saraf tepi
TRANSCRIPT
GANGGUAN
SARAF TEPI
UMUM
• SST : SEMUA SARAF DI LUAR PIAMATER
- MOTORIK - SENSORIK - OTONOM• PEMBUNGKUS : endoneurium,
perineurium, epineurium
MEKANISME
• DIMULAI : SEL MOTORIK KORNU ANTERIOR NUKLEUS MOTORIK SEL OTONOM GANGLION OTONOM SEL SENSORIK GANGLION DORSALIS
MEKANISME
• RADIKS VENTRALIS RADIKS DORSALIS PROSES PATOLOGIS DALAM RUANG SUBARAKNOID• PROSES PATOLOGIS BUNGKUS
JARINGAN IKAT
MEKANISME
• VASA NERVORUM• MIELLIN• NODUS RANVIER• AKSOLEMA
REAKSI PATOLOGIS
• DEMIELINISASI SEGMENTAL• DEGENERASI WALLER• DEGENERASI AKSONAL (dying back
degeneration)
SIMTOMATOLOGI
• GANGUAN FUNGSI MOTORIK• REFLEKS TENDO MENURUN• GANGGUAN FUNGSI SENSORIK• PARESTESIS, NYERI, DISESTESIS• ATAKSIA SENSORIK, TREMOR• DEFORMITAS, PERUBAHAN TROFIK• DISFUNGSI OTONOM• FASIKULASI, KRAM, SPASME
PENDEKATAN KLINIS
• MENENTUKAN ADANYA GANGGUAN SARAF TEPI
• MENENTUKAN POLA KELAINAN SARAF TEPI
PEMERIKSAAN
• EMG & KONDUKSI SARAF• BIOKIMIA• CAIRAN OTAK• BIOPSI SARAF DAN OTOT• Ig & ANTIBODI THD SARAF• GENETIK
SINDROMA NEUROPATI
• LIHAT DI BAHAN KULIAH
SINDROMA
GUILLAIN-BARRE
UMUM
• NAMA LAIN : - SINDROMA LANDRY- GUILLAIN- BARRE-STROHL - POLINEUROPATI INFLAMSI AKUT• SELURUH DUNIA, ANAK DAN DEWASA,
PRIA DAN WANITA, SEMUA USIA• 1-3 MINGGU SEBELUMNYA INFEKSI
SALURAN NAPAS ATAU PENCERNAAN
INSIDENS
• TIDAK MUSIMAN, TIDAK EPIDEMI• USIA 8-81 THN, TERBANYAK 50-74• JUMALH KASUS 0,4-1,7/100.000/THN
SIMTOMATOLOGI
• KESEMUTAN DAN BAAL• KELEMAHAN MOTORIK• SENSORIK :
PROPRIOSEPTIF>EKSTEROSEPTIF• GANGGUAN FUNGSI OTONOM : TAHIKARDI, MUKA MERAH, FLUKTUASI
HIPERTENSI-HIPOTENSI, HIPERHIDROSIS
VARIAN GBS
• GBS BENTUK TIPIK• GBS MOTORIK MURNI• GBS SENSORIK MURNI• SINDROMA FISHER• GBS TIPE FARINGO-SERVIKO-BRAHIAL• GBS TIPE PARAPARESIS• GBS TIPE PANDISOTONOMIA
PEMERIKSAAN
• EMG-KHS• CAIRAN OTAK
GAMBARAN PATOLOGI
• INFILTRASI LIMFOSIT PERIVASKULAR• DEMIELINISASI SEGMENTAL• DEGENERASI WALLER• KERUSAKAN AKSON DENGAN
SEKUNDER KERUSAKAN MIELIN
PATOGENESIS & ETIOLOGI
• PENYAKIT OTOIMUN TIPE SEL• PENCETUS : INFEKSI SALURAN
PERNAPASAN DAN PENCERNAAN• OTOANTIBODI : ANTI GQ1b, ANTI
GM1
DIAGNOSIS BANDING
• POLINEUROPATI OLEH SEBAB LAIN• MIELOPATI NEKROSIS• TROMBOSIS ARTERI BASILARIS• POLIOMIELITIS• MIASTENIA GRAVIS
PENGOBATAN
• PERAWATAN UMUM• MENGAWASI & MEMPERTAHANKAN
FUNGSI PERNAPASAN• MENGAWASI & MEMPERTAHANKAN
FUNGSI SIRKULASI• FISIOTERAPI• “PLASMA EXCHANGE”• PEMBERIAN IMUNOGLOBULIN• PEMBERIAN KORTIKOSTEROID
TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA