résume 2013 - pan american health organization · 2012 2012 taux (n) an 2012 2012 2012 2012 2012 1...
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L’immunisationaux Amériques
Résume 2013
Unité d’immunisation intégrale de la familleFamille, genre et parcours de vie
Un an après l’approbation du Plan d’action mondial pour les vaccins (GVAP) par l’Assemblée mondiale de la Santé, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et ses partenaires ont réalisé des progrès importants pour ce qui est de dé�nir un cadre de suivi et d’évaluation/responsabilisation conçu pour superviser la mise en œuvre du GVAP et en documenter l’impact. Ce cadre est en cours d’adaptation aux besoins des programmes de vaccination des 194 États Membres de l’OMS, situés dans six régions di�érentes.
Grâce au cadre du GVAP, on e�ectuera un suivi de l’adhésion aux 16 indicateurs qui correspondent aux six objectifs stratégiques du GVAP et aux 11 indicateurs qui correspondent aux cinq buts du GVAP, lesquels comprennent des buts à atteindre en 2015 et en 2020. La plupart de ces indicateurs se fondent sur des informations qui sont systématiquement recueillies à l’aide du formulaire conjoint de noti�cation (JRF) OPS/OMS-UNICEF pour la vaccination, sauf pour les taux de couverture vaccinale ventilés par catégorie de revenu et l’évaluation de la con�ance du public à l’égard des vaccins. Pour ces indicateurs, des études particulières complèteront le processus annuel de collecte de données.
La vaccination, perçue comme un droit universel, est encadrée par les valeurs d’équité, d’accès universel, de solidarité et d’inclusion. Le GVAP souligne l’importance d’étendre la vaccination à tous ; en conséquence, l’objectif stratégique no 3 vise à faire en sorte que les avantages de la vaccination s’appliquent à tous de manière équitable. La Semaine de la vaccination aux Amériques, qui a été célébrée pour la 11e fois en 2013 et qui a ouvert la voie à la Semaine mondiale de la vaccination, a fourni à ce droit son cri de ralliement. Pour faire en sorte que la vaccination atteigne équitablement toutes les personnes qui en ont besoin dans les Amériques et documenter les progrès accomplis vers l’atteinte de cet objectif, des avancées majeures ont été réalisées quant au suivi de la couverture vaccinale aux niveaux infranationaux. Cependant, des dé�s demeurent pour ce qui est de comprendre les facteurs qui limitent l’accès universel à la vaccination et la capacité de suivre le statut vaccinal de chaque individu et de chaque collectivité. À cette �n, de nombreux pays des Amériques travaillent activement à mettre en place des registres nominatifs de vaccination.
La nécessité de suivre de près chaque secteur géographique et chaque groupe démographique devient de plus en plus urgente, non seulement dans le contexte des étapes �nales du processus consistant à documenter et à véri�er l’élimination régionale de la rougeole, de la rubéole et du syndrome de rubéole congénitale, mais aussi pour le plan d’urgence visant à maintenir la Région des Amériques exempte de ces maladies. Ce plan a été approuvé par les Organes directeurs de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) en 2012. Les importantes �ambées épidémiques de rougeole survenues au Canada et en Équateur en 2011-2012 démontrent clairement que notre Région demeure vulnérable aux importations. Ce n’est qu’en e�ectuant un suivi de la couverture vaccinale et des inégalités qui existent en matière de vaccination que nous pourrons déterminer les secteurs à risque et les collectivités non protégées qui requièrent des e�orts de vaccination accrus, et prévenir ainsi la réintroduction de virus déjà éliminés de l’hémisphère occidental comme la rougeole, la rubéole et le poliovirus.
A�n de respecter son mandat consistant à di�user des données sanitaires, l’OPS publie depuis 2005 la brochure annuelle intitulée L’immunisation aux Amériques. Cette brochure a servi d’outil principal visant à référencer et à partager des données concernant les pays des Amériques sur la vaccination et sur la surveillance épidémiologique des maladies évitables par la vaccination. Cette année, nous avons ajouté de nouveaux indicateurs qui font partie du cadre de suivi et d’évaluation/responsabilisation du GVAP, comme les taux d’abandon de la vaccination et l’existence de groupes consultatifs techniques nationaux consacrés à la vaccination. Actuellement, le dé� auquel nous devons faire face est de suivre la performance des programmes de vaccination avec plus de précision et un plus grand degré de désagrégation. Je vous invite à vous servir de cette brochure comme modèle pour mesurer les progrès accomplis dans votre pays en matière de vaccination et à vous joindre à nous pour suivre les progrès réalisés dans l’ensemble de la Région vers l’atteinte des buts �xés.
Carissa F. EtienneDirectriceOrganisation panaméricaine de la Santé
Pour cette publication:• l’Amérique latine est composée du Mexique, de l’isthme de l’Amérique centrale, des Caraïbes latines, de la région andine, du Brésil et du Cone Sud.• l’Amérique latine et les Caraïbes sont composées de l’Amérique latine et des Caraïbes non latines.• Dû à la taille de leur population, le Brésil et le Mexique figurent séparément.
Les données publiées dans la brochure « L’immunisation aux Amériques » peuvent avoir été mis à jour après la publication.Pour voir les données les plus récentes, visitez le site (seulement disponibles en anglais ou espagnol): www.paho.org/immunization/Data.
préface
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012taux (N) an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Les Amériques
Amérique du NordBermudes
CanadaÉtats-Unis d'Amérique
Amérique latine et Caraïbes
Amérique latine
Mexique
Isthme de l'Amérique centraleBélize
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panama
Caraïbes latinesCuba
GuadeloupeGuyane
HaïtiMartiniquePorto Rico
République dominicaine
Région andineBolivie
ColombieÉquateur
PérouVenezuela
Brésil
Cone SudArgentine
ChiliParaguayUruguay
Caraïbes non LatinesAnguilla
Antigua-et-BarbudaAruba
BahamasBarbade
BES*Curaçao
DominiqueGrenadeGuyana
Îles CaïmanÎles Turques et Caïques
Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques
JamaïqueMontserrat
Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines
Sainte-LucieSint Maarten**
SurinameTrinité-et-Tobago
données démographiques et socioéconomiques
2012
populationtotale
(milliers)
population<5 an
(milliers)
moyenneannuelle desnaissances(milliers)
indexGINI
(dernierchiffredisp.)
