RIESGO EGORNMICO

DEFINICION La ergonoma es el estudio de la adaptacin del trabajo al individuo. La ergonoma adapta el diseo de herramientas, controles y equipos para satisfacer las necesidades de seguridad del trabajador. Como cada persona tiene diferentes necesidades, el diseo ergonmico de herramientas, equipos y espacios de trabajo debe ser ajustable para adaptarse a una amplia variedad de tipos de cuerpo. Las reas de trabajo mal diseadas producen trastornos musculo-esquelticos (TME). Los TME son alteraciones de los msculos, nervios, tendones, ligamentos, articulaciones, cartlagos y discos intervertebrales. Ejemplos de estos trastornos son: el sndrome del tnel carpiano, el sndrome del manguito rotador, la enfermedad de De Queran, tenosinovitis estenosante, sndrome del tnel tarsiano, citica, epicondilitis, tendinitis, fenmeno de Raynaud, bursitis pre rotuliana, hernia de disco vertebral y dolor lumbar. Las lesiones de TME representan ms de un tercio de todas las lesiones y enfermedades ocupacionales cada ao. La mayora de estas lesiones se pueden prevenir. Estas lesiones ocurren principalmente cuando los empleados trabajan en posturas incmodas durante largos perodos de tiempo o en tareas que requieren movimientos repetitivos. FACTORES DE RIESGO TME

Son riesgos exclusivamente laborales derivados de la exposicin al agente, en este caso, mecnicos. El riesgo aumenta en funcin del tiempo de exposicin, la intensidad y la reiteracin de la presin, fuentes de exposicin, a los que se aade la frecuencia de manipulacin. Entender los principios ergonmicos bsicos es esencial para la prevencin de estas lesiones. Cada empleado tiene que entender los factores de riesgo ergonmicos relacionados con las tareas de su trabajo y las soluciones paraminimizar estos riesgos. Los siguientes factores de riesgo pueden dar lugar a molestias y lesiones:

- ESFUERZOS INTENSOS Los esfuerzos musculares enrgicos ejercen presin en los msculos, tendones, articulaciones y discos, por lo que estn asociados con la mayora de los TME. El aumento del esfuerzo muscular resulta en un incremento de la fatiga muscular, lo que conlleva ms tiempo para recuperarse. Si el tiempo de recuperacin es limitado, es ms probable que ocurran lesiones en los tejidos blandos.

- MOVIMINTOS REPETITIVOS Las lesiones por movimientos repetitivos son una clase de lesiones y enfermedades causadas por s el uso excesivo de las articulaciones durante semanas, meses o aos. El tejido conectivo puede llegar a ser doloroso y en ocasiones volverse intil a causa de la exposicin repetitiva a un micro-trauma. Debido a la lenta aparicin de los sntomas, a veces las personas ignoran la situacin hasta que los sntomas se vuelven una lesin crnica y permanente.

POSTURAS FORZADAS Las posturas forzadas son las posiciones del cuerpo (extremidades, articulaciones, la espalda) que se desvan significativamente de la posicin neutral, mientras se realizan las tareas del trabajo. Por ejemplo, cuando el brazo de una persona est colgando hacia abajo (perpendicular al suelo) con el codo pegado al cuerpo, el hombro se dice que est en una posicin neutral. Sin embargo, cuando los empleados estn realizando trabajos generales como la instalacin o reparacin de equipos o agarrando objetos de un estante alto, sus hombros estn muy lejos de la posicin neutral. POSTURAS ESTATICAS "El trabajo esttico" se refiere al esfuerzo musculo-esqueltico para ocupar determinados cargos, aunque sea cmodo. Por ejemplo, cuando nos sentamos a trabajar con ordenadores, mantener la cabeza y el torso en posicin vertical requiere un esfuerzo esttico en funcin de las posiciones del cuerpo que elijamos. La fuerza esttica o esfuerzo se refiere a la cantidad de tensin que generan los msculos. Por ejemplo, inclinando la cabeza hacia adelante o hacia atrs desde una posicin neutral, la posicin vertical cuadruplica la cantidad de fuerza que acta sobre la vrtebra inferior del cuello.EL ESTRS POR CONTACTO Resulta del contacto ocasional, repetido o continuo entre los tejidos sensibles del cuerpo y un objeto duro o afilado. El estrs por contacto afecta generalmente a los tejidos blandos de los dedos, las palmas de las manos, los antebrazos, los muslos, las pantorrillas y los pies. Este contacto puede crear una presin sobre una pequea rea del cuerpo (mueca, antebrazo) que pueden inhibir el flujo de sangre, los tendones y el movimiento muscular y la funcin nerviosa. Ejemplos de estrs por contacto son las muecas que descansan en el filo de un escritorio o estacin de trabajo en el desempeo de tareas, la presin que ejercen los mangos de herramientas en la palma de la mano, especialmente cuando no se pueden soltar, tareas que requieren de un martillo y estar sentado sin suficiente espacio para las rodillas.

