risultati generali del progetto inf-nos verona, 25 maggio 2005 g. ippolito istituto nazionale per le...
TRANSCRIPT
Risultati generali del progetto INF-NOS
Verona, 25 maggio 2005
G. Ippolito
Istituto Nazionale per le Malattie Infettive “Spallanzani” - Roma
Ospedali partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Numero totale di ospedali 32 40 48 44
Azienda ospedaliera 17 (53.1%) 23 (57.5%) 23 (47.9%) 21 (47.7%)
IRCCS 1 (3.1%) 1 (2.5%) 1 (2.1%) 3 (6.8%)
Policlinico universitario 1 (3.1%) 2 (5.0%) 2 (4.2%) 2 (4.5%)
Presidio ospedaliero di ASL 11 (34.4%) 14 (35.0%) 22 (45.8%) 18 (40.9%)
N.R. 2 (6.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Presenza di programmi di sorveglianza delle infezioni negli ultimi 5 anni
Sì 24 (75.0%) 35 (87.5%) 39 (81.3%) 35 (79.5%)
No 6 (18.8%) 5 (12.5%) 9 (18.8%) 9 (20.5%)
N.R. 2 (6.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Presenza di CIO
Sì 30 (93.8%) 39 (97.5%) 44 (91.7%) 40 (90.9%)
No 0 (0.0%) 1 (2.5%) 4 (8.3%) 4 (9.1%)
N.R. 2 (6.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Presenza di ICI
Sì 28 (87.5%) 37 (92.5%) 44 (91.7%) 40 (90.9%)
No 2 (6.3%) 3 (7.5%) 4 (8.3%) 4 (9.1%)
N.R. 2 (6.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Ospedali partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
NORD
Presenza di CIO
Sì 11 (91.7%) 17 (100%) 17 (100%) 13 (100%)
N.R. 1 (8.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
CENTRO
Presenza di CIO
Sì 9 (100%) 11 (100%) 15 (83.3%) 15 (83.3%)
No 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (16.7%) 3 (16.7%)
SUD + ISOLE
Presenza di CIO
Sì 10 (90.9%) 11 (91.7%) 12 (92.3%) 12 (92.3%)
No 0 (0.0%) 1 (8.3%) 1 (7.7%) 1 (7.7%)
N.R. 1 (9.1%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
Ospedali partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Numero Totale di Reparti 190 196 203 183 Numero di reparti per area
Area Chirurgica 73 (38.4%) 77 (39.3%) 86 (42.4%) 77 (42.1%)
Area Critica 34 (17.9%) 41 (20.9%) 39 (19.2%) 34 (18.6%)
Area Medica 83 (43.7%) 78 (39.8%) 78 (38.4%) 72 (39.3%)
Reparti partecipanti allo studio
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Numero di reparti per area
Area Chirurgica 16 (36.4%) 22 (44.0%) 36 (52.2%) 31 (51.7%)
Area Critica 8 (18.2%) 10 (20.0%) 12 (17.4%) 12 (20.0%)
Area Medica 20 (45.5%) 18 (36.0%) 21 (30.4%) 17 (28.3%)
SUD + ISOLE Numero di reparti per area
Area Chirurgica 25 (43.1%) 25 (40.3%) 24 (44.4%) 23 (41.1%)
Area Critica 11 (19.0%) 13 (21.0%) 9 (16.7%) 9 (16.1%)
Area Medica 22 (37.9%) 24 (38.7%) 21 (38.9%) 24 (42.9%)
NORD
Area Chirurgica 32 (36.4%) 30 (35.7%) 26 (32.5%) 23 (34.3%)
Numero di reparti per area
Area Critica 15 (17.0%) 18 (21.4%) 18 (22.5%) 13 (19.4%)
Area Medica 41 (46.6%) 36 (42.9%) 36 (45.0%) 31 (46.3%) CENTRO
Reparti partecipanti allo studio
Numero di pazienti sorvegliati valutabili 3306 (99.6%) 3402 (99.6%) 3416 (99.7%) 2901 (99.8%)
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
