Küresel yaygınlık ve sağlık üzerindeki olumsuz etkileri açısından, hareketsizlik; ekonomik, çevresel ve sosyal etki alanı geniş bir salgın olarak tanımlanmalıdır.

Robert E. Sallis, MD, FAAFP, FACSM

Başkan Yardımcısı Sports Medicine Fellowship Kaiser Permanente; Fontana, CA

Başkan, Exercise Is Medicine Advisory Board

Eski Başkan, American College of Sports Medicine

JAMA March 10, 2004

ABD’de senelik ölüm oranları(1,000)

Yasadışı İlaç Kullanımı

Cinsel Davranışlar

Silah Kazaları

Trafik Kazaları

Zehirli Maddeler

Mikrobik Ajanlar

Hareketsizlik / Yanlış Beslenme

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500

Alkol

Tütün

ABD’deki en önemli iki ölüm sebebi

1. Tütün 18.1%2. Hareketsizlik, Yanlış

Beslenme16.6%

Ölüm Sebepleri

17

20

29

43

55

43

85

400

435

Formda olmak mı şişman olmak mı?

Şişman ve formda olmak, zayıf ve formsuz olmaktan iyidir.

Bireyin düşük formda olması hafif ve orta dereceli obeziteye kıyasla daha yüksek ölüm riski teşkil etmektedir.

Kilo farkı gözetmeksizin, fiziksel aktivite herkes için faydalıdır.

Primer ve sekonder korumada egzersizin etkisini kanıtlayan örnekler

Diyabet Kanser (meme ve kolon kanseri) Hipertansiyon Depresyon Kemik erimesi Bunama Koroner Arter Hastalığı Tüm nedenlere ve kalp-damar hastalıklarına bağlı ölümler

Ölüm Oranları& Zindelik (Fitness) Seviyesi

0

20

40

60

80

100

120

Her b

in k

işiye

isab

et e

den

ölüm

say

ısı

60-69 70-79 80+Yaş grupları

Blair & Wei. Am J Health Prom 2000; 15:1-8

Orta YüksekDüşük

Meyers; NEJM; 2002

BKİSigaraDiyabetKOAHHipertansiyon

Gör

ecel

i Ölü

m R

iski

0

0.5

1

2.5

1.5

2

Egzersiz & Kronik Hastalıkların Sebep Olduğu Ölümler

< 5 METs 5-8 METs > 8 METs

NEJM, April 1998

Yüksek riskli yaşam tarzı (hareketsizlik,sigara kullanımı,yanlış beslenme)

Yaşam Kalitesi; Geriatrik Eğri

Yaş

İşle

vsel

Kap

asite

NEJM, April 1998

Düşük kaliteli yaşam

Yüksek riskli yaşam tarzı (hareketsizlik,sigara kullanımı,yanlış beslenme)

Sağlıksız bir Yaşam Tarzının Sonucu“Düşük yaşam kalitesi”

Yaş

İşle

vsel

Kap

asite

NEJM, April 1998

Yaş

Düşük riskli yaşam tarzı(aktif, sigara içmeyen)

Düşük kaliteli yaşam

Sağlıklı bir Yaşam Tarzının Sonucu Geriyatrik Eğriyi «kareye tamamlamak»

İşle

vsel

Kap

asite

“Amaç, genç ama mümkün oldukça geç ölmek.”

Aldous Huxley

Egzersiz İlaçtır:Herkes faydalanmalıdır!

Egzersiz, kronik hastalıklara karşı korunmak ve insan ömrünü uzatmak için uzun zamandır aranılan bir aşı niteliğindedir.

Egzersizin kanıtlanmış faydalarını bünyesinde barındırabilecek bir ilaç olsaydı doktorlar bu ilacı her hastaya yazar, sağlık hizmeti sağlayıcıları bu mucize ilaca herkesin erişebilmesini sağlardı.