femmes en âge deprocréer(milliers)
revenu national brut(en $ US par habitant)
valeuractuelle
valeur dela ppa
dépenses privées
taux de mortalitéinfantile (1 000 nv)
ou nombre de décès (N)
dépenses nationales ensanté comme % du PIB
dépenses publiques
969 414
352 412 69
34 838 317 505
617 002
609 770
120 847
44 239 324
4 805 6 297
15 083 7 936 5 992 3 802
36 525 11 271
464 243
10 174 403
3 694 10 277
133 636 10 496 47 704 15 492 29 988 29 955
198 656
68 634 41 087 17 465
6 687 3 395
7 232 15 89
108 372 288 … 146
73 109 795
53 46
105 31
2 769 5
51 104 162
39 535
1 337
77 161
22 594 4
1 967 20 623
54.567
53 955
11 405
5 300 38
361 639
2 215 989 690 369
3 160 532
33 30
1 250 23
229 1 063
13 255 1 264 4 521 1 594 2 925 2 951
14 563
5 659 3 436 1 225
753 245
612 1 7 6
29 18
… 10
6 9
89 3 4 6 2
254 0 4 8
12 2
46 97
15 758,6
4 617,4 0,8
390,9 4 225,7
11 141,2
11 020,0
2 269,0
1 105,1 7,7
73,6 127,6 474,4 207,8 138,8
75,1
652,4 108,4
6,3 5,8
264,9 4,6
44,8 217,7
2 713,7 272,8 911,5 327,6 600,3 601,4
3 008,5
1 150,1 695,0 245,5 160,1
49,5
121,2 0,2 1,4 1,4 5,7 3,5 … 2,0 1,1 1,8
16,4 0,6 0,8 1,1 0,3
50,3 0,1 0,7 1,5 2,3 0,5 9,6
19,7
12,9
6,0 … 4,9 6,1
16,2
16,3
13,7
18,5 15,7
8,5 … …
24,0 …
13,2
34,3 4,6 7,9 8,6
59,0 8,7 8,3
26,0
17,1 …
18,4 …
17,0 15,1
15,3
10,6 11,7
7,7 … 8,9
13,8 …
15,3 1,8
16,2 18,1 … 8,0
17,8 9,0 … 4,0 2,1 …
- …
- 9,4
22,3 … …
15,1 …
144 586
26 458 …
1 872 24 586
118 128
117 711
30 922
6 997 113 624 … …
5 289 … 971
6 681 581
35 54
… 42
353 5 616
17 320 …
8 355 … …
8 965
44 572
11 219 8 878 1 908
… 433
417 … 18
2 81 60
… 15 17 15
… 3 1
13 -
… - 6
39 … … 147 …
201120092010
2011
20122012……
2012…
2011
20122009-11
20112012201020102012
…2010…
20122010
2011
20112011…
2012
…2012201220112011…
200920122012…
2012201220102012…
201120122011……
2011…
249 210
83 023 15
8 268 74 740
166 187
164 280
33 616
11 604 88
1 306 1 770 3 760 2 074 1 626
980
9 491 2 915
116 63
2 671 100 939
2 688
35 527 2 660
12 915 4 054 7 980 7 917
54 631
17 503 10 372
4 593 1 719
819
1 907 4
25 27
104 75
… 34 19 28
202 13 15 25
9 732
1 14 27 45 10
140 359
25 125
50 215 106 920
50 970 50 120
9 229
9 278
9 740
3 996 4 180 8 740 3 580 3 120 2 070 1 650 9 910
5 372 … … … 760 …
18 000 5 470
7 386 2 220 6 990 5 190 5 880
12 470
11 630
11 499 …
14 280 3 290
13 510
8 530 …
12 640 …
21 280 12 380
… …
6 460 7 110 3 410
… … … …
5 140 …
13 330 6 380 6 530
… 8 480
14 400
26 829
49 826 …
42 690 50 610
12 086
12 105
16 630
6.833 6 880
12 590 6 790 4 960 3 890 3 960
17 830
5 548 … … …
1 240 … …
9 820
10 349 4 960
10 110 9 590
10 240 13 120
11 720
16 947 …
21 590 5 610
15 570
15 606 …
19 260 …
29 740 18 400
… …
12 190 10 300
3 400 … … … … … …
17 280 10 810 11 020
… 8 500
22 400
………
47,2
…50,748,355,957,0…
51,9
………………
47,2
56,355,949,348,144,8
54,7
44,552,152,445,3
…………………………………………………………
d
ccec
d
d
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c
dcdd
b
c c
…8,0…
2,8
……4,32,4…5,3…
………………3,3
3,5……2,9…
…
……4,95,4
…3,2…3,04,4……3,63,1……………2,5…1,7……………
g
g
b,gb,g
h
g,k
b,g
g
hb,h,k
h
hg
hh
g
h
…3,35,1
…
…3,15,03,62,84,71,9
………3,3……4,4
1,51,53,72,12,4
3,7
3,23,43,25,2
2,31,61,93,32,1……2,41,82,4…………2,81,02,0…1,6…0,9…
b
bd
b
b
b
db
b
b
d
*Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) valeur 2009-2011; (b) valeur 2009; (c) valeur 2011; (d) dépenses fonctionelles; (e) dépenses institutionelles; (f) inclut Obras Sociales (ARG), EPS (COL), ISAPRES (CHL), ARS (DOM), IAMC (URY); (g) valeur 2010;(h) valeur 2008; (k) valeur 2006.
