salud reproductiva en comunidades en crisis- 2

7/25/2019 Salud Reproductiva en Comunidades en Crisis- 2

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LAS MUJ

SON EL TSALUD REPRODUCTIV

COMUNIDADES EN CR


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Las mujeres son fuente de vida, de amor y de cuidadofamilia y ayudan a construir y mantener el hogar y a aEn la mayor parte del mundo en desarrollo, las mujereagrcola y del comercio local, y contribuyen as a sostetambin crean la estructura social de sus comunidadeorganizando eventos comunitarios y contribuyendo ahogar y a otros vecinos necesitados.

Frente a las emergencias, las mujeres se hacen ms futal vez las mujeres deban asegurar por s mismas el familiares ancianos y discapacitados, atravesando tercuando los hombres han muerto o estn lejos y luchasituaciones de refugiados, se multiplican los papeles hasta las tareas ms bsicas, como recoger agua, se tsituaciones, las mujeres deben superar inmensos obsta los dems, incluso cuando pueda agravarse su propviolencia y la explotacin sexuales, las infecciones de planicado y el parto sin asistencia.

En momentos de crisis, en la prisa por ofrecer asistenalto las cualidades de fortaleza y las vulnerabilidadesapoyo orientado a la mujer puede ser una de las mejoseguridad y el bienestar de las familias y de comunidaFondo de Poblacin de las Naciones Unidas, colaboraplanicacin de toda la asistencia humanitaria se incolas necesidades especcas de la mujer. El UNFPA tamen materia de salud reproductiva, que a veces se dejan

Las mujeres tienen inmensa resistencia y recursos inatrata de preservar la salud de sus familias durante las sus pases cuando lo peor ya ha pasado. Este folleto ey representa una promesa por nuestra parte de hacer atencin y la proteccin que necesitan las mujeres a a sus familias.

Las mujeres son el tejidounidas a familias y comuespecialmente en situaci

Thoraya A. ObaidDirectora Ejecutiva del UNFPA


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Un ataque repentino a una ald

Un terremoto devasta


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De un momento a otro, los condestruir viviendas y comunidad

Las familias y las personas, obliseguros, a menudo parten precpuesta, y se encuentran repent

bsico, desde necesidades obvisuministros de higiene y atenci

Con frecuencia, hospitales y clnpero las necesidades sanitariaslas personas pierden su accesopreservar su salud y recibir aten

Es posible que muchas personacomunidades, al mismo tiempo se desintegran y aumenta la vucasos, las personas tienen que phuyendo o viviendo en asentam

Las personas desplazadas y desde sus familias y comunidades violencia, el abuso y la explotac

Los jvenes refugiados tambinafectados por la ausencia de mde los sistemas sociales y cultu

prdida de miembros de sus facaos, la interrupcin de la enseamistades. Esos factores puedea una edad demasiado temprande alto riesgo, inclusive el consu

En el mundo hay actualmente mpersonas internamente desplazms, desarraigados transitoria onaturales.

Las mujeres y los nios constiturefugiados y personas internam

CUANDO ESTALLAN LA

LA VIDA PUEN UN INST


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CUANDO ESTALLAN LAS EMERGENCIAS

LAS MUJERES OFRECENCUIDADOS

Incluso en tiempos de paz, suelen ser las mujeres quienes cuidan a losnios, los enfermos, los heridos y los ancianos.

Frente a emergencias, esas cargas de atencin pueden multiplicarse. Enmuchos casos, las mujeres pasan a ser las nicas fuentes de cuidadosen sus hogares, y a veces tambin de otras familias, especialmente

cuando los hombres han muerto, han sido heridos, o se vieron obligadosa marcharse de sus comunidades para luchar o realizar tareas dereconstruccin.

Durante las crisis y en situaciones de refugiados, las mujeres y las niaspasan a ser trabajadoras de asistencia humanitaria por excelencia.Obtienen alimentos y combustible para sus familias, aun cuando estoimplica riesgos. Se encargan de recoger agua, incluso cuando lossistemas de distribucin han quedado destruidos y las fuentesalternativas son muy distantes. Contribuyen a organizar o reconstruirlas escuelas. Protegen a las personas vulnerables y atienden a losenfermos y los discapacitados, tanto miembros de sus familias comovecinos. Asimismo, las mujeres probablemente asumirn tareasadicionales, entre ellas de construccin y otros trabajos fsicos, ademsde actividades generadoras de ingresos para sus familias.