EL PUESTO DE TRABAJO El puesto de trabajo es el lugar que un trabajador ocupa cuando desempea una tarea. Puede estar ocupado todo el tiempo o ser uno de los varios lugares en que se efecta el trabajo. Algunos ejemplos de puestos de trabajo son las cabinas o mesas de trabajo desde las que se manejan mquinas, se ensamblan piezas o se efectan inspecciones; una mesa de trabajo desde la que se maneja un ordenador; una consola de control; etc Si el puesto de trabajo est diseado adecuadamente, el trabajador podr mantener una postura corporal correcta y cmoda, lo cual es importante porque una postura laboral incmoda puede ocasionar mltiples problemas, entre otros:

lesiones en la espalda; aparicin o agravacin de una LER; problemas de circulacin en las piernas.

Las principales causas de esos problemas son:

asientos mal diseados; permanecer en pie durante mucho tiempo; tener que alargar demasiado los brazos para alcanzar los objetos; una iluminacin insuficiente que obliga al trabajador a acercarse demasiado a las piezas.

EJEMPLO DEL PUESTO DE TRABAJO

Altura de la cabeza

Debe haber espacio suficiente para que quepan los trabajadores ms altos. Los objetos que haya que contemplar deben estar a la altura de los ojos o un poco ms abajo porque la gente tiende a mirar algo hacia abajo.

Altura de los hombros

Los paneles de control deben estar situados entre los hombros y la cintura. Hay que evitar colocar por encima de los hombros objetos o controles que se utilicen a menudo.

Alcance de los brazos

Los objetos deben estar situados lo ms cerca posible al alcance del brazo para evitar tener que extender demasiado los brazos para alcanzarlos o sacarlos. Hay que colocar los objetos necesarios para trabajar de manera que el trabajador ms alto no tenga que encorvarse para alcanzarlos. Hay que mantener los materiales y herramientas de uso frecuente cerca del cuerpo y frente a l.

Altura del codo

Hay que ajustar la superficie de trabajo para que est a la altura del codo o algo inferior para la mayora de las tareas generales.

Altura de la mano

Hay que cuidar de que los objetos que haya que levantar estn a una altura situada entre la mano y los hombros.

Longitud de las piernas

Hay que ajustar la altura del asiento a la longitud de las piernas y a la altura de la superficie de trabajo. Hay que dejar espacio para poder estirar las piernas, con sitio suficiente para unas piernas largas. Hay que facilitar un escabel ajustable para los pies, para que las piernas no cuelguen y el trabajador pueda cambiar de posicin el cuerpo.

Tamao de las manos

Las asas, las agarraderas y los mangos deben ajustarse a las manos. Hacen falta asas pequeas para manos pequeas y mayores para manos mayores. Hay que dejar espacio de trabajo bastante para las manos ms grandes.

Tamao del cuerpo

Hay que dejar espacio suficiente en el puesto de trabajo para los trabajadores de mayor tamao.

LESIONES

SINTOMAS

CAUSAS TIPICAS

Bursitis: inflamacin de la Arrodillarse, hacer presin cavidad que existe entre la piel y Inflamacin en el lugar de sobre el codo o el hueso o el hueso y el tendn. la lesin. movimientos repetitivos de Se puede producir en la rodilla, los hombros. el codo o el hombro. Empleo de herramientas manuales, como martillos y palas, junto con abrasin por polvo y suciedad.