a
Les Amériques
Amérique du NordBermudes
CanadaÉtats-Unis d'Amérique
Amérique latine et Caraïbes
Amérique latine
Mexique
Isthme de l'Amérique centraleBélize
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panama
Caraïbes latinesCuba
GuadeloupeGuyane
HaïtiMartiniquePorto Rico
République dominicaine
Région andineBolivie
ColombieÉquateur
PérouVenezuela
Brésil
Cone SudArgentine
ChiliParaguayUruguay
Caraïbes non LatinesAnguilla
Antigua-et-BarbudaAruba
BahamasBarbade
BES*Curaçao
DominiqueGrenadeGuyana
Îles CaïmanÎles Turques et Caïques
Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques
JamaïqueMontserrat
Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines
Sainte-LucieSint Maarten**
SurinameTrinité-et-Tobago
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
couverture vaccinale notifiée
DTC1
2012
DTC3+Hib3
<1 an
pourcentage de couverture
1 an
2012 2012 2012
DTC3taux d'abandon
BCG polio3
2012 2012
DTC3 ROR
2012 2012 2012 2012
pourcentage de municipalitésavec une couverture vaccinale ≥95%
total de districts/
municipalités
2012
ROR1
2012
ROR2lDTC4rotavirus
ab
96
0NANANA
96
96
99
939878909489
100100
87100NANA70NANA
100
938789
1009596
100
95100
927599
96100NANANANA
…NA98NA987698NA9896
1009597
100NANANA
c
dd
d
d
d
d
93
94989993
93
93
99
939890929488
10087
8398
……76
……85
887991
1009473
97
8890907495
947997
…9988
100…9798979495
…979694
1009698918491
e
c
d
f
d
d
96
999899
…
96
96
…
96969292
10088
10099
97100……99
……93
948592
100100
90
100
9194907698
93100
90…99
…100…989099
…93
…100
95100
9694
100918087
d
d
d
d
d
d
d
d
93
94989594
93
93
99
939891929688
10085
86100……81
……85
908092
1009581
94
8991907495
94100
98…9887
100…9797979495
…989694
1009698918492
e,g
c
d
d
d
d
d
2,5……
…
-2,3…
-0,26,90,1
-0,114,4
-5,1……
18,1……7,7
6,30,0
-1,24,6
10,1
6,8
7,90,52,72,8
-3,0-0,5…1,7…
16,7…0,7
-8,01,9…
-2,6…
45,9-0,95,6
-7,1-2,42,4
-0,2-4,70,3
82
69NANA69
87
87
99
87NANA938187
10092
21NA
……NA
……21
867687
1009176
86
72NANA72NA
90NANANANANANA
…NANA9170NA
…NANANANANANANANANA
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d
85
83……83
86
86
99
8596
……8090
…98
100100……NA………
711186748560
91
7780
…62
…
83………58
………9688
……100……84
100…97
100………
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94
92909891
95
95
99
949690939393
10098
80100……66
……88
928494
1009487
100
9094907496
91100
98…9190
100…9994999098
…9593
1009594
100917385
77
946494
…
76
76
92
93939895NANA
10072
100100……NA
……NA
61NA80556333
71
82907462
…
81100
90…7390
100…9475909682
…9676
10090928086
…85
h
c
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dhh
hh
h
d
h
h
h
h
50
………53
50
50
66
47100
465347287547
5290
……33
……30
342040862926
55
4945271489
82100
86…95
…100…100
7162
…100…4069
0888944
……56
55
………10
55
57
83
5467465739558051
4890
……18
……30
373143663231
61
5453131196
16100100…38
…100…714369
…0
……69
100765633
……33
15 213
64NA1351
15 149
14 897
2 432
1 2116
81262334298153
77
467168
...
...144
...
...155
3 850337
1 122220
1 836335
5 565
1 372511346240275
25237...
918......77
1366...6
134
179
360
109
mnee
*Bonaire, Saint-Eustache et Saba (avec données); **partie néerlandaise.(a) enfants <2 ans; (b) enfants de 19 à 35 mois; (c) données provisoires; (d) couverture rapportée >100%; (e) les enfants nés de Janvier 2006 à Mai 2011; (f) polio 2, selon le schéma du pays;(g) DTC3; Hib n’est pas inclus; (h) sans données mais figurant au calendrier; (k) rapport de couverture avec la vaccin contre la rougeole-rubéole chez les enfants; (l) les groupes ciblés varient selon les pays; (m) apporte le nombre de provinces et territoires; (n) rapporte le nombre d’états.
Les Amériques
Amérique du NordBermudes
CanadaÉtats-Unis d'Amérique
Amérique latine et Caraïbes
Amérique latine
Mexique
Isthme de l'Amérique centraleBélize
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panama
Caraïbes latinesCuba
GuadeloupeGuyane
HaïtiMartiniquePorto Rico
République dominicaine
Région andineBolivie
ColombieÉquateur
PérouVenezuela
Brésil
Cone SudArgentine
ChiliParaguayUruguay
Caraïbes non LatinesAnguilla
Antigua-et-BarbudaAruba
BahamasBarbade
BES*Curaçao
DominiqueGrenadeGuyana
Îles CaïmanÎles Turques et Caïques
Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques
JamaïqueMontserrat
Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines
Sainte-LucieSint Maarten**
SurinameTrinité-et-Tobago
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
données de morbidité
rubéole
2012
SRC
cas confirmés
nombre de cas notifiés
tétanos (no néonatal)
2012 2012 2012
tétanosnéonatalpolio sauvage rougeole
2012 2012
diphtérie oreillonsméningite
à Hib
2012 2012 2012 2012 2012
total
2012
coqueluchefemmeshommesa
0
0000
0
0
0
00000000
00000000
000000
0
00000
00000000000000000000000
143
650
1055
78
78
0
00000000
00
……
0……
0
7401
7201
2
22000
000
…000
…00000
…000000000
15
11029
4
4
2
00000000
00
……
0……
0
101000
0
11000
000
…000
…00000
…000000000
3
3003
0
0
0
00000000
00
……0
……0
000000
0
00000
000
…000
…00000
…000000000
11
10
…1
10
10
0
20000200
10
……………
1
402101
2
10010
000
…000
…00000
…000000000
433
25…
124
408
403
15
240160
1115
393
……………36
610
380
1310
250
14563
…
5………
00
……
00000
…03
…000110
107
15…
312
92
91
13
100010405
30
……………
3
170
10043
41
7502
…
1………
00
……
00000
…01
…000000
540
4004
36
500
494
28
340170
151
10
423
……………39
780
480
1713
291
2110
650
600
…000
…00000
…040000110
71 091
52 5413
4 84547 693
18 550
18 547
978
64744
13037
273486847
110
……
0……11
4 5240
3 28954
1 1738
4 744
7 6431 2395 762
44598
300
…000
…00000
…020000010
2
2011
0
0
0
00000000
00
……
0……
0
000000
0
00000
000
…000
…00000
…000000000
121
350
2510
86
86
0
20010001
86
……
0……
2
460
41005
…
3022
404
000
…000
…00000
…000000000
22 801
2830
54229
22 518
22 516
5 683
8022
30351143138
4134
00
……
0……
0
10 1760
9 377799…
0
…
5 8554 619
876247113
200
…000
…02000
…000000000
*Bonaire, Saint-Eustache et Saba (avec données); **partie néerlandaise.(a) cas importés au liés à une importation.
