salud mental y crisis

8/3/2019 Salud Mental y Crisis

1/42

CRISIS AMBIENTAL Y SALUD MENTAL

DIPLOMADO BIOTICA SALUD Y AMBIENTE UARM

PSICLOGAMARA LUZ LEZAMA QUIQUIA
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.puertovallarta.gob.mx/galerias/imagenes/j/05/08/01/Bole149_2.jpg&imgrefurl=http://www.puertovallarta.gob.mx/galerias/2005/08/01.asp&h=450&w=600&sz=62&hl=es&sig2=Tvg2_kCGcIZwwzfGmAuPkw&start=80&tbnid=gv64T6d_Hw-B4M:&tbnh=101&tbnw=135&ei=XSBlRZyIB82uaJvj-fMB&prev=/images%3Fq%3Datencion%2Bde%2Bla%2Bsalud%2Bmental%26start%3D60%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.minsa.gob.pe/campanas/Salud%2520Mental/Imagenes/SALUD%2520MENTAL%2520AFICHE%2520WEB.jpg&imgrefurl=http://www.minsa.gob.pe/campanas/Salud%2520Mental/afiche.asp&h=700&w=500&sz=72&tbnid=JV90zT4ddXsZ9M:&tbnh=138&tbnw=98&hl=es&start=2&prev=/images%3Fq%3Dsalud%2Bmental%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN


2/42

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUDMENTAL y CULTURA DE PAZ

SALUD MENTAL EN LA ACTUALIDAD

En la actualidad el quehacer en salud mental loconstituye no slo la poblacin que presenta morbilidadpsiquitrica, sino fundamentalmente la que se denominapoblacin sana.El abordaje en salud mental es interdisciplinario,multisectorial, comunitario e integral para atender al serhumano, afirmando y fortaleciendo los procesosnecesarios para lograr un autntico desarrolloeconmico y social sostenible.Se amplia la comprensin de la salud mental, integrandoaspectos biolgicos, psicosociales, culturales yespirituales.


3/42

SALUD Y AMBIENTE

Salud: Un estado de bienestar fsico, mental, social y espiritual es

completo, no solo es la ausencia de enfermedad fisica

(OMS, 1948)

Medio ambiente: Todo lo externo al ser humano. Puede dividirse en;

medio fsico, biolgico, social, cultural, etc. cuales

pueden influenciar el estado de salud de la poblacin(J. Last, Dictionary of Epidemiology)


4/42

En el estudio de Per la mayor carga de enfermedad se atribuye a las

enfermedades neuropsiquitricas, las lesiones no intencionales, lasinfecciosas y parasitarias, las enfermedades respiratorias no transmisibles ya los tumores malignos.

Las enfermedades neuropsiquitricas tienen alto valor de AVISA (993,029aos de vida saludables perdidos) debido a que produce mayor discapacidad

que mortalidad (89.7% de estos AVISA se debe a los AVD).

La depresin ha sido identificada como la primera causa de carga deenfermedad en el Per.

En este estudio el abuso de alcohol ocupa el tercer lugar en la lista de daos

con mayor carga de enfermedad. Se ha calculado que por esta causa se hanperdido 246,182 aos de vida saludables y representa el 4.43% de los AVISAtotales.


5/42

0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 800,000

Enfermedades de la piel

Otros Tumores

Enfermedades de rganos de los sentidos

Enf Endocrinas y de la sangre

Intencionales

Condiciones maternas

Enfermedades de la cavidad oral

Anomalas congnitas

Enfermedades gnitourinarias

Diabetes

Enfermedades del Aparato digestivo

Enfermedades del Aparato Respiratorio

Infecciosas y Parasitarias

Infecciones respiratorias

Deficiencias nutricionales

Enfermedades. Osteomusculares

Tumores malignos

Enfermedades Cardiovasculares

Condiciones perinatales

No intencionales

Enfermedades neuropsiquitricas

AVP AVD

CATEGORAS DE CAUSAS DE CARGA DE ENFERMEDADSEGN AVISA


6/42


La problemtica de salud mental incluye no slo los trastornosmentales sino tambin problemas psicosociales graves como:

Consumo de drogas, situaciones de emergencias y desastres,maltrato infantil, violencia familiar, violencia social y poltica

generan vulnerabilidad en la salud mental de la poblacinafectando su calidad de vida.

