sangrado gastrointestinal alto
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Sangrado Gastrointestina
l Alto
Definicion:• Se define como aquella que se
origina en algún punto entre el esfínter esofágico superior y el ángulo de Treitz.• Corresponde al sangrado del esófago,
estómago y duodeno.
Concepto:HEMATEMESIS: Vómitos de sangre fresca
que según el tiempo que transcurra entre el sangrado y el vómito puede ser roja o en posos de café (debido a la acción del HCl sobre la sangre, liberando hematina).
MELENAS: Heces negras, brillantes, pegajosas y malolientes. Indican HDA aunque la sangre procedente de colon con tránsito retardado o escasa cuantía podría ser de otro origen. D/d: ingesta de hierro, bismuto, espinacas, remolachas, tinta de calamar.
HEMATOQUECIA (sangre roja mezclada con heces)
Etiologia CAUSA VARICOSA
• Paciente encefalopático
• Antecedentes de ingesta crónica alcohol (hombres 80gr/día, mujeres 50gr/día)
• Estigmas de hepatopatía crónica
NO VARICOSA:
• Úlcera péptica• Lesiones agudas
de la mucosa GD• Esofagitis • Sme. de Mallory-
Weiss• Neoplasias• Angiodisplasias
SINTOMAS• Sintomas del sangrado tracto digestivo
superior: • Sangre en el vomito • Vomito que parecen grano de café• Heces alquitranosa• Sangre en la heces• Cuando el sangrado ocurre de repente puede
presentar:• Debilidad• Mareo o Desmayo• Diarrea• Palidez
Métodos de
diagnósticos•
El método diagnostico principal para la evaluación de una hemorragia digestiva alta es la Esofagogastroduodenoscopia.
CAPSULA ENDOSCÓPICA: Identifica patología de Intestino Delgado
GASTROSCOPIA: HD de origen no aclarado. Detecta
sangrados Con débitos bajos
ARTERIOGRAFIA.En todo paciente en el que la endoscopía no es diagnóstica.
TRATAMIENTOVARICEAL
• Farmacológico• Endoscopía• Taponamiento esofágico• Ligadura con bandas
elásticas• Profiláctico• Específico • Encefalopatía• Corrección de las
coagulopatías
NO VARICEAL• Endoscópico • Farmacológico• Balón• Cirugía• Específico• Úlcera péptica• Lesión de Dieaulofoy• Sme. de Mallory Weiss• Angiodisplasia• Hemobilia
Acción de Enfermería
•Evaluar la gravedad del sangrado
Signos vitales inestables
Maniobras de reanimación
PREVENCION• Para ayudar a reducir la probabilidad de
padecer de sangrado intestinal debe reducir las condiciones que lo causa como son:• Enfermedades de reflujo gastroesofágico• Ulcera• Hemorroides• Alcohol• Tabaco