Les Amériques
Amérique du NordBermudes
CanadaÉtats-Unis d'Amérique
Amérique latine et Caraïbes
Amérique latine
Mexique
Isthme de l'Amérique centraleBélize
Costa RicaEl SalvadorGuatemala
HondurasNicaragua
Panama
Caraïbes latinesCuba
GuadeloupeGuyane
HaïtiMartiniquePorto Rico
République dominicaine
Région andineBolivie
ColombieÉquateur
PérouVenezuela
Brésil
Cone SudArgentine
ChiliParaguayUruguay
Caraïbes non LatinesAnguilla
Antigua-et-BarbudaAruba
BahamasBarbade
BES*Curaçao
DominiqueGrenadeGuyana
Îles CaïmanÎles Turques et Caïques
Îles Vierges AméricainesÎles Vierges Britanniques
JamaïqueMontserrat
Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines
Sainte-LucieSint Maarten**
SurinameTrinité-et-Tobago
35 36 37 38 39 40 41 42
gestion et financement du programme
2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012
dépenses pour lavacc. systématiquefinancées par des
fonds du gouv. (%)
dépenses pourl’achat de vaccinsfinancées par des
fonds du gouv. (%)
poste budgétairepour l’achatde vaccins
nombrede réunions
du CNPI
plan pour la sécurité
des injectionsvaccinales
système natio-nal pour la surveillancedes ESAVI
nombre de districtsayant fait l’objetd’au moins une
visite de supervision
plan multi-annuel
d’immuni-sation
non…
2010-2020
2012-2018
2010-2016non
2009-20142012-20162011-20152011-2015
non
2011-2012……
2011-2015……
2010-2015
2010-20152010-20142011 -20162011-2015
non
2011-2015
2010-2015non
2012-20162010-2015
nonnonnon
2010-2020non……
2011-20122011- 20122006-2015
non2010-2015
…nonnonnonnonnon
2013-2014…non
2012 -2013
433
6
non...4050
18
4......
non......
non
...30
12non
2
46...3
nonnonnonnonnon…...
nonnon3
nonnon…nonnonnonnonnonnon25
non
...
...
...
2 432
4.........
11215358
168...............
127
337...51...
366
5 565
...
...224275
3......52.........7
3313…6
…6
13...179
36......9
non......
oui
oui...
ouiouiouiouioui
oui......
oui......
non
ouinonoui...
non
oui
ouiouioui...
ouioui...
oui...
non...
nonouioui…non…ouiouiouiouiouioui…ouioui
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oui
oui...ouiouiouiouioui
oui......
non......oui
ouiouiouiouioui
oui
ouiouioui...
ouioui...oui...
non...ouinonouiouinon…ouioui...ouiouioui…ouioui
...
...
...
100
951009999613999
99...............99
80100100100100
100
10010099...
10093...
100...
100...929571
100...
…10099...
1001009399
100100
...
...
...
100
1001001001004919
100
99......0......
100
75100100100100
100
100100100...
100100...
100...
100...
10010057
100...
…100100...
100100100100100100
...
...
...
oui
nonouiouiouiouiouioui
oui......
non......oui
...ouiouiouioui
...
ouiouioui...
ouioui...ouiouioui...ouiouioui...oui…ouioui...ouiouiouiouiouioui
*Bonaire, Saint-Eustache et Saba (avec données); **partie néerlandaise.
Pays
ArgentineBolivieBrésil
CARECChili
ColombieCosta Rica
CubaEl Salvador
ÉquateurGuadeloupeGuatemala
Guyane Haïti
HondurasMartinique
MexiqueNicaragua
PanamaParaguay
PérouRépublique dominicaine
UruguayVenezuela
TOTAL/MOYENNE
% de casavec une
investigationadéquate
% de cas avec un
échantillonadéquat
% d’échan-tillons arrivantau laboratoire
≤5 jours
% de résultatsreçus du
laboratoire≤4 jours
Taux de cas présumés
RR/100 000population
Taux de cas présumés
SRC/10 000nv
Nombrede cas
présumés
Indicateurs de surveillance de rougeole/rubéole, 2012
a 59988696909554
1007481…85…1289……95889956716710
84
1,732,053,077,331,055,810,71
11,086,99
11,791,082,565,351,281,220,504,842,153,50
10,532,141,320,292,14
3,70
1,560,380,510,003,303,250,000,0010,20,470,000,000,000,115,680,000,000,000,140,000,000,000,000,00
0,80
88747826859380
1007184…70…4981……8579968168
10012
80
96100
…96969589
1009898…97…9599……99959894993098
97
34100
7486737820
1006273…9
…1958…999359788154
069
81
696215
6 094554183
2 70734
1 249440
1 8265
38613
13097
25 844
129123699642136
10640
22 854
surveillance de rougeole/rubéole
Source: MESS (Measles Elimination Surveillance System), ISIS (Integrated Surveillance Information System) et rapport des pays, FGL-IM, OPS.(a) indicateurs calculés à partir des données préliminaires ; les rapports des juridictions sont incomplets.
a a a
Distribution des cas de rougeole confirmés en suivant de l’interruption endémique du transmission,
les Amériques, 2003-2013*
Source: rapports des pays à FGL-IM, OPS. * données mises à jour à la semaine épidémiológue 37/2013.