Celulitis: infeccin de la palma Dolores e inflamacin de de la mano a raz de roces la palma de la mano. repetidos.

Cuello u hombro tensos: inflamacin del cuello y de Dolor localizado en el cuello Tener que mantener una los msculos y tendones de los o en los hombros. postura rgida. hombros. Movimientos repetitivos. Dedo engatillado: inflamacin de Incapacidad de mover Tener que agarrar objetos los tendones y/o las vainas de los libremente los dedos, con o durante demasiado tiempo, tendones de los dedos. sin dolor. con demasiada fuerza o con demasiada frecuencia. Epicondilitis: inflamacin de la zona en que se unen el hueso y el Dolor e inflamacin en el lugar tendn. Se llama "codo de tenista" de la lesin. cuando sucede en el codo.Tareas repetitivas, a menudo en empleos agotadores como ebanistera, enyesado o colocacin de ladrillos.

Ganglios: un quiste en una Hinchazn dura, pequea y articulacin o en una vaina de tendn. Movimientos repetitivos de la redonda, que normalmente no Normalmente, en el dorso de la mano mano. produce dolor. o la mueca. Osteoartritis: lesin de las Rigidez y dolor en la espina Sobrecarga durante mucho articulaciones que provoca cicatrices dorsal y el cuello y otras tiempo de la espina dorsal y en la articulacin y que el hueso crezca articulaciones. otras articulaciones. en demasa. Sndrome bilateral del tnel del carpo

Trabajo repetitivo con la Hormigueo, dolor y mueca encorvada. Utilizacin entumecimiento del dedo gordo de instrumentos vibratorios. A y de los dems dedos, sobre veces va seguido de ten Presin sobre los nervios que se todo de noche. sinovitis (vase ms abajo). transmiten a la mueca. Dolor, inflamacin, reblandecimiento y Tendinitis: inflamacin de la zona en enrojecimiento de la mano, la Movimientos repetitivos. que se unen el msculo y el tendn. mueca y/o el antebrazo. Dificultad para utilizar la mano. Tenosinovitis: inflamacin tendones y/o las vainas tendones. de de

Dolores, reblandecimiento, Movimientos repetitivos, a los inflamacin, grandes dolores menudo no agotadores. Puede los un aumento y dificultad para utilizar la provocarlo repentino de la carga de trabajo mano.

LA FUNCION DEL DELEGADO DE SALUD Y SEGURIDAD Como delegado de salud y seguridad, usted puede desempear una importante funcin velando por que se aplique la ergonoma en el lugar de trabajo. Sus esfuerzos para que se diseen o adapten a los trabajadores el equipo y los puestos de trabajo ayudarn a evitar distintos problemas de salud provocados por las malas condiciones de trabajo.

Recuerde: la finalidad de la ergonoma es hallar la manera de que el puesto de trabajo se adapte al trabajador, en lugar de obligar al trabajador a adaptarse al puesto de trabajo.

Principios bsicos de la ergonoma1. Por lo general es ms eficaz examinar las condiciones laborales caso por caso al aplicar los principios de la ergonoma para resolver o evitar problemas. 2. A veces, cambios ergonmicos minsculos en el diseo del equipo, los lugares de trabajo o las tareas laborales pueden entraar mejoras significativas. 3. Los trabajadores a los que puedan afectar los cambios ergonmicos que se efecten en el lugar de trabajo deben participar en las discusiones antes de que se apliquen esos cambios. Su aportacin puede ser utilsima para determinar los cambios necesarios y adecuados.

