santé et mobilité des données de lenquête familles et employeurs, suivies dentretiens...
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Santé et mobilitéSanté et mobilité
Des données de l’enquête Des données de l’enquête familles et employeurs, suivies familles et employeurs, suivies
d’entretiensd’entretiens
Marie-France Cristofari, CEECéline Mardon, CREAPT-CEE
Sandrine Caroly, CRISTO-PACTE
Groupe d’exploitation EFE, INED - 21 novembre 2007
21 novembre 2007 - INED 2
Des relations mobilité et santé L’activité de conciliation vie familiale et vie
professionnelle est décrite à travers la lecture du parcours professionnel et des mobilités qui le composent.
Quelle mobilité - vécue, évitée, attendue – dans le parcours ?
La mobilité professionnelle en repositionnant la situation personnelle influe sur l’évolution de la santé…
Quelle « marge de négociation » propice à la santé ?
21 novembre 2007 - INED 3
Méthodologie de recherche
Une double approche
Quantitative sur la base de l’analyse statistique (N = 9547)
Qualitative sur la base d’entretien (N = 24)
21 novembre 2007 - INED 4
Problématique de l’analyse quantitative
Relations entre itinéraire professionnel et santé ? mise en // d’itinéraires professionnels, des évènements de la vie familiale, vie de couple, de déménagements et « autres » faits marquants
Seul indicateur daté sur la santé : questions C50 à C53 :C50 «Avez-vous, au cours de votre vie, connu un autre événement important pour votre
vie familiale ou professionnelle parmi les suivants ? Si plusieurs, dire le plus ancien. ».
1. Problème de santé ou handicap2. Prise en charge d’un proche3. Héritage ou gain important4. Perte importante de biens ou de revenu5. Décès d’un proche6. Autre7. Aucun événement
C51- En quelle année, ou à partir de quelle année ?
C52 - En dehors de celui-ci, y-a-t-il un autre évènement qui ait été, ou qui soit important pour votre vie familiale ou professionnelle ? (même liste)
C53- En quelle année, ou à partir de quelle année ?
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Éléments de cadrage
47 % des individus ont déclaré un évènement marquant, dont…
27 %, un seul évènement, 20 %, deux évènements
14 % des individus ont déclaré avoir été marqué par un problème de santé ou de handicap,
11 % des individus ont déclaré d’abord ou seulement un problème de santé ou de handicap
3 % …en second événement, et moins de 1 % ont déclaré deux évènements santé
5 % ont cité successivement un problème de santé puis le décès d’un proche, ou l’inverse…sachant que 31 % des individus ont déclaré avoir été marqués par le décès d’un proche
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Types d’évènements marquants
Partitions de la population enquêtée selon
les réponses aux questions C50 et C52
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1er évt 2ème évt
pour
cent
ages
autre
décès d'un proche
perte importante debiens ou de revenu
héritage ou gainimportant
prise en charge d'unproche
pb de santé ouhandicap
Dans l’ensemble, perçu comme un évènement important pour la vie familiale ou professionnelle :
31% des individus déclarent au moins le décès d’un proche
14% un pb de santé ou handicap
8% un « autre évt »
3% une grosse perte financière
2% la prise en charge d’un proche
1% un important gain financier
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Âge à l’évènement de santé … âge à l’enquête
0
10
20
30
40
50
60
70
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
Âge auquel s'est produit l'évènement de santé
Eff ectifs
45- 49 ans
40- 44 ans
35- 39 ans
30- 34 ans
24- 29 ans
20- 24 ans
Âge à l'enquête:
:
Caractérisation des individusCaractérisation des individusayant déclaré :ayant déclaré :
- au moins un problème de santé ou handicap- au moins un problème de santé ou handicap- au moins un évènement, autre que santé- au moins un évènement, autre que santé- aucun évènement- aucun évènement
selon des variables sociodémographiques, d’autres selon des variables sociodémographiques, d’autres évènements de la vie (perso. ou pro.), et de mobilité (pro. ou évènements de la vie (perso. ou pro.), et de mobilité (pro. ou
géo.)géo.)
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Évènement marquant et âge à l’enquête
0%
20%
40%
60%
80%
100%
20- 24
ans
24- 29
ans
30- 34
ans
35- 39
ans
40- 44
ans
45- 49
ans
Au moins un évènement marquant, mais aucun desantéAu moins un évènement marquant de santé
Aucun évènement marquant
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
20- 24
ans
24- 29
ans
30- 34
ans
35- 39
ans
40- 44
ans
45- 49
ans
Au moins un évènement marquant, maisaucun de santéAu moins un évènement marquant de santé
Chi-2 : p<0.0001 □ …mais le fait d’avoir déclaré un évt santé plutôt qu’un autre ne semble pas dépendre de l’âge des individus au moment de l’enquête :
Chi-2 : p=0.0942
□ Le fait d’avoir déclaré un évènement marquant dépend de l’âge au moment de l’enquête…
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Événement marquant et sexe, pcs
% de concernés, selon le sexe, par la
situation en abscisse
0
10
20
30
40
50
60
aucun
évènement
marquant
au moins un
évènement
marquant de
santé
au moins un
évènement
marquant,
mais aucun de
santé
pour
cent
age
de la
caté
gori
e en
lég
ende
hommes
femmes
□ Peu de différences selon le sexe
□ Évt santé, plus chez les ouvriers, les agriculteurs, les employés
Evènement marquant selon la CS
0
10
20
30
40
50
Agriculteurs
exploitants
Artisans,
commerçants, chefs
d'entreprise
Cadres et
professions
intellectuelles
supérieures
Professions
intermédiaires
Employé
Ouvrier
Au moins un événement marquant de santé
Au moins un évènement marquant, mais aucun desanté
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Événement marquant et pcs recodée (incluant chômeurs et autres inactifs)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
agric exploitants, artisans,
commerçants, chefs d'entr.
cadres et professions
intellectuelles supérieures
professions intermédiaires
employés administratifs
autres employés ouvriers qualifiés
ouvriers agricoles et non qualifiés
anciens employés et ouvriers
autres inactifs
Au moins un évènement marquant de santé
Au moins un évènement marquant, mais aucun de santé
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
population
des individus
enquêtés
autres inactifs
anciens employés et
ouvriers
ouvriers agricoles et
non qualifiés
ouvriers qualifiés
autres employés
employés administratifs
professions
intermédiaires
cadres et professions
intellectuelles
supérieures agric exploitants,
artisans, commerçants,
chefs d'entr.
Chi-2 : p<0.0001
21 novembre 2007 - INED 16
Modèle de régression logistique
Variable à expliquer :Avoir déclaré l’évènement marquant « problème de santé ou Avoir déclaré l’évènement marquant « problème de santé ou handicap »handicap »
Variables explicatives : Âge en 2004 en 6 tranches Csp en 2004 recodée en 9 catégories (dont chômeurs et autres
inactifs) Niveau de formation initiale Avoir connu une séparation (i.e. une fin de vie de couple, y c. par
décès) Âge de fin d’études Nombre d’emplois de plus de 6 mois Nombre d’années d’inactivité pendant plus de 6 mois Nombre d’années avec chômage pendant plus de 6 mois Nombre d’années d’emplois occasionnels pendant plus
de 6 mois Nombre de déménagements
642 hommes; 663 femmes
21 novembre 2007 - INED 17
Résultatshommeshommes
25-29 ans (2.6), 30-34 ans (2.7), 35-39 ans (2.8), 40-44 ans (3.7), 45-49 ans (3.7) (réf. 20-24 ans)
Employés administratifs (1.6), OQ (1.6), ouvriers agricoles et ONQ (1.6), anciens ouvriers et employés (2.0) (réf. cadres & PIsup)
1 à 3 ans (3.0) et au moins 4 ans (4.0) d’inactivité pendant plus de 6 mois (réf. 0 années)
Pas de relation avec :
séparation, âge de fin d’étude,
nb d’emplois de plus de 6 mois, nb d’années de chômage pendant plus de 6 mois, nb d’années d’emplois occasionnels pendant plus de 6 mois, nb de déménagements
femmesfemmes 40-44 ans (1.5), 45-49 ans (1.6) (réf.
20-24 ans)
anciennes ouvrières et employées (1.9), autres inactives (1.9) (réf. cadres & PIsup)
Séparation (1.4) (réf. aucune séparation)
1 à 3 ans (1.4) et au moins 4 ans (1.4) d’inactivité pendant plus de 6 mois (réf. 0 années)
Pas de relation avec :
âge de fin d’étude, nb d’emplois de plus de 6 mois, nb d’années de chômage pendant plus de 6 mois, nb d’années d’emplois occasionnels pendant plus de 6 mois,
nb de déménagements
Entre parenthèses, la valeur de l’OR significativement différent de 1 pour alpha=5%
Focus sur la période autour Focus sur la période autour de la date de l’évènement de de la date de l’évènement de
santé déclarésanté déclaré
Période observée de 11 années 5 ans avant l’évt santé + l’année de l’évt + 5 ans après
21 novembre 2007 - INED 19
MéthodologiePour chaque individu ayant déclaré un évt santé, une période de 11 ans - 5 ans qui précèdent, l’année même, les 5
ans qui suivent - entourant la date de l’événement, a été « balayée » en observant les années d’occurrence de :
Séparation(s) Mise(s) en couple Mariage(s) Naissance(s) Adoption(s) Déménagement(s)
Emploi long pendant plus de 6 mois
Chômage pendant plus de 6 mois Inactivité pendant plus de 6 mois Emplois courts pendant plus de 6
mois Études ou formation pendant plus
de 6 mois contexte personnel éléments de contexte professionnel
21 novembre 2007 - INED 20
Éléments descriptifs (1)
nombre d'années où il y a occurence
de l'évt en abscisse sur les 11 ans
entourant l'évt santé
0
5
10
15
20
25
30
35
40
% d
es ind
iv.
avec
évt
san
té
≥4x
3x
2x
1x
moment d'occurence de l'évt en abscisse
par rapport à la date d'occurrence
de l'évt santé
0
5
10
15
20
25
30
35
40
% d
es ind
iv.