Nomb
re de
cas
N=119 N=108 N=85
N=226N=176 N=207
N=89
N=249 N=143N=306
N=1 369
1 400
1 200
1 000
600
800
400
0
200
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Brézil Canada Équateur Mexique EUA Venezuela Autres
sources de données et notes techniquesPrincipales sources de donnéesPour plus ample information sur les données démographiques et les indicateurs socioéconomiques, veuillez consulter: http://new.paho.org/hq/index.php? option=com_content&task= view&id= 2470&Itemid=2003.Données démographiques : United Nations Population Division. World Population Prospects: The 2012 Revision. New York; 2013. US Bureau of the Census. International Database : Mettre à jour : 18 juin 2013(http://www. census.gov/ipc/www/idb.) Taux de mortalité infantile (1000 nv) ou nombre de décès (N) : rapporté ou estimé par les pays. Une augmentation du taux de mortalité infantile peut re�éter une amélioration des données et de la qualité de la couverture.Indicateurs socioéconomiques : The World Bank. World Development Indicators 2013. Washington DC; 2013. Pour nationales données sur les dépenses de santé, Les rapports techniques de HSS/PR-OMS/OPS ; 2013. Couverture vaccinale, gestion du programme d’immunisation et informations sur le �nancement : rapports annuels des pays a l’Unité d’immunisation familiale intégrale (IM)/OPS par le biais du Formulaire conjoint OPS-OMS/UNICEF de noti�cation (JRF d’après le sigle anglais); 2013.Morbidité : rapports annuels des pays à IM/OPS par le biais du JRF et rapports de surveillance épidémiologique de la rougeole/rubéole et de la polio; 2012-2013.Indicateurs de surveillance : rapports de surveillance épidémiologique de la rougeole/rubéole et de la paralysie �asque aiguë à IM/OPS; 2012-2013.
Symboles et abréviations(pop) population; (nv) naissance vivante; (NA) non applicable; (…) non disponible; (ppa) parité de pouvoir d’achat; (inter) international; (disp) disponible; (PIB) produit intérieur brut; (BCG) bacille Calmette-Guérin (vaccin contre la tuberculose); (Polio3) troisième dose de vaccin contre la polio (vaccin polio oral ou vaccin antipoliomyélitique inactivé); (DTC1) première dose de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (comme DTC ou vaccin combiné); (DTC3-Hib3) troisième dose de vaccin anti-DTC Haemophilus in�uenzae de type b (Hib) (comme vaccin anti-DTC-Hib ou autre vaccin combiné); (Hep B3) troisième dose de vaccin anti-hépatite B (comme vaccin monovalent anti-hépatite B ou vaccin combiné); (DTC4) première dose de rappel après la vaccination primaire consistant en 3 doses de vaccin anti-DTC (comme anti-DTC ou vaccin combiné); (ROR1) première dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole; (ROR2) deuxième dose de vaccin ROR (lorsqu’il o�ert dans le programme systématique); (SRC) syndrome de rubéole congénitale; (Hib) Haemophilus in�uenzae de type b; (CNPI) comité national sur les pratiques d’immunisation; (ESAVI) événement supposément attribuable à la vaccination ou l’immunisation;
(gouv) gouvernement; (Hi) Haemophilus in�uenzae; (Spn) Streptococcus pneumoniae; (LCR) liquide céphaloraquidien; (Nm) Neisseria meningitidis; (AIA) Anguilla; (DMA) Dominica; (ECU) Ecuador; (GTM) Guatemala; (GUY) Guyana; (HND) Honduras; (NIC) Nicaragua; (PAN) Panama; (PER) Peru; (SLV) El Salvador; (VCT) St. Vincent & the Grenadines; (VEN) Venezuela.
Notes techniquesCouverture vaccinale : proportion d’enfants <1 an ayant reçu une dose de BCG, la troisième dose de vaccin antipoliomyélitique (vaccin polio oral ou vaccin polio inactivé), la première dose de vaccin anti-DTC, la première et la troisième doses de vaccin anti-DTC et anti-Hib, et la dernière dose de vaccin antirotavirus (2e ou 3e
dose selon le vaccin utilisé), respectivement. Proportion d’enfants âgés d’un an ayant reçu la première dose de rappel du vaccin anti-DTC et une dose de vaccin anti-ROR, respectivement. Proportion d’enfants ayant reçu une deuxième dose de vaccin anti-ROR, selon les groupes ciblés dans les pays administrant systématiquement une deuxième dose de vaccin anti-ROR. Le taux de couverture est exprimé en pourcentage de la population correspondante en milieu d’année, tel que rapporté par le pays. Les taux de couverture rapportés comme étant _100% sont présentés comme 100% avec une note de bas de page. Les données agrégées infrarégionales expriment des valeurs moyennes pondérées par la population <1 an, lorsqu’un chi�re est disponible.Taux d'abandon DTC1-DTC3 : Nombre de DTC1 doses moins le nombre de doses DTC3 (chez les enfants de <1 an), divisé par le nombre de DTC1 doses, exprimées en pourcentage.Municipalités atteignant une couverture ≥95% pour le DTC3 et le ROR : proportion de municipalités rapportant des taux de couverture ≥95% pour les vaccins anti-DTC3 et anti-ROR1, respectivement, exprimée en pourcentage. La municipalité est dé�nie comme étant le troisième niveau administratif (le premier étant le niveau national), à moins qu’il ne soit indiqué autrement.Morbidité : nombre de cas con�rmés de poliovirus sauvage, de rougeole, de rubéole, de SRC, de TNN, de tétanos non néonatal, de coqueluche, de diphtérie, de méningite à Hib et d’oreillons. Les données agrégées infrarégionales représentent la somme des totaux: ce ne sont pas des taux; par conséquent, les comparaisons entre pays ne sont pas appropriées.Gestion et �nancement du programme de vaccination :• plan pluriannuel pour la vaccination : existence d’un plan stratégique de vaccination sur plus d’un an.• nombre des réunions du CNPI : le nombre des fois que les CNPI se sont rencontré en 2012. Les CNPI fournissent des recommandations sur les pratiques
Aperçu des produits d’information du Unité d’immunisation intégrale de la famille
• Bulletin d’immunisation: publiée tous les deux mois, cette publication comprend des informations sur l’ensemble de la mise en œuvre du programme, d’articles scienti�ques sur les maladies évitables par la vaccination et les vaccins à des sujets pratiques liés à la gestion journalière d’un programme d’immunisation.
