1

San Jose Community Block Development Grants (CDBG)

Microenterprise Grant Program

Thành phố San Jose đã dành 2.500.000 đô la tài trợ CDBG-CV của Đạo luật CARES để cung cấp 15.000 đô

la hỗ trợ cho các doanh nghiệp siêu nhỏ ở Thành phố San Jose để trang trải vốn lưu động và nhu cầu

khởi nghiệp lại do khủng hoảng COVID-19.

Opportunity Fund sẽ thay mặt thành phố quản lý chương trình tài trợ. Vui lòng đọc toàn bộ các yêu cầu

đủ điều kiện trước khi ghi danh thông qua liên kết được cung cấp dưới đây.

Opportunity Fund sẽ bắt đầu nhận đơn vào lúc 9 giờ sáng (theo giờ PST); thứ Tư, ngày 12 tháng 8 các

đơn ghi danh sẽ được chấp nhận cho đến 23:59 (giờ PST) thứ Ba, ngày 18 tháng 8,. Quá trình xét duyệt

sẽ bắt đầu vào thứ Tư, ngày 19 tháng 8 và sẽ tiếp tục cho đến cuối tháng 9.

Yêu cầu đủ điều kiện

• Chủ doanh nghiệp phải sống ở Hạt Santa Clara

• Địa chỉ kinh doanh thực tế phải được đặt trong Thành phố San Jose

• Doanh nghiệp phải có từ 5 nhân viên toàn thời gian trở xuống bao gồm cả chủ doanh nghiệp

(Doanh nghiệp có thể bao gồm nhân viên bán thời gian với số lượng tương đương toàn thời

gian, 2 nhân viên bán thời gian = 1 nhân viên toàn thời gian)

• Doanh nghiệp phải hoạt động, ở trạng thái tốt (không phá sản) và đã kinh doanh trước ngày 1

tháng 3 năm 2019

• Người nộp đơn phải chưa được nhận hỗ trợ từ Chương trình bảo vệ tiền lương hoặc khoản vay

thảm họa kinh tế SBA

• Người nộp đơn phải sở hữu ít nhất 51% doanh nghiệp (hoặc là một trong hai chủ sở hữu 50% là

thành viên của cùng một hộ gia đình)

• Thu nhập hộ gia đình tối đa của chủ doanh nghiệp bằng hoặc dưới 80% thu nhập trung bình của

khu vực theo quy mô gia đình đình (vui lòng tham khảo biểu đồ giới hạn thu nhập của San Jose

tại đây) Nếu người nộp đơn đáp ứng tất cả các yêu cầu đủ điều kiện ban đầu, bạn sẽ được yêu

cầu xác minh thu nhập hộ gia đình bằng các tài liệu hỗ trợ cho tất cả các thành viên trưởng

thành trong gia đình

• Các quỹ hỗ trợ phải được sử dụng để trang trải vốn lưu động và nhu cầu khởi nghiệp lại do tác

động của cuộc khủng hoảng COVID-19. Để biết danh sách đầy đủ các mục đích sử dụng, vui lòng

xem bên dưới

• Người nộp đơn phải hoàn thành việc ghi danh trước 23:59’ ngày 18 tháng 8 năm 2020

• Ưu tiên sẽ được dành cho các doanh nghiệp thiết yếu theo quy định của lệnh y tế công cộng của

Hạt Santa Clara or CLICK HERE FOR LIST. quy định của lệnh y tế công cộng của Hạt Santa Clara

or CLICK HERE FOR LIST.

2

Khoản hỗ trợ được sử dụng hợp lệ cho các mục đích:

Nếu được trao, người ghi danh phải sử dụng tiền cho các mục đích sử dụng hợp lệ và có thể cần

cung cấp bằng chứng rằng các khoản tiền đã được sử dụng đúng mục đích.

• Vốn lưu động – tiền thuê địa điểm, bảo hiểm, tiện ích, lương nhân viên / tiền lương Mua

hàng - vật tư, hàng tồn kho

• Chi phí tiếp thị, quảng cáo, phí Phát triển và bản quyền trang web

Khoản hỗ trợ không được sử dụng cho các mục đích sau: • Thanh toán chi phí cá nhân và các khoản nợ

• Vận động hành lang, hoạt động chính trị hoặc hoạt động tôn giáo

• Xây dựng / Cải tạo

• Rời doanh nghiệp ra khỏi San Jose

• Tái cấp vốn nợ kinh doanh trên thẻ tín dụng

• Trả thuế kinh doanh và tiền phạt

• Thanh toán chi phí từ một doanh nghiệp khác

Các ngành công nghiệp không đủ điều kiện • Các doanh nghiệp được nhượng quyền, chuỗi hoặc giới hạn đối với khách hàng quen

trên 18 tuổi sẽ không đủ điều kiện nhận hỗ trợ

• Các tổ chức phi lợi nhuận không đủ điều kiện và sẽ không được cấp hỗ trợ

Yêu cầu tài liệu ghi danh ban đầu • Số DUNS (bấm vào đây để yêu cầu số DUNS của bạn nếu bạn chưa có)

• Ảnh của giấy tờ tùy thân hợp lệ do chính phủ cấp – Bản photo hoặc Ảnh của chứng minh

thư của bang hợp lệ California hoặc Giấy phép lái xe (bản sao màu, mặt trước và mặt

sau)

• Tờ khai thuế cá nhân năm 2019 (với tất cả các hạng mục, W-2 và 1099, hoặc Tuyên bố

không nộp thuế của IRS)

• Tờ khai thuế cá nhân năm 2018 (với tất cả các hạng mục, W-2 và 1099, hoặc Tuyên bố

không nộp thuế của IRS)

Quy trình cấp hỗ trợ 1. Prescreen: Người ghi danh điền vào mẫu 7 câu hỏi để xác định đủ điều kiện ghi danh

2. Điền vào Đơn xin tài trợ đầy đủ: Các ứng viên đủ điều kiện sẽ được hướng dẫn điền vào

đơn ghi danh đầy đủ

3

3. Tải lên tài liệu: Sau khi xem xét ứng hồ sơ đầu, nếu hồ sơ hoàn tất và đủ điều kiện, ứng

viên sẽ nộp các tài liệu còn lại. Để biết danh sách đầy đủ các tài liệu cần thiết ở giai đoạn

này, vui lòng xem bên dưới.

4. Khảo sát và Huấn luyện: Nếu được chọn để nhận trợ cấp, ứng viên sẽ gửi bản khảo sát

nhân khẩu học theo yêu cầu của HUD và đăng ký vào một buổi huấn luyện tài chính với

các đối tác của chúng tôi TrustPlus

5. Cấp tiền giải ngân: Sau khi chúng tôi thu thập thông tin tài khoản ngân hàng của bạn,

chúng tôi sẽ giải ngân số tiền hỗ trợ của bạn!

Nộp Đơn Tại Đây Xin lưu ý rằng nếu được chấp thuận, bạn sẽ cần số DUNS để nhận tài trợ. Nếu bạn không có số

DUNS, vui lòng yêu cầu một số tại đây. Quá trình này miễn phí và có thể mất 2-3 ngày để xử lý.

