sampul surat 2 - sttj.edu.mysttj.edu.my/pendaftaran/2.pdf · surat izin daripada ibubapa / penjaga...
TRANSCRIPT
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 1
PENDAFTARAN TINGKATAN 4 SESI 2016 SM TEKNIK TUANKU JA’AFAR, SEREMBAN “ SEKOLAH KLUSTER KECEMERLANGAN “
SAMPUL SURAT 2:
PENGURUSAN ASRAMA
NAMA
KURSUS
K.PENGENALAN
DORM DORM: NO KATIL:
ALAMAT EMAIL/TEL
EMAIL: NO TEL:
ALAMAT TEMPAT TINGGAL
ID FROG Vle
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 2
PENDAFTARAN PELAJAR TINGKATAN 4 SESI 2016 SENARAI SEMAK KEPERLUAN PENGURUSAN ASRAMA
NAMA :…………………………………………………………………………………………………………….
TINGKATAN :…………………………………….
Sila serahkan semua perkara di bawah kepada kaunter berkaitan semasa pendaftaran : ( Maklumat yang diperlukan hendaklah dimasukan kedalam sampul surat bersaiz A4 )
SAMPUL SURAT 2 ( Sila serahkan sampul surat ini kepada Kaunter Pengurusan Asrama semasa pendaftaran asrama )
Bil Perkara Bilangan Tandakan
( / ) Catatan
1 Surat Tawaran 1
2 Borang Butiran Diri Pelajar 1 Lengkapkan Lampiran 1
3 Surat Kebenaran ibubapa/penjaga untuk menyertai rombongan / lawatan anjuran SM Teknik Tuanku Ja’afar. MAKLUMAT KEBENARAN MELAWAT SELAIN IBUBAPA
1 1
Lengkapkan Lampiran 2
Lampiran 2A
4 Surat izin daripada ibubapa / penjaga bagi penggunaan ubat bius untuk pembedahan.
1 Lengkapkan Lampiran 3
5 Borang perjanjian Penjaga dan Pelajar ( Cetak 2 salinan ) 1 Lengkapkan Lampiran 4
6 Salinan Kad Pengenalan Pelajar ( Depan dan Belakang ) 2
7 Salinan Kad Pengenalan Ibu ( Depan dan Belakang ) 2
8 Salinan Kad Pengenalan Bapa( Depan dan Belakang ) 2
9 Gambar berukuran kad pengenalan 4
10 Slip Bank ( Bukti bayaran yuran asrama jika bayaran dibuat melalui bank )
1
11 Cetak Kod etika Berpakaian 1 Lampiran 5
12 Cetak senarai semak pakaian dan keperluan pelajar asrama ( Minimum )
1 Lampiran 6
13 Cetak barang larangan di bawa ke asrama 1 Lampiran 7
14 Cetak surat makluman bayaran yuran asrama 1 Lampiran 8
*15 Salinan Slip Gaji Ibubapa / Penjaga 1 Serahan kpd
Penyelia asrama
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 3
Lampiran 1
LEKATKAN GAMBAR
ASRAMA PUTERA / PUTERI SM TEKNIK TUANKU JA’AFAR, SEREMBAN
ARAHAN : Pelajar yang diberikan tempat oleh Kementeria Pelajaran Malaysia untuk tinggal di asrama hendaklah mengisi borang ini dengan lengkap sebelum dibenarkan menginap di asrama.
