialista;
7. Lembrá-lo que com tratamento a
depressão será vencida.
Se estás deprimido poderás sentires-te
exausto, desamparado e sem esperança.
Poderá ser extremamente difícil tomar
alguma medida para nos ajudarmos a nós
próprios. Mas começando a reconhecer a
depressão e procurando tratamento, passarás
a sentires-te muito melhor.
Como ajudar-me em casode depressão?
Ajudar-nos:1. Não demores na procura de ajuda, pois
estudos indicam que isso só agrava o estado;
2. Tenta ser ativo, praticando desporto ou
outras atividades de que gostes;
3. Traça objetivos realistas;
4. Elimina tarefas complexas e/ou morosas,
dividindo-as em partes mais simples;
5. Não te isoles. Procura socializar com
amigos ou mesmo novas pessoas;
6. Não desanimes com pequenos resultados
ou ausência deles no início, pois a
recuperação é gradual;
7. Adia importantes decisões de vida para
quando te sentires melhor;
8. Continua a saber mais sobre depressão.
"Nunca te isoles emcaso de depressão,
pois agrava oestado depressivo."
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