avec
évt
san
té pendant les5 ans avantl'évt santéou la mêmeannée
pendant les5 ans aprèsl'évt santé
21 novembre 2007 - INED 22
Éléments descriptifs (2)
moment d'occurence de l'évt en abscisse par
rapport à la date d'occurence de l'évt santé
0
10
20
30
40
50
60
70
80
% d
es i
ndiv
. av
ec é
vt s
anté
pendant les 5ans avant l'évtsanté ou lamême année
pendant les 5ans après l'évtsanté
ce graphique indique des situations que les individus ont connu autour de l’année de l’évt santé…
…mais on ne sait pas si ces situations étaient de courte ou de longue durée.
le nombre d’années concerné peut constituer un élément de réponseCf. diapo suivante
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Éléments descriptifs (3)
après évt santé
0
10
20
30
40
50
60
70
80
5 années
4 années
3 années
2 années
1 année
avant évt santé ou même année
0
10
20
30
40
50
60
70
80
% d
es i
ndiv
. av
ec é
vt s
anté
6 années
5 années
4 années
3 années
2 années
1 année
21 novembre 2007 - INED 24
En somme, les 11 ans entourant l’événement de santé sont en majeure
partie … des périodes d’emplois longs pour 26 %, ce qui est peu
comparé au poids des emplois de plus de 6 mois dans la population,
des période de chômage pour 9 % Mais aucun chômage pour 78 %,
de périodes de formation (> 6 mois par an ) pour 19 %, au sein desquelles survient le plus souvent l’événement,
de périodes d’inactivité pour 15 %,
de périodes d’emplois courts pour 14 %
Entretiens semi-directifs Entretiens semi-directifs sur mobilité et santésur mobilité et santé
21 novembre 2007 - INED 26
Trois caractéristiques la maîtrise des choix de parcours
la temporalité du parcours marquée par une dynamique et une diversité d’expériences accumulées
la dynamique de santé
21 novembre 2007 - INED 27
Notre hypothèse
Une mobilité professionnelle est l’occasion de repositionner une situation personnelle
« la marge de négociation » autant par les circonstances de son
environnement que par sa volonté personnelle,
va influer sur l’équilibre générale de vie et donc sur l’évolution de la santé
21 novembre 2007 - INED 31
Quatre scénarios de relations entre mobilité et santé
Des actifs 1. … dans le parcours
2. … combatifs non victorieux
3. … aux parcours professionnels chaotiques
4. … confrontés au handicap d’un enfant
21 novembre 2007 - INED 32
Maîtrise du parcours et de la santé
« Les actifs dans le parcours »
- Une mobilité professionnelle, transition vers un nouvel équilibre entre une situation passée et une situation à venir
- Une gestion dynamique de la vie personnelle et professionnelle, avec étapes et paliers
- La réussite en début d’itinéraire, une promotion sociale (plus de CSP élévée)
- Des choix augmentant l’autonomie. Le goût de la découverte, la prise de responsabilité
- Un environnement social soutenant les projets
- Un partage des tâches au sein du couple, de faibles différences homme/femme
21 novembre 2007 - INED 33
Parcours contrarié dans un environnement vulnérable
« Actifs combatifs non victorieux »
Problèmes de santé + difficultés professionnelles, absence d’alternative
obligations familiales empêchant la mobilité professionnelle Partage des tâches domestiques inégal
1er groupe : compromis où s’articule une perspective professionnelle bloquée ou ralentie avec des troubles de la santé latents, difficilement assumés ; intérêt financier, déclassement
2ème groupe : recherche d’un compromis pour dépasser un parcours professionnel contrarié par un état de santé en voie de stabilisation ; marque d’un premier engagement professionnel de type vocation.
21 novembre 2007 - INED 34
Compensation dans et par la famille
Des parcours professionnels chaotiques ou l’abandon au moins momentané d’une ambition dans la
vie professionnelle
- 1er groupe : prérogative de choix, d’affirmation de soi, de recherche de bien être ; compatibilité de l’emploi et du suivi des enfants, soutien de l’entourage, bonheur exprimé.
- 2ème groupe : itinéraire subi, choix par défaut, troubles de santé ; absence du conjoint, disponibilité pour les enfants liée à des horaires délimitées, insatisfaction du travail et des relations avec l’encadrement
21 novembre 2007 - INED 35
Actifs confrontés au handicap d’un enfant
- Mobilisation pour insérer les soins de l’enfant dans la vie quotidienne
- Reconnaissance des soutiens médicaux et sociaux plus forte chez l’ouvrier que chez les cadres
- Adaptation continue aux contraintes d’insertion du handicap
- Enseignements du handicap dans les relations avec les autres
- Petits maux relativisés et tus
21 novembre 2007 - INED 36
L’apport des deux approches Converge sur
un parcours favorisé par le mode de vie Une différence de genre dans la négociation
Compléments de l’étude par entretiens le rôle du contexte sur la dynamique à l’oeuvre la volonté de sauvegarder un objectif, une
éthique, une certaine identité L’enquête pondère des situations particulières