A. MAKLUMAT PERIBADI
Nama Penuh : _________________________________________________________________________________
Tarikh Lahir : _______________________
Umur Pada 1.1.2016 :
__________________________
No. Kad Pengenalan : __________________________________
Tempat Lahir : ________________________________________
Bangsa : __________________________
Agama : ___________________________
Jurusan(tanda /) :
K. Mekanikal ( ) K. Awam ( ) K. Elektrik ( ) Perdagangan ( )
Keputusan PT3 2015/Band -----
A : ( ) B : ( )
C : ( )
D : ( ) E : ( )
G : ( )
Adakah Anda Penerima Biasiswa Isikan surat akuan penerima biasiswa. :
Ya *( )
Tidak ( )
Nama Sekolah Terdahulu: No Tel :
_____________________________________________________________________
Alamat Rumah : _____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 4
Nama Individu/WARIS Yang Membiayai Pelajar Semasa Tinggal Di Asrama :
Nama : ____________________________________________________________________________________
Hubungan : _________________________________
Alamat : __________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
No. Telefon : ___________________________
No. Telefon Bimbit : _______________________
B. MAKLUMAT KOKURIKULUM
Sukan : ________________________________________________________________________________
Permainan : ________________________________________________________________________________
Persatuan : ________________________________________________________________________________
PENCAPAIAN TERTINGGI YANG PERNAH DI CAPAI): Wakil Sekolah/Negeri/Kebangsaan/Antarabangsa(*garis yang berkenaan@ sertakan sijil )
Tarikh : __________________
( Tandatangan Pelajar )
C. MAKLUMAT IBU BAPA / PENJAGA
Nama Ibu Bapa / Penjaga : _____________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan : _____________________________________
Hubungan : ______________________________
Bangsa : __________________________ Agama :
_____________________________
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 5
Pekerjaan : _____________________________________________
Gaji Bulanan : RM____________________________ ( Sila Sertakan Salinan Slip Gaji Terkini )
Lain – Lain Pendapatan : ____________________________________________________
Alamat Tempat Kerja : _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Tanggungan :
Bil Nama Umu
r Nama Sekolah
Tanggungan Sebulan ( RM )
Saudara Mara/Waris Yang Mudah Dihubungi Apabila Berlaku Kecemasan
Nama : ___________________________________________________________________________________
Alamat : ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
No. Telefon : ___________________________
Adakah Tuan/Puan Bersedia Membayar Yuran Asrama Pelajar Ini Mengikut Tarikh Yang Ditetapkan ? ( Tandakan / )
Sanggup ( ) Tidak Sanggup ( )
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 6
Lampiran 2
SURAT KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA UNTUK MENYERTAI ROMBONGAN / LAWATAN
ANJURAN SM TEKNIK TUANKU JA’AFAR SEREMBAN
Saya : _______________________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan :_________________________________________ mengizinkan anak / tanggungan saya yang
Bernama :____________________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan :_________________________________________ menyertai rombongan dan lawatan yang
dianjurkan oleh SM Teknik Tuanku Ja’afar, Seremban untuk mengelolakannya dan diberitahu terlebih dahulu oleh
pengetua secara bertulis.
Tandatangan : _____________________________________________
Nama Penuh : ____________________________________________________________
Alamat : ____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
Tarikh : _______________________________
Tarikh :
___________________
( Tandatangan Ibu Bapa/ Penjaga )
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 7
Lampiran 2A
…………………………………………………………….
…………………………………………………………….
……………………………………………………………
( Nama dan alamat ibubapa / Penjaga
Telefon: yang boleh dihubungi
(i)Ibubapa:
(ii)Waris/penjaga:
Tarikh :……………………………….. Pengetua SM Teknik Tuanku Ja’afar 70400 Seremban Negeri Sembilan Tuan, AKUAN KEBENARAN MELAWAT OLEH IBUBAPA ATAU WARIS/PENJAGA Bahawa dengan ini saya ………………………………………………………………………………………………………….. ( Nama ibubapa / penjaga ) Sesungguhnya membenarkan penjaga atau warisnya untuk melawat atau membawa keluar anak kami yang bernama ………………………………………………………………………Kelas………………Dorm……………………….. semasa cuti hujung minggu atau keluar bersama ibubapa selama mana beliau bersekolah di Sekolah Menengah Teknik Tuanku Ja’afar, Seremban. Keterangan Waris / penjaga yang terdekat adalah seperti berikut :
1. Nama waris /penjaga :…………………………………………………………………………………………………
2. No Kad Pengenalan:…………………………………………………………………………………………………. 3. Alamat tempat tinggal:…………………………………………………………………………………………………. 4. Hubungan:……………………………………………………………………………………………………………….. 5. No Telefon:……………………………………………….