AREA CHIRURGICA Numero di pazienti sorvegliati valutabili 1301 (99.7%) 1441 (99.4%) 1504 (99.7%) 1222 (99.9%)AREA CRITICA Numero di pazienti sorvegliati valutabili 207 (97.6%) 247 (99.2%) 204 (99.0%) 216 (99.1%)AREA MEDICA Numero di pazienti sorvegliati valutabili 1798 (99.8%) 1714 (99.8%) 1708 (99.9%) 1463 (99.9%)
Popolazione in studio
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 Medicina Generale 917 (27.7%) 883 (26.0%) 896 (26.2%) 747 (25.7%) Chirurgia Generale 590 (17.8%) 731 (21.5%) 709 (20.8%) 543 (18.7%) Ortopedia e Traumatologia 257 (7.8%) 275 (8.1%) 296 (8.7%) 214 (7.4%)Motivo del ricovero
Evento acuto 1599 (48.4%) 1654 (48.6%) 1706 (49.9%) 1508 (52.0%)
Malattia già nota (*) 623 (18.8%) 626 (18.4%) 629 (18.4%) 517 (17.8%)
Ciclo di terapia programmata 283 (8.6%) 289 (8.5%) 239 (7.0%) 200 (6.9%)
Definizione della diagnosi 41 (1.2%) 36 (1.1%) 26 (0.8%) 19 (0.7%)
Valut. periodica dello stato di salute 624 (18.9%) 671 (19.7%) 683 (20.0%) 543 (18.7%)
Intervento chirurgico 41 (1.2%) 40 (1.2%) 31 (0.9%) 25 (0.9%)
Esecuzione di indagini diagnostiche 95 (2.9%) 86 (2.5%) 102 (3.0%) 89 (3.1%)
Ammissione
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004Numero di pazienti sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Maschi 1755 (53.1%) 1843 (54.2%) 1870 (54.7%) 1598 (55.1%)
Femmine 1551 (46.9%) 1559 (45.8%) 1546 (45.3%) 1303 (44.9%)
Età (anni)
Media 63.5 64.8 65.0 64.8
Mediana 68.0 69.0 69.0 69.0
DS 18.3 17.6 17.7 17.3
Range 15.0-100.0 15.0-101.0 16.0-104.0 15.0-103.0
Q1 - Q3 52.0-77.0 55.0-78.0 54.0-78.0 55.0-77.0
N 3306 3402 3416 2901
14-40 471 (14.2%) 436 (12.8%) 433 (12.7%) 357 (12.3%)
41-65 1015 (30.7%) 979 (28.8%) 992 (29.0%) 847 (29.2%)
> 65 1820 (55.1%) 1987 (58.4%) 1991 (58.3%) 1697 (58.5%)
Demografia
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Num. di paz. con più di una patologia 1629 (49.3%) 1673 (49.2%) 1599 (46.8%) 1395 (48.1%)
Num. di paz. con una patologia 960 (29.0%) 914 (26.9%) 991 (29.0%) 852 (29.4%)
Num. di paz. con nessuna patologia 717 (21.7%) 815 (24.0%) 826 (24.2%) 654 (22.5%)
Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 416 2901
Patologie Polmonari croniche 715 (21.6%) 729 (21.4%) 722 (21.1%) 576 (19.9%) Patologie Cardiovascolari 1466 (44.3%) 1530 (45.0%) 1535 (44.9%) 1337 (46.1%) Diabete 528 (16.0%) 546 (16.0%) 561 (16.4%) 506 (17.4%) Tumori/Neoplasia 747 (22.6%) 709 (20.8%) 697 (20.4%) 594 (20.5%)
Distribuzione delle patologie di base nei pazienti con una o piu' co-morbilita’
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 Num. di paz sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Durata della degenza
Media 13.4 13.9 11.0 11.6
Mediana 8.0 8.0 7.0 7.0
DS 20.0 41.8 15.8 20.9
Range 1-388 1-1120 1-379 1-824
Q1 - Q3 4-16 4-15 3-13 3-14
N 3306 3402 3416 2901
0-5 1199 (36.3%) 1298 (38.2%) 1379 (40.4%) 1125 (38.8%)
6-10 825 (25.0%) 827 (24.3%) 942 (27.6%) 773 (26.6%)
>=11 1282 (38.8%) 1277 (37.5%) 1095 (32.1%) 1003 (34.6%)
Durata della degenza al momento dello studio nei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 TERAPIA INTENSIVA
Num. di paz. sorvegliati 207 244 201 216
Durata della degenza
Media 25.4 29.1 21.1 19.9