Sau khi hồ sơ ban đầu của bạn được chấp nhận, bạn cần nộp tất cả những tài liệu sau Tài liệu kinh doanh:

• Tờ khai thuế kinh doanh năm 2019 (nếu chưa nộp, vui lòng bao gồm báo cáo tình trạng

kinh doanh P & L cho năm 2019)

• Tờ khai thuế kinh doanh năm 2018 (nếu đã kinh doanh trong năm 2018)

• Báo cáo lãi lỗ hiện tại (2020)

• Ba (3) biên lai tài khoản tiết kiệm và kiểm tra báo cáo tài khoản gần đây nhất và liên tiếp,

tất cả các trang

Giấy tờ thu nhập hộ gia đình:

• Giấy tờ tùy thân hiện tại (ví dụ: bằng lái xe, thẻ căn cước của tiểu bang California hoặc ID

sinh viên) cho TẤT CẢ thành viên hộ gia đình trưởng thành hoặc giấy khai sinh cho tất cả

các thành viên trong gia đình dưới mười tám tuổi (18)

• Ba (3) biên lai tài khoản tiết kiệm và kiểm tra báo cáo tài khoản gần đây nhất và liên tiếp,

cho TẤT CẢ các thành viên trưởng thành trong gia đình, tất cả các trang

• Hai (2) tờ khai thuế thu nhập gần đây nhất cho TẤT CẢ thành viên trưởng thành trong

hộ gia đình

o Vui lòng bao gồm hạng mục W-2, 1099 và hạng mục C nếu là chủ doanh nghiệp

o Nếu họ không khai thuế thu nhập, họ có thể được yêu cầu hoàn thành mẫu khai

thu nhập không có thuế

• Ba (3) bảng lương của ba tháng liên tiếp gần đây nhất của TẤT CẢ các thành viên trưởng

thành trong gia đình

• Tài liệu thu nhập khác để cung cấp, nếu có, của TẤT CẢ các thành viên trưởng thành

trong gia đình

o Bảo hiểm xã hội / SSI (nộp bản sao thư tiền được nhận gần đây nhất hoặc sao kê

ngân hàng tiền gửi trực tiếp)

4

o Hưu trí / trợ cấp cho người cao tuổi (nộp bản sao kiểm tra / tuyên bố nghỉ hưu

gần đây nhất)

o Khuyết tật / SSDI (Tuyên bố từ Phòng Phát triển Việc làm và Thư của Bác sĩ trên

tiêu đề thư cho biết bạn sẽ bị khuyết tật trong bao lâu)

o Hỗ trợ tạm thời cho các gia đình nghèo (TANF)

o Biên lai thu nhập cho thuê (nộp bản sao)

o Thất nghiệp (Thư chấp thuận yêu cầu)

Hướng dẫn nộp Chúng tôi khuyên bạn rằng trước khi hoàn thành và nộp biểu mẫu trực tuyến, hãy lưu câu trả

lời của bạn trong một tài liệu sao lưu riêng, vì những gì bạn điền có thể không được lưu nếu bạn

rời khỏi trang web trước khi nộp đơn. Bạn cũng có thể mất những gì bạn đã điền nếu internet

bị ngắt kết nối hoặc do các sự cố trình duyệt web khác. Chúng tôi không thể chấp nhận các thay

đổi đối trong hồ sơ của bạn sau khi nó đã được gửi, vì vậy vui lòng xem xét cẩn thận. Bạn sẽ

thấy một trang xác nhận sau khi hồ sơ được nộp thành công.

Trong quá trình nộp đơn, các doanh nghiệp sẽ được yêu cầu cung cấp thông tin cá nhân bao

gồm tên, địa chỉ, số điện thoại, quy mô gia đình, thu nhập hộ gia đình, giới tính, chủng tộc và

dân tộc của chủ sở hữu và nhân viên để đáp ứng báo cáo CDBG của liên bang yêu cầu.

Đủ điều kiện Chủ doanh nghiệp phải nộp đơn đăng ký hoàn thành, đáp ứng tất cả các yêu cầu của liên bang

và cung cấp tài liệu để đủ điều kiện nhận hỗ trợ. Tất cả các hồ sơ sẽ được xem xét sau ngày

đóng đơn. Các hồ sơ không đầy đủ hoặc người nộp đơn không cung cấp dữ liệu chính xác sẽ

không đủ điều kiện nhận hỗ trợ.

Xác minh thu nhập hộ gia đình Các ứng viên đáp ứng tất cả các yêu cầu đủ điều kiện và đã hoàn thành các hồ sơ sẽ được chọn

ngẫu nhiên để đi vào vòng lựa chọn cuối cùng cho Hộ gia đình.

Quy trình xác minh thu nhập.

Được chọn vào vòng xét duyệt cuối cùng không đảm bảo bạn sẽ nhận được tiền hỗ trợ. Một

yêu cầu tài liệu sẽ được gửi đến những người được chọn qua email và các bạn sẽ có 48 giờ để

gửi lại tất cả các tài liệu được yêu cầu. Nếu tài liệu không được gửi trong vòng 48 giờ, chúng tôi

sẽ chuyển sang người nộp đơn tiếp theo trong nhóm ứng viên đủ điều kiện.

Quyền riêng tư Thông tin được gửi như một phần của đơn xin hỗ trợ sẽ được giữ bí mật với công chúng và các

ứng viên còn. Thông tin cá nhân của bạn có thể được tiết lộ cho Thành phố San Jose, nhân viên

hoặc cơ quan của thành phố và TrustPlus, vì cả Thành phố San Jose và TrustPlus đều quản lý

chương trình tài trợ. Ngoài ra, Thông tin cá nhân của bạn có thể được tiết lộ cho các nhà cung

5

cấp dịch vụ cần thiết của chúng tôi, những người cung cấp các dịch vụ như lưu trữ trang web,

phân tích dữ liệu, công nghệ thông tin và cung cấp cơ sở hạ tầng liên quan, dịch vụ khách hàng

và xử lý người nộp đơn và giao dịch. Các ứng viên đồng ý cung cấp thông tin cho Oppotunity

Fund (BẠCH), các chi nhánh, thành viên, đối tác và nhân viên của quỹ, cho bất kỳ tổn thất, thiệt

hại, chi phí hoặc chi tiêu nào dưới mọi hình thức liên quan đến việc sử dụng hoặc tính thỏa

đáng, tính chính xác hoặc tính đầy đủ của bất kỳ thông tin cá nhân được cung cấp. Để biết thêm

thông tin về các cách mà thông tin của bạn có thể được sử dụng bởi Oppotunity Fund, vui lòng

xem Chính sách bảo mật của Oppotunity Fund và Điều khoản sử dụng của chúng tôi.