En muchas zonas de conicto, las acciones de la mujer tambin ayudana alcanzar y mantener la paz. Las mujeres cuidan a los nios hurfanos,que de otra manera podran ser captados como combatientes.Organizan campaas comunitarias, a veces transfronterizas, para quecesen las hostilidades.

Cuando la situacin se estabiliza, las mujeres colaboran para subsanarlos desgarramientos de sus comunidades. Contribuyen a reconstruir,restauran tradiciones y costumbres y reparan relaciones, cuidando almismo tiempo a la generacin joven.

El UNFPA apoya a las mujeres y a las nias porque ellas son fuertes.


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CUANDO ESTALLAN LAS EMERGENCIAS

LAS MUJERES NECESITANCUIDADOS

Las mujeres tienen sus propias necesidades de salud, desde lasrelativas a la higiene hasta las complicaciones del embarazo y el parto,que pueden amenazar sus vidas.

Las mujeres son especialmente vulnerables a la nutricin deciente. Lascarencias de vitaminas y de hierro, especialmente la anemia, pueden

ser mortales para las embarazadas y sus hijitos. La malnutricin de lasnias puede suscitar riesgos para su salud varios aos despus, cuandoya estn listas para comenzar a tener sus propias familias.

El estrs y el dislocamiento que acarrean las guerras y otros desastressuelen conducir al aumento de la violencia sexual y los abusosdomsticas. Adems de sus efectos psicolgicos, la violencia sexual ydomstica puede tener graves consecuencias para la salud de la mujer.

La desintegracin de las normas comunitarias y de los mecanismos deproteccin suele redundar en el aumento de la explotacin sexual.

La siologa de la mujer la hace ms vulnerable al VIH y otrasinfecciones de transmisin sexual. La violacin y otros tipos derelaciones sexuales bajo coaccin agravan an ms ese riesgo, pueslas abrasiones y el desgarramiento de los tejidos vaginales acrecientanlas posibilidades de infeccin.

La falta de suministros sanitarios para la menstruacin puedemenoscabar la movilidad de las mujeres y las nias y causarlesincomodidad, bochorno y aislamiento durante varios das al mes.

La carga de cuidar a los nios y a los dems puede dicultar que lasmujeres se cuiden debidamente a s mismas. Tal vez posterguen suspropias necesidades, para dedicarse a atender a sus familias y otraspersonas necesitadas de su ayuda.

Estos factores tambin pueden cobrarse un precio en lo relacionadocon el bienestar psicolgico de la mujer.

El UNFPA apoya a las mujeres y a las nias porque ellas tienennecesidades propias.


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Las emergencias afectan de foa las mujeres y a los hombres.

Lo mismo puede occurir

humanitaria.


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ALIMENTOS

La experiencia demuestra que cencargan de distribuir la asistensta llegue a quienes la necesitalas necesidades de cada familia

mujer. Adems, cuando la asistmujeres, se reducen la corrupci

Los programas alimentarios tamsingulares necesidades nutriciosuplementos de hierro contribuA y otros suplementos nutricioque amamantan y sus hijitos.

ACCIN HUMANITARIA

UNA ASISTEDE MUJERES

AGUA E HIGIENE

Las mujeres y las nias suelen eest alejada o ubicada en zonaspuede insumir mucho tiempo ypeligrosa.

Los suministros sanitarios parade preservar la dignidad, el bienesos suministros, las mujeres pusus tareas cotidianas y las nias

la probabilidad de que interrum

SEGURIDAD

Cuando los retretes y lavabos emujeres y las nias pueden ser asentamientos de refugiados, tapeligro si deben alejarse del cam

Cuando hay iluminacin adecuair a recoger lea, y albergues seacompaadas, esto puede signiel ataque sexual.

El UNFPA colabora con aliados que en la planicacin de la asise incorporen las consideracion


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En la prisa por ofrecer asistencia, talvez se dejen de lado algunas necesidadesde importancia crtica.

El UNFPA aborda esas necesidades.


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Frente a un desastre, las mujeres siguen quedando embarazadas ydando a luz.

En una situacin de crisis o de refugiados, lo probable es que una decada cinco mujeres en edad de procrear est embarazada.

