sala de situación alerta de pandemia fase 5, por nuevo virus influenza a (h1 n1) · 2015. 11....

FUENTE : MINSA – DGE – RENACE

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

Sala de Situación

Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo

virus Influenza A (H1 N1)

Fecha: 01-06-2009



El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fase 4.

El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5.

OMS: FASE ACTUAL

Fases 1–3 : Referidaa la preparación, incluyendodesarrollo de capacidades y planificación de actividades

Fases 4–6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.



PRINCIPALES ACCIONES SEGÚN OMS : FASES 4 AL 6

FASE 4

Actividades de

contención rápidas y

coordinadas con la

OMS para limitar o

evitar la dispersión

de la transmisión

Fortalecer la vigilancia.

Monitoreo de las

actividades de

contención

Promover y comunicar

intervenciones para

prevenir y reducir el

riesgo individual y

poblacional

Implementar operaciones

rapidas de contención y

otras actividades.

Colaboración con la OMS y

la comunidad internacional

si es necesario

Activar planes de

contingencia

FASE 5

FASE 6

Reducción de la extensión de la enfermedad

Continuidad de la provisión de

servicios de saludFases

Planificación y coordinación

Monitoreo y evaluación de la

situaciónComunicación

Promover alianzas y

coordinación

multisectorial para

mitigar el impacto

social y económico

Implementar medidas

individuales, sociales y

farmaceúticas

Implementar planes

de contingencias por

los sistemas de salud

en todos los niveles

Monitorear activamente

y evaluar la evoluación

de la pandemia y el

impacto de las medidas

de mitigación

Continuar informando a

la población en general

sobre la situación de la

pandemia y de las

medidas para mitigar el

riesgo

Las acciones deben ser implementadas según el país tenga casos o no



Situación actual de la influenza 01 de Junio

Últimos países en reportar casos: Bahamas, Bolivia, Chipre, Estonia, Hungría, Jamaica, Uruguay, Venezuela y Vietman.

Confirmados Fallecidos

Mundo (43 Países)

12022 86

Perú 20 041

17410 11562 (países)

*Fuente: OMS Acceso el 01 de Junio 2009, 08:00 horas GMT – DGE- INS - RENACE



Casos confirmados según OMS al 01 de Junio del 2009

17410 casos con 115 defunciones en 62 países

Últimos países en reportar casos: Bahamas, Bolivia, Chipre, Estonia, Hungría, Jamaica, Uruguay, Venezuela y Vietman



Casos confirmados según OMS al 01 de Junio del 2009

17410 casos con 115 defunciones en 62 países

País Casos MuertesEE.UU. 8975 15

Mexico 5029 97

Canada 1336 2

Japan 370 0

Australia 297 0

Chile 250 0

Reino Unido 229 0

España 178 0

Panama 107 0

Argentina 100 0

China 52 0

Ecuador 39 0

Costa Rica 37 1

Peru 36 0

Republica de Corea 33 0

Italia 29 0

Alemania 28 0

El Salvador 27 0

Francia 24 0

Colombia 20 0

Israel 19 0

Brasil 18 0

Kuwait 18 0

Filipinas 16 0

Belgica 12 0

Guatemala 12 0

Uruguay 11 0

Nueva Zelanda 9 0

Suiza 8 0

Paraguay 5 0

Singapur 5 0

País Casos MuertesCuba 4 0

Grecia 4 0

Irlanda 4 0

Norway 4 0

Polonia 4 0

Suecia 4 0

Turquía 4 0

Bolivia 3 0

Finlandia 3 0

Países Bajos 3 0

Romania 3 0

Rusia 3 0Republica

Dominicana 2 0

Honduras 2 0

Jamaica 2 0

Malasia 2 0

Slovaquia 2 0

Tailandia 2 0

Venezuela 2 0

Austria 1 0

Bahamas 1 0

Bahrain 1 0

Chipre 1 0

República Checa 1 0

Dinamarca 1 0

Estonia 1 0

Hungría 1 0

Islandia 1 0

India 1 0

Portugal 1 0

Viet Nam 1 0



Fuente: http://www.cdc.gov/h1n1flu/update.htm

(acceso 31/05/09 11:00 hrs)