Sự đồng thuận của công chúng: Để giúp Oppotunity Fund tiếp tục thực hiện sứ mệnh của mình và bằng cách nộp đơn ghi danh,

hãy cho phép người nhận hỗ trợ đồng ý cho Opportunity Fund sử dụng tên người nhận, thành

phố và tình trạng cư trú, tiểu sử và lý lịch cá nhân, tuyên bố, giọng nói, hình ảnh và / hoặc

tương tự, cũng như giấy phép sử dụng logo doanh nghiệp của người nhận hỗ trợ, nếu có, ở bất

kỳ định dạng nào, bao gồm ảnh, phim, video, âm thanh, in hoặc điện tử (cùng với, Tài liệu Vật

phẩm), và cấp cho OF không bị hạn chế, vĩnh viễn và toàn quyền và giấy phép sử dụng Tài liệu

theo quyết định của quỹ, phù hợp để thúc đẩy và thực hiện sứ mệnh của quỹ. Người nhận đồng

ý thêm rằng OF có thể cung cấp Tài liệu trên các trang web của quỹ, trong các ấn phẩm của quỹ

hoặc thông qua bất kỳ phương tiện truyền thông nào khác, bao gồm các nền tảng mạng xã hội.

Người nhận hiểu và hoàn toàn đồng ý rằng việc sử dụng Tài liệu không cho phép người nhận

kiểm tra hoặc phê duyệt, nhận thông báo về việc sử dụng hoặc xuất bản của quỹ hoặc nhận bất

kỳ khoản thanh toán nào. Người nhận có thể thu hồi sự đồng ý của họ bất cứ lúc nào bằng cách

gửi thông báo bằng văn bản đến OF tại 111 W St John St, Suite 800, San Jose, CA 95113..

Sau khi nhận được thông báo, OF sẽ sử dụng các nỗ lực hợp lý để nhanh chóng ngừng sử dụng

các tài liệu này.

Cho đến khi được thông báo, các ứng viên phải đồng ý không chia sẻ công khai bất kỳ trạng thái

nào trong vòng lựa chọn cuối cùng, bao gồm nhưng không giới hạn ở tất cả các nền tảng truyền

thông xã hội, phương tiện truyền thông hoặc các ấn phẩm địa phương

Đồng ý liên hệ Người ghi danh đồng thuận và đồng ý rằng Oppotunity Fund, đại lý và nhà cung cấp dịch vụ bên

thứ ba, có thể liên hệ với người nộp đơn bằng các phương tiện bằng văn bản, điện tử hoặc

bằng lời nói bằng cách sử dụng thông tin liên lạc được cung cấp, bao gồm số điện thoại di động

hoặc thiết bị không dây khác, bất kể Kết quả là bạn phải chịu phí. Oppotunity Fund cũng có thể

theo dõi và ghi lại các cuộc gọi điện thoại liên quan đến tài khoản của bạn để đảm bảo chất

lượng dịch vụ được cung cấp hoặc vì lý do khác. Bạn cũng thống nhất và đồng ý rằng bạn có thể

được Oppotunity Fund liên hệ bằng cách sử dụng các phương thức gọi thủ công, tin nhắn thư

thoại được đặt trước hoặc nhân tạo, email và / hoặc hệ thống quay số điện thoại tự động.

6

Tiết lộ Xin lưu ý: để giúp chính phủ chống lại việc tài trợ cho các hoạt động khủng bố và rửa tiền, luật

Liên bang yêu cầu tất cả các tổ chức tài chính phải có được, xác minh và ghi lại thông tin xác

định từng người mở tài khoản. Bạn có thể được yêu cầu xác nhận tên, địa chỉ, ngày sinh và các

thông tin khác sẽ cho phép chúng tôi nhận dạng bạn; bạn đồng ý cho phép Oppotunity Fund

cung cấp thông tin này cho các đối tác kinh doanh bên thứ ba để xác minh tính chính xác của

thông tin này. Chúng tôi cũng có thể yêu cầu giấy phép lái xe của bạn hoặc các tài liệu nhận

dạng khác để xác nhận danh tính của bạn.

Tuân thủ cơ hội bình đẳng Chương trình này sẽ được thực hiện theo cách phù hợp với cam kết của thành phố với các luật

cơ hội bình đẳng của tiểu bang và liên bang. Không ai hoặc doanh nghiệp sẽ bị loại trừ khỏi việc

tham gia, từ chối lợi ích hoặc bị phân biệt đối xử theo bất kỳ chương trình hoặc hoạt động nào

được tài trợ toàn bộ hoặc một phần với quỹ chương trình CDBG trên cơ sở tôn giáo, liên kết tôn

giáo, tuổi tác, chủng tộc, màu da, tổ tiên, nguồn gốc quốc gia, giới tính, tình trạng hôn nhân,

tình trạng gia đình, khuyết tật về thể chất hoặc tinh thần, khuynh hướng tình dục hoặc bất kỳ

nguyên nhân nào khác.

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

1

English Vietnamese

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS Who is providing the funds for these grants?

• In response to COVID-19, U.S. Department of Housing and Urban Development (HUD) awarded $2,500,000 in CDBG funding to San Jose to provide $15,000 grants to microenterprises to cover working capital and business re-startup needs due to the COVID-19 crisis. Opportunity Fund is administering the program on behalf of the City of San Jose.

When are the applications due?

• The application period is from August 12th at 9am through August 18th, 2020, at 11:50pm. As long as your application is received during this time, it will be considered equally among all the others.

• Apply online at https://www.opportunityfund.org/san-jose-community-development-block-grants-cdbg-microenterprise-grant-program/

What languages are the applications available in?

• The online application is in English; however, PDF translations of the application, the website information page, and the FAQs are available on the website in Spanish, Vietnamese, and Simplified and Traditional Chinese.

What are the eligibility requirements? • Business must be for-profit and physically

located within the City of San Jose • Business owner must live in Santa Clara

County • Business must have 5 or fewer full-time

employees including the business owner (Businesses may include part-time employees in its full-time equivalent count)

CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP Ai là người tài trợ cho quỹ này? Để phản ứng với COVID-19, Bộ Phát triển Nhà và Đô thị Hoa Kỳ (HUD) đã trao 2.500.000 đô la trong quỹ CDBG cho San Jose để cung cấp 15.000 đô la tài trợ cho các doanh nghiệp siêu nhỏ để trang trải vốn lưu động và nhu cầu khởi nghiệp lại do khủng hoảng COVID-19. Opportunity Fund đang điều hành chương trình thay mặt cho Thành phố San Jose. Khi nào những đơn xin được phê duyệt? Thời gian nộp đơn là từ 9 giờ, ngày 12 tháng 8 đến 23:50 ngày 18 tháng 8, năm 2020. Miễn là đơn đăng ký của bạn được nhận trong thời gian này, nó sẽ được xem xét một cách công bằng với tất cả những lá đơn khác. Đăng ký trực tuyến tại https://www.opportunityfund.org/san-jose-community-development-block-grants-cdbg-microenterprise-grant-program/ Các lá đơn sử dụng những ngôn ngữ nào? Đơn trực tuyến được viết bằng tiếng Anh; tuy nhiên, bản dịch PDF của lá đơn, trang thông tin trang web và Câu hỏi thường gặp có sẵn trên trang web bằng tiếng Tây Ban Nha, tiếng Việt và tiếng Trung giản thể và phồn thể. Các yêu cầu đủ điều kiện là gì? Kinh doanh phải vì lợi nhuận và thực tế nằm trong Thành phố San Jose. Chủ doanh nghiệp phải sống tại thành phố Santa Clara. Doanh nghiệp phải có từ 5 nhân viên toàn thời gian trở xuống bao gồm cả chủ doanh nghiệp (Doanh nghiệp có thể bao gồm nhân viên bán thời gian trong với số lượng tương đương toàn thời gian) Doanh nghiệp phải đang hoạt động trong tình trạng tốt (không được chủ động tuyên