Mediana 16.0 16.0 13.0 13.0
DS 38.6 73.5 25.1 26.1
Range 2-366 1-1102 1-210 1-250
Q1 - Q3 7-29 6-34 5-28 6-23
N. 207 244 201 216
0-5 38 (18.4%) 55 (22.5%) 53 (26.4%) 47 (21.8%)
6-10 38 (18.4%) 28 (11.5%) 32 (15.9%) 40 (18.5%)
>=11 131 (63.3%) 161 (66.0%) 116 (57.7%) 129 (59.7%)
Durata della degenza al momento dello studio nei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 Numero di pazienti infetti 227 (6.9%) 212 (6.2%) 183 (5.4%) 195 (6.7%)
Numero di pazienti non infetti 3079 (93.1%) 3190 (93.8%) 3233 (94.6%) 2706 (93.3%)
Durata della degenza in pazienti infetti
Media 28.9 29.0 26.8 23.4
Mediana 23.0 22.0 18.0 17.0
Durata della degenza in pazienti non infetti
Media 12.3 12.9 10.1 10.7
Mediana 7.0 7.0 7.0 7.0
Durata della degenza al momento dello studio nei pazienti con e senza infezioni
nosocomiali
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 Num. di paz. sottoposti a intervento 946 (28.6%) 1037 (30.5%) 1009 (29.5%) 887 (30.6%)
Durata della degenza pre-operatoria
Media 8.3 7.2 5.3 6.3
Mediana 4.0 3.0 2.0 3.0
DS 17.9 35.1 7.1 10.0
Range 1.0-368.0 1.0-1099.0 1.0-62.0 1.0-138.0
Q1 - Q3 2.0-9.0 2.0-7.0 2.0-6.0 2.0-7.0
N. 946 1037 1009 887
Durata della degenza pre-operatorianei pazienti sorvegliati
AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sottoposti a intervento 708 (54.4%) 837 (58.1%) 874 (58.1%) 715 (58.5%)
Durata della degenza pre-operatoria
Media 7.5 5.6 5.1 6.0
Mediana 4.0 3.0 2.0 3.0
DS 16.5 7.1 6.7 9.6
Range 1.0-368.0 1.0-67.0 1.0-62.0 1.0-138.0
Q1 - Q3 2.0-8.0 2.0-7.0 2.0-6.0 2.0-7.0
N. 708 837 874 715
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Durata della degenza pre-operatorianei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
AREA CRITICA
Num. di paz. sottoposti a intervento 133 (64.3%) 152 (61.5%) 86 (42.2%) 115 (53.2%)
Durata della degenza pre-operatoria
Media 9.8 15.3 6.8 7.4
Mediana 4.0 2.0 3.0 2.0
DS 24.9 89.7 8.3 10.8
Range 1.0-262.0 1.0-1099.0 1.0-45.0 1.0-65.0
Q1 - Q3 1.0-11.0 1.0-10.0 1.0-9.0 1.0-10.0
N. 133 152 86 115
Durata della degenza pre-operatorianei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA MEDICA
Num. di paz. sottoposti a intervento 105 (5.8%) 48 (2.8%) 49 (2.9%) 57 (3.9%)
Durata della degenza pre-operatoria
Media 11.6 9.0 6.6 7.7
Mediana 4.0 3.5 2.0 3.0
DS 16.3 12.0 10.0 12.4
Range 1.0-87.0 1.0-50.0 1.0-48.0 1.0-84.0
Q1 - Q3 2.0-13.0 1.5-10.0 2.0-5.0 2.0-9.0
N. 105 48 49 57
Durata della degenza pre-operatorianei pazienti sorvegliati
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Num. di paz. con nessuna procedura 1869 (56.5%) 1833 (53.9%) 1866 (54.6%) 1580 (54.5%)
Num. di paz. con almeno una procedura 1437 (43.5%) 1569 (46.1%) 1550 (45.4%) 1321 (45.5%)
Num. di paz. con un ricovero prec. 344 (10.4%) 432 (12.7%) 380 (11.1%) 330 (11.4%)
Num. di paz. con un intervento prec. 103 (3.1%) 102 (3.0%) 97 (2.8%) 100 (3.4%)
Intervento chirurgico 946 (28.6%) 1037 (30.5%) 1009 (29.5%) 887 (30.6%)
Catetere urinario 824 (24.9%) 903 (26.5%) 864 (25.3%) 763 (26.3%)
Ventilazione assistita 153 (4.6%) 186 (5.5%) 171 (5.0%) 176 (6.1%)