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 8
Lampiran 3
SURAT IZIN DARIPADA IBUBAPA / PENJAGA PELAJAR ASRAMA ( PENGGUNAAN UBAT BIUS UNTUK PEMBEDAHAN )
NAMA PELAJAR ( Gunakan Huruf Besar )
NO.KAD PENGENALAN
Saya :
_____________________________________________________________________________________
( Gunakan Huruf Besar )
Kad Pengenalan : ________________________________________
Memberi keizinan kepada Pengetua atau Guru Penolong Kanan atau Guru Asrama Sekolah Menengah Teknik
Tuanku Ja’afar, Seremban untuk menandatangani borang yang disediakan oleh pihak hospital bagi tujuan
menggunakan ubat bius ke atas anak jagaan saya yang tersebut di atas, disebabkan perlunya dilakukan
pembedahan terhadapnya :
Tandatangan Ibubapa / Penjaga : _______________________________________________________________
Nama Penuh Ibubapa / Penjaga : _______________________________________________________________
Alamat Lengkap : ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
No. Telefon : ___________________________
Tarikh : ___________________________
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 9
Lampiran 4
PEMBERITAHUAN
Tawaran masuk ke asrama ini adalah bagi tempoh satu tahun pengajian sahaja. Setiap akhir tahun semua pelajar
akan ditawarkan untuk menduduki asrama melalui iklan di web Sekolah sttj.edu.my atau yang ditampal di papan
kenyataan sekolah/asrama. Pihak Pengetua, Waden dan Penyelia Asrama akan membuat keputusan pelajar tersebut
diterima tinggal di asrama bagi tahun berikutnya atau tidak.Surat yang Berjaya akan di beri.
BORANG PERJANJIAN PENJAGA DAN PELAJAR
Pihak pengurusan sekolah telah menetapkan bahawa sekiranya anak jagaan tuan/puan melakukan kesalahan seperti
yang dinyatakan di bawah, mereka boleh dikenakan tindakan BUANG ASRAMA tanpa amaran.
Berikut adalah perkara yang menyebabkan tindakan BUANG ASRAMA tanpa sebarang amaran boleh dilaksanakan:
1. Buli / Pelancoan
2. Membawa / menghisap rokok di kawasan sekolah dan asrama
3. Mencuri atau merompak
4. Bergaduh, mengugut atau membawa senjata merbahaya
5. Melawan atau ingkar arahan waden, guru atau penyelia
6. Keluar asrama tanpa kebenaran / memanjat pagar asrama
7. Memasuki kawasan asrama puteri ( bagi pelajar lelaki )dan putera (bagi pelajar perempuan) tanpa kebenaran
8. Membawa orang luar / pelajar luar memasuki kamar pelajar
9. Membawa / meminum minuman keras, dadah, ganja dan makanan haram
10. Mencuri kertas soalan peperiksaan
11. Dengan sengaja merosakkan harta benda asrama atau sekolah
12. Ditangkap polis atas kesalahan jenayah
13. Memecah masuk bilik – bilik khas yang terdapat disekitar sekolah dan asrama
PERJANJIAN PENJAGA DENGAN PIHAK SEKOLAH
Bahawa saya yang bernama :__________________________________________________________________ No.
Kad Pengenalan __________________________ merupakan Penjaga kepada pelajar yang bernama :
______________________________________________ dari tingkatan _________________________ telah
maklum dan akur tentang perkara tersebut di atas. Saya juga telah menasihati anak jagaan saya supaya mematuhi
segala peraturan yang telah ditetapkan oleh pihak sekolah dan asrama. Saya sedar sekiranya anak jagaan saya
dengan sengaja melakukan perkara yang tersebut di atas, tindakan BUANG ASRAMA TANPA AMARAN boleh
dikenakan ke atasnya.