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

2

• Business must be active, in good standing (no active bankruptcies), and have been in business prior to March 1, 2019

• Applicant must own at least 51% of the business (or have two 50% owners that are a part of the same household)

• Priority will be given to essential businesses listed here and as defined by the Santa Clara County public health order

• Total household income of business owner must be at or below 80% of area median income by family size (please refer to the San Jose income limits chart here)

What businesses are NOT eligible to apply?

• Businesses that are nonprofits, franchises, chains, or restricted to patrons above the age of 18 will not be eligible for the grant.

What if I received a PPP or EIDL Loan?

• Businesses that have received a Paycheck Protection Program loan or an SBA Economic Injury Disaster loan may not apply for this grant.

What is the size of the grant?

• Grants of $15,000 will be awarded to applicants who meet all eligibility requirements.

What can the grant be used for? • Grants must be used exclusively to cover

working capital such as payroll, rent, utilities, insurance, supplies, and inventory.

What should grant funds not be used for?

• Grant funds may NOT be used for: o Payment of personal expenses

and debts o Lobbying, political activities, or

religious activities o Construction/Renovations o Relocation of business outside of

San Jose

bố phá sản) và phải hoạt động từ trước ngày 1 tháng 3 năm 2019. Người nộp đơn phải sở hữu ít nhất 51% doanh nghiệp (hoặc có hai chủ sở hữu 50% là thành viên của cùng một hộ gia đình) Ưu tiên sẽ được dành cho các doanh nghiệp thiết yếu theo quy định của lệnh y tế công cộng của Santa Clara Tổng thu nhập hộ gia đình của chủ doanh nghiệp phải bằng hoặc dưới 80% thu nhập trung bình của khu vực theo quy mô gia đình (vui long tham khảo biểu đồ giới hạn thu nhập của San Jose tại đây) Những doanh nghiệp nào KHÔNG đủ điều kiện để nộp đơn? Các doanh nghiệp phi lợi nhuận, được nhượng quyền, chuỗi hoặc giới hạn đối với khách hàng quen trên 18 tuổi sẽ không đủ điều kiện nhận trợ cấp. Điều gì xảy ra nếu tôi nhận được khoản vay theo hình thức Chương trình bảo vệ tiền lương (Pay Check Protection Program – PPP) hoặc khoản vay tham họa kinh tế (Economic Injury Disaster -EIDL)? Các doanh nghiệp đã nhận được khoản vay Chương trình Bảo vệ Tiền lương hoặc khoản vay Thảm họa Kinh tế cho doanh nghiệp nhỏ (Small Business Administration – SBA) có thể không áp dụng cho khoản trợ cấp này. Khoản trợ cấp này trị giá bao nhiêu? Khoản trợ cấp trị giá 15.000 đô la sẽ được trao cho những người nộp đơn đáp ứng tất cả các yêu cầu đủ điều kiện. Khoản trợ cấp có thể được sử dụng để làm gì? Các khoản tài trợ phải được sử dụng riêng để trang trải vốn lưu động như trả lương, tiền thuê địa điểm, tiện ích, bảo hiểm, vật tư và hàng tồn kho. Những gì khoản tài trợ không được sử dụng?

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

3

o Refinancing business debt on credit cards

o Pay-off of business taxes and fines

o Payment of costs from another business

What are my chances of being awarded a grant?

• Funds are limited, a total of 145 grants will be made, and we expect a high volume of submissions, but successful completion of the application and submission of all documents that show you are eligible will put you in the finalist pool of applicants.

If I am awarded a grant, will I be taxed on the grant amount?

• Check with your accountant to determine tax liability.

Will any of the grant money have to be repaid?

• No. Grant awards are not repaid. What documents do I need to submit?

• For the initial application, you will need: o Your personal SSN or ITIN and

your business EIN. o A DUNS number. Apply here! It’s

free but can take up to 2 days to

confirm.

o A color copy, front & back, of a

valid, current government-issued

photo ID (i.e., driver's license or

State of California identification

card)

o 2019 and 2018 Federal Personal

Income Tax Returns (if 2019 not

filed, proof of extension)

complete with all schedules, W-

2s and 1099s or Schedule C if

self-employed

Will I be contacted if I am missing information on my application?

Số tiền được tài trợ có thể KHÔNG được sử dụng cho: Thanh toán chi phí cá nhân và các khoản nợ Vận động hành lang, hoạt động chính trị hoặc hoạt động tôn giáo Xây dựng / Cải tạo Di chuyển trụ sở doanh nghiệp ra bên ngoài San Jose Tái cấp vốn nợ kinh doanh trên thẻ tín dụng Trả thuế kinh doanh và tiền phạt Thanh toán chi phí từ một doanh nghiệp khác Cơ hội của tôi để được trao một khoản trợ cấp? Kinh phí có hạn, tổng cộng 145 khoản trợ cấp sẽ được thực hiện và chúng tôi mong đợi nhận được nhiều đơn, nhưng hoàn thành đơn và nộp tất cả các tài liệu cho thấy bạn đủ điều kiện sẽ đưa bạn vào nhóm ứng viên cuối cùng. Nếu tôi được cấp một khoản trợ cấp, tôi có bị đánh thuế vào số tiền tài trợ không? Kiểm tra với kế toán của bạn để xác định trách nhiệm thuế. Số tiền tài trợ có phải được hoàn trả? Không. Khoản viện trợ không được hoàn trả. Tôi cần nộp những giấy tờ gì? Đối với hồ sơ ban đầu, bạn sẽ cần: Số thẻ bảo hiểm (Social Sercurity Number – SSN)) hoặc mã số thuế cá nhân (Individual Taxpayer Identification Number - ITIN) của bạn và số nhận diện hang sở (Employer Identification Number – EIN) của doanh nghiệp của bạn. Một số trong hệ thống số hóa dữ liệu quốc tế (Data Universal Numbering System DUNS). Đăng ký tại đây! Nó miễn phí nhưng có thể mất tối đa 2 ngày để xác nhận. Bản sao màu, mặt trước & mặt sau của ảnh các giấy tờ hợp lệ do chính phủ cấp

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

4

• No, incomplete applications will be declined.

Are there other documents I will be required to submit?

• Yes. If applicants are eligible and the

initial application is complete, applicants

will receive an email requesting

additional business and household

income verification documents.