Diseo del puesto de trabajo1. El puesto de trabajo es el lugar que ocupa el trabajador cuando desempea un trabajo. 2. Es importante que el puesto de trabajo est bien diseado para evitar enfermedades relacionadas con condiciones laborales incorrectas y para que el trabajo sea productivo. 3. Hay que disear cada puesto de trabajo teniendo presentes al trabajador y las tareas que habr de desempear. 4. Si el puesto de trabajo est diseado adecuadamente, el trabajador podr mantener una postura corporal correcta y cmoda. 5. Al disear un puesto de trabajo hay que tener en cuenta varios factores ergonmicos, entre ellos la altura de la cabeza, la altura de los hombros, el alcance de los brazos, la altura del codo, la altura de la mano, la longitud de las piernas y el tamao de las manos y del cuerpo. 6. Cuando piense en cmo mejorar un puesto de trabajo recuerde esta regla: si parece correcto, probablemente lo sea. Si parece incmodo, probablemente hay algo equivocado en el diseo, no es culpa del trabajador

.PARA TENER EN CUENTA Lo que hay que recordar acerca del trabajo que se realiza sentado (diseo de los asientos)

1. Si un trabajo no exige mucho vigor fsico y se puede efectuar en un espacio reducido, el trabajador debe llevarlo a cabo sentado. 2. Ahora bien, estar sentado todo el da no es bueno para el cuerpo y, por lo tanto, las tareas laborales que se realicen deben ser variadas. 3. Si se debe trabajar sentado, es esencial que el asiento sea bueno. 4. El trabajo que se debe realizar sentado tiene que ser concebido de manera tal que el trabajador no tenga que alargar desmesuradamente los brazos ni girar innecesariamente para alcanzar la zona de trabajo. 5. Al disear trabajos que han de realizarse sentado y elegir un asiento para el trabajador que desempear esas tareas hay que tener en cuenta varios factores ergonmicos.

El asiento de trabajoUn asiendo de trabajo adecuado debe satisfacer determinadas prescripciones ergonmicas. Siga las siguientes directrices al elegir un asiento:

El asiendo de trabajo debe ser adecuado para la labor que se vaya a desempear y para la altura de la mesa o el banco de trabajo. Lo mejor es que la altura del asiento y del respaldo sean ajustables por separado. Tambin se debe poder ajustar la inclinacin del respaldo. El asiento debe permitir al trabajador inclinarse hacia adelante o hacia atrs con facilidad. El trabajador debe tener espacio suficiente para las piernas debajo de la mesa de trabajo y poder cambiar de posicin de piernas con facilidad.

El puesto de trabajo para trabajadores de pieSiempre que sea posible se debe evitar permanecer en pie trabajando durante largos perodos de tiempo. El permanecer mucho tiempo de pie puede provocar dolores de espalda, inflamacin de las piernas, problemas de circulacin sangunea, llagas en los pies y cansancio muscular. A continuacin figuran algunas directrices que se deben seguir si no se puede evitar el trabajo de pie:

Si un trabajo debe realizarse de pie, se debe facilitar al trabajador un asiento o taburete para que pueda sentarse a intervalos peridicos. Los trabajadores deben poder trabajar con los brazos a lo largo del cuerpo y sin tener que encorvarse ni girar la espalda excesivamente. La superficie de trabajo debe ser ajustable a las distintas alturas de los trabajadores y las distintas tareas que deban realizar.

Puestos de trabajo en que hay que estar de pie

1. Se debe evitar en la medida de lo posible permanecer de pie trabajando durante largos perodos de tiempo. 2. Si se permanece mucho tiempo de pie se pueden tener problemas de salud. 3. Al disear o redisear un puesto de trabajo en el que hay que permanecer de pie hay que tener en cuenta varios factores ergonmicos. 4. El trabajador debe considerar adems varios factores importantes para adoptar una posicin correcta si tiene que trabajar de pie.

El trabajo fsico pesado

El trabajo manual debe ser diseado correctamente para que los trabajadores no se agoten ni contraigan una tensin muscular, sobre todo en la espalda. La realizacin de un trabajo fsico pesado durante mucho tiempo hace aumentar el ritmo de la respiracin y el ritmo cardaco. Si un trabajador no est en buenas condiciones fsicas, es probable que se canse fcilmente al efectuar un trabajo fsico pesado. Siempre que sea posible, es til utilizar energa mecnica para efectuar los trabajos pesados. Esto no quiere decir que los empleadores deban sustituir a los trabajadores por mquinas, sino que los trabajadores utilicen mquinas para efectuar las tareas ms arduas. La energa mecnica disminuye los riesgos para el trabajador y al mismo tiempo proporciona ms oportunidades laborales a personas con menos fuerza fsica. Aplique las siguientes normas para disear puestos de trabajo que exijan una labor fsica pesada:

El trabajo pesado no debe superar la capacidad de cada trabajador. El trabajo fsico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos peridicos, con un trabajo ms ligero. El trabajo fsico pesado debe alternar a lo largo de la jornada, en intervalos peridicos, con un trabajo ms ligero.