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 10
Tandatangan Ibubapa / Penjaga
: _________________________
No. K. Pengenalan
: _________________
Tandatangan Saksi : _________________________ No. K. Pengenalan
: _________________
Nama Saksi : ________________________________________ Tarikh : _____________________
PERJANJIAN PELAJAR YANG MENERIMA TAWARAN
Bahawa saya yang bernama :_________________________________________No. K. Pengenalan :____________
Dari tingkatan :__________________telah faham perkara yang tersebut di atas dan berjanji akan mematuhi segala
peraturan yang telah ditetapkan oleh pihak sekolah dan asrama. Saya sedar sekiranya saya melakukan kesalahan di
atas dengan sengaja, saya akan DIBUANG ASRAMA TANPA AMARAN
Tandatangan Pelajar : _________________________ No. K. Pengenalan
: _________________
Tandatangan Ibubapa / Penjaga
: _________________________
No. K. Pengenalan
: _________________
Tandatangan Saksi : _________________________ No. K. Pengenalan
: _________________
Nama Saksi : ________________________________________ Tarikh : _____________________
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 11
Lampiran 5
KOD ETIKA BERPAKAIAN PELAJAR LELAKI & PEREMPUAN
ASRAMA SM TEKNIK TUANKU JA’AFAR, SEREMBAN Perhatian : Sila patuhi kod etika pakaian yang ditetapkan
Bil Aktiviti Masa Jenis Pakaian
1. Sesi Pengajaran dan Pembelajaran ( Isnin hingga Khamis )
7.00 pagi hingga 4.30 petang
Lelaki & Perempuan Uniform rasmi seperti yang ditetapkan oleh Kementerian Pelajaran Malaysia ( KPM )
2. Sesi Pengajaran dan Pembelajaran ( Jumaat )
7.00 pagi hingga 3.30 petang
Lelaki : Baju melayu putih ( cekak musang ) , bersamping dan bersongkok Perempuan : Uniform rasmi seperti yang ditetapkan oleh Kementerian Pelajaran Malaysia ( KPM )
3. Riadah Petang ( Isnin hingga Ahad )
5.30 petang hingga 6.30petang
Lelaki : T-shirt berkolar , seluar trek dan kasut sukan Perempuan : T-shirt berkolar ( lengan panjang ), seluar trek , bertudung dan berkasut sukan.
4. Prep Study
Malam ( 9.00mlm hingga
10.45mlm )
Lelaki : T-shirt berkolar Baju kemeja, seluar panjang ( bukan jeans ) dan berkasut kulit hitam/sandal Perempuan : Baju kurung, bertudung dan sandel
Pagi ( Sabtu & Ahad ) 9.00pg hingga 11.30pg
Lelaki : T-shirt berkolar Baju kemeja, seluar panjang ( bukan jeans ) dan berkasut kulit hitam Perempuan : Baju kurung, bertudung dan sandel
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 12
5. Balik Kampung atau Outing Keluarga
Sabtu atau Ahad Sabtu:2.30 ptg - 6.30ptg Ahad:11.00pg -6.30 ptg
( Akan ditentukan ) Rujuk Jadual balik
kampung
Lelaki : Baju koperat T-shirt Outing ( Biru Gelap ), berseluar hitam dan berkasut kulit hitam Perempuan : Baju koperat Baju kurung (* Kuning), bertudung hitam dan berkasut kulit hitam
6.
Makan di Dewan Makan
Sarapan Pagi & 6.30pg hingga 7.00pg ( Isnin hingga Jumaat )
Lelaki & Perempuan Uniform rasmi seperti yang ditetapkan oleh Kementerian Pelajaran Malaysia ( KPM )
Makan Tengahari 1.50ptg – 2.30ptg ( Isnin – Jumaat )
Lelaki & Perempuan Uniform rasmi seperti yang ditetapkan oleh Kementerian Pelajaran Malaysia ( KPM )
Sarapan Pagi (7.30-8.00 pg)& Makan Tengahari (12.30 tgh-1.00 tgh)
( Sabtu & Ahad )