Business Documents

o 2019 business tax return (if not yet

filed, please include P&L for 2019)

o 2018 tax return (if in business during

2018)

o Current (2020) business profit & loss

statement

o Three (3) most recent and

consecutive business savings and

checking account statements, all

pages

Household Income Verification Documents

per the U.S. Dept. of Housing & Urban

Development household income limits.

(Check here)

o Current identification not expired (i.e., driver's license or State of California identification card) for ALL adult household members or birth certificates for all household members under the age of eighteen (18). If over 18 and a full-time student, a copy of School ID.

o Three (3) most recent and consecutive savings and checking account statements for ALL adult household members

o Two (2) most recent federal income tax returns, complete with all schedules (Schedule C, if self-employed), W-2s and 1099s, or IRS Statement of Non-Filing, for ALL adult household members

hiện tại (ví dụ: bằng lái xe hoặc chứng minh thư của Bang California) Biên lai đóng thuế thu nhập cá nhân liên bang năm 2019 và 2018 (Nếu bạn chưa nộp thuế năm 2019, hãy nộp bằng chứng gia hạn) hoàn thành tất cả các danh mục , W-2s và 1099s hoặc danh mục C nếu bạn làm chủ. Tôi có được liên lạc nếu tôi thiếu thông tin trong đơn đăng ký không? Không. Tuy nhiên, các đơn không đầy đủ có thể được gửi lại. Có tài liệu nào khác tôi sẽ phải nộp không? Có. Nếu người nộp đơn đủ điều kiện và đơn đăng ký ban đầu hoàn tất, người nộp đơn sẽ nhận được email yêu cầu thêm tài liệu xác minh thu nhập hộ gia đình và doanh nghiệp. Tài liệu kinh doanh Tờ khai thuế kinh doanh năm 2019 (nếu chưa nộp, vui lòng nộp báo cáo về tình trạng kinh doanh của doanh nghiệp (Proffit and Loss – P&L) cho năm 2019) oKhai thuế năm 2018 (nếu kinh doanh trong năm 2018) Báo cáo tình trạng kinh doanh hiện tại (2020) Ba (3) tiết kiệm và kiểm tra báo cáo tài khoản gần đây nhất và liên tiếp, tất cả các trang Tài liệu xác minh thu nhập hộ gia đình theo quy định của Bộ nhà ở và phát triển đô thị Hoa Kỳ về giới hạn thu nhập hộ gia đình (Kiểm tra tại đây) Giấy tờ tùy thân hiện tại chưa hết hạn (ví dụ: bằng lái xe hoặc thẻ căn cước của Tiểu bang California) cho TẤT CẢ thành viên hộ gia đình trưởng thành hoặc giấy khai sinh cho tất cả các thành viên trong gia đình dưới mười tám tuổi (18). Nếu trên 18 tuổi và là sinh viên toàn thời gian, nộp bản sao thẻ sinh viên của trường. Ba (3) bản kê khai khoản tiết kiệm và kiểm tra báo cáo tài khoản gần đây nhất và liên

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

5

If you did not file Income Tax returns, complete a Certification for Non-Income Tax Filers (No-Income Tax Affidavit Form).

Self-employment income:

YTD Profit & Loss Statement

o Three (3) most recent & consecutive paycheck stubs for ALL adult household members

Paycheck Stubs for all employment income, including on-call or seasonal/temporary/informal work.

o Other income documentation (check those that apply for all household members):

Social Security/SSI (submit copy of most recent award letter or direct deposit bank statement)

Retirement/Pension (submit copy of most recent retirement check/statement)

Disability/SSDI (Statement from Employment Development Department and Letter from Doctor on letterhead showing how long you will be on disability)

Temporary Aid for Needy Families (TANF)

Rental Receipts (submit copies)

Unemployment (Claim Approval Letter)

Why are there so many documents to submit?

• All documents are required by the U.S. Dept. of Housing and Urban Development (HUD) for CARES Act CDBG-CV (COVID-19) grants. CDBG grants have strict reporting requirements which require business owners to provide personal information including name, address, phone number, family size,

tiếp cho TẤT CẢ các thành viên gia đình trưởng thành Hai (2) tờ khai thuế thu nhập liên bang gần đây nhất, hoàn thành với tất cả các danh mục (Danh mục C, nếu tự làm chủ), W-2 và 1099, hoặc Tuyên bố không điền của IRS, cho TẤT CẢ các thành viên trưởng thành trong gia đình Nếu bạn không nộp tờ khai Thuế thu nhập, hãy hoàn thành Chứng nhận cho Người khai thuế phi thu nhập (Mẫu khai thuế không thu nhập). Thu nhập tự kinh doanh: Báo cáo lãi và lỗ từ đầu năm đến nay. Ba (3) bảng lương gần đây nhất và liên tiếp cho TẤT CẢ các thành viên trưởng thành trong gia đình Phiếu tiền lương cho tất cả thu nhập việc làm, bao gồm cả công việc theo yêu cầu hoặc thời vụ / tạm thời / không chính thức. Tài liệu thu nhập khác (kiểm tra những tài liệu áp dụng cho tất cả các thành viên trong gia đình): An sinh xã hội hoặc SSI (nộp bản sao chứng nhận đủ điều kiện nhận trợ cấp xã hội gần đây nhất hoặc sao kê ngân hàng tiền gửi trực tiếp) Nghỉ hưu/Lương hưu (nộp bản sao séc / tuyên bố nghỉ hưu gần đây nhất) Khuyết tật / SSDI (Tuyên bố từ Phòng Phát triển Việc làm và Thư của Bác sĩ trên tiêu đề thư cho biết bạn sẽ bị khuyết tật trong bao lâu) Trợ giúp tạm thời cho các gia đình nghèo khó (TANF) Biên lai thuê (nộp bản sao) Thất nghiệp (Thư yêu cầu phê duyệt) Tại sao bạn cần nộp nhiều tài liệu? Tất cả các tài liệu được yêu cầu bởi Bộ Phát triển Nhà ở và Đô thị Hoa Kỳ (HUD) đối với các khoản trợ cấp CDBG-CV (COVID-19) của CARES Act. Các khoản tài trợ của CDBG có các yêu cầu báo cáo nghiêm ngặt yêu cầu chủ doanh nghiệp cung cấp thông tin cá nhân bao gồm tên, địa chỉ, số điện thoại, quy mô gia đình, thu nhập hộ gia

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

6

household income, gender, race, and ethnicity of owners.

• HUD and CDBG request a lot of documents to support a business owner’s application for the grant, especially for the total household income of a business owner and family (which must be at or below 80% of area median income).

What happens after I submit my application?

• If the application is complete and indicates you are eligible, you will receive an automated email confirming that you have successfully submitted your application. This email will include a copy of your submitted application. You may not make changes to your application once it is submitted.

• If your application is declined, you may resubmit. However, once we reach the deadline of August 18, all decline notifications are final.