Catetere intravascolare centrale 415 (12.6%) 447 (13.1%) 396 (11.6%) 396 (13.7%)
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sorvegliati 1301 1441 1504 1222
Num. di paz. con nessuna procedura 516 (39.7%) 513 (35.6%) 548 (36.4%) 444 (36.3%)
Num. di paz. con almeno una procedura 785 (60.3%) 928 (64.4%) 956 (63.6%) 778 (63.7%)
Num. di paz. con un ricovero prec. 118 (9.1%) 138 (9.6%) 143 (9.5%) 108 (8.8%)
Num. di paz. con un intervento prec. 57 (4.4%) 40 (2.8%) 43 (2.9%) 35 (2.9%)
Intervento chirurgico 708 (54.4%) 837 (58.1%) 874 (58.1%) 715 (58.5%)
Catetere urinario 339 (26.1%) 368 (25.5%) 388 (25.8%) 343 (28.1%)
Ventilazione assistita 14 (1.1%) 8 (0.6%) 13 (0.9%) 24 (2.0%)
Catetere intravascolare centrale 119 (9.1%) 130 (9.0%) 129 (8.6%) 112 (9.2%)
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA CRITICA
Num. di paz. sorvegliati 207 247 204 216
Num. di paz. con nessuna procedura 4 (1.9%) 5 (2.0%) 12 (5.9%) 11 (5.1%)
Num. di paz. con almeno una procedura 203 (98.1%) 242 (98.0%) 192 (94.1%) 205 (94.9%)
Num. di paz. con un ricovero prec. 42 (20.3%) 35 (14.2%) 36 (17.6%) 42 (19.4%)
Num. di paz. con un intervento prec. 22 (10.6%) 21 (8.5%) 19 (9.3%) 25 (11.6%)
Intervento chirurgico 133 (64.3%) 152 (61.5%) 86 (42.2%) 115 (53.2%)
Catetere urinario 196 (94.7%) 236 (95.5%) 189 (92.6%) 199 (92.1%)
Ventilazione assistita 138 (66.7%) 174 (70.4%) 140 (68.6%) 149 (69.0%)
Catetere intravascolare centrale 174 (84.1%) 215 (87.0%) 160 (78.4%) 179 (82.9%)
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA MEDICA
Num. di paz. sorvegliati 1798 1714 1708 1463
Num. di paz. con nessuna procedura 1349 (75.0%) 1315 (76.7%) 1306 (76.5%) 1125 (76.9%)
Num. di paz. con almeno una procedura 449 (25.0%) 399 (23.3%) 4 02 (23.5%) 338 (23.1%)
Num. di paz. con un ricovero prec. 184 (10.2%) 259 (15.1%) 201 (11.8%) 180 (12.3%)
Num. di paz. con un intervento prec. 24 (1.3%) 41 (2.4%) 35 (2.0%) 40 (2.7%)
Intervento chirurgico 105 (5.8%) 48 (2.8%) 49 (2.9%) 57 (3.9%)
Catetere urinario 289 (16.1%) 299 (17.4%) 287 (16.8%) 221 (15.1%)
Ventilazione assistita 1 (0.1%) 4 (0.2%) 18 (1.1%) 3 (0.2%)
Catetere intravascolare centrale 122 (6.8%) 102 (6.0%) 107 (6.3%) 105 (7.2%)
Esposizione a procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 Num. di paz. con int. chirurgico 946 (28.6%) 1037 (30.5%) 1009 (29.5%) 887 (30.6%)
Pulito 471 (49.8%) 457 (44.1%) 463 (45.9%) 317 (35.7%)
Pulito/Contaminato 230 (24.3%) 238 (23.0%) 236 (23.4%) 210 (23.7%)
Contaminato 106 (11.2%) 83 (8.0%) 69 (6.8%) 81 (9.1%)
Sporco 69 (7.3%) 68 (6.6%) 55 (5.5%) 55 (6.2%)
N.R. 70 (7.4%) 191 (18.4%) 186 (18.4%) 224 (25.3%)
Classificazione degli interventi chirurgici in base al grado di contaminazione dell‘intervento
Prevalenza globale di infezioni nosocomiali
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Pazienti infetti
N. 227 212 183 195
Prevalenza (%) [95%CI] 6.9 [6.0-7.8] 6.2 [5.4-7.1] 5.4 [4.6-6.2] 6.7 [5.8-7.7]
Numero di infezioni
N. 256 238 203 217
Prevalenza (%) 7.7 7.0 5.9 7.5
AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sorvegliati 1301 1441 1504 1222
Pazienti infetti
N. 58 50 50 52
Prevalenza (%) [95%CI] 4.5 [3.4-5.7] 3.5 [2.6-4.5] 3.3 [2.5-4.4] 4.3 [3.2-5.5]
Numero di infezioni
N. 61 51 51 57
Prevalenza (%) 4.7 3.5 3.4 4.7
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA CRITICA
Num. di paz. sorvegliati 207 247 204 216
Pazienti infetti
N. 88 84 63 75
Prevalenza (%) [95%CI] 42.5 [36-50] 34.0 [28-40] 30.9 [25-38] 34.7 [28-41]
Numero di infezioni
N. 106 102 76 88
Prevalenza (%) 51.2 41.3 37.3 40.7
AREA MEDICA
Num. di paz. sorvegliati 1798 1714 1708 1463
Pazienti infetti
N. 81 78 70 68
Prevalenza (%) [95%CI] 4.5 [3.6-5.6] 4.6 [3.6-5.6] 4.1 [3.2-5.1] 4.6[3.6-5.9]
Numero di infezioni
N. 89 85 76 72
Prevalenza (%) 4.9 5.0 4.4 4.9
Prevalenza globale di infezioni nosocomiali
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004PERSONALE ICI
Num. di paz. sorvegliati 993 1026 1015 894
Pazienti infetti
N. 48 42 38 40
Prevalenza (%) [95%CI] 4.8 [3.6-6.4] 4.1 [3.0-5.5] 3.7 [2.7-5.1] 4.5 [3.2-6.0]
Numero di infezioni
N. 51 42 38 44
Prevalenza (%) 5.1 4.1 3.7 4.9
PERSONALE NON ICI
Num. di paz. sorvegliati 308 415 489 328
Pazienti infetti
N. 10 8 12 12
Prevalenza (%) [95%CI] 3.2 [1.6-5.9] 1.9 [0.8-3.8] 2.5 [1.3-4.2] 3.7 [1.9-6.3]
Numero di infezioni
N. 10 9 13 13
Prevalenza (%) 3.2 2.2 2.7 4.0
Prevalenza globale di infezioni nosocomiali in chirurgia con rilevazione fatta da personale ICI e
non ICI
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 3416 2901
[0-5] giorni
Numero di pazienti 1199 1298 1379 1125
Pazienti infetti 12 11 6 10
Prevalenza (%) [95%CI] 1.0 [0.5-1.7] 0.8 [0.4-1.5] 0.4 [0.2-0.9] 0.9 [0.4-1.6]
Numero di infezioni 12 11 8 11
Prevalenza (%) 1.0 0.8 0.6 1.0
[6-10] giorni
Numero di pazienti 825 827 942 773
Pazienti infetti 42 17 28 41
Prevalenza (%) [95%CI] 5.1 [3.7-6.8] 2.1 [1.2-3.3] 3.0 [2.0-4.3] 5.3 [3.8-7.1]
Numero di infezioni 43 17 30 42
Prevalenza (%) 5.2 2.1 3.2 5.4
Prevalenza di infezioni nosocomiali per durata della degenza al momento dello
studio
> 10 giorni
Numero di pazienti 1282 1277 1095 1003
Pazienti infetti 173 184 149 144
Prevalenza (%) [95%CI] 13.5 [12-15] 14.4 [13-16] 13.6 [12-16] 14.4 [12-17]
Numero di infezioni 201 210 165 164
Prevalenza (%) 15.7 16.4 15.1 16.4
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Prevalenza di infezioni nosocomiali per durata della degenza al momento dello
studio
Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Intervento chirurgico
Numero di pazienti 946 1037 1009 887
Pazienti infetti 121 107 85 90
Prevalenza (%) [95%CI] 12.8 [11-15] 10.3 [8.5-12] 8.4 [6.8-10] 10.1 [8.2-12]
Numero di infezioni 137 122 92 103
Prevalenza (%) 14.5 11.8 9.1 11.6
Catetere urinario
Numero di pazienti 824 903 864 763
Pazienti infetti 146 132 108 119
Prevalenza (%) [95%CI] 17.7 [15-20] 14.6 [12-17] 12.5 [10-15] 15.6 [13-18]
Numero di infezioni 170 153 125 136
Prevalenza (%) 20.6 16.9 14.5 17.8
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Prevalenza di infezioni nosocomialiper procedure invasive
Ventilazione assistita