Puntos importantes del trabajo fsico pesado

1. Siempre que sea posible, utilcese energa mecnica en lugar de efectuar el trabajo pesado. Los trabajadores deben poder utilizar mquinas para efectuar las tareas ms arduas, no para sustituir a los trabajadores. 2. El trabajo pesado debe alternar con trabajo ms ligero a lo largo de la jornada. 3. La tarea debe comportar perodos de descanso. 4. Hay que considerar factores ergonmicos, como el peso y la forma de la carga o la frecuencia con que el trabajador debe levantar la carga, cuando se diseen las tareas que comporten un trabajo fsico pesado. 5. Otras recomendaciones ergonmicas son: disminuir el peso de la carga, hacer que la carga sea ms fcil de manipular; utilizar las tcnicas de almacenamiento para facilitar la manipulacin; disminuir la distancia que debe recorrer una carga; disminuir todo lo posible el nmero de levantamientos y disminuir en la medida de lo posible los giros que debe efectuar el cuerpo.

El diseo de los puestos de trabajo Es importante disear los puestos de trabajo teniendo en cuenta los factores humanos. Los puestos de trabajo bien diseados tienen en cuenta las caractersticas mentales y fsicas del trabajador y sus condiciones de salud y seguridad. La manera en que se disea un puesto de trabajo determina si ser variado o repetitivo, si permitir al trabajador estar cmodo o le obligar a adoptar posiciones forzadas y si entraa tareas interesantes o estimulantes o bien montonas y aburridas. . Permitir al trabajador modificar la posicin del cuerpo;

incluir distintas tareas que estimulen mentalmente; dejar cierta latitud al trabajador para que adopte decisiones, a fin de que pueda variar las actividades laborales segn sus necesidades personales, hbitos de trabajo y entorno laboral; dar al trabajador la sensacin de que realiza algo til; facilitar formacin adecuada para que el trabajador aprenda qu tareas debe realizar y cmo hacerlas; facilitar horarios de trabajo y descanso adecuados gracias a los cuales el trabajador tenga tiempo bastante para efectuar las tareas y descansar; dejar un perodo de ajuste a las nuevas tareas, sobre todo si requieren gran esfuerzo fsico, a fin de que el trabajador se acostumbre gradualmente a su labor.

Recordar acerca del diseo de los puestos de trabajo1. Los puestos de trabajo diseados correctamente tienen en cuenta las caractersticas mentales y fsicas del trabajador y las condiciones de salud y seguridad. 2. El diseo del puesto de trabajo determina si el trabajo ser variado o repetitivo, si permitir al trabajador estar cmodo o le obligar a adoptar posiciones forzadas y si entraar tareas interesantes y estimulantes o bien aburridas y montonas. 3. Al disear o redisear puestos de trabajo habr que tener en cuenta varios factores ergonmicos, como el tipo de las tareas que se habr de realizar, cmo habr que hacerlas y el tipo de equipo necesario para llevarlas a cabo. 4. Si el puesto de trabajo est bien diseado, el trabajador podr cambiar de postura; comprender distintas tareas interesantes; dejar cierta latitud al trabajador en materia de adopcin de decisiones; le dar una sensacin de utilidad; formar para las nuevas tareas laborales; facilitar horarios de trabajo y descanso adecuados y dejar un perodo de ajuste a las nuevas tareas.