Los conictos y los desastres naturales suscitan riesgos para estasmujeres y sus hijitos, debido a la repentina prdida de apoyo mdico,agravada en muchos casos por traumas, malnutricin o enfermedades,y al riesgo de violencia.

Las mujeres que huyen de la guerra tal vez tengan que dar a luz durantesu huida, careciendo de hasta los artculos ms bsicos para un partono contaminado.

En muchos casos, los desastres naturales arrasan los establecimientosmdicos y empujan a muchas mujeres hacia un parto prematuro.

Incluso en mbitos relativamente estables, como campamentos derefugiados o personas desplazadas, la ausencia de servicios deplanicacin de la familia y atencin de las madres puede suscitarriesgos para innumerables mujeres.

Las mujeres que mueren de parto dejan atrs a familias devastadas. Loshijos que sobreviven tienen ms probabilidades de morir precozmentey menos probabilidades de nalizar su educacin.

Las intervenciones urgentes a n de asegurar la maternidad sin riesgopueden signicar la diferencia entre la vida y la muerte para lasembarazadas y sus recin nacidos, as como para otros hijos y parientesa su cargo.

Frente a crisis, el UNFPA enva suministros y equipo de emergenciapara mitigar los riesgos del parto y apoyar las intervenciones mdicasnecesarias. Cuando ya ha pasado lo peor de la crisis, se organizanservicios ms integrales.

ACCIN HUMANITARIA DEL UNFPA

PROMOCIN DE LAMATERNIDAD SIN RIESGO


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PLANIFICACIN FAMILIAR

En lugares donde no se dispone de atencin del parto porpersonal capacitado y atencin obsttrica de emergencia,un embarazo no planicado puede ser mortal. Muchasparejas preferiran no correr el riesgo del embarazo y el

alumbramiento durante una crisis, pero carecen de losmedios de aplazar el embarazo, cuando no se dispone deservicios de planicacin familiar.

La falta de provisin de servicios de planicacin familiartambin puede acarrear otras consecuencias graves,inclusive los abortos realizados en malas condicionescuando el embarazo no es deseado. Al restaurar el accesoa anticonceptivos seguros y ecaces se protege la vida y elbienestar de las mujeres y los nios y se posibilita que lasparejas afectadas por las crisis administren ms ecazmentelos escasos recursos de la familia.

ATENCIN PRENATAL

La atencin prenatal puede salvar vidas y preservar la saludde las embarazadas y sus hijitos. Los servicios de atencinprenatal contribuyen a detectar problemas generales desalud que requieren tratamiento y educan a las mujeres y

sus comunidades para que reconozcan los signos de peligrodurante el embarazo.

La atencin prenatal tambin debera abordar lasnecesidades nutricionales especiales de las embarazadas.Es preciso impartir capacitacin a los agentes de salud paraque detecten la anemia y las carencias vitamnicas, quepueden implicar riesgos para la madre y su hijito por nacer.La buena atencin prenatal tambin puede minimizar elriesgo de transmisin del VIH de las personas infectadas asus hijos por nacer.

Pocas horas despus de surgir una emergencia, el UN-FPA, organizacin lder en materia de planicacin familiardurante ms de 30 aos, puede enviar condones (preser-vativos) masculinos y femeninos y otros suministros deplanicacin familiar. Cuando la situacin se estabiliza, elUNFPA realiza evaluaciones rpidas a n de determinar lasnecesidades y preferencias locales y apoya las acciones paraofrecer una amplia gama de mtodos modernos, de modoque las parejas tengan acceso a los mtodos anticoncepti-vos de su preferencia.

Los botiquines sanitarios de emergencia del UNFPAincluyen los instrumentos que necesitan los agentes desalud para proporcionar atencin prenatal bsica, desdereconocimientos mdicos hasta medicamentos ysuministros para prevenir la malnutricin, el paludismoy otras amenazas a la salud de las madres. Adems, elUNFPA imparte capacitacin a los agentes de salud y lasparteras para asegurar que las mujeres reciban la atencinespecializada que necesitan durante todas las etapas delembarazo y el parto.


PROMOCIN DE LAMATERNIDAD SIN RIESGO

PARTO SIN RIESGO

Las complicaciones durante y despus del parto guranentre las principales causas de defuncin y discapacidad dela mujer en los pases en desarrollo. En tiempos de crisis, elriesgo de mortalidad de madres y recin nacidos es an ms

alto. Las mujeres que huyen de zonas de conicto o estndesplazadas a causa de desastres naturales suelen verseobligadas a dar a luz sin tener acceso a los suministrosmnimos para un parto no contaminado.