Casos confirmados de Influenza A(H1N1) en EE.UU*

Casos

confirmados

por laboratorio

Wisconsin 1430

Texas 1403 3

Illinois 1002 2

Washington 575 1

California 553

New York 553 4

Arizona 540 3

Massachusetts 416

Michigan 229

Florida 165

Connecticut 149

Indiana 138

Oregon 132

Pennsylvania 123

Utah 122 1

Delaware 115

Louisiana 114

Tennessee 100

New Mexico 97

Nevada 84

New Jersey 72

Alabama 71

Hawaii 71

Iowa 71

Colorado 68

Oklahoma 67

Kentucky** 50

Maryland 48

Minnesota 47

Nebraska 43

South Carolina 41

New Hampshire 35

Kansas 34

Missouri 29 1

Virginia 29

Georgia 28

Ohio 18

Montana 14

North Carolina 14

Washington, D.C. 14

Mississippi 13

Rhode Island 13

Idaho 12

Maine 11

Arkansas 6

North Dakota 6

South Dakota 6

Vermont 3

Wyoming 1

TOTAL*(49) 8975 15

Estado* Muertos



Los 5,029 casos se distribuyen en 32 entidades federativas

298278278

273238

214205

184144

13395

917877

726968

6360

5653

5150

4430

2819

1788

2

0 50 100 150 200 250 300 350

Distrito Federal

San Luis Potosí

Estado de México

Veracruz

Jalisco

Hidalgo

Zacatecas

Guerrero

Tabasco

Michoacán

Querétaro

Morelos

Aguascalientes

Yucatán

Oaxaca

Baja California

Tlaxcala

Nayarit

Sonora

Tamaulipas

Nuevo León

Chihuahua

Chiapas

Puebla

Guanajuato

Campeche

Quintana Roo

Colima

Durango

Baja California Sur

Sinaloa

Coahuila

1,741

Casos confirmados de influenza A (H1N1) en México

Fuente: Secretaria de Salud de México al 29/05/09



Fuente: Public Health Agency of Canada

* Acceso: 31 de Mayo 2009, 08:00 horas

Curva de casos confirmados segun fecha de inicio de sintomas de Influenza

A(H1 N1) en Canadá*

Casos confirmados de Influenza A(H1N1) en Canadá*

Casos

confirmados

por laboratorio

Ontario 626 1

Quebec 253 0

Saskatchewan 123 0

British Columbia 122 0

Alberta 121 1

Nova Scotia 73 0

Manitoba 11 0

Prince Edward

Island3 0

New Brunswick 2 0

Yukon 1 0

Nunavut 1 0

Total (11) 1336 2

Provincia/territorio Muertes



Casos confirmados y letalidad por Influenza A (H1N1) por países según OMS*

*Fuente: OMS - DGE-INS-RENACE

Reporte de casosEn el mundo

México USA Canadá Costa Rica Perú

No. casos

confirmados por

laboratorio

17410 5029 8975 1336 37 41

No. casos

confirmados

fallecidos

115 97 15 2 1 0

Letalidad entre

casos confirmados

(%)

0.66 1.93 0.17 0.15 2.70 0



El “nuevo” virus Influenza A (H1 N1)

Fuente:

* Especial report:How severe will the flu outbreak be? NATURE.Vol459/7 May 2009

** Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med10.1056/nejmoa0903810.

El virus identificado en la actual epidemia iniciada en Norte de America corresponde a virus Influenza A H1N1, un virus ARN con genoma segmentado (08).

Seis segmentos probablemente provienen de una cepa americana de un virus de influenza porcina. Los otrosdos segmentos parecen provenir de cepa Euroasiàtica de virus de influenza porcina (Fig. 1)*.

Tanto las cepas del virus de Norte de Amèrica comodel virus Euroasiatico contienen de virus de influenza que previamente infectaron pàjaros y humanos(Fig.1)*

El “nuevo virus” de influenza A H1N1 tendrìasegmentos genèticos de origen porcino (05), aviar (02) y humano estacional (01) Fig. 2 **

Fig. 1

Fig. 2



Situación en el Perú

Al 31 de mayo en el Perú:

41 casos confirmados ( 21 casos importados y 20 contactos relacionados a casos confirmados importados).