Grupos de riesgo de TME1. Empleados de oficina e informticos 2. Trabajadores del sector alimenticio 3. Trabajadores de la salud 4. Trabajadores de laboratorios 5. Manipuladores de materiales 6. Dependientes de tiendas, mantenimiento y custodia 7. Trabajadores al cuidado de nios 8. Cajeros

Partes del cuerpo que se afectan de acuerdo al tipo de riesgo:

a. Carga y transporte de pesos: 1. Cargas pesadas sobre el hombro (plexo braquial, supra escapular, del serrato mayor). 2. Cargas suspendidas por cinchas que apoyan sobre el hombro: morrales, mochilas, armas (plexo braquial, supra escapular, del serrato mayor) 3. Levantar cargas y transportarlas con las manos con los brazos colgando (plexo braquial).

b. Movimientos forzados repetidos: 1. Prensin o pinza con la mano, sobre todo con flexin mantenida de la mueca (mediano) 2. Flexin y extensin de mueca (mediano). 3. Flexin y extensin de codo (cubital). 4. Pronacin-supinacin de mano (radial, mediana). 5. Elevacin de los brazos por encima de los hombros (plexo braquial). 6. Flexin y extensin del tobillo: pedales (tibial anterior y posterior, c.poplteo). Marcha prolongada (femorocutneo). c. Apoyos prolongados sobre superficies duras o aristas: 1. Del taln de la mano (cubital, mediano). 2. Del codo (cubital). De la cabeza del peron (c. poplteo e.). 3. De los dedos de la mano: empuadura de tijeras (radial sensitivo). 4. Presin de cinturones inadecuados (abdominogenital, femorocutneo). 5. Presin de calzados inadecuados (tibial posterior, metatarsalgia de Morton). d. Posturas mantenidas: 1. Brazos por encima de los hombros (plexo braquial). 2. Trabajo con las manos manteniendo los brazos extendidos horizontalmente (plexo braquial) 3. Piernas cruzadas (c. poplteo externo) 4. De rodillas sentado sobre los talones (c. poplteo e., tibial posterior). 5. Postura de Buda 7. Extensin del pie (tibial anterior). e. Herramientas: 1. Las que actan por percusin: martillos, pistoletes neumticos (mediano y cubital). 2. Que actan por rotacin: cortadoras y muelas elctricas (cubital y mediano). 3. Percusin/rotacin: taladros (cubital, mediano). 4. Con empuadura corta y/o delgada y/o resbaladiza (cubital, mediano). 5. Pesadas para uso repetido: martillo de carpintero, hacha (cubital, mediano, del serrato mayor).

SINTOMAS DE TME Las lesiones por esfuerzo repetitivo afectan generalmente las manos, muecas, brazos, codos, hombros, espalda y cuello. Si sospecha que tiene uno de estos problemas, consulte con su mdico. Algunas de las seales de alerta son: 1. Presencia de hormigueo, entumecimiento o prdida de sensibilidad 2. Incapacidad para cerrar el puo

3. Debilidad 4. Manos fras 5. Falta de control o coordinacin 6. Necesidad frecuente de auto-masajearse 7. Dolor o malestar 8. Hinchazn, inflamacin o rigidez en las articulaciones

METODOS DE CONTROL TME Los controles tcnicos, siempre que sea posible, son el mtodo preferido para controlar los riesgos de TME. Consisten en los cambios fsicos en los trabajos que controlan la exposicin a los riesgos de TME. Estos actan sobre la fuente del peligro y controlan la exposicin de los empleados a los peligros sin depender de que el empleado tome medidas de autoproteccin o de intervencin. Ejemplos de controles tcnicos son: 1. Estaciones de trabajo 2. Instrumentos 3. Instalaciones 4. Equipo 5. Materiales 6. Procesos

CONTROLES ADMINISTRATIVOS

Los controles administrativos son los procedimientos y mtodos, por lo general instituidos por el empleador, que reducen significativamente la exposicin diaria a los peligros de TSM mediante la alteracin de la forma en que se realiza el trabajo. Ejemplos de los controles administrativos son: 1. Rotacin de empleados 2. Ampliacin de las tareas 3. Ajuste del ritmo de trabajo (por ejemplo, un ritmo ms lento) 4. Rediseo de los mtodos de trabajo 5. Tareas alternativas 6. Perodos de descanso

.