• If an applicant meets all initial eligibility requirements, you will be randomly selected to advance as a finalist to the validation process. Being selected as a finalist does not guarantee you will receive a grant. You will receive an email requesting documents that verify the total household income for all adult members of a household.

• Finalists will have 24 hours to upload the documents requested. If documents are not received within 24 hours, we will move to the next applicant in the eligible applicant pool.

• If your application is complete and meets all federal requirements, including all the requested documents, you will be eligible to receive a grant.

When will I know if I will receive a grant?

• Applications will be reviewed for initial eligibility starting on August 12th. If you are not eligible, you will receive notification immediately.

• Applicants who receive an email to submit a second round of documents will

đình, giới tính, chủng tộc và dân tộc của chủ sở hữu. HUD và CDBG yêu cầu rất nhiều tài liệu để hỗ trợ chủ sở hữu doanh nghiệp, đơn xin cấp, đặc biệt là cho tổng thu nhập hộ gia đình của chủ doanh nghiệp và gia đình (phải bằng hoặc dưới 80% thu nhập trung bình của khu vực). Điều gì xảy ra sau khi tôi nộp đơn? Nếu hồ sơ hoàn tất và cho thấy rằng bạn đủ điều kiện, bạn sẽ nhận được email tự động xác nhận rằng bạn đã gửi đơn thành công. Email này sẽ bao gồm một bản sao của đơn đăng ký của bạn. Bạn không thể thay đổi đơn của mình sau khi nộp. Nếu đơn đăng ký của bạn bị từ chối, bạn có thể gửi lại. Tuy nhiên, sau ngày 18 tháng 8, tất cả các thông báo từ chối là cuối cùng. Nếu người nộp đơn đáp ứng tất cả các yêu cầu đủ điều kiện ban đầu, bạn sẽ được chọn ngẫu nhiên để tiến vào vòng chung kết trong quá trình xác nhận. Được chọn vào vòng cuối cùng không đảm bảo bạn sẽ nhận được một khoản trợ cấp. Bạn sẽ nhận được email yêu cầu các tài liệu xác minh tổng thu nhập hộ gia đình cho tất cả các thành viên trưởng thành trong gia đình. Những người nộp đơn cuối cùng sẽ có 24 giờ để tải lên các tài liệu được yêu cầu. Nếu tài liệu không được nhận trong vòng 24 giờ, chúng tôi sẽ chuyển sang người nộp đơn tiếp theo trong nhóm ứng viên đủ điều kiện. Nếu đơn đăng ký của bạn hoàn tất và đáp ứng tất cả các yêu cầu của liên bang, bao gồm tất cả các tài liệu được yêu cầu, bạn sẽ đủ điều kiện nhận trợ cấp. Khi nào tôi sẽ biết nếu tôi sẽ nhận được trợ cấp? Các đơn sẽ được xem xét để đủ điều kiện ban đầu bắt đầu từ ngày 12 tháng 8. Nếu bạn không đủ điều kiện, bạn sẽ nhận được thông báo ngay lập tức.

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

7

enter the pool of eligible finalists. We will randomly select 145 grant recipients from that pool. If you fail to submit the requested documents within 24 hours, we will move to the next finalist on the list. The second round of documents from the finalists will be reviewed and verified, and, if complete and eligibility confirmed, a grant will be awarded.

• Review of applications will run from August 19 – September 30, 2020. Grantees and all remaining applicants will be notified of an approval or decline of an award the first week of October.

If awarded, what happens next?

• If awarded, grantees must o Complete a demographic survey o Schedule a technical assistance

meeting with TrustPlus for one-on-one financial coaching.

o Enroll in one webinar offered by Accion Opportunity Fund on a relevant business topic.

o Agree to abide by eligible uses of funds and will be asked to self-attest as to use of funds. You may be asked to provide financial records supporting use of funds.

o Provide bank account/direct deposit information

o Agree to respond to a follow-up survey in 3 months regarding technical assistance and use of funds.

• We will disburse funds directly to your bank account via EFT the first week of October.

What if I have questions?

• Please review our website and the FAQs.

• Visit the San Jose websites: sjeconomy & sanjoseca.gov.

• Due to overwhelming demand, a reply to your request may be delayed.

Ứng viên nhận được email để gửi vòng tài liệu thứ hai sẽ vào nhóm những người đủ điều kiện. Chúng tôi sẽ chọn ngẫu nhiên 145 người nhận tài trợ từ nhóm đó. Nếu bạn không gửi được các tài liệu được yêu cầu trong vòng 24 giờ, chúng tôi sẽ chuyển đến người tiếp theo trong danh sách. Vòng tài liệu thứ hai sẽ được xem xét và xác minh, và, nếu hoàn thành và đủ điều kiện được xác nhận, bạn sẽ nhận được khoản trợ cấp. Việc xem xét các đơn sẽ được thực hiện từ ngày 19 tháng 8 đến ngày 30 tháng 9 năm 2020. Người được cấp và tất cả những người nộp đơn còn lại sẽ được thông báo về việc phê duyệt hoặc từ chối nhận trợ cấp vào tuần đầu tiên của tháng Mười. Nếu được nhận trợ cấp, điều gì xảy ra tiếp theo? Nếu được nhận trợ cấp, người được cấp phải Hoàn thành khảo sát nhân khẩu học Lên lịch một cuộc họp hỗ trợ tài chính với TrustPlus để huấn luyện chuyên môn trực tiếp. Đăng ký một hội thảo trên web được cung cấp bởi Quỹ cơ hội Accion về một chủ đề kinh doanh có liên quan. Đồng ý tuân theo việc sử dụng vốn đủ điều kiện và sẽ được yêu cầu tự chứng thực về việc sử dụng vốn. Bạn có thể được yêu cầu cung cấp hồ sơ tài chính hỗ trợ sử dụng vốn. Cung cấp tài khoản ngân hàng / thông tin tiền gửi trực tiếp Đồng ý trả lời khảo sát tiếp theo trong 3 tháng về hỗ trợ chuyên môn và sử dụng vốn. Chúng tôi sẽ giải ngân tiền trực tiếp vào tài khoản ngân hàng của bạn thông qua EFT vào tuần đầu tiên của tháng Mười. Nếu tôi có câu hỏi thì sao? Vui lòng xem lại trang web và những Câu hỏi thường gặp này. Xem tại trang web của San Jose.

San Jose Community Block Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program $15,000 Grants to Eligible San Jose Small Businesses

8

Where can I find additional information? • Additional resources can be found on

the San Jose website and the Opportunity Fund website.

Email cho Opportunity Fund tại businessgrants@opportunityfund.org ….. Do nhu cầu quá lớn, việc trả lời yêu cầu của bạn có thể bị trì hoãn. Tôi có thể tìm thêm thông tin ở đâu? •Các thông tin chi tiết có thể được tìm thấy trên trang web của San Jose và Opportunity Fund

Thank you for your interest in the San Jose Community Block

Development Grants (CDBG) Microenterprise Grant Program.

Please answer the following questions to confirm your eligibility

and to continue to the full application.

