saúde do trabalhador: atenção primária para hospitalizações … · 2016-03-22 · 33 p.,...
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis
Health of the worker primary attention for avoidable hospitalizations
Iacutecaro Augusto Godinho Resumo Embora a sauacutede do trabalhador seja funccedilatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede desde sua concepccedilatildeo as accedilotildees de promoccedilatildeo proteccedilatildeo recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem estar deste puacuteblico satildeo escassas sobretudo na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede O problema ganha maior importacircncia em municiacutepios como Mar de Espanha pela presenccedila de centenas de faacutebricas que empregam muitos trabalhadores submetidos a jornada de trabalho extenuante sob pressatildeo por produccedilatildeo atividades repetitivas e utilizando maacutequinas