• El Rapport de la XXI réunion GCT : Le Groupe consultatif technique (GCT) sur les maladies évitables par la vaccination de l'OPS fonctionne comme l’instance régionale dirigeante pour passer en revue et promouvoir les objectifs et les stratégies régionales de la vaccination. Plus spéci�quement, le TAG passe en revue les progrès et les résultats des programmes nationaux de vaccination, appuie dans l’identi�cation des besoins de recherche et supervise les progrès des e�orts de recherche en cours. Le rapport de la XXIème réunion du GCT tenue en Juillet 2013 à Quito, en Equateur est maintenant disponible en anglais et en espagnol.
• Nouvelle méthodologie pour évaluer les occasions manquées de vaccination : L’OPS a récemment mis à jour une méthodologie pour l'évaluation des occasions manquées de vaccination (MOV) chez les enfants de moins de 5 ans dans les établissements de santé, ainsi que pour évaluer les connaissances, l attitudes et perceptions sur la vaccination auprès du personnel de santé. Ce guide pratique a pour but de promouvoir l'utilisation d'une méthodologie MOV standardisée en Amérique latine et dans les Caraïbes. Il s'appuie sur des améliorations dans la conception et la réalisation d'enquêtes et les leçons apprises de la mise en œuvre des études relatives à la vaccination au cours des 20 dernières années.
• Etudes de cas sur la maladie viscérotrope associée au vaccin �èvre jaune : L'OPS a récemment lancé une série d'études de cas sur la maladie viscérotrope (VTD) associée au vaccin �èvre jaune. Elles visent à familiariser le personnel de santé à la dé�nition de cas, la détection et l'investigation épidémiologique des cas VTD suspects. Les études de cas ont été developpées sur la base des expériences tiréesd’une grappe de cas de VTD qui ont eu lieu en 2007, après une campagne de vaccination contre la �èvre jaune. Les études de cas sont disponibles en espagnol et en anglais, et comprennent des manuels pour les animateurs et les participants.
• Bulletins de rougeole/rubéole et polio: bulletins hebdomadaires de surveillance épidémiologique.
© Organisation panaméricaine de la Santé, 2013. Tous droits réservés.Veuillez visiter la page de l’immunisation intégrale de la famille: www.paho.org/immunization
Utilisation du vaccin contre la grippe saisonnière aux Amériques, 2012Adultes d'âge avancé Autres groupes à risqueEnfants
CalendrierCalendrierCouverture
(%)Couverture
(%)Maladies
chroniquesEmployés
de la santeFemmesenceintes
Employésd'élevagesavicoles Autres
AnguillaAntigua-et-Barbuda
ArgentineAruba
BahamasBarbade
BélizeBermudes
BES*BolivieBrésil
CanadaChili
ColombieCosta Rica
CubaCuraçao
DominiqueÉquateur
El SalvadorÉtats-Unis d'Amérique
GrenadeGuatemala
GuyanaHaïti
HondurasÎles Caïman
Îles Turques et CaïquesÎles Vierges Britanniques
JamaïqueMexique
MontserratNicaragua
PanamaParaguay
PérouRépublique dominicaine
Saint-Kitts-et-NevisSaint-Vincent-et-Grenadines
Sainte-LucieSint Maarten **
SurinameTrinité-et-Tobago
UruguayVenezuela
NA6m-35m6m-24m6m-18y6m-36m
NA6m-23m6m-18y6m-18y6m-23m6m-23m6m-59m6m-23m6m-23m
<10y6m-24y6m-18y6m-35m6m-59m6m-59m
>6m6m-18y6m-59m
NANA
>6m-9y6m-35m6m-17y
6m-9y6m-35m
NA6m-23m6m-<5y6m-35m6m-23m6m-3y
NANANA
6m-18yNA
6m-9y6m-48m6m-23m
ab
a
c
dda
d
d
d
a
d
NA…≥65y>60y≥65y≥65y>65>60y≥65y≥60y≥65y≥65y>60y≥65y≥65y>60y≥65y>55y≥60y≥50y
>60yNANA
>60y
>55y
>50yNA
>50y≥60y>60y≥65y≥60yNANA≥65y>60y≥65y>65y>65y≥60y
bf
g
d
d
d
NA…
NANA
NANA
NA…NANA
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NANA
NANANA
NA…
NANA
NANA
NA…
NANA
NA
NANA
NA450 ds
68………2050…3282537320…
100……54…65
159 ds…NANA73…76……93……694137…NANA…………308
NA300 ds
76……NA98……3696459886…………83…52
88 ds…NANA……59……95…
100833559…NANANA…NA…2627
e e
Pays
* Bonaire, Saint-Eustache et Saba; **partie néerlandaise.(a) en recevant des salicylates pour une durée prolongée; (b) pas de routine; (c ) 1-2 doses administrées; (d) souffrant de maladies chroniques; (e) valeur 2011-2012; (f) institutionnalisée;(g) des groupes de risques; (ds) doses.