Numero di pazienti 153 186 171 176
Pazienti infetti 66 65 51 63
Prevalenza (%) [95%CI] 43.1 [35-51] 34.9 [28-42] 29.8 [23-37] 35.8 [29-43]
Numero di infezioni 82 79 62 75
Prevalenza (%) 53.6 42.5 36.3 42.6
Catetere intravascolare centrale
Numero di pazienti 415 447 396 396
Pazienti infetti 118 109 90 92
Prevalenza (%) [95%CI] 28.4 [24-33] 24.4 [20-29] 22.7 [19-27] 23.2 [19-28]
Numero di infezioni 137 128 105 105
Prevalenza (%) 33.0 28.6 26.5 26.5
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Prevalenza di infezioni nosocomialiper procedure invasive
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Num. di paz. sottoposti ad intervento 946 (28.6%) 1037 (30.5%) 1009 (29.5%) 887 (30.6%)
Chemioprofilassi
Presenza di chemioprofilassi
Numero di pazienti 475 885 875 718
Pazienti infetti 22 20 20 15
Prevalenza (%) [95%CI] 4.6 [2.9-6.9] 2.3 [1.4-3.5] 2.3 [1.4-3.5] 2.1 [1.2-3.4]
Numero di infezioni 22 21 20 15
Prevalenza (%) 4.6 2.4 2.3 2.1
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica per presenza di chemioprofilassi
Assenza di chemioprofilassi
Numero di pazienti 276 152 134 169
Pazienti infetti 7 2 1 7
Prevalenza (%) [95%CI] 2.5 [1.0-5.2] 1.3 [0.2-4.7] 0.7 [0.0-4.1] 4.1 [1.7-8.3]
Numero di infezioni 7 2 1 7
Prevalenza (%) 2.5 1.3 0.7 4.1
N.R.
Numero di pazienti 195 0 0 0
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica per presenza di chemioprofilassi
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Num. di paz. sottoposti ad intervento 946 (28.6%) 1037 (30.5%) 1009 (29.5%) 887 (30.6%)
Degenza pre-operatoria
[0-5] giorni
Numero di pazienti 587 719 733 614
Pazienti infetti 15 12 16 14
Prevalenza (%) [95%CI] 2.6 [1.4-4.2] 1.7 [0.9-2.9] 2.2 [1.3-3.5] 2.3 [1.3-3.8]
Numero di infezioni 15 12 16 14
Prevalenza (%) 2.6 1.7 2.2 2.3
[6-10] giorni
Numero di pazienti 147 158 151 122
Pazienti infetti 6 7 3 6
Prevalenza (%) [95%CI] 4.1 [1.5-8.7] 4.4 [1.8-8.9] 2.0 [0.4-5.7] 4.9 [1.8-10]
Numero di infezioni 6 8 3 6
Prevalenza (%) 4.1 5.1 2.0 4.9
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgica per durata della degenza pre-operatoria
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004Num. di paz. sorvegliati 3306 3402 3416 2901
Num. di paz. con intervento chirurgico 946 (28.6%) 1037 (30.5%) 1009 (29.5%) 887 (30.6%)
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti 471 457 463 317
Pazienti infetti 8 6 7 1
Prevalenza (%) [95%CI] 1.7 [0.7-3.3] 1.3 [0.5-2.8] 1.5 [0.6-3.1] 0.3 [0.0-1.7]
Numero di infezioni 8 6 7 1
Prevalenza (%) 1.7 1.3 1.5 0.3
Pulito/contaminato
Numero di pazienti 230 238 236 210
Pazienti infetti 14 9 7 6
Prevalenza (%) [95%CI] 6.1 [3.4-10] 3.8 [1.7-7.1] 3.0 [1.2-6.0] 2.9 [1.1-6.1]
Numero di infezioni 14 9 7 6
Prevalenza (%) 6.1 3.8 3.0 2.9
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Contaminato
Numero di pazienti 106 83 69 81
Pazienti infetti 4 2 3 3
Prevalenza (%) [95%CI] 3.8 [1.0-9.4] 2.4 [0.3-8.4] 4.3 [0.9-12] 3.7 [0.8-10]
Numero di infezioni 4 2 3 3
Prevalenza (%) 3.8 2.4 4.3 3.7
Sporco
Numero di pazienti 69 68 55 55
Pazienti infetti 6 4 2 6