Las intervenciones de importancia ms crtica para un partosin riesgo son: ofrecer a las mujeres atencin de personalcapacitado durante el parto y asegurar que las mujeres quepadecen complicaciones potencialmente mortales (15% encualquier grupo de poblacin) tengan acceso sin tardanza aatencin obsttrica de emergencia.

ATENCIN EN

Hasta un 50% de tomaternidad ocurren postparto puede sigla diferencia entre la

ofrecida en establecparteras o agentes dcul es el estado gedetectar hemorragiatrastornos potenciaurgente atencin m

La atencin de postpartera o el agente drecin nacido e impdel nio, amamanta

La respuesta del UNFPA a esas emergencias abarca el envoinmediato de botiquines para el parto en condicioneshiginicas inclusive una hojita de afeitar nueva y un cordelpara cortar y ligar el cordn umbilical , y contribuir asa prevenir infecciones mortales entre las mujeres que nopueden llegar hasta una clnica. El UNFPA tambin envaequipo, medicamentos y suministros que necesitan losestablecimientos de salud para ofrecer asistencia clnica alparto y atencin obsttrica de emergencia.

El UNFPA apoya la asuministros, medicaposibilitar que los agofrezcan tratamientmortales e impartanal cuidado del recinUNFPA tambin propara la buena nutricsus hijitos.


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Las condiciones reinantes durante las emergencias acrecientan elriesgo de transmisin del VIH/SIDA y otras enfermedades detransmisin sexual.

Los desplazamientos y la desintegracin de las familias y lascomunidades combinados con el deterioro de las infraestructuras

de salud y educacin y la repentina desaparicin de los condones pueden redundar en que aumente el nmero de relaciones sexualessin proteccin.

Es posible que el equipo y los suministros para detectar lacontaminacin de la sangre queden destruidos al mismo tiempo queaumenta la necesidad de efectuar transfusiones sanguneas.

La situacin desesperante puede obligar a las mujeres y lasadolescentes no acompaadas al trueque de relaciones sexualesa cambio de alimentos, albergue o proteccin.

Cuando las familias y las comunidades quedan desgarradas, lasmujeres y los jvenes se hacen ms vulnerables a la violencia sexual.En algunos conictos recientes, se ha utilizado la violacin como armade guerra para aterrorizar y expulsar a poblaciones enemigas.

La posibilidad de una infeccin de transmisin sexual es mayor encasos de violacin y otros tipos de relaciones sexuales bajo coaccin,debido a que es ms probable que haya desgarramiento vaginal ysangrado.

Incluso en situaciones posteriores a conictos, la cultura residual deviolencia y los sistemas jurdicos en ruina pueden seguir impulsandoaltos niveles de violencia sexual.

En una emergencia, tal vez se considere que suministrar condones yotros medios de prevencin del VIH tiene menos urgencia que otrostipos de asistencia humanitaria, pero pueden ser igualmenteimportantes para salvar vidas. Si no se incorpora la prevencin del VIHen la totalidad de la intervencin humanitaria, especialmente en zonasde alta prevalencia, puede menoscabar tanto la propia intervencincomo las perspectivas futuras de rehabilitacin y recuperacin de laspersonas afectadas.

Tan pronto como sobreviene una emergencia, el UNFPA envacondones, equipo de suministro de sangre no contaminada y otrosartculos para prevenir el VIH. Se establecen actividades de prevencinms completas cuando la situacin se estabiliza, y en campamentosde refugiados.


PREVENCIN DE LAINFECCIN CON EL VIH


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El UNFPA combina diversas estrategias para dotar a laspersonas desplazadas de los conocimientos que necesitan an de mantenerse libres del VIH, inclusive campaas en losmedios de difusin, educacin sobre aptitudes para la vidaque promuevan comportamientos ms saludables,asesoramiento psicosocial y deteccin voluntaria, ademsde la creacin de espacios protegidos, donde losadolescentes pueden tener libre acceso a informacin,servicios y redes de apoyo constituidas por otros jvenes.Los programas del UNFPA tambin promueven entre losjvenes un comportamiento menos riesgoso inclusiveun aplazamiento de la iniciacin sexual y contribuyen aprevenir la transmisin del VIH de las madres o lasembarazadas a sus hijitos.


