salud mental trastornos mentales orgÁnicos
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TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS
SALUD MENTAL
ALBA PLANELLA
EIR
CONTENIDOS
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS: DEMENCIAS DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
APARECEN UNA MEDIA DE 6,5 PREGUNTAS EN EL EXAMEN
SOBRE SALUD MENTAL
“INTRODUCCIÓN” Y “TTNOS. NEURÓTICOS” SON LOS 2 TEMAS MÁS
IMPORTANTES DE LA ASIGNATURA
ORIENTACIÓN
No es un tema muy preguntado
No le dediques mucho tiempo
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ Provocados por una lesión o enfermedad orgánica que afecta directa o indirectamente el SNC
▸ Trastornos agudos o transitorios: originados por enfermedades o trastornos reversibles
▸ Por ejemplo el síndrome confusional agudo
▸ Trastornos crónicos: originados por una enfermedad irreversible
▸ En este grupo se encuentran las demencias
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ Síndromes adquiridos, de naturaleza orgánica
▸ Se caracterizan por un deterioro progresivo y global de las capacidades intelectuales respecto al nivel previo
▸ Afectan principalmente a la población mayor de 65 años
▸ Son la principal causa de incapacidad en la tercera edad
▸ La prevalencia aumenta con la edad
DEMENCIAS
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
DEMENCIAS: CLASIFICACIÓN
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER REPRESENTA APROXIMADAMENTE EL 60 % DE TODAS
LAS DEMENCIAS
DEGENERATIVAS Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de Prkinson, Enfermedad de Huntington, Esclerosis múltiple…
TÓXICAS Demencia alcohólica…
ENDOCRINOMETABÓLICAS Hipo/hipertiroidismo, Síndrome de Cushing, Enfermedad de Addison, déficit de folatos…
INFECCIOSAS Neurosífilis…
VASCULARES Demencia multiinfarto, lacunar…
PROCESOS EXPANSIVOS Tumores…
POST-ENCEFALOPATÍAS Demencia postraumática, posthemorragia subaracnoidea…
▸ Deterioro cognitivo: pérdida de memoria y de la orientación
▸ Deterioro del lenguaje: disartria, lentitud, omisiones gramaticales, ecolalia, palilalia…
▸ Deterioro psicomotor: progresiva incapacidad para realizar actividades de la vida diaria
▸ Alteración de la afectividad: labilidad emocional, ansiedad inespecífica, apatía, desinhibición, euforia vacía
▸ Alteraciones conductuales: conducta desorganizada, inapropiada, antisocial, disminución de intereses, rutina rígida…
DEMENCIAS: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM) EL NIVEL DE CONSCIENCIA ES ADECUADO
(DISTINCIÓN CON EL DELIRIUM)
▸ Orientación en la realidad (tiempo, espacio y persona):
▸ Personalizar la vivienda con fotos de seres queridos y objetos personales apreciados
▸ Colocar etiquetas o otras ayudas visuales en las habitaciones y cajones
▸ Colocar un calendario grande y un reloj en la habitación
▸ Reminiscencia de hechos de su pasado (ayuda a mantener el contacto y la comunicación y mejora la relación de confianza)
DEMENCIAS: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)DIRIGIDOS A MANTENER
LAS CAPACIDADES DEL INDIVIDUO EL MÁXIMO TIEMPO POSIBLE
NO HAY QUE INTENTAR ENTRENAR AL SUJETO
PARA QUE RECUPERE LAS HABILIDADES PERDIDAS
▸ Estimulación sensorial previa a las actividades a desarrollar: levantar las persianas antes dar los buenos días y pedirle que se levante, correr el agua de la ducha para ayudarle a saber que es hora del baño, etc.
▸ Validación de la realidad de la persona cuando la negación de su realidad puede ocasionarle ansiedad: si por ejemplo cree que su madre (difunta) vendrá después, no negárselo
DEMENCIAS: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ Establecer una rutina y respetarla
▸ Permitir comportamientos habituales (acaparamiento de objetos, vagabundeo…) siempre y cuando se realicen en ambientes seguros
▸ Valorar signos y síntomas de depresión o ansiedad
▸ Eliminar peligros ambientales
▸ Asegurar una nutrición e hidratación adecuadas
▸ Establecer una plantilla para el control de deposiciones
DEMENCIAS: CUIDADOS DE ENFERMERÍA
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ Trastorno mental orgánico de carácter transitorio
▸ Se caracteriza por la presentación simultánea de alteraciones de la consciencia y de otras funciones cognitivas (atención, percepción, pensamiento, memoria, psicomotricidad, afectividad…)
▸ Puede estar originado por cualquier causa orgánica que disminuya el metabolismo cerebral (hipoxia, alteraciones metabólicas, hipertermia, intoxicación…)
DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ La duración es variable (desde minutos a semanas)
▸ Puede remitir completamente, dejar sintomatología residual o evolucionar a un estado de coma y muerte
▸ Su aparición puede darse en cualquier edad, pero su incidencia aumenta a partir de los 40 años
▸ La edad avanzada y la demencia son importantes factores de riesgo para padecer SCA
DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ Descenso y fluctuación del nivel de consciencia (alterna estados de somnolencia con hiperalerta)
▸ Disminución de la concentración
▸ Inversión del ciclo sueño - vigilia
▸ Desorientación temporal y espacial
▸ Alteraciones del pensamiento (desestructurado, incoherente, enlentecido, ideas delirantes, ilusiones y alucinaciones visuales)
▸ Alteraciones de la memoria (amnesia lacunar del episodio…)
DELIRIUM: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
▸ Tratamiento etiológico
▸ Tratamiento farmacológico según la gravedad del cuadro (sedación)
DELIRIUM: TRATAMIENTO
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
RESUMEN: DEMENCIA VS DELIRIUMDEMENCIA DELIRIUM
INICIO INSIDIOSO AGUDO
DURACIÓN CRÓNICA DÍAS - SEMANAS
CURSO PROGRESIVO FLUCTUANTE A LO LARGO DEL DÍA
NIVEL DE CONSCIENCIA NORMAL FLUCTUANTE O BAJO
DESORIENTACIÓN NO PRECOZ MUY INTENSA Y PRECOZ
ALTERACIONES PERCEPTIVAS RARAS FRECUENTES
PREGUNTAS EIR EIR 2018 PREGUNTA 184
TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)
EIR 2018 PREGUNTA 192
EIR 2018 PREGUNTA 199
EIR 2011 PREGUNTA 46
EIR 2010 PREGUNTA 93
EIR 2008 PREGUNTA 93
EIR 2007 PREGUNTA 90
TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS
ALBA PLANELLA
EIR
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