La salud mental y ambiente es un componente integral de la salud y

estrategia transversal en el nuevo modelo de atencin:persona, familia, comunidad y ambiente.


7/42

CRISIS AMBIENTAL ESTADO MENTAL

Contaminacin ambiental Desajustes Emocionales

Catstrofes fsicos Stress y Depresin reactivaEstado Poltico con Problema existencialdificultades Problemas psicosociales Economa Psicosis Empleo Psicpatas Educacin Viviendas en riesgo Informacin saludable


8/42

Anlisis de la Demanda: Depresin y Ansiedad

19% 25.30% 17% 21.10% 21.90% 18.30%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Lima Metropolitana Sierra Selva

PREVALENCIA DE VIDA DE DEPRESIN Y TRASTORNOS DE ANSIEDADESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE SALUD MENTAL

LIMA METROPOLITANA (2002), SIERRA (2003) Y SELVA (2004).

Depresin Trastorno de ansiedad


9/42

Anlisis de la Demanda: Intento de Suicidio

PREVALENCIA DE INTENTO DE SUICIDIO, ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE

SALUD MENTAL LIMA METROPOLITANA (2002), SIERRA (2003) Y SELVA(2004)


10/42

DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LASPERSONAS


11/42



12/42

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.san-pablo.com.ar/revistaonline/images/depresion01.jpg&imgrefurl=http://www.san-pablo.com.ar/revistaonline/articulos/anoIII/ano3n62/depresion.htm&h=165&w=145&sz=14&tbnid=3YfTkh6Jy9gJ:&tbnh=93&tbnw=81&hl=es&start=16&prev=/images%3Fq%3DDEPRESION%2BADOLESCENTES%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN


13/42

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.swissinfo.org/xobix_media/images/sri/2005/sriimg20050513_5781245_1.jpg&imgrefurl=http://www.swissinfo.org/por/swissinfo.html%3FsiteSect%3D105%26sid%3D5782078%26cKey%3D1116003691000&h=165&w=230&sz=30&hl=es&sig2=kKnmRATfLEkiSlK4wgrsdg&start=32&tbnid=A4EbY8K6G3bCLM:&tbnh=77&tbnw=108&ei=hoBmRbGROMLkacTTrfkB&prev=/images%3Fq%3Dsuicidio%26start%3D20%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN


14/42

El consumo causa el mayor dao general en lospueblos indgenas, las consecuencias massignificativas son: problemas de salud,perturbaciones sociales y destruccin de lasculturas y valores indgenas

Es menor en zonas muy pobres, pero se asocia aviolencia con ms frecuencia, y a empleo dealcohol etlico no rectificado o alcohol metlico.

El Consumidor ms expuesto a las bebidasalcohlicas informales proviene de zonas ruraleso de los niveles socioeconmicos ms bajosde las zonas urbanas.

Fuente:, Alcohol y Salud Pblica en las Amricas - Un Caso para la Accin. Elaborado por: OPS 2007

Anlisis de la Demanda: Consumo de Alcohol


15/42

II Estudio Nacional: Prevencin y Consumo deDrogas en Estudiantes de Secundaria 2007.

En 15 regiones del pas se ha incrementado elconsumo de cocana hasta en un 251% como es elcaso de San Martn.

43.3% de estudiantes admiti haber iniciado elconsumo de marihuana con sus amigos del barrio,21.3% de ellos, con amigos de sus colegio.

El consumo de alcohol abre otras ventanas deriesgo: 163,000 estudiantes ya se ha iniciadosexualmente a los 13 aos. En el 72.7% de estosestudiantes el consumo de alcohol esta presente.

La edad de inicio de consumo de alcohol hadisminuido considerablemente, ubicndose enalgunos casos en los 10 aos de edad.

Anlisis de la Demanda: Consumo de Drogas - Adolescentes


16/42


REGISTRO DE PERSONAS ATENDIDAS

POR VIOLENCIA FAMILIAR y SEXUAL(CEM) Enero-Julio 2009 a nivel nacional:

24,465

Anlisis de la Demanda: Violencia Familiar
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.clavenoticias.com.ar/fotos/violencia.jpg&imgrefurl=http://www.clavenoticias.com.ar/seccion.php%3Fidsect%3D8&h=188&w=250&sz=14&hl=es&sig2=UpYTvgQnHsfolh3A7U3iaQ&start=2&tbnid=bsL0gU1iVPGA0M:&tbnh=83&tbnw=111&ei=CoJmRc7jKoPkaZWghfkB&prev=/images%3Fq%3Dviolencia%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG


17/42


Registro Nacional de Detenidos y sentenciadoscon pena privativa de la libertad por abusosexual

1er. Trimestre 2009 : 591

179 detenidos tuvieron como victimas

a menores de edad.