País probable de Infección

Estados Unidos (4)

Rep. Dominicana Vía

Panamá (13)

Argentina (3)

Ecuador (1)

República dominicanaVía Panamá

New York

Houston (Texas)

Buenos. Aires(Argentina)

Ecuador

Miami

Procedencia de casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 01 de Junio)



Casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú 2009 (Al 01 Junio)

Fuente: RENACE – DGE INS

Hasta el día de hoy 41 casos confirmados

0

1

2

3

4

5

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Mayo

Número de casos



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Contacto de Caso importado

Caso importado

Tercera generación

Cuarta generación

Alumnos de un Colegio en Arequipa

Viaje de integrante de familia a República Dominicana

1

2

3

4

5

Viaje de alumnos a República Dominicana

Viaje de equipo de equitación a Argentina

Familia a partir de contacto en Aeropuerto?

Casos confirmados de influenza A (H1N1) Perú - 2009

•05 Conglomerados•21 Casos confirmados importados•12 Casos confirmados de segunda generación (Contacto caso importado)•07 casos confirmados de tercera generación•01 casos confirmado de cuarta generación.

Mayo1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30


Caso importado

Tercera generación

Cuarta generación


Caso importado

Tercera generación

Cuarta generación



1

2

3

4

5






1

2

3

4

5





1

2

3

4

5




1

2

3

4

5




Casos confirmados de influenza A (H1N1) Perú - 2009

•05 Conglomerados•21 Casos confirmados importados•12 Casos confirmados de segunda generación (Contacto caso importado)•07 casos confirmados de tercera generación•01 casos confirmado de cuarta generación.

Mayo



AREQUIPA : 07 casos

LIMA : 34 casos

Distribución de casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 01 Junio)



Casos confirmados de influenza A (H1N1) según generación de transmisión Perú - 2009

51.22%

(21)

29.27%

(12)

17.07%

(07)

2.44%

(01)

Primera generación

Segunda generación

Tercera generación

Cuarta generación



Fuente: RENACE – DGE- INS

Principales características epidemiológicas de casos confirmados* de “nueva”influenza A (H1N1) Perú 2009

Características (N=41) Valor

Sexo (%)

Masculino 56,10%(23/41)

Femenino 43,90%(18/41)

Edad (años)

Rango 1 a 50 años

Promedio 19,90 años

Mediana 16 años

Historia reciente de viajes*

Si 51,22% (21/41)

No 48,78% (20/41)

País probable de infeción

Republica Dominicana 31,71%(13/41)

Estados Unidos 9,76%(4/41)

Argentina 7,32% (3/41)

Ecuador 2,44% (1/41)

No viajaron 48,78% (16/41)

* Historia de viajes en los ultimos 7 dias a países con transmisión



Casos confirmados de influenza A (H1N1) según grupos de edad Perú2009

Fuente: RENACE – DGE- INS n = 41 casos

19.5

51.2

14.6

2.4

9.8

2.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

0 a 9 años 10 a 19 años 20 a 29 años 30 a 39 años 40 a 49 años 50 a 59 años

Procentaje (%)



Principales características clínicas de casos confirmados de influenza A (H1N1) Perú 2009

Fuente: RENACE – DGE- INS n = 41 casos

7.3

14.6

19.5

22.0

24.4

36.6

36.6

43.9

46.3

48.8

51.2

68.3

65.9

73.2

78.0

95.1

97.6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110

Sibilancia

Vomitos

Otalgia

Fotofobia

Dolor abdominal

Diarrea

Astenia

Congestión Conjuntival

Mialgia

Expectoración

Congestión Faringea

Cefalea

Rinorrea

Malestar general

Dolor de garganta

Fiebre

Tos

Porcentaje (%)



Acciones implementadasAcciones implementadas



Desde el 24 de abril se activo el Comité

de Emergencia previsto en la Norma

Técnica sobre Potencial Pandemia de

Influenza, con 05 componentes:

• Planificación y coordinación.

• Seguimiento y evaluación de la

situación.

• Prevención y respuesta de contención

del sistema de salud.

