Kaia Solheim Hansenseniorrådgiver

Samhandlingsutfordringer sett fra helsemyndighetenes perspektiv

2

Samhandlingsreformen

• Peker på sentrale utfordringer• Identifiserer viktige veivalg og grep• Lagt fram av regjeringen i juni 09• Høringer i Stortinget i vinter• Behandles 27. april 2010

3

Hvorfor samhandlingsreformen?

• For lite koordinerte tjenester• For liten innsats for å

begrense og forebygge sykdom

• Økonomisk bæreevne trues

4

Hvorfor samhandlingsreformen?

• Stykkevis og delt• Ulike nivå – ulike mål• Svikt i samhandling• Pasientene rammes

5

Helse og omsorgspersonell i kommunene

2000 2020

100 000

50 000

2050

250 000

200 000

150 000

204020302010

Kilde: SSB

Flere eldre

Sykdomsbildet

250 000 i 2050

125 000 i 2009

Utfordringer

6

Statsbudsjettet 2002-2010 helse, omsorg og pleie

2002 2006 201020082004

200

250

150

100

50

135 mrd

195 mrd

219 mrd84 mrd mer på 8 år

7

• Kommunerollen• Spesialisthelsetjenesten• Finansiering• Pasientrollen• Tydeligere prioritering

Fem hovedgrep i reformen

8

Ny kommunerolle

• Ansvar for primærhelsetjenester• Medfinansiere sykehusopphold• Strategier og planer• Forebygging• Dempe press på sykehus• Avtaler om samarbeid

9

Kommunale oppgaver

• Før, istedenfor, etter sykehus

• Tverrfaglige team• Læring og mestring• Forebygging• Samfunnsmedisinske oppgaver

10

Spesialisthelsetjenestens rolle

• Spesialiserte tjenester• Riktigere oppgavedeling• Utvikle tjenester som

kommunene trenger

11

En klarere bruker- og pasientrolle

• Brukermedvirkning• Koordinering• Gjennomgå lovverket

12

Individuell plan = brukerens plan

13

Økonomiske insentiver

• Kommunal medfinansiering• Betale for utskrivningsklare

pasienter• Vekst i kommunens rammer • Egne midler til forebygging

14

Samarbeid på langs og tvers

15

Personell og kompetanse

• Helse- og omsorgspersonell viktigste innsatsfaktor

• Strategi for utdanning• Riktig fleksibilitet i bruk av

arbeidskraft• Faglig bredde i tjenesten

16

• Utdanning og forskning som støtter kommunale oppgaver

• Det skal bli attraktivt å jobbe i kommunen

• Avtaler med utdanningsfeltet som ivaretar behovet for kompetanse i kommunene

Personell og kompetanse

17

Kompetanse og fagutvikling

• Rekruttere , beholde og utvikle medarbeidere

• Attraktivt å jobbe i kommunen– Styrke fagutvikling og forskning– Utdanning og forskning som støtter

kommunale oppgaver

18

• Rekruttere• Beholde• Ressursutnyttelse• Riktig kompetanse

Kritisk for å lykkes

19

Konsekvenser for utdanningen• Fra reparasjon til mer forebygging• Pasientforløpstenkning• Kompetanse i

kommunehelsetjenesten• Fagutvikling og forskning• Praksis• Endre oppgavefordeling mellom

personellgrupper• Tverrfaglig tilnærming• Brukerorientering• Lovreguleringer

20

Helse- og utdanningsmyndigheter

Kompetanse-strategier i tjenesten

Utdannings-politikk

Personell-planlegging og

utdannings-oppgaver

Helsepolitikk

21

Refleksjon

Hva er særlig viktig å vektlegge i videre arbeid sett fra deres ståsted?

22

Brikkene faller på plass• 2009: Norsk helsenett SF • 2010: Stortinget 27. april • 2010: Nasjonal helse- og

omsorgsplan • 2010: Helse- og omsorgslov• 2011: Finansieringsmodell• 2012: Vi er i gang

Samhandlingsreformen

23

Samhandlingsutfordringer oppsummert

• Rekruttere og beholde• Nye krav til kompetanse mer forebygging tverrfaglig teambrukermedvirkningsamhandlinglovreguleringer• Krav til omlegging av utdanninger• Forskning og fagutvikling• Hvem skal gjøre hva