Lelaki : T-shirt berkolar , seluar panjang dan berselipar Perempuan : Baju Kurung / T-shirt berkolar ( Lengan panjang ), berseluar Trek dan Berselipar
Makan Malam 6.30ptg – 7.00mlm
( Isnin – Ahad )
Lelaki : Baju melayu, berkain , bersongkok dan berselipar Perempuan : Baju kurung dan berselipar
Minum Malam 10.45mlm – 11.15mlm
( Isnin – Ahad )
Lelaki & Perempuan : Pakaian wajib Prep malam
7. Solat Maghrib & Isyak, Tazkirah dan Ceramah Mingguan
7.00mlm – 8.30mlm ( Isnin – Ahad )
Lelaki : Baju melayu, berkain , bersongkok dan berselipar Perempuan : Baju kurung dan berselipar
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 13
9. Program – program Rasmi Akan ditentukan
Lelaki : Baju koperat Baju kemeja, berseluar hitam dan berkasut kulit hitam Perempuan : Baju koperat Baju kurung( *kuning), Bertudung hitam dan berkasut kulit hitam
10. Balik Kampung dan Pulang dari Kampung
Akan ditentukan Rujuk Jadual Balik
Kampung
Lelaki : Baju koperat Baju kemeja, berseluar hitam dan berkasut kulit hitam Perempuan : Baju koperat Baju kurung( *kuning)), Bertudung hitam dan berkasut kulit hitam
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 14
Lampiran 6
SENARAI SEMAK PAKAIAN DAN KEPERLUAN PELAJAR ( MINIMUM ) ASRAMA SM TEKNIK TUANKU JA’AFAR, SEREMBAN
LELAKI PEREMPUAN
JENIS JUMLAH JENIS JUMLAH
*Uniform Rasmi VOCTECH 2 Unit *Uniform Rasmi VOCTECH 2 Unit
Baju Melayu ( Kuning/Merah/hitam) 1 Unit Baju Kurung ( *Kuning/Meroon ) 1 Unit
T-Shirt Outing Rasmi ( Biru Gelap )
1 Unit Seluar Trek Rasmi ( Biru Gelap ) 1 Unit
Samping Rasmi 1 Unit Kain Hitam ( Berkipas dibelakang ) 2 Unit
Seluar Trek Rasmi ( Biru Gelap ) 1 Unit T- Shirt Berkolar Lengan Panjang ( Tidak mempamerkan tulisan dan
corak yang tidak sesuai ) 3 Unit
T- Shirt Berkolar Lengan Pendek ( Tidak mempamerkan tulisan dan
corak yang tidak sesuai ) 5 Unit Seluar Terk 2 Unit
Baju Kemeja ( Tidak mempamerkan tulisan dan corak yang tidak sesuai )
2 Unit Tudung Hitam
( Tidak berbatu dan Bersulam ) 2 Unit
Seluar Panjang Hitam ( Bukan Jeans ) 3 Unit Tudung Putih
( Tidak berbatu dan tidak bersulam ) 2 Unit
Baju Melayu Putih ( Cekak Musang ) 1 Unit Baju Kurung 4 Unit
Kasut Kulit / PVC ( Hitam ) 1 Unit Kasut Kulit / PVC ( Hitam ) 1 Unit
Kain Pelikat 2 Unit *Kain skirt labuh coklat 1 Unit
Songkok Hitam 1 Unit Telekung 1 Unit
Kasut Sukan 1 Unit Kasut Sukan 1 Unit
Bantal 1 Unit Bantal 1 Unit
Lain–lain pakaian tambahan hendaklah mematuhi peraturan yang ditetapkan, bersopan serta menutup aurat.* Kain baju kurung kuning akan di bekalkan contoh warna semasa pendaftaran
Semua pakaian rasmi boleh diperolehi semasa pendaftaran di koperasi sekolah
Uniform VOCTECH boleh dibeli di Koperasi Sekolah
Sila pakai uniform sekolah masing–masing (sedia ada) semasa pendaftaran
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 15
Lampiran 7 BARANG – BARANG LARANGAN DIBAWA KE ASRAMA ASRAMA SM TEKNIK TUANKU JA’AFAR, SEREMBAN
Perhatian : Semua pelajar adalah dilarang membawa sebarang jenis peralatan seperti yang dinyatakan dibawah : Pakaian :
1. Sebarang jenis t-shirt yang mempunyai corak atau lambang yang tidak bermoral ( cth : Berlambangkan
kumpulan muzik, rokok, arak, atau mana–mana perkataan yang tidak mempunyai nilai murni ).
2. Sebarang jenis t-shirt atau baju yang menampakkan bentuk tubuh badan seperti jarang, sempit atau
berpotongan pendek.