Prevalenza (%) [95%CI] 8.7 [3.3-18] 5.9 [1.6-14] 3.6 [0.4-13] 10.9 [4.1-22]
Numero di infezioni 6 5 2 6
Prevalenza (%) 8.7 7.4 3.6 10.9
Non registrato 70 191 186 224
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA CHIRURGICA
Num. di paz. sorvegliati 1301 441 1504 1222
Num. di paz. con intervento chirurgico 708 (54.4%) 837 (58.1%) 874 (58.1%) 715 (58.5%)
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti 347 348 400 256
Pazienti infetti 7 6 4 0
Prevalenza (%) [95%CI] 2.0 [0.8-4.1] 1.7 [0.6-3.7] 1.0 [0.3-2.5] 0.0 [0.0-0.0]
Numero di infezioni 7 6 4 0
Prevalenza (%) 2.0 1.7 1.0 0.0
Pulito/contaminato
Numero di pazienti 188 198 207 172
Pazienti infetti 13 5 7 5
Prevalenza (%) [95%CI] 6.9 [3.7-12] 2.5 [0.8-5.8] 3.4 [1.4-6.8] 2.9 [1.0-6.7]
Numero di infezioni 13 5 7 5
Prevalenza (%) 6.9 2.5 3.4 2.9
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004Contaminato
Numero di pazienti 91 73 67 69
Pazienti infetti 4 2 3 3
Prevalenza (%) [95%CI] 4.4 [1.2-11] 2.7 [0.3-9.5] 4.5 [0.9-13] 4.3 [0.9-12]
Numero di infezioni 4 2 3 3
Prevalenza (%) 4.4 2.7 4.5 4.3
Sporco
Numero di pazienti 49 48 47 39
Pazienti infetti 2 3 2 6
Prevalenza (%) [95%CI] 4.1 [0.5-14] 6.3 [1.3-17] 4.3 [0.5-15] 15.4 [5.9-30]
Numero di infezioni 2 3 2 6
Prevalenza (%) 4.1 6.3 4.3 15.4
Non registrato 33 170 153 179
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004 AREA CRITICA
Num. di paz. sorvegliati 207 247 204 216
Num. di paz. con intervento chirurgico 133 (64.3%) 152 (61.5%) 86 (42.2%) 115 (53.2%)
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti 71 88 43 42
Pazienti infetti 0 0 1 1
Prevalenza (%) [95%CI] 0.0 [0.0-0.0] 0.0 [0.0-0.0] 2.3 [0.1-12] 2.4 [0.1-13]
Numero di infezioni 0 0 1 1
Prevalenza (%) 0.0 0.0 2.3 2.4
Pulito/contaminato
Numero di pazienti 22 29 15 19
Pazienti infetti 1 4 0 1
Prevalenza (%) [95%CI] 4.5 [0.1-23] 13.8 [3.9-32] 0.0 [0.0-0.0] 5.3 [0.1-26]
Numero di infezioni 1 4 0 1
Prevalenza (%) 4.5 13.8 0.0 5.3
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Contaminato
Numero di pazienti 11 7 0 6
Sporco
Numero di pazienti 15 17 6 14
Pazienti infetti 3 1 0 0
Prevalenza (%) [95%CI] 20.0 [4.3-48] 5.9 [0.1-29] 0.0 [0.0-0.0] 0.0 [0.0-0.0]
Numero di infezioni 3 2 0 0
Prevalenza (%) 20.0 11.8 0.0 0.0
Non registrato 14 11 22 34
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004AREA MEDICA
Num. di paz. sorvegliati 1798 1714 1708 1463
Num. di paz. con intervento chirurgico 105 (5.8%) 48 (2.8%) 49 (2.9%) 57 (3.9%)
TIPO DI INTERVENTO
Pulito
Numero di pazienti 53 21 20 19
Pazienti infetti 1 0 2 0
Prevalenza (%) [95%CI] 1.9 [0.0-10] 0.0 [0.0-0.0] 10.0 [1.2-32] 0.0 [0.0-0.0]
Numero di infezioni 1 0 2 0
Prevalenza (%) 1.9 0.0 10.0 0.0
Pulito/contaminato
Numero di pazienti 20 11 14 19
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Contaminato
Numero di pazienti 4 3 2 6
Sporco
Numero di pazienti 5 3 2 2
Pazienti infetti 1 0 0 0
Prevalenza (%) [95%CI] 20.0 [0.5-69] 0.0 [0.0-0.0] 0.0 [0.0-0.0] 0.0 [0.0-0.0]
Numero di infezioni 1 0 0 0
Prevalenza (%) 20.0 0.0 0.0 0.0
Non registrato 23 10 11 11
