JICMON CLAUDIA III E

Sarcina molar

Sarcina molar sau mola hidatiforma reprezint o complicaie rar a sarcinii i este cauzat de o tulburare n timpul procesului de fertilizare. O astfel de afeciune este caracterizat prin prezena unor anomalii ale celulelor ce intr n alctuirea placentei.

Generaliti Mai exact, placenta va cpta n sarcina molar aspectul unui ciorchine de strugure din cauz c vilozitile coriale ale acesteia se transform n chisturi anormale vizibile la ecografie. Mai mult dect att, dac ntr-o sarcin normal ovulul fertilizat primete cte 23 de cromozomi att de la mam ct i de la tat, n cazul sarcinii molare ovulul fertilizat primete cromozomi doar de la tat. n lipsa cromozomilor de la mam, cei de la tat vor fi duplicai, fapt care face s nu existe embrion i nici sac amniotic sau esut placentar normal. Acest lucru se ntmpl n cazul unei sarcini molare totale. n situaia unei sarcine molare pariale, ovulul fertilizat primete 23 de cromozomi de la mam i dublu de la tat, ceea ce depete numrul normal de cromozomi. ntr-o sarcin molar parial exist printre chisturile anormale i esut placentar, n de regul embrionul nu se dezvolt neexistnd astfel sac amniotic sau ft. n cazul n care exist totui ft, ansele de supravieuire sunt nule din cauz c acesta va dezvolta malformaii grave i modificri genetice. Incidena sarcinii molare este de una la o mie. Factori de risc Exist o serie de factori de risc care conduc la apariia sarcinii molare.Printre aceti factori se numr antecedentele de sarcin molar, de avort spontan, de sarcin gemelar bivitelin i de infecii parazitare i virale, vrsta n general dup 40 de ani, fumatul, diete srace n proteine, dar i afeciuni imunologice i endocrine.De asemenea, la apariia sarcinii molare pot contribui i temperaturile extreme i radiaiile. Semne i simptome Semnele unei sarcini molare sunt asemntoare sarcinii normale, ns mult mai ample, uneori chiar exagerate.Mai exact, simptomatologia include tulburri urinare, greuri mai ales dimineaa, mrirea n volum a snilor i sensibilitate la nivelul acestora, lipsa menstruaiei, sngerare vaginal n cantiti variabile.Aceasta din urm poate fi nsoit de eliminarea unor vezicule molare, ns acest fenomen este destul de rar. n cazul sarcinii molare pot aprea distensia abdominal, oboseala cauzat de anemie, dureri i crampe abdominale, hipertensiune sau hipertiroidism. Tratament Odat o femeie diagnosticat cu sarcin molar, primul pas n ceea ce privete tratamentul este evacuarea unei astfel de sarcini. Acest lucru se va face fie prin aspirare, fie prin chiuretaj cu evacuare.Procedeele de evacuare se realizeaz sub anestezie general, iar pentru ndeprtarea ntregului esut afectat poate fi nevoie de un ghidaj ecografic.Declanarea travaliului nu este recomandat din cauz c riscul de hemoragie este foarte mare. Dup eliminarea sarcinii molare, tratamentul suplimentar nu mai este necesar n aproximativ 90% dintre cazuri.