Anlisis de la Demanda: Violencia Sexual


18/42

69,000 personas fallecidas.

6,000 desparecidos.

40,000 hurfanos

20,000 viudas

5,000 detenidos inocentes.

435 comunidades arrasadas. 1 milln de personas

desplazadas de sus lugares

de origen.

1500,000 a 2000,000 de

personas afectadas

directamente

70% pobladores de las

regiones ms pobres del

pas

Anlisis de la Demanda: Violencia Poltica


19/42

Anlisis de la Demanda: Comunidad

Discriminacin, exclusin yestigmatizacin de las personas,familias y grupos que sufren problemasde salud mental.

Falta de informacin, conocimiento

y actitudes que favorezcan lasiniciativas de intervencin en salud mentalpor parte de la sociedad civil en formaorganizada

Desconocimiento de la importanciade la salud mental como determinante

del bienestar y desarrollo de lacomunidad, dando lugar a que lasautoridades regionales y locales noincorporen la salud mental en sus planes.


20/42

Prevalencia de los tipos de violencia en las IIEE

29,1% 29,6%

39,8%

27,2%

56,6%

62,6%

14,9%

16,0%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Maltrato Golpe Grito Abuso Sexual

Primaria

Secundaria

Total Escolares

802

1,194

P < 0.001

Diferencias Estadsticas significativas

P < 0.001


21/42

Son los nios entre los 11-12 aos de edad de los ltimos grados deprimaria, las principales vctimas de todas las formas violencia en sushogares.

Las comunidades del distrito de Huamancaca Chico presentan mayorprevalencia en cuanto a violencia psicolgica (77.6%) y fsica (65.3%)mientras que la violencia sexual se produce ms en las comunidadesdel distrito de Santa Mara de Chicmo (37.1%).

Las comunidades del distrito de Sao presentan las cifras ms bajasde violencia psicolgica (42.4%) y violencia fsica (30.3%), mientrasque el distrito de San Juan de Miraflores presenta el porcentaje msbajo en violencia sexual (6.6%).

Son los nios quienes experimentan violencia severa (25.8%) encomparacin con las nias (21.1%).

Se encontr que son los nios entre 6-12 aos quienes son vctimas

de violencia extrema en comparacin con los infantes (0-5 aos), cuyoporcentaje es del 15.3%.

Los padres violentan extremadamente a sus hijos (25.4%) encomparacin con aquellos nios que no son suyos (11.7%).


22/42

Los nios que trabajan son quienes con mayor frecuencia son vctimas de violencia entodas sus formas (34.5%), en comparacin con sus pares que slo estudian (25.9%).

Las comunidades del distrito de Santa mara de Chicmo presenta el mayor porcentaje deseveridad de violencia grave (36.5%) en comparacin al distrito de San Juan de Miraflorescon severidad leve (14.2).

La presencia o ausencia de violencia en la relacin a la pareja constituye un determinantepara que se produzca o no violencia contra los nios, nias y adolescentes en la familia.De igual modo el hecho de que los padres hayan o no sido vctimas de violencia durantesu niez y adolescencia es otro determinante para que la violencia sea replicada con loshijos.

La pobreza no es causa directa de violencia sin embargo, cuando es extrema constituye undeterminante para que los nios, nias y adolescentes sean vctimas de violencia en susdiferentes formas en el hogar.

El hacinamiento, los bajos ingresos econmicos (menos de 400 soles) y las familias conmuchos hijos, son determinantes que constituyen factores de riesgo para que los nios-asy adolescentes sean vctimas de violencia en sus diversas formas.

Los operadores locales, lderes y autoridades tienen un nivel aceptable de conocimientosobre la problemtica relacionada a la violencia contra los nios-as y adolescentes yconocen la legislacin nacional e internacional.

El principal problema se presenta en relacin al Sistema Nacional de Atencin Integral delNio-a y Adolescente (SNAINA), la gran mayora desconoce de su existencia yfuncionamiento y lo relacionan principalmente con la DEMUNA.