Prevalenza di infezioni della ferita chirurgicaper classe di intervento
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Azienda ospedaliera
Prevalenza (%) [95%CI] 7.5 [6.3-8.8] 6.8 [5.7-8.0] 6.0 [5.0-7.3] 8.0 [6.8-9.4]
Prevalenza (%) 8.5 7.6 6.4 9.0 IRCCS
Prevalenza (%) [95%CI] 6.8 [3.3-12] 3.1 [0.9-7.7] 4.3 [1.2-11] 5.3 [2.6-9.6]
Prevalenza (%) 7.4 3.9 5.3 5.9
Policlinico Universitario
Prevalenza (%) [95%CI] 6.6 [3.1-12] 3.7 [1.7-6.9] 3.9 [1.8-7.4] 3.3 [1.2-7.1]
Prevalenza (%) 7.4 4.1 3.9 3.3
Presidio ospedaliero di ASL
Prevalenza (%) [95%CI] 5.3 [4.0-6.8] 6.2 [4.8-7.8] 4.8 [3.7-6.1] 5.1 [3.7-6.8]
Prevalenza (%) 5.8 6.8 5.8 5.5
Prevalenza di infezioni nosocomiali per tipo di ospedale
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica
Prevalenza Prevalenza (Test, Pvalue)
non ICI ICIAREA CHIRURGICA
Autunno 2002: 3.25 4.83 (1.390, 0.238)
Autunno 2003: 1.93 4.09 (4.138, 0.042)
Primavera 2004: 2.45 3.74 (1.708, 0.191)
Autunno 2004: 3.66 4.47 (0.392, 0.531)
AREA MEDICA
Autunno 2002: 2.37 5.00 (4.378, 0.036)
Autunno 2003: 4.55 4.55 (0.000, 0.996)
Primavera 2004: 3.84 4.21 (0.129, 0.720)
Autunno 2004: 7.50 3.42 (11.549, 0.001)
Confronto tra prevalenza di infezioni nosocomiali tra centri con rilevazione fatta da personale ICI ed
altri centri
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Chemioprofilassi assente
Odds Ratio [95%CI] 0.62 [0.2-1.5] 0.58 [0.1-2.4] 0.32 [0.0-2.0] 2.03 [0.7-5.4]
Chemioprofilassi presente
Odds Ratio [95%CI] 1.86 [0.9-4.2] 1.73 [0.4-15] 3.11 [0.5-130] 0.49 [0.2-1.5]
Durata degenza pre-operatoria [0-5] giorni
Odds Ratio [95%CI] 0.47 [0.2-1.0] 0.52 [0.2-1.4] 1.21 [0.4-4.3] 0.77 [0.3-2.2]
Durata degenza pre-operatoria [6-10] giorni
Odds Ratio [95%CI] 1.17 [0.4-3.0] 2.67 [0.9-7.1] 0.95 [0.2-3.3] 2.42 [0.8-6.7]
Durata degenza pre-operatoria >10 giorni
Odds Ratio [95%CI] 2.22 [1.0-4.7] 0.86 [0.2-3.0] 0.74 [0.1-3.1] 0.48 [0.1-2.0]
Rischio di infezione della ferita chirurgica nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Presenza di catetere urinario il giorno in studio
Odds Ratio [95%CI] 9.50 [5.2- 18] 6.73 [3.5-14] 6.75 [3.5-14] 7.64 [3.7-17]
Drenaggio aperto
Odds Ratio [95%CI] 1.10 [0.5-2.2] NA 0.76 [0.2-2.2] 1.23 [0.5-2.9]
Drenaggio chiuso
Odds Ratio [95%CI] 0.92 [0.5-1.8] 8.20 [2.1-71] 1.59 [0.7-4.4] 0.81 [0.4-1.8]
Durata della cateterizzazione [0-5] giorni
Odds Ratio [95%CI] 0.21 [0.1-0.5] 0.07 [0.0-0.3] 0.16 [0.0-0.5] 0.14 [0.0-0.5]
Durata della cateterizzazione [6-10] giorni
Odds Ratio [95%CI] 0.76 [0.3-1.8] 0.82 [0.3-2.1] 0.84 [0.2-2.5] 1.71 [0.6-4.1]
Durata della cateterizzazione >10 giorni
Odds Ratio [95%CI] 3.22 [1.7-6.2] 7.74 [3.4- 19] 7.84 [3.4- 20] 2.58 [1.1-5.8]
Rischio di infezione delle vie urinarie nei pazienti esposti a catetere urinario il giorno
in studio
Studio INF-NOS 2002-04 Multicentrica Autunno 2002 Autunno 2003 Primavera 2004 Autunno 2004
Presenza di cvc il giorno in studio
Odds Ratio [95%CI] 25.3 [10-70] 12.8 [6.2-28] 27.5 [12-71] 11.0 [5.3-23]
Rischio di batteriemia/sepsi nei pazienti esposti a CVC il giorno in studio