Cảm ơn bạn đã quan tâm đến Chương trình Tài trợ cho Doanh

nghiệp Vi mô của Khối Cộng đồng San Jose (CDBG). Vui lòng

trả lời các câu hỏi sau để xác nhận rằng bạn đủ điều kiện tham

gia nhận hỗ trợ và tiếp tục ghi danh

Is your physical business location in San Jose, California? *

Địa điểm kinh doanh thực tế của bạn có ở San Jose, California không? *

Does the business owner live in Santa Clara County, California? *

Chủ doanh nghiệp có sống ở Hạt Santa Clara, California không? *

Does your business have 5 or less employees? (including owner) *

Yes

No

Yes

No

Are you at least a 51% owner of the business? (Or are there two 50% owners in the same

household?) *

Doanh nghiệp của bạn có từ 5 nhân viên trở xuống? (bao gồm cả chủ sở hữu) không? *

Doanh nghiệp của bạn có từ 5 nhân viên trở xuống? (bao gồm cả chủ sở hữu) không?

Did your business exist prior to March 1, 2019 and still in operation? *

Doanh nghiệp của bạn có hoạt đông trước ngày 1 tháng 3 năm 2019 và vẫn đang hoạt động không? *

Yes

No

Yes

No

Have you been approved for a Paycheck Protection Program loan or the SBA

Economic Injury Disaster Loan Program? *

Bạn đã được nhận khoản vay của Chương trình Bảo vệ bằng lương hoặc Chương

trình Cho vay do thiệt hại Kinh tế SBA chưa?*

Do you currently have any active bankruptcies? * Bạn có đang bị phá sản không?

Continue

Yes

No

Yes

No

Yes

No

Thank you for your interest in the San Jose Community Block Development Grants (CDBG)

Microenterprise Grant Program. All required documents need to be uploaded in order for your

application to be complete. Only completed applications will be considered for funding.

Cảm ơn bạn đã quan tâm đến Chương trình Tài trợ cho Doanh nghiệp có quy mô siêu nhỏ của Khối Cộng đồng San Jose (CDBG). Tất cả các tài liệu bắt buộc cần được tải lên để đơn đăng ký của bạn được hoàn chỉnh. Chỉ những hồ sơ đã hoàn

thành mới được xem xét tài trợ.

Please note if approved, you will need a DUNS number to receive funding. If you do not have a

DUNS number please request one here. This is free and can take 2-3 days to process.

Xin lưu ý rằng nếu được chấp thuận, bạn sẽ cần số DUNS để nhận tài trợ. Nếu bạn không có số DUNS,

vui lòng yêu cầu một số tại đâyhttps://fedgov.dnb.com/webform/pages/CCRSearch.jsp. Quá trình này miễn phí và có thể mất 2-3 ngày để xử lý.

DUNS Number: Số DUNS

If you do not have a DUNS number, please apply for one online through the link above, this will be needed for closing

Nếu bạn không có số DUNS, hãy ghi danh online theo đường link phía trên để có một số. Điều này sẽ cần thiết khi bạn hoàn tất hồ sơ.

About You Thông tin cá nhân

Name * Tên

First Name Tên

Last Name Họ

Email * Email

Confirm Email *Xác nhận email

Phone Number * Số điện thoại

Home Address * Địa chỉ nhà

Address Line 1 Địa chỉ số 1

Address Line 2 Địa chỉ số 2

City Thành phố

State Bang

ZIP Code Mã bưu điện

Social Security / ITIN * Số thẻ bảo hiểm

Date of Birth * Ngày sinh

Do you currently have a loan with Opportunity Fund? * Bạn có đang nợ Opportunity Fund

THÔNG TIN VỀ DOANH NGHIỆP CỦA BẠN

Yes Có

No Không

Business Name * Tên doanh nghiệp

Are you at least a 51% owner of the business? (Or are you one of two 50% owners in the same household?) * Bạn có là người chủ sở hữu ít nhất 51% cổ phần? (Hoặc bạn có là một trong hai người chủ nắm giữ 50% cổ phần mà người chủ 50% còn lại là thành viên trong cùng hộ gia đình của bạn?

Business Legal Structure * Cấu trúc hợp pháp của doanh nghiệp

Nonprofits are not eligible for this grant Doanh nghiệp phi lợi nhuận không đủ điều kiện tham gia quỹ hỗ trợ này.

Business Tax ID Number Mã số thuế của doanh nghiệp

If your business is a Sole Proprietor, leave blank Nếu doanh nghiệp của bạn là doanh nghiệp một thành viên, hãy để trống

Grant priority will be given to essential businesses as defined by the Santa Clara County public health order. If unsure, please click here to confirm. Or to view pdf list, click here.

Ưu tiên tài trợ sẽ được trao cho các doanh nghiệp thiết yếu theo quy định của lệnh y tế công cộng Quận Santa Clara. Nếu không chắc chắn, vui lòng nhấp vào đây để xác nhận.

Is your business classified as an essential business as defined by Santa Clara County public health order? * Doanh nghiệp của bạn có được phân loại là doanh nghiệp thiết yếu theo định nghĩa của lệnh y tế công cộng Quận Santa Clara không?

Business Industry * Ngành kinh doanh

Yes Có

No Không

Yes Có

No Không

Physical Business Address * Địa chỉ thực của Doanh nghiệp *

Address Line 1 Địa chỉ 1

Address Line 2 Địa chỉ 2

City Thành phố

State Tiểu bang

ZIP Code Mã bưu điện

Business Phone Number * Số điên thoại của doanh nghiệp

Date Business Was Established * Ngày thành lập

# of Full-time staff currently * Số lượng nhân viên toàn thời gian hiện tại

Including yourself bao gồm bạn

# of Part-time staff currently * Số lượng nhân viên bán thời gian hiện tại

Gross Business Revenue in 2019 * Tổng doanh thu của foanh nghiệp năm 2019

Powered by Formstack Create your own form ›

$

How do you plan to use the grant for your business? (Please click all that apply and enter a cost estimate when prompted) * Bạn định sử dụng khoản hỗ trợ như thế nào cho doanh nghiệp của mình? (Vui lòng nhấp vào tất cả các mục sẽ được sử dụng và nhập ước tính chi phí khi được yêu cầu) *

If awarded, the applicant must use funds for eligible uses only and may need to provide proof that the funds were used for the eligible purpose

Nếu được nhận hỗ trợ, người nộp đơn phải sử dụng quỹ chỉ cho các mục đích hợp lệ và có thể cần cung cấp bằng chứng rằng số tiền đã được sử dụng đúng mục đích

Household Income Verification Xác minh Thu nhập Hộ gia đình

The maximum total household or family income of the business owner must be at or below 80% of area medium-income by family size (please refer to the San Jose income

limits chart here).

Tổng thu nhập tối đa của hộ gia đình hoặc gia đình của chủ doanh nghiệp phải bằng hoặc dưới 80% thu nhập trung bình của khu vực theo quy mô gia đình (vui lòng tham

khảo biểu đồ giới hạn thu nhập của San Jose tại đây).