23/42


24/42

VULNERABILIDAD

ESQUIZOFRENIA

TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

Factores Ambientales

Pre y perinatales

Factores Genticos Factores Ambientalespost natales

Factores

Psicosociales

SE HEREDA LA PREDISPOSICIN, NO LA ENFERMEDAD

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS


25/42

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOSEstilos de vida y medio ambiente

Los estilos de vida y el medio ambiente pueden cumplir un rol precipitante en la aparicin delos trastornos psicticos en las personas con predisposicin de padecerlas. Entre ellos tenemos:

Familia disfuncional (no permiten el cambio y crecimiento de sus miembros Ej. lmites y roles noclaros, conflictos conyugales, conflictivo en crianza de los hijos y/o fraternales, intromisin de lafamilia de origen, familias desligadas o muy rgidas)

Violencia familiar: Abuso sexual, maltrato infantil

Eventos traumticos (como producto de delincuencia, terrorismo y otros)

Discriminacin y estigma tnicas

Extrema pobreza, desnutricin, desempleo, Falta de redes de soporte social

Historia familiar de consumo de drogas

Eventos desencadenantes de mucha tensin (muerte de un familiar, embarazo no deseado,accidentes, enfermedad fsica, divorcio, abandono familiar, despido del trabajo, injusticias en elcentro laboral).

Desastres naturales, Migraciones

Exposicin laboral a intoxicacin; por ejemplo con mercurio, plomo, u otros


26/42



27/42


28/42

NEUROPSICOINMUNOLOGIA

REGIONES NEUROANATOMICAS DONDE PEQUEASLESIONES SE TRADUCEN EN ALTERACIONES DE LAREACTIVIDAD INMUNE.

HIPOTALAMO (Area anterior/preptica)

LIMBICO (Amgdala, Hipocampo, Septum)

TRONCO ENCEFALICO (Ncleos del rafe, Formacin reticular)

CORTEZA CEREBRAL (Hemisferio izquierdo, derecho)


29/42

EL SISTEMA VIVO ES UN SISTEMA INFORMACIONAL

INFORMACIN

(V) INFORMACIN SOCIAL

(IV) INFORMACIN PSQUICA

(III) INFORMACIN NEURAL

(II) INFORMACIN METABLICA

(I) INFORMACIN GENTICA

(0) UNIVERSO ESPACIOTEMPORAL


30/42

GENTICA METABLICA

NEURAL PSQUICA

INCONSCIENTE: AFECTIVA, COGNITIVA CONSCIENTE: AFECTIVA, COGNITIVA,

CONATIVA SOCIAL

TRADICIONAL CULTURAL ECONMICA

INFORMACIN: CLASES

EL SISTEMA DE LA CONCIENCIA

EL NEOCRTEX CEREBRAL COMO SISTEMADE INFORMACIN SOCIAL


31/42

SOCIEDAD , PERSONALIDAD, CONCIENCIA

SOCIEDAD: ES EL SISTEMA SUPRAINDIVIDUAL HUMANO QUESE ORGANIZ A PARTIR DE LA INFORMACIN PSQUICAINCONSCIENTE DE LOS HOMBRES Y SE MANTIENE A BASEDE LA INFORMACIN SOCIAL QUE EXISTE ACTUALMENTE

PERSONALIDAD: ES CADA INDIVIDUO HUMANOORGANIZADO A PARTIR DE LA INFORMACIN GENTICA DESUS CLULAS Y A BASE DE LA INFORMACIN PSQUICACONSCIENTE QUE REFLEJA LA SOCIEDAD DONDE SEFORMA, PRODUCE, CREA Y SE REPRODUCE

CONCIENCIA: ES TODO EL CONJUNTO DE LA INFORMACINSOCIAL CODIFICADA EN LA FORMA DE INFORMACINPSQUICA CONSCIENTE EN EL NEOCRTEX CEREBRAL DELOS HOMBRES