2. Seluar berkain jeans atau mana – mana seluar yang berpoket tampal ( cth : Levis ).
3. Seluar yang mempunyai potongan terlalu sempit sehingga menampakkan bentuk tubuh badan.
4. Sebarang jenis pakaian yang kelihatan menjolok mata dan tidak bersopan.
Peralatan elektrik dan elektronik :
1. Sebarang jenis peralatan yang menggunakan tenaga elektrik seperti cerek elektrik, sterika elektrik, heater
elektrik atau pembakar roti.
2. Sebarang jenis telefon bimbit atau alat telekomunikasi.
3. Sebarang jenis alat permainan elektronik seperti Play Station atau MP3 Player
4. Komputer riba ( Jika untuk tujuan tertentu sila dapatkan kebenaran daripada waden ).
Bahan Bacaan :
1. Sebarang jenis bahan bacaan berbentuk hiburan dan melalaikan.
2. Sebarang jenis bahan bacaan berunsur lucah dan menghairahkan.
3. Sebarang jenis bahan bacaan yang berunsur politik dan boleh mengakibatkan berlaku kekacauan atau
pergaduhan.
4. Sebarang jenis bahan bacaan yang meragukan.
Peralatan :
1. Sebarang jenis perhiasan badan seperti gelang tangan atau rantai leher.
2. Sebarang bentuk senjata yang merbahaya seperti buku lima, pisau atau rantai besi.
3. Sebarang bentuk perkakasan pertukangan seperti tukul besi, pemutar skru atau gergaji.
4. Sebarang bentuk peralatan yang boleh mendatangkan bahaya.
5. Sebarang jenis barang berharga .
6. Sebarang peralatan yang merbahaya dan mengancam keselamatan adalah tidak di benarkan di bawa ke
kawasan asrama
Ibu bapa dan pelajar hendaklah memastikan perkara yang dinyatakan diatas adalah dipatuhi.
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 17
Lampiran 9
KEMENTERIAN PELAJARAN
SEKOLAH MENENGAH TEKNIK TUANKU JAAFAR SEREMBAN
Permohonan Kemasukan Pelajar ke Asrama (Tingkatan 4) 2016
Maklumat Pelajar
Nama Pelajar : …………………………………………………………………………………
Tingkatan / Tahun : …………………… Nama Dorm : ……………………………………
Profil Murid
No. Kad Pengenalan
No. Sijil Lahir
Tarikh Lahir ( / / )
Jantina Lelaki / Perempuan *
Nama
Kaum
Agama
Yatim Yatim / Piatu / Yatim Piatu * OKU Ya / Tidak *
Warganegara
Warganegara / Bukan Warganegara /
Penduduk Tetap / Status Belum Disahkan
/ Tiada Maklumat *
Jika pengisian selain Warganegara,
sila nyatakan negara asal :
Alamat
Poskod
Negeri
Maklumat kesihatan
Jarak rumah ke sekolah
Penyakit /alahan
PENGURUSAN ASRAMA STTJ 2016
MAKLUMAT PELAJAR ASRAMA 2016 Page 18
Saya berjanji akan mematuhi
peraturan asrama yang di
tetapkan.
Tandatangan pelajar: Tandatangan ibubapa:
Profil Bapa / Penjaga Utama
Nama
No. Kad Pengenalan
Status **
Kaum
Agama
Warganegara
Warganegara / Bukan Warganegara /
Penduduk Tetap / Status Belum Disahkan
/ Tiada Maklumat *
Jika pengisian selain
Warganegara, sila nyatakan
negara asal :
No. Telefon (HP)
No. Telefon (Rumah)
Pekerjaan
No Telefon (Majikan)
Nama Majikan
Alamat Majikan
Poskod
Negeri
Gaji Sebulan (RM)
Tanggungan ***
Profil Ibu / Penjaga Kedua
Nama
No. Kad Pengenalan
Status **
Kaum
Agama
Warganegara
Warganegara / Bukan Warganegara /
Penduduk Tetap / Status Belum Disahkan
/ Tiada Maklumat *
Jika pengisian selain
Warganegara, sila nyatakan
negara asal :
No. Telefon (HP)
No. Telefon (Rumah)
Pekerjaan
No Telefon (Majikan)
Nama Majikan