sanità e organizzazione: sono un binomio da cui bisogna partire
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Azienda Sanitaria di Vibo Valentia“Le strategie organizzative assistenziali delle patologie di bassa assistenza:
la valorizzazione degli ambienti territoriali, il contenimento della migrazione sanitaria”
“Le strategie organizzative assistenziali delle patologie di bassa assistenza:
la valorizzazione degli ambienti territoriali, il contenimento della migrazione sanitaria”
D.ssa Maria Pompea BernardiCommissario Straordinario
ASP Vibo Valentia
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Sanità e Organizzazione:Sono un binomio da cui bisogna partire.
La necessità di censire il bisogno di salute, per meglio governare l’offerta prestazionale,non può
prescindere dalla fase organizzativa che si estende dalla macro area (acuzie-in ambito ospedaliero) fino alle opportunità logistico-funzionali (post
acuzie-in ambiente territoriale) che possono creare efficienza, efficacia e
(perché no) economicità
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il diritto dei cittadini a non essere sballottati da un servizio e da un medico all'altro portandosi
dietro un pacco sempre più ingombrante di referti, coincide con l'interesse dell'Azienda
sanitaria nel rendere più moderni e accessibili i servizi offerti.Informatizzazione
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In un contesto fortemente orientato verso il sapere specialistico è necessario garantire e mantenere nel tempo una visione integrata dei problemi di salute e dei relativi processi di cura sia delle singole persone
sia delle comunità a cui esse afferiscono.
Tale compito è affidato anche alle cure primarie, in particolare, alla medicina generalista e alle altre
componenti dell’assistenza convenzionata, in una logica di rete.
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”. Le cure primarie, come anche indicato dai più recenti indirizzi dell‟OMS
• costituiscono un “hub” attraverso il quale gli individui vengono guidati nell‟intero servizio sanitario e garantiscono la continuità longitudinale delle cure.
Punti Unici d‟Accesso (PUA) e valutazione multidimensionali;
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L’implementazione dei servizi territoriali (principalmente l’assistenza domiciliare)per le patologie di bassa assistenza:
Nell’offrire un servizio professionale (munito di specifici livelli di assistenza: medica, infermieristica, riabilitativa) appropriato e “vicino” al cittadino-utente
“Sgravia” l’assistenza (alta e media) erogata dai servizi ospedalieri con un ritorno in termini di diminuzione di ricoveri impropri (con riduzione di spesa)
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Ciò comporta lo sviluppo di un tipo d'assistenza basata su un rapporto multidisciplinare che promuove meccanismi di integrazione delle
prestazioni sociali e sanitarie, di cura e riabilitazione.
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La leva del potenziamento dei servizi integrati domiciliari (sistema dell’offerta territoriale), residenziali e
semiresidenziali
• Garantisce la continuità dell’assistenza (ospedale – territorio)-presa in carico
• Favorisce la prevenzione dei ricoveri ospedalieri (inappropriati)
• Eroga un servizio professionale vicino all’utente (con qualificati livelli di assistenza)
• Palesa una capacità di rispondere ai bisogni di salute complessi con percorsi integrati
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Le leve di miglioramento della qualità delle cure primarie sono suddivise in: – leve di governance (dimensione strategica)
Strumenti di valutazione terrritoriali/distrettuali ( PAL)Accordi con la medicina convenzionata
Forma organizzative ( AFT)Valutazione e monitoraggio continuo del sistema
Formazione contnua
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Si definisce il ruolo dell’ospedale e del territorio e la centralità della persona
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la rete assistenziale territoriale può avvalersi dei seguenti strumenti:
• attivazione di posti letto territoriali gestiti dal MMG e dal personale infermieristico;
• possibilità di una gestione della fase acuta a domicilio mediante un‟assistenza domiciliare integrata garantita da gruppi multidisciplinari
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• disponibilità di posti letto in strutture intermedie intraospedaliere( coordinamento infermieristico, medico specialista consulente)
• programmi di dimissione assistita o programmata dall’ospedale
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• programmi di dimissione protetta del paziente fragile dal’ospedale
• programmi di ospedalizzazione domiciliare • team infermieristici di comunità che si recano
al domicilio dei pazienti, spesso cronici, terminali o con esigenze riabilitative offrendo servizi di diversa intensità assistenziale. ( ADI territoriale e palliativa )
stesso.
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• MOBILITA’ PASSIVA
• Carenza di attrezzature tecnologiche• Scarsa attrattività• Problematica culturale: aspetto parentale, aspetto
economico• Aspetto tecnico
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…lo sforzo di tutti contribuirà ad una sanità migliore
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