Source: rapports des pays au travers du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2013, réunion du GCT 2013, site web du pays.
b b b b
d’immunisation et émettent des opinions sur les vaccins devant être inclus dans le calendrier national de vaccination.• nombre de districts ayant fait l’objet d’au moins une visite de supervision : supervision de la vaccination comprenant tous, ou la plupart, des volets du programme; la supervision au niveau local est généralement conduite par région/département/état ou au niveau national.• plan pour la sécurité des injections vaccinales : l’existence d’un plan pour garantir la sécurité des injections comprenant la formation, la supervision, l’usage approprié des réceptacles de sécurité. Ce plan peut faire partie du plan d’action de vaccination annuel.• système national pour la surveillance des ESAVI: système en place pour la notification et le suivi des ESAVI.• dépenses pour la vaccination systématique financées par des fonds du gouvernement : pourcentage de toutes les dépense récurrentes destinées à la vaccination qui sont financées par des fonds du gouvernement (pour tous les intrants récurrents comme les vaccins, le matériel d’injection, les salaires et per-diem du personnel de santé employé à plein temps pour la vaccination, le transport, l’entretien des véhicules et de la chaîne du froid, la formation, la mobilisation sociale, le contrôle et la surveillance); le financement externe de la part des donateurs est exclu mais les prêts peuvent être inclus.
• dépenses pour les achats de vaccins financées par des fonds du gouvernement : pourcentage de toutes les dépenses pour l’achat de vaccins financées par des fonds du gouvernement; le financement externe de la part des donateurs est exclu mais les prêts peuvent être inclus.• poste budgétaire pour l’achat de vaccins : poste spécifique dans un budget national pour l’achat de vaccins.
Indicateurs de surveillance : pour les définitions concernant la rougeole/ rubéole, se référer à PAHO. Measles Elimination: Field Guide. (Scientific and Technical Publication No. 605). Washington DC: PAHO, 2005. Pour les définitions concernant la paralysie flasque aiguë se référer à OPS. Poliomyelitis Eradication: Field Guide. (Scientific and Technical Publication No. 607). Washington DC: PAHO, 2005. Disponibles à www.paho.org/english/ad/fch/im/FieldGuide_Index.htm.
Cette brochure est publiée en collaboration avec l'Unité d'information et d'Analyse sur la santé, Organisation panaméricaine de la Santé.
Pourcentage de municipalités avec des niveau différents de couvertureDTC3 chez les enfants de moins d’un an, Amérique latine et Carïbes, 2012*
Source: rapports des pays au travers du formulaire conjoint de notification OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2013.
Niveau de couverture rapportée
≥95%
% municipalité ne faisant pasde rapport
<80%
80-94%
* Mexique: données 2010
Indicateurs proposés pour les objectifsdu Plan d’action mondial pour les vaccins (GVAP)
OBJECTIFS STRATÉGIQUES
INDICATEURS INDICATEURSINDICATEURS
TOUS LES PA YS S’ENGAGENT ÀFAIRE DE LAVACCINATION UNE PRIORITÉ.1 LES INDIVIDUS ET LES COMMU-
NAUTÉS COMPRENNENT LA VALEURDES VACCINS ET EXIGENT LES VAC-CINATIONS À LA FOIS COMME UNDROIT ET COMME UNE RESPONSABILITÉ.
2 LES AVANTAGES DE LA VACCINATION S’APPLIQUENTÀ TOUS DE MANIÈRE ÉQUITABLE.3
Dépenses intérieures pour la vaccination par personne cibléePrésence d’un groupe de consultation techniqueindépendant qui répond aux critères définis
••
Pourcentage des pays ayantévalué (ou mesuré) le niveau de confiancedans la vaccination au niveau infranational1Pourcentage d’individus non vaccinés ou sous-vaccinés dont lemanque de confiance a joué un rôle dans la prise de décision1
•
•
Pourcentage des districts ayant une couverture de 80 % ou plus pourles trois doses de vaccin diphtérie-tétanoscoquelucheRéduction des écarts de couverture entre le quintile de revenu le plusfaible et le plus élevé, et d’autres indicateurs de l’équité appropriés
•
•
INDICATEURS INDICATEURSINDICATEURS
LES SYSTÈMES DE VACC INATIONPERFORMANTS FONT PA RTIEINTÉGRANTE D’UN SYSTÈME DESANTÉ EFFICACE.4 LES PROGRAMMES DE VACC INATION
BÉNÉFICIENT DE MANIÈRE DURABLE D’UN FINANCEMENT PRÉ-VISIBLE, D’UN APPROVISIONNEMENT DE QUA-LITÉ ET DE TECHNOLOGIES DE POINTE.2
5 INNOVACIONES EN INVESTIGA-CIÓN Y DESARROLLO A ESCALA NACIONAL, REGIONAL Y MUNDIALPARA MAXIMIZAR LOS BENEFICIOSDE LA VACUNACIÓN.
6Taux d’abandon entre la première dose et la troisième dose du vaccindiphtérie-tétanoscoquelucheCouverture prolongée du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche de 90 % ou plus pendant trois ans ou plusDonnées de couverture vaccinale évaluées comme étant de hautequalité par l’OMS et l’UNICEFNombre de pays disposant d’une surveillance des cas de maladiesévitables par la vaccination qui répond aux normes de qualité
•
•
•
•
Pourcentage de doses de vaccin utilisées dans le monde entier dontla qualité est garantie• Progrès vers le développement de vaccins contre le VIH, la
tuberculose et le paludismeLes progrès vers un vaccin universel contre la grippe (protection contre les variants issus de dérive et de cassure antigéniques)Les progrès des capacités institutionnelles et techniques permettentde procéder à des essais cliniques de vaccinsNombre de vaccins ayant été soit ré-homologués, soit homologuéspour une utilisation dans une chaîne à température contrôlée à destempératures au-dessus de la plage traditionnelle de 2 à 8 °CNombre de technologies de distribution des vaccins (dispositifs etéquipements) qui ont reçu la préqualification de l’OMS par rapportà 2010
•
•
•
•
•
(1) Indicateur provisoire à finaliser en fonction des résultats de l'évaluation du projet pilote dans des régions sélectionnées; (2) Le rapport sur les progrès comprendra également un rapport narratif sur les progrès del'approvisionnement en vaccins, les prix et achats.
Source: Bulletin d'Immunisation Volume XXXV Numéro 1, Février 2013, FGL-IM, OPS.