PREVENCIN DE LAINFECCIN CON EL VIH

El UNFPA proporciona a los establecimientos de saludsuministros y equipo de emergencia y capacita a losagentes de salud en su utilizacin. Se incluyen suministrosy equipo para la transfusin de sangre no contaminada yla esterilizacin de instrumentos, adems de instruccionespara mantener precauciones universales y prevenir as latransmisin del VIH. El UNFPA tambin proporcionamedicamentos, equipo de deteccin y capacitacin,componentes necesarios para la prolaxis despus de haberestado expuestos al contagio y proteger as a los agentesde salud que puedan haber estado en contacto con sangreinfectada.

INFORMACIN Y EDUCACIN

Todas las comunidades necesitan tener acceso a lainformacin bsica acerca del VIH y las maneras de evitarla infeccin. Esta informacin puede ser incluso msimprescindible para las poblaciones afectadas por crisis,

cuya vulnerabilidad puede aumentar al mismo tiempo quese deterioran las redes tradicionales de informacin. Losjvenes desplazados corren riesgos especiales, puesto quesuelen carecer de las aptitudes para la vida y losconocimientos necesarios para protegerse a s mismos.

Las campaas de informacin, los servicios de saludacogedores para el cliente y los centros para la juventud,son elementos crticos en la prevencin del VIH. Loscampamentos de refugiados ofrecen tanto oportunidadescomo retos, dado que la educacin y la difusin puedenestar vinculadas a otras actividades del campamento.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Los conictos armados y los desastres naturales acrecientanel nmero de personas necesitadas de atencin mdica.Pero en muchas zonas de crisis, el personal que trabaja enlocales daados o transitorios tal vez no pueda asegurar

buenas condiciones de higiene para prevenir la transmisindel VIH entre agentes de salud y pacientes.

Las embarazadas que padecen hemorragias durante elparto, las vctimas de minas terrestres e innumerablesotras personas atrapadas en conictos y desastresnaturales necesitan transfusiones sanguneas. La deteccinde la sangre contaminada tiene importancia crtica paraasegurar un suministro de sangre sin riesgo. Adems, losagentes de salud deben contar con los productos necesariospara adoptar las precauciones universales y prevenir as latransmisin de un paciente a otro, de un agente de salud aun paciente y de un paciente a un agente de salud.

El UNFPA es la mayor fuente internacional de condones ycolabora con aliados locales e internacionales para ofrecergratuitamente condones en las situaciones de crisis en todoel mundo. El UNFPA tambin colabora con la Ocina delAlto Comisionado de las Naciones Unidas para losRefugiados (ACNUR) en el suministro de condonesfemeninos y masculinos, en benecio de refugiados ypersonas internamente desplazadas en ms de 20 pases.

El UNFPA apoya la infecciones de transcondones, medicamcapacitando a los enSe ensea a los agensntomas, ofrecer tracampaas de difusia los compaeros se

TRATAMIENTO

Las infecciones de tgonorrea, slis y clams comunes en sitLas mujeres afectad

infecundidad, cncerparto. Cuando se padiez el riesgo de infetratamiento de las ITprevencin del VIH.

Debido a que el rieslas personas que paa establecer sin tardprovisin de condonacogedores como selos jvenes se sienta

PROVISIN GRATUITA DE CONDONES

La vasta mayora de las infecciones con el VIH son detransmisin sexual. Los condones son la manera ms segurade dotar a las poblaciones afectadas por crisis de unaproteccin doble, contra las infecciones de transmisin

sexual y contra el embarazo no deseado. Pero los condonespueden desaparecer cuando los establecimientos de saludquedan destruidos, las vas de suministro se interrumpeno las personas se desplazan.

Dado que muchas personas en situaciones de crisis orefugiadas estarn en la indigencia, es imprescindible quelos condones se distribuyan amplia y gratuitamente entrequienes los necesitan. La provisin de condones debe iracompaada de campaas de concienciacin sobre suecacia para prevenir la infeccin de transmisin sexual,su uso correcto y los lugares donde estn disponibles.


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COMBATIR LA VIOLENCIASEXUAL

La violencia sexual ocurre en todas las etapas de un conicto y puedegeneralizarse despus de un desastre natural.