Egzersiz Reçetesi “FITT Düşün”

F = Frequency (Sıklık)Haftanın çoğu günü, 5 veya daha fazla

I = Intensity (Şiddet) Orta şiddet; maksimum kalp atış hızının 50-70%’i veya

«konuş-şarkı söyle» (sing-talk) testini yapın.

T = Type (Tip) Büyük kas gruplarını kullanın, keyif aldığınız aktivileri tercih

edin.

T = Time (Zaman)30 dakika.

Azrailin sizi yakalamaması için ne kadar hızlı yürümelisiniz?

Çoğu araştırma, yürüme hızı ve sağ kalım arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

1705 Avustralyalı erkek, yaş >70 üzerinde gerçekleştirilen araştırma, katılımcıların 6 metrede olağan yürüme hızını ölçtü; 5 yıl içinde, ölçülen yürüme hızları ve mortalite oranları arasında ilişki olduğu gözlendi: 0.82 m/s yürüme hızı (2 mph veya 3 kph) ölüme en çok işaret eden yürüme hızı oldu (Azrailin hızı)– > 1.36 m/s (3 mph or 5 kph) yürüyen erkekler hayatta kalmayı başardılar – Hızlı yürümek ölümden korur!

Hedef: Bireyin fiziksel aktivite seviyesinin değerlendirilmesi ve egzersizin

reçete edilmesinin, tüm hastalar için,hastalık önleme ve tedavinin bir parçası yapmak.

0 Dakika Geç mi kaldınız? Hastanızın çok daha öncelikli sorunları mı var? Sakin olun.

Fiziksel aktivite bir sonraki vizitenin konusu olabilir. Bu noktada ekibinizin gerekli değerlendirmeyi yapmış ve hastaya çeşitli kaynaklar sunmış olması iyi olacaktır.

Tavsiye için yanlızca 1 dakika 150 dakika veya daha fazla fiziksel aktivitede bulunan hastalarınızı tebrik

edin. 150 dakikadan daha az fiziksel aktivitede bulunan hastalarınıza konunun önemini

hastanın şikayetleri, sorunları ve tanıları arasında bağ kurarak anlatın.

Meşgul doktorlar hastalarını fiziksel aktiviteye teşvik etmek için ne yapabilirler?

Meşgul doktorlar hastalarını fiziksel aktiviteye teşvik etmek için ne yapabilirler?

Reçete yazmak için yanlızca 2 dakikanız varsa Fiziksel aktivitenin önemini vurgulayan ana mesajların üstünden geçin. Jenerik bir egzersiz reçetesi yazın. Kullanışlı kaynaklar önerin (adım ölçer, toplumsal kaynaklar, egzersic DVD

ve videoları, spor salonu)

5 Dakikalık Danışmanlık Egzersiz alışkanlıklarını değiştirmek için hastanın hazır olup olmadığın

değerlendirin. Hastanın daha aktif olmak adına neler yapmak istediğini sorun, bu isteklerinin

önündeki muhtemel engelleri belirleyin – bu engelleri nasıl aşacağı konusunda konuşun

Egzersizin mevcut veya yakalanılma riski olan hastalık üzerinde nasıl bir etkisi olacağından bahsedin ve egzersizi gündelik yaşamın bir parçası yapmak konusunda yol gösterin.

Özet

Egzersizin kronik hastalıklardan korunma ve tedavi konusundaki faydası kanıtlanmıştır.

Hareketsizliğin maliyeti ve sağlık üzerineki negatif etkisi hakkında sayısız kanıt bulunmaktadır. – Egzersiz kronik rahatsızlıklardan korunmak için ihtiyaç

duyulan bir aşı niteliğindedir. Bu aşıyı yaygınlaştırmalıyız! – «3 Büyük» (egzersiz, sigara, BKİ) her vizitede gözden

geçirilmesi gereken konulardır. – Spor ve sağlık sektörlerinin birleştirilmesi gerekmektedir.

Egzersiz dünyadaki sağlık sorunu için önemli bir çözümdür; Egzersiz ilaçtır ve ücretsizdir!