Surveillance IndicatorsAcute Flaccid Paralysis (AFP), 2012
Number of AFP casesCountry
AFP rate(x 100,000 pop<15 years old)
% of cases investigated
within<48 hours
% of cases with1 adequate
sample
ArgentinaBoliviaBrazil
CanadaCAREC
ChileColombia
Costa RicaCuba
Dominican RepublicEcuador
El SalvadorGuatemala
HaitiHonduras
MexicoNicaragua
PanamaParaguay
PeruUruguay
United States of AmericaVenezuela
TOTAL/AVERAGE
% Sitesreportingweekly
TotalNumberof sites
18244
50246
599
124232038345047
359
59431
82199
2NR79
2,110
1.761.221.100.810.252.560.962.011.051.150.792.140.800.071.911.751.540.800.961.190.26
NR0.94
1.29
488698
080966448
1002135781533
1007290
1007675
0NR89
75
7991741140778891858776967967908087
100817350NR81
78
64590
3,392NR
790344320
70150300
2,401140220157449320185312180206155NR
13,092
23,918
100…96NR779891…895955…21659392
10077………NR85
--
Source: Integrated Surveillance Information System (ISIS), Polio Eradication Surveillance System (PESS), and country reports to FGL-IM, PAHO.
New Vaccines in National Immunizations ProgramsRegion of the Americas, March 2013
Pneumococcal, Rotavirus, HPV1. Colombia2. Mexico3. Panama4. Peru5. USA
Pneumococcal, HPV1. Argentina2. Canada3. French Guyana
Pneumococcal, Rotavirus1. Brazil2. Cayman Islands3. Ecuador4. El Salvador5. Guatemala6. Guyana7. Honduras8. Nicaragua9 Paraguay
Pneumococcal1. Aruba2. Bahamas3. Barbados4. Bermuda5. Chile6. Costa Rica7. Curaçao8. Trinidad and Tobago9. Uruguay
Rotavirus1. Bolivia2. Dominican Republic3. Venezuela
Source: Country reports to FGL-IM, PAHO.
Source: rapports des pays à FGL-IM, OPS.
(*) rapport des données partielles.
Bolivie*
1 064
13
13
3
0
0
0
0
0
0
0
22 144
73
44
37
0
0
0
3
1
5
8
26 834
94
94
70
0
0
0
2
0
0
10
2 062
47
40
40
0
0
1
0
5
0
5
15 391
64
51
15
0
1
0
2
2
0
1
11 897
122
96
68
1
1
0
1
2
0
1
17 837
96
65
56
0
0
0
7
15
0
8
119 061
776
664
430
3
2
1
19
33
5
34
14 548
158
152
34
2
0
0
0
4
0
0
7 284
109
109
107
0
0
0
4
4
0
1Décès
Cas confirmé dus à d'autres bactéries
Contamination
Cas confirmés de Spn
Cas confirmés de Nm
Cas confirmés de Hi (no b)
Cas confirmés de Hib
Nombre de cas de méningite présumés
Nombre de cas de méningite présumés avec échantillon de LCR et fiche épidémiologique
Nombre de cas de méningite présumés
Nombre d'hospitalisations chez les enfants de<5 ans
Nicaragua*HondurasGuatemala*El SalvadorÉquateur Venezuela* TOTALPérouPanama*Données et indicateurs
Surveillance de la méningite bactérienne, janvier-décembre 2012
Bolivie*
3 936
725
717
217
185
13
0
0
9
1
8
3
22 144
2 767
2 394
2 122
1 408
1
2
2
10
38
170
27
25 234
2 546
1 197
310
184
56
0
0
2
0
3
0
2 538
721
102
101
34
2
0
0
2
6
3
87
15 329
1 344
1 006
878
538
1
0
0
0
73
1
89
11 897
2 820
1 596
1 338
778
4
0
0
1
14
55
34
18 629
3 149
2 987
2 281
1 772
27
2
1
28
45
0
64
125 072
17 399
12 491
9 140
6 590
125
6
3
58
255
246
325
14 403
2 178
1 374
792
792
10
2
0
6
11
1
4
10 962
1 149
1 118
1 101
899
11
0
0
0
67
5
17Décès
Cas confirmés dus à d'autres bactéries
Contamination
Cas confirmés de Spn
Cas confirmés de Hi (no b)
Cas confirmés de Hib
Cas problables avec échantillon de liquide pleural
Cas probables avec échantillon sanguin
Nombre de cas de pneumonie bactérienneprobables
Nombre de cas présumés avec radiographie etfiche épidémiologique
Nombre de cas de pneumonie présumés
Nombre d'hospitalisations chez les enfants de<5 ans
Guatemala* Honduras Nicaragua*El Salvador*Équateur Venezuela TOTALPerúPanama*Données et indicateurs
Surveillance de la pneumonie bactérienne, janvier-décembre 2012
431
15
15
12
0
0
0%
55
4
0
0
0
0
0%
23 056
3 627
1 649
1 560
221
0
14%
18.017
5.548
2.424
2.195
714
0
33%
1 292
618
618
45
8
0
18%
28 992
3 416
2 976
1 780
419
1
24%
20 245
3 300
650
403
108
0
27%
11 729
1 298
1 256
1 256
22
0
2%
16 065
1 938
1 598
1 300
400
0
31%
359
96
83
43
16
0
37%
5 887
413
174
174
52
0
30%
165 922
25 517
14 945
11 023
2 503
1
23%% de cas derotavirus positifs
Décès
Cas de rotaviruspositifs
Nombre d'enfants de <5 ans avec formulaireépidémiologique et échantillon de selles
Nombre d'enfants de <5 ans qui remplissent la définition de cas
Nombre d'hospitalisa-tions dues à la diarrhée chez les enfants de <5 ans
Nombre d'hospitalisa-tions chez les enfants de <5 ans
PERPANNIC*HNDGUYGTM VEN* TOTALVCT*
39 794
5 244
3 502
2 255
543
0
24%
SLVECUDMA*AIA*Données et indicateurs
Surveillance du rotavirus, janvier-décembre 2012
Indicateurs de surveillance épidémiologique des maladies évitables par les nouveaux vaccins parmi les pays qui notifient, les Amériques, 2012