rumkital dr. mintohardjo komite manajemen risiko …pemberian label obat high alert rumkital dr....
TRANSCRIPT
1
RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
KOMITE MANAJEMEN RISIKO DAN KPRS
HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TRIWULAN I TAHUN 2019
a. Indikator di Area Klinik
Data
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 82,0% 84,2% 84,1%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
KELENGKAPAN ASSESMENT AWAL MEDIS ≤ 24 JAM RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 95,00% 96,00% 97,70%
TARGET 100% 100% 100%
92,00%
93,00%
94,00%
95,00%
96,00%
97,00%
98,00%
99,00%
100,00%
101,00%
KETEPATAN WAKTU PEMERIKSAAN KIMIA DARAH DAN DARAH RUTIN PASIEN RAWAT JALAN ≤ 140 MENIT RUMKITAL DR. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
2
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 92,00% 93,20% 95,00%
TARGET 95% 95% 95%
90,50%
91,00%
91,50%
92,00%
92,50%
93,00%
93,50%
94,00%
94,50%
95,00%
95,50%
KETEPATAN WAKTU PELAYANAN FOTO THORAK PASIEN RAWAT JALAN ≤ 180 RUMKITAL DR. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 78,0% 79,0% 79,3%
TARGET 80% 80% 80%
77,0%
77,5%
78,0%
78,5%
79,0%
79,5%
80,0%
80,5%
WAKTU TUNGGU OPERASI ELEKTIF RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
3
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 75,0% 76,7% 78,9%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
PENULISAN RESEP SESUAI FORMULARIUM RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 0,02% 0,02% 0,00%
TARGET 0% 0% 0%
0,00%
0,01%
0,01%
0,02%
0,02%
0,03%
KNC PERESEPAN OBAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
4
JAN FEB MARET
PENCAPAIAN 64,20% 65,00% 65,40%
TARGET 100,0% 100,0% 100,0%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KEPATUHAN PENGISIAN FORMULIR REKONSILIASI OBAT RUMKITAL DR. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 6% 6% 6%
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
KOMPLIKASI ANASTESI SPINAL RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
5
Januari Febuari Maret
PENCAPAIAN 0,0% 0,0% 0,0%
TARGET 0% 0% 0%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
KEJADIAN REAKSI TRANFUSI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
Januari Febuari Maret
PENCAPAIAN 82,00% 85,70% 84,80%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
6
Januari Februari Maret
Standar 2.7‰ 2,7 2,7 2,7
Capaian‰ 12,48 10,83 9,95
0
2
4
6
8
10
12
14
Pe
r100
0pe
mak
aian
ala
t
Insiden Rate HAIs Plebitis di RSAL dr.Mintohardjo TW I Tahun 2019
Standar 2.7‰
Capaian‰
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 100% 100% 100%
TARGET 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KELENGKAPAN INFORMED CONSENT PADA PENELITIAN KLINIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
7
b. Indikator di Area Manajerial
Data
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 78,3% 81,2% 84,0%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
WAKTU TUNGGU OBAT JADI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO TW I 2019
TW I
PENCAPAIAN 91%
TARGET 100%
86%
88%
90%
92%
94%
96%
98%
100%
102%
KETEPATAN LAPORAN PENUNJANG MEDIS RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
8
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 68,00% 75,00% 81,20%
TARGET 97% 97% 97%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
RATA-RATA UTILITAS KAMAR OPERASI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 88% 89% 89%
TARGET 90% 90% 90%
87%
88%
88%
89%
89%
90%
90%
91%
TINGKAT KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
9
TW I
PENCAPAIAN 89%
TARGET 90%
88%
88%
89%
89%
89%
89%
89%
90%
90%
90%
90%
KEPUASAN KINERJA PERAWAT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 82,10% 84% 87,20%
TARGET 100% 100% 100%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
KETEPATAN LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I 2019
10
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 70,00% 71% 72,20%
TARGET 75% 75% 75%
67,00%
68,00%
69,00%
70,00%
71,00%
72,00%
73,00%
74,00%
75,00%
76,00%
KETERSEDIAAN ALAT PELIINDUNG DIRI RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I tahun 2019
55%
60%
65%
70%
75%
80%
dokter perawat bidan analis apoteker gizi loundry cs
Hu
nd
red
s Angka Kepatuhan Petugas dalam Melakukan HH di RSAL dr.Mintohardjo
Periode Januari-Maret tw i tahun 2019
Januari
Februari
Maret
11
c. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien
Data
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 100% 100% 100%
TARGET 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KEPATUHAN IDENTIFIKASI DENGAN BENAR RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 90,1% 94,2% 94,0%
TARGET 100% 100% 100%
84,0%
86,0%
88,0%
90,0%
92,0%
94,0%
96,0%
98,0%
100,0%
102,0%
KEPATUHAN PENERAPAN KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN METODE READBACK RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I tahun 2019
12
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 75,2% 78,0% 78,9%
TARGET 100% 100% 100%
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
120,0%
PEMBERIAN LABEL OBAT HIGH ALERT RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I TAHUN 2019
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 80,7% 80,4% 82,6%
TARGET 100% 100% 100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
KEPATUHAN PELAKSANAAN PROSEDUR SITEMARKING RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I tahun 2019
13
JAN FEB MART
PENCAPAIAN 0% 0% 0%
TARGET 0% 0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
ANGKA KEJADIAN PASIEN JATUH SELAMA PERAWATAN RAWAT INAP RUMKITAL Dr. MINTOHARDJO
TW I tahun 2019
55%
60%
65%
70%
75%
80%
dokter perawat bidan analis apoteker gizi loundry cs
Hu
nd
red
s
Angka Kepatuhan Petugas dalam Melakukan HH di RSAL dr.Mintohardjo Periode Januari-Maret
TW I Tahun 2019
Januari
Februari
Maret
14
d. Lima Indikator Healthcare Associated Infection (HAIs)
Data
Januari Februari Maret
Standar 2.7‰ 2,7 2,7 2,7
Capaian‰ 12,48 10,83 9,95
0
2
4
6
8
10
12
14
Pe
r100
0pe
mak
aian
ala
t
Insiden Rate HAIs Plebitis di RSAL dr.Mintohardjo TW I tahun 2019
Januari Februari Maret
Standar 5.8‰ 5,8 5,8 5,8
Capaian‰ 0 0 0
0
1
2
3
4
5
6
7
Per
10
00p
emak
aian
ala
t
Insiden Rate HAIs VAP di RSAL dr.Mintohardjo TW I TAHUN 2019
15
Januari Februari Maret
Standar 3.5‰ 3,5 3,5 3,5
Capaian‰ 0 0 0
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4P
er1
000p
em
akai
an a
lat
Insiden Rate HAIs IADP di RSAL dr.Mintohardjo TW I TAHUN 2019
Januari Februari Maret
Standar 4.7‰ 4,7 4,7 4,7
Capaian‰ 0 0 0
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
Per
100
0pem
akai
an a
lat
Insiden Rate HAIs ISK di RSAL dr.Mintohardjo TW I Tahun 2019