32/42

CARACTERSTICAS DIFERENCIALES DE LACORTEZA CEREBRAL HUMANA

Tamao, volumen, extensin

Nmero de sus componentes: reas,lminas, columnas, clulas, sinapsis

Tipo de codificacin de la informacin

Clases de informacin que almacena yprocesa


33/42

NEOCRTEX EULAMINAR:EL SISTEMA DE LA CONCIENCIA

1. NCx PARALMBICOEs el sistema afectivo-emotivo consciente (de los sentimientos)

2. NCx PARIETO-TEMPORO-OCCIPITALEs el sistema cognitivo-productivo (de los conocimientos)

3. NCx PREFRONTAL DORSOLATERALEs el sistema conativo-volitivo (de las motivaciones)

Poltica planes y legislacin


34/42

Poltica, planes y legislacin

La Constitucin Poltica del PerArtculo 7, establece el derecho a la proteccin dela salud de las personas con discapacidad fsica ymental

Estudios de los Derechos Humanos

Informes de la Defensora del Pueblo.

El Plan Nacional de Salud Mental,

Identifica metas especficas.

Lineamientos para la Accin en Salud Mental.Define la poltica de salud mental.

Ley General de SaludSe reconocen distintos derechos de las personascon discapacidad mental.

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura dePaz 2005-2010.

Componente del modelo de atencin integral en salud

Proyecto de Ley de la Salud Mental en el Per,Actualmente en discusin en el Congreso de laRepblica.

Petitorio Nacional de MedicamentosSe incluye la lista de medicamentos esenciales,medicinas psicotrpicas y antiepilpticas.


35/42

GRFICO 4.1 - RECURSOS HUMANOS EN SALUD MENTAL EN EL

MINISTERIO DE SALUD

168

324

548

504

15 0

864

0100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

PSIQUIATRAS OTROS

MDICOS

ENFERMEROS PSICLOGOS TRABAJADORES

SOCIALES

TERAPEUTAS

OCUPAC.

OTRO PERS.

SALUD MENTAL

La cantidad total de recursos humanos que trabajan en

unidades de salud mental del Minsa se estima en 2.409


36/42

Del 3% de gastos ensalud mental, el 98% seinvierte en hospitalesespecializados y solo el2% se invierte en otrasacciones.

GRFICO 1.1 GASTO EN SALUD PARA SALUD MENTAL

97%

3%

Gastos en

salud

Gastos en

salud mental


37/42

ANSIEDAD-DEPRESION 45016 41110 45980 86560 91323 110613 96962 12394 122021 126676

VIOLENCIA FAMILIAR 4889 11710 30386 68381 79420 88118 79407 8891 107642 129067

ABUSO DE ALCOHOL 3782 5560 12110 14713 20277 25962 22504 825 18922 17726

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2005 2006 20070

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

110000

120000

130000

140000

PERU : EVOLUCION DE LA DEMANDA DE ATENCION SALUD MENTALEN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION SEGUN AOS


38/42

PRINCIPIOS TICOS

PACIENTE

Autonoma

BENEFICENCIARELACINSANITARIA

SOCIEDAD

Justicia

PERSONALSANITARIO

No maleficencia

Estrategias Objetivos y Metas


39/42

Estrategias, Objetivos y Metas

Persona

ReorganizacinAdministrativa

Reforma delModelo de

Atencin enSalud Mental

FortalecimientoDe la Docenciae Investigacin

LINEAS ESTRATGICAS DE GESTIN

DEMOCRATIZACIONDE LAADMINISTRACINPBLICA

EJES

DE

DE

SARROLLO

INTERCULTURALIDADENFOQUE DEGENEROMEDIO AMBIENTE Comunidad

EntornoFamilia

VISI

N

MODELO DE GESTIN


40/42

El hombre vive en armona y en salud mentalal no violentar las leyes de la naturaleza humana.

Si va en contra de ellas hay desequilibrio y enfermedad.


41/42

No es exagerado afirmar que la salud mental es elmayor y ms valioso patrimonio que el serhumano debe aspirar y conservar.Sin ella no tendr tranquilidad, ni satisfaccinque le permita disfrutar de cualquier otro bien ovalor que por ventura pudiese obtener.

En cambio, con ella ser capaz de enfrentarserena y eficientemente las ms duras pruebas oadversidades que le reserve su destino.

Emilio Mira y Lpez


42/42

Una violencia injusta no conseguir sus propsitos; se arruinara por si misma No hay mayor

felicidad para el hombre que comer, beber y pasarlo bien gracias a su trabajo Eclesistico 1,22

DIOS bendiga al Per

salud mental y crisis

Documents