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RITMI SONNO-VEGLIA e DIFFERENZE di GENERE
Giuseppe Curcio
Dipartimento di Medicina Interna, Sanità Pubblica, Scienze della Vita e dell’Ambiente
Università degli Studi dell’Aquila
Seminario “Caratteristiche di genere: basi scientifiche da considerare in contesti operativi” CESMA - Centro Studi Militari Aeronautici “Giulio Douhet)
Roma, 23 marzo 2015
Ontogenesi del sonno umano
M F
Periodo neonatale
• Migliore strutturazione dei periodi di sonno nelle bambine
• Ridotta quantità di sonno nei bambini • Sonno più “disturbato” nei bambini
Thordstein et al., Neuroreport 2006
Infanzia
DATI SOGGETTIVI (survey)
• Bambine riportano un sonno più lungo
Epstein et al., Sleep 1998
Infanzia
DATI COMPORTAMENTALI
• Bambine dormono più a lungo e si muovono di meno nel sonno
Infanzia
DATI POLISONNOGRAFICI • Bambine 3-5 anni mostrano un sonno
più efficiente, meno veglia, e maggior stadio 3.
• Dai 6 anni nessuna differenza.
Pediatrics 2006
Adolescenza
DATI SOGGETTIVI (survey)
• Dati estremamente variabili a causa della pubertà e suoi effetti.
Johnson et al, Pediatrics 2006
Incidenza insonnia
Adolescenza
DATI COMPORTAMENTALI • Ragazzi dormono di meno, hanno un
sonno meno efficiente, si svegliano prima, mostrano maggior attività notturna.
Carskadon et al, Sleep 1998
Adolescenza
DATI POLISONNOGRAFICI • Declino di SWA anticipato nelle ragazze
Età adulta
DATI SOGGETTIVI (survey) • Più frequenti sonnellini nei maschi, con
stime di sonno più disturbato e leggero particolarmente in età avanzata.
• Donne maggior rischio insonnia.
J. Gerontology, 1998
Età adulta
DATI COMPORTAMENTALI e PSG • Donne: miglior qualità del sonno e minori
risvegli notturni. Dormono di più e si addormentano prima.
Walsleben, Sleep 2004
Età adulta
DATI COMPORTAMENTALI e PSG • Donne: meno sonno leggero e più sonno
profondo.
Bixler et al., J Sleep Res
2009
Età adulta
Carrier et al, Psychophys.
2001
Riassumendo:
Indipendentemente dall’età, le donne:
• ↑ sonno profondo, ↑ durata sonno, • ↓ sonno leggero, ↓ latenza di
addormentamento MAGGIORE EFFICIENZA SONNO
• ↑ rischio di insonnia (soggettivo)
Reali differenze tra i generi
Aumento nel resoconto soggettivo dei disagi connessi al sonno, e ridotte differenze nella struttura e architettura del sonno.
Effetti degli ormoni sul sonno • ESTROGENI:
• Effetti diretti sul sonno REM ( ↑ ) • Disaccoppiamento temperatura corporea e ciclo S-W • Ridotta latenza di sonno e veglia intrasonno;
aumentato tempo totale di sonno.
• PROGESTERONE: • Effetti diretti sul sonno NREM • Benzodiazepine-like effect • Effetti sedativi • Ridotta latenza di sonno, veglia intrasonno
Sonno e ciclo mestruale
• Effetti principali con variazioni della temperatura corporea circadiana (jet lag); aumento potenza spettrale EEG del sonno NREM
Baker et al., Sleep 2007
Sonno e sindrome pre-mestruale
• Aumento sonnolenza diurna (sensazione di gonfiore, crampi, etc); difficoltà addormentamento e insonnia
• Cambia architettura sonno: ↓SWS, ↓REM, ↑ latenza, ↑ veglia notturna RIDOTTA EFFICIENZA SONNO
Sonno e gravidanza
• Aumento disturbi soggettivi sonno (clinica) e dell’architettura del sonno stesso
• Sintomi ed effetti variano in funzione del trimestre di riferimento.
Sonno e gravidanza
• ARCHITETTURA: ↓ SWS e REM; ↓efficienza e durata sonno ↑ veglia intra-sonno
Hedman et al, Sleep Med 2002
Sonno e menopausa
• ARCHITETTURA: ↓ efficienza e qualità sonno (55%) ↑ veglia e risvegli (hot flashes)
↑ difficoltà addormentamento/mantenimento
• Insonnia, OSA (migliorabili con TOS->SE)
Sleep, 2003