Las vctimas suelen ser mujeres y adolescentes, que a menudo hanquedado alejados de sus familias y comunidades.

En muchos conictos, los cuerpos de las mujeres se transforman encampos de batalla donde se utiliza la violacin a manera de arma deguerra para humillar y dominar al enemigo o destruir sus lazos sociales.

Tras un desastre natural, puede ocurrir que las mujeres y los jvenesqueden solos a cielo abierto o en albergues transitorios al mismotiempo que el caos y la desintegracin de los servicios policialesconducen al aumento del desorden y los ataques.

La violencia domstica y la violacin conyugal tambin puedenaumentar en las poblaciones afectadas por crisis, cuando muchoshombres que han perdido su empleo, su condicin social y suestabilidad, se desquitan con sus compaeras para descargar susfrustraciones.

Los efectos de la violencia, especialmente de la violacin, puedenser devastadores. Entre las consecuencias fsicas guran: lesiones,embarazos no deseados y VIH/SIDA. Los daos a la salud mentalpueden conducir a ansiedad, estrs postraumtico, depresin ytambin pueden impulsar al suicidio.

La violencia sexual generalizada tambin es endmica en muchassituaciones posteriores a conictos; puede perpetuar un ciclo deansiedad y temor que obstaculice la recuperacin y la reconstruccin.

Las sobrevivientes que no reciben tratamiento y asesoramientopsicosocial apropiados pueden sufrir esos efectos durante aos, locual puede disminuir en gran medida su capacidad para cuidarse a smismas o atender a sus familias. La violencia sexual tambin puedetener consecuencias devastadoras para las familias y las comunidadesde sobrevivientes.

El UNFPA colabora con gobiernos, organizaciones locales y otrosaliados en actividades humanitarias, a n de proporcionar atencinmdica y apoyo social a las sobrevivientes de actos de violencia sexualy tambin para prevenir la reiteracin de los ataques.


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COMBATIR LA VIOLENCIASEXUAL

PREVENCIN

La violencia sexual no es inevitable. Un mejor controlpolicial, la participacin de las mujeres en el diseo de laasistencia humanitaria, la colaboracin con comunidadesde personas desplazadas para asegurar que las mujeres no

estn expuestas a ataques cuando van a recoger agua ycombustible, y la eliminacin de la impunidad de quienesperpetran esos ataques, son unos pocos ejemplos de medidasque pueden contribuir a minimizar la violencia sexual.

Las campaas de informacin pueden ayudar a crearconciencia de la situacin, a iniciar un intercambio de ideasen la comunidad, a reducir el estigma y a alentar a lassobrevivientes para que denuncien los incidentes y acudanen busca de atencin. Las campaas ecaces involucrana los hombres y promueven la reexin acerca de lasactitudes culturales y las injusticias de gnero queperpetan la violencia contra la mujer.

PROTECCIN DE LAS SOBREVIVIENTES

Cuando ocurre un caso de violencia sexual, la primeraprioridad debe ser la seguridad y el bienestar de lasobreviviente. Cuando se necesita atencin mdica, stadebe ser ofrecida por agentes de salud especialmente

capacitados para responder con sensibilidad ycondencialmente a las necesidades de las sobrevivientes.

Los tabes culturales y el temor a las represalias puedenimpedir que las vctimas de violencia sexual hablen alrespecto fuera del mbito de sus propias familias, inclusocon mdicos y enfermeras. Las leyes y protocolos quegarantizan la proteccin de las sobrevivientes son unaimportante medida para alentar a las vctimas a ir en buscade ayuda. La capacitacin de agentes de salud, agentes depolica y jueces tiene importancia vital para asegurar querespondan con delicadeza y de manera apropiada.

El UNFPA promueve ante los gobiernos y sus aliados enasistencia humanitaria una mayor seguridad para lasmujeres y las nias afectadas por crisis, el enjuiciamientode los perpetradores, un mejor diseo de los campamentosy la participacin de las mujeres en la planicacin y ladistribucin de la asistencia. El UNFPA capacita a losmilitares y a la polica para contribuir a prevenir la violenciasexual, responder a ella y adems, comprender mejor,prevenir y desalentar la explotacin. El UNFPA tambinapoya las campaas de informacin pblica y recopila ycomparte datos sobre la prevalencia de los casos deviolencia y patrones de abuso, a n de orientar mejor laasistencia.