If initial eligibility is determined, you will be asked for supporting documents to verify that the total household income is at or below 80% AMI. If supporting documents verify

income level, you will be entered into the pool of finalists for a grant.

Nếu đáp ứng đủ điều kiện ban đầu, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp các tài liệu hỗ trợ để xác minh rằng tổng thu nhập của hộ gia đình bằng hoặc dưới 80% AMI. Nếu các tài liệu hỗ trợ xác minh mức thu nhập, bạn sẽ được vào nhóm những người được

xem xét để được nhận hỗ trợ.

Working capital- rent, insurance, utilities Vốn lưu động- tiền thuê, bảo hiểm, điện nước

Working capital – staff salaries/wages Vốn lưu động - tiền lương / tiền công của nhân viên

Purchases – supplies, inventory Mua hàng - vật tư, hàng tồn kho

Expenses for marketing, advertising, website development Chi phí tiếp thị, quảng cáo, phát triển trang

web

Website licensing fees Phí cấp phép trang web

How many income earning individuals are in your household? * Có bao nhiêu thành viên tạo ra thu nhập trong gia đình bạn?

Including yourself bao gồm bạn

How many total members are in your household? * Gia đình bạn có tất cả bao nhiêu thành viên?

Bao gồm bạn và những người phụ thuộc dưới 18 tuổi

Business Owner Annual Household Income * Thu nhập hộ gia đình hàng năm của chủ doanh nghiệp *

$

Including yourself and all household members. Must match supporting documentation Bao gồm bạn và tất cả các thành viên trong gia

đình. Phải khớp với tài liệu hỗ trợ

Documentation Tài liệu

Incomplete applications that do not include the following documents will not be accepted. Eligibility is based on accurate and complete submission. If determined to be

eligible, more documentation will be required.

Đơn ghi danh chưa hoàn chỉnh, không bao gồm các tài liệu sau đây, sẽ không được chấp nhận. Đơn đủ điều kiện được xét dựa trên việc nộp chính xác và đầy đủ các tài

liệu. Nếu được xác định là đủ điều kiện, bạn sẽ cần nộp thêm tài liệu.

This information, required by the U.S. Department of Housing and Urban Development (HUD) who is providing the CDBG-CV funds, will remain confidential and will be used

only to meet HUD’s record-keeping requirements.

Thông tin này, được yêu cầu bởi Bộ Nhà ở và Phát triển Đô thị Hoa Kỳ (HUD), tổ chức đang cung cấp quỹ CDBG-CV, sẽ được bảo mật và sẽ chỉ được sử dụng để đáp ứng

các yêu cầu lưu giữ hồ sơ của HUD.

Copy or Picture of a valid CA ID or Driver’s License (color copy, front and back) * Bản sao hoặc hình ảnh của ID CA hợp lệ hoặc Giấy phép lái xe (bản sao màu, mặt trước và mặt sau) *

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di động.

Do you have more attachments to add to your ID? * Bạn có thêm tệp đính kèm để thêm vào ID của mình không? *

Yes Có

No Không

2019 Personal W-2 Form (if applicable, not required) Biểu mẫu W-2 cá nhân 2019 (nếu có, không bắt buộc)

2019 Personal Tax Return (if not filed, please provide an IRS proof of extension, or IRS Statement of Non-Filing * Tờ khai thuế cá nhân năm 2019 (nếu chưa nộp, vui lòng cung cấp bằng chứng IRS về việc gia hạn hoặc Tuyên bố IRS về việc không nộp hồ sơ *

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di động.

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di độn

2019 Form 1099 (if applicable, not required) Biểu mẫu 1099 2019 (nếu có, không bắt buộc)

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di độn

2018 Personal Tax Return (or IRS Statement of Non-Filing) * Tờ khai thuế cá nhân năm 2018 (hoặc Tuyên bố IRS về việc không nộp hồ sơ) *

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di độn

2018 Personal W-2 Form (if applicable, not required) Biểu mẫu W-2 cá nhân 2018 (nếu có, không bắt buộc)

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di độn 2018 Form 1099 (if applicable, not required) Biểu mẫu 1099 2018 (nếu có, không bắt buộc)

Choose File Chọn tệp Remove File Xóa tệp No File Chosen Không tệp nào được chọn

File uploads may not work on some mobile devices. Việc tải lên tệp có thể không hoạt động trên một số thiết bị di độn

Self Attestation Tự Cam kết

I hereby certify that the information on this form is complete and accurate. I understand that the information provided may be subject to further verification by Opportunity Fund, the City of San Jose, or the U.S. Department of Housing and Urban Development. If necessary, I will provide the information required to verify this data (e.g. payroll records, tax filings, bank account statements, etc.). I, therefore, authorize such verification and I will provide the supporting documentation, if necessary. * Tôi xác nhận rằng thông tin trên biểu mẫu này là đầy đủ và chính xác. Tôi hiểu rằng thông tin được cung cấp có thể được xác minh thêm bởi Opportunity Fund, Thành phố San Jose hoặc Bộ NHà ở và Phát triển Đô thị Hoa Kỳ. Nếu cần, tôi sẽ cung cấp thông tin cần thiết để xác minh dữ liệu này (ví dụ: hồ sơ bảng lương, hồ sơ thuế, sao kê tài khoản ngân hàng, v.v.). Do đó, tôi cho phép xác minh như vậy và tôi sẽ cung cấp tài liệu hỗ trợ, nếu cần. *

Consent to Contact

Đồng ý liên hệ

Grant applicants consent to and agree that Opportunity Fund, its agents and third-party service providers, may contact applicants using written, electronic or verbal means using the contact information provided, including a number for a cellular phone or other wireless device, regardless of whether you incur charges as a result. Opportunity Fund may also monitor and record telephone calls regarding your account to assure the quality of the services provided or for other reasons. You also expressly consent and agree that you may be contacted by Opportunity Fund using manual calling methods, prerecorded or artificial voice mail messages, emails and/or automatic telephone dialing systems. * Người nộp đơn chấp thuận và đồng ý rằng Opportunity Fund, các đại lý của quỹ và các nhà cung cấp dịch vụ bên thứ ba, có thể liên hệ với người nộp đơn bằng văn bản, điện tử hoặc lời nói bằng cách sử dụng thông tin liên hệ được cung cấp, bao gồm số điện thoại di động hoặc thiết bị không dây khác, bất kể kết quả là bạn phải trả phí. Quỹ Cơ hội cũng có thể theo dõi và ghi lại các cuộc điện thoại liên quan đến tài khoản của bạn để đảm bảo chất lượng của các dịch vụ được cung cấp hoặc vì các lý do khác. Bạn cũng hiểu rõ và đồng ý rằng bạn có thể được Opportunity Fund liên hệ bằng các phương pháp gọi thủ công, tin nhắn thư thoại được ghi âm trước hoặc nhân tạo, email và / hoặc hệ thống quay số điện thoại tự động. *

Submit Application

Nộp hồ sơ

Powered by Formstack Create your own form ›

I agree Tôi đồng ý

I agree Tôi đồng ý