• Comunicaciones: población general,

organismos técnicos y de gobierno.

Acciones desarrolladas



•Reunión de Comités

Ejecutivo y Técnico y el

Despacho Ministerial para

monitoreo y evaluación de la

implementación del Plan.

•Preparación del presupuesto

y gestión.

Acciones Implementadas



El 24/04/09, se emitióalerta epidemiológica para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas



• Información a los medios masivos

y a la población sobre la situación

internacional.

• Declaración de alerta para

fortalecer las acciones de vigilancia.

• Fortalecimiento de la organización

de los servicios de salud para la

vigilancia y respuesta.

• Coordinación con ESSALUD,

Sanidades y Sector Privado.

• Comunicación permanente a la

población de situación en el país y

medidas de prevención.




Vigilancia en aeropuertos de aeronaves procedentes de México y

luego a las de EE.UU. Los casos vigilados por la Sanidad Aérea

Internacional se resumen en el siguiente cuadro:

Vigilancia en Aeropuerto Internacional

Fuente: Epidemiología GERESA Callao – Sanidad Aérea

ABRIL

24 AL 30 01 AL 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

AERONAVES

INTERVENIDAS72 654 43 53 51 44 46 57 55 49 55 54 46 54 53 61 53 58 1558 41

TOTAL

PASAJEROS9761 80260 5987 7618 6760 5578 5865 6230 7138 6319 7272 6536 5328 6857 6456 7039 7127 8187 196,318 5166

TOTAL

TRIPULANTES601 5115 340 405 397 342 358 416 429 379 435 425 416 439 434 456 398 448 12,233 322

TOTAL PERSONAS 10362 85375 6327 8023 7157 5920 6223 6646 7567 6698 7707 6961 5744 7296 6890 7495 7525 8635 208,551 5488

Promedio

PASAJEROS QUE

ARRIBARON A

LIMA

TOTAL

MAYO



• Mediante Resolución Ministerial Nº 285-2009/MINSA se ha

declarado la Alerta Amarilla en todos los establecimientos de

salud a nivel nacional.

• Coordinación con la OPS a efectos de verificar lo

concerniente a medicamentos e insumos disponibles para la

región.

• Coordinación con el Ministerio de Transportes y

Comunicaciones y Ministerio del Interior para restringir el

ingreso de aeronaves provenientes de México y el control de

fronteras, como medida preventiva.




• Fortalecimiento de la

organización de los

servicios de salud para la

vigilancia y respuesta.

• Comunicación permanente

a la población de la

situación en el país.

Acciones ImplementadasAcciones Implementadas



• El MINSA a través de Infosalud brinda información las 24

horas del día a la población en general a través de su línea

gratuita Infosalud 0800 10828.

• Difusión de medidas de prevención a la población:

- Cubrirse con papel higiénico o pañuelo al toser o estornudar;

en caso de no contar con ello es útil la flexura del codo y

- Lavado continuo de manos.





� Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas.

� Vigilancia Epidemiológica Centinela de Influenza y otros virus respiratorios.

� Emisión de alerta epidemiológica para fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas graves en el país

� Coordinación con la Red Nacional de Epidemiología para la activación de los Equipos de Alerta Respuesta (EDAR).



� Notificación diaria de todo caso

sospechoso de Influenza A (H1N1)

según las definiciones de caso

establecidas por la Dirección

General de Epidemiología.




� Coordinación y Asistencia Técnica a las DISA/DIRESA/GERESA para la investigación y clasificación de casos sospechosos notificados.

� Emisión diaria de Reportes Epidemiológicos e informes ejecutivos.

� Reunión Virtual con equipos de epidemiología de DIRESAs/DISAs para fortalecimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica.

� Capacitación permanente a diversas instituciones respecto a medidas de prevención y control de la influenza.

� Censo y seguimiento de contacto de casos sospechosos y de caso confirmado.



DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAAcciones desarrolladas

Se ha emitido Directiva Sanitaria para la Vigilancia epidemiológica y control de brotes de influenza por A (H1N1)

sala de situación alerta de pandemia fase 5, por nuevo virus influenza a (h1 n1) · 2015. 11....

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