Cuando una sobreviviente tiene miedo de denunciar elataque y solicitar asistencia, no puede recibir el tratamientoy la atencin que necesita. El UNFPA colabora con gobiernosy con aliados locales e internacionales a n de establecerinfraestructuras de servicios mdicos y redes de difusin,reforzar el apoyo jurdico y crear en las comunidadesconanza en que disponen de servicios ables. Siempre quesea posible, los servicios de tratamiento y asesoramientopsicosocial se deben integrar en centros de propsitosmltiples donde haya una variedad de actividades norelacionadas, a n de proteger el anonimato de lassobrevivientes.

TRATAMIENTO MDICO

El tratamiento mdico tiene importancia crtica para quieneshayan sido vctimas de ataque. Las sobrevivientes necesitanantibiticos para prevenir infecciones y tal vez necesitentratamiento de abrasiones o desgarramientos, o tambin

para la fstula traumtica, una lesin devastadora perosusceptible de tratamiento, causada por el ataque sexual.

Adems de las lesiones fsicas, las mujeres y las niasvioladas pueden correr riesgo de embarazo no deseado oinfeccin de transmisin sexual. Los anticonceptivos deemergencia, cuando se suministran a tiempo, puedenprevenir un embarazo no deseado; y la prolaxis posteriora la violacin puede prevenir la transmisin del VIH y otrasinfecciones de transmisin sexual.

ASESORAMIEN

Las sobrevivientes dtemores, culpa, vergdurante meses o areacciones extremas

nios concebidos a que los miembros dtraumatizados.

Los servicios de apopsicosocial en benetienen importancia vsobre la manera de puede dotar de maysalud y contribuir a ccomunidad que tal v

El UNFPA se cerciora de que los profesionales de la saludreciban capacitacin especial para proporcionar tratamientomdico y que dispongan de los medicamentos, suministrosy equipos necesarios. La atencin de las sobrevivientesabarca: documentar las circunstancias del ataque, ofrecerun reconocimiento mdico completo y tratamiento paralesiones y posibles infecciones, medidas anticonceptivasde emergencia y/o prolaxis posterior al ataque, segn seaapropiado, as como el seguimiento mdico ulterior.

Los mecanismos trams ecaces para aprogramas del UNFestablecer servicioscapacitar a consejery crear centros espeacudir sin cita previcondenciales. En mconictos, el UNFPAde las sobrevivientey enseanza de ocvulnerabilidad a un f


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AUTORES DE LAS FOTOS

Tapa: Stephen Morrison/Corbis, Repblica Democrtica del Congo.Seccin 1: Francesco Zizola/Magnum Photos, Afganistn.La vida puede cambiar en un instante: Christophe Calais/Corbis, Iraq.Las mujeres ofrecen cuidados: Peter Turnley/Corbis, Turqua.Las mujeres neceseitan cuidados: Viviane Moos/Corbis, India.Seccin 2: Chris Steele-Perkins/Magnum Photos.Una Asistencia a favor de mujeres y nias: Ferdinando Scianna/Magnum Photos, Etiopa.Seccin 3: Antonin Kratochvil/VII.Maternidad sin riesgo: Debra McClinton/Getty Images; VivianeMoos/UNFPA; Teun Voeten/UNFPA, Sierra Leona; Rick Maiman/David and Lucile Packard Foundation; Hlne Caux/UNFPA.Prevencin de la infeccin con el VIH: Willemse Pieter/Corbis; Lily Solmssen/UNFPA, Pakistn; H. Anenden/UNFPA; L. Gubb/UNFPA, Etiopa; Marie Dorigny/UNFPA.Intervenciones para combatir la violencia sexual: Ron Haviv/VII; Peter Turnley/Corbis, Sudn; Christophe Calais/Corbis, RepblicaDemocrtica del Congo; Liz Gilbert/David and Lucile PackardFoundation; Marie Dorigny/UNFPA, Albania.Autores: James Nachtwey/VII, Sudn.

ISBN 0-89 714-787-1

S/5,000/2006

EQUIPO EDITORIAL

Concepto/Texto: David Del VecchioDiseo: Mary MarqusInvestigacin sobre imgenes: David Del Vecchio, Duncan Morimoto-BrownRetoque de imgenes: Duncan Morimoto-BrownConsultor para la impresin:Jodie Goldberg

salud reproductiva en comunidades en crisis- 2

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