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Roda de Conversa do Grupo Saúde Urbana Dia Mundial da Saúde 2019 Cobertura Universal de Saúde O que há de novo? Maria Inês Azambuja Departamento de Medicina Social, FAMED/UFRGS Programa Saúde Urbana UFRGS [email protected]

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Page 1: Roda de Conversa do Grupo Saúde Urbana Dia Mundial da ... · Roda de Conversa do Grupo Saúde Urbana Dia Mundial da Saúde 2019 Cobertura Universal de Saúde O que há de novo? Maria

Roda de Conversa do Grupo Saúde UrbanaDia Mundial da Saúde 2019

Cobertura Universal de Saúde

O que há de novo?

Maria Inês Azambuja

Departamento de Medicina Social, FAMED/UFRGS

Programa Saúde Urbana UFRGS

[email protected]

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No ano passado...

https://www.ufrgs.br/saudeurbana/dia-mundial-da-saude-07-04-2018/

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Algumas conclusões em 2018 1• No Brasil há uma discussão toda contra a cobertura universal para uma lista reduzida e a favor do acesso universal

como proposto pelo SUS. (Material apresentado pela Prof. Cristiane Famer Rocha)• O SUS já assegura que não haja risco economico catastrófico, um dos principais argumentos usados pelos autores

para a defesa da proposta de cobertura universal • Por outro lado, temos o que aperfeiçoar com relação ao atendimento. Conhecer este material é importante para

nos ajudar a estruturar melhor o SUS.

• Mas igualmente importante é ter consciência de que • o sistema de saúde não pode assegurar saúde para todos! “Um sistema de saúde viável e de alta qualidade é

necessário, mas não suficiente para alcançar a saúde para todos. Em vez disso, os governos devem fazer uma

avaliação das ameaças mais importantes à saúde de suas populações e direcionar suas ações de acordo. A

UHC sozinha não derrotou o que antes eram doenças infecciosas comuns. Foram necessários amplos

programas políticos que incluíram melhores padrões de vida, moradia melhorada, melhor nutrição e água e

saneamento mais seguros ”. (Richard Horton, Editor do Lancet.

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30847-X/fulltext

• As políticas de saúde não são neutras! Como nos lembra Anne-Emanuele Birn, “WHOse health agenda? 70 years of struggle over WHO’s mandate” http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30734-7/fulltext

1 - https://www.ufrgs.br/saudeurbana/wp-content/uploads/2018/06/Azambuja20170405PalestraCoberturaUniversalSaude.pdf

_________________________________

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Agendas ECONÔMICAS Globais

Cobertura Universal da Saúde e

Desenvolvimento Sustentável

Para entendermos o que acontece ou acontecerá aqui precisamos olhar para o Forum Econômico Mundial

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“Will the arrival of Globalization 4.0 result in our [...] working together to create new opportunities for humankind? Or will globalization suffer from multiple geopolitical, economic and environmental crises that strain multilateral institutions and hinder efforts to collaborate towards a shared future? Progress in either instance will require a platform that can act as an honest broker among the competing and increasingly conflicting values and ambitions of nations, industries and societies.”

http://www3.weforum.org/docs/WEF_AM19_Meeting_Overview.pdf

11/4/2019

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https://www.un.org/en/sections/issues-depth/big-data-sustainable-development.htmlem 11/4/2019

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https://www.who.int/universal_health_coverage/un_resolution/en/ dez/2012, ultimo acesso 11/4/2019

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The World Economic

Forum, in partnership with

many leading organizations

and experts drawn from

across the healthcare and

technology spectrum, has

developed a global

roadmap for health

informatics standardization,

to be launched in Davos

2019. The roadmap will lay

a guiding foundation for

how global convergence on

a set of health informatics

standards can be achieved

If healthcare is to truly

leverage the power of

data, it is vital that

standards are

developed to break

down silos, thus

improving the

accessibility, utility and

scalability of

healthcare data. Doing

so will have a

profoundly positive

impact on medical

research, drug pricing,

clinical decision

making, patient

empowerment and,

ultimately,

improvement in care

outcomes.

https://www.weforum.org/agenda/2018/12/global-healthcare-data-is-a-vast-untapped-resource-until-now/ em 11/4/2019

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https://hackernoon.com/ai-ml-and-big-data-in-healthcare-89c21f31ca9e em 10/4/2019

AI could be particularly powerful in the health care industry. One piece of research from Accenture found that

key clinical health AI applications can potentially create $150 billion in annual savings for the US health care

economy by 2026. Another report from Tractica found that the AI health care market will be worth $34 billion

by 2025.

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https://www.weforum.org/agenda/2019/03/why-we-need-a-new-social-contract-for-data-in-healthcare/ em 11/4/2019

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Who owns the data? Open data for health carehttps://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2016.00007/full , em

10/4/2019

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Leitura muito recomendada!

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Dez 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6199467/pdf/jogh-08-020303.pdf

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Dez 2018

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6199467/pdf/jogh-08-020303.pdf• WORKFORCE Machine learning has become a “General Purpose

Technology and … tends to result in “widespread economic disruption, with concomitant winners and losers”

• Machine learning is a rapidly advancing Technology… A receptive context for AI requires, among others, availability of curated data, an enabling regulatory environment, legal provisions to safeguard citizens’ rights, clear rules on accountability.

• The inconvenient truth is that advances in machine learning are going to originate from or require co-operation with a handful of technology companies that have already invested billions of dollars to aggregate the intellectual capital and necessary computing and storage resources for machine learning. However such concentration accentuates broader concentration in the economy and introduces additional legislative complexity for national governments, which could end up being reliant on a handful of private technology companies for core infrastructure for AI.

As such, novel contracting mechanisms are necessary to work with these private technology companies to enable capture and use of health data at a national scale whilst maintaining privacy and fair attribution of intellectual property created. No such agreement is in place currently and there is no consensus about how to develop one. The absence of an agreed framework for contracting and intellectual property rights provides a significant opportunity for international public health organisations to display leadership…. to safeguard social solidarity to ensure the benefits of AI are broadly shared.

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Master clinical medical knowledge at

certificated-doctor-level with deep

learning model

Ji Wu, Xien Liu, Xiao Zhang, Zhiyang

He & Ping Lv (China)

Nature Communications volume 9, Article number: 4352 (2018)https://www.nature.com/articles/s41467

-018-06799-6

O modelo se sai melhor que

estudantes no final do curso e melhor

que experts em disgnósticos, exceto

em “humanidades

A revolução já chegou!

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“Will the arrival of Globalization 4.0 result in our [...] working together to create new opportunities for humankind? Or will globalization suffer from multiple geopolitical, economic and environmental crises that strain multilateral institutions and hinder efforts to collaborate towards a shared future? Progress in either instance will require a platform that can act as an honest broker among the competing and increasingly conflicting values and ambitions of nations, industries and societies.”

http://www3.weforum.org/docs/WEF_AM19_Meeting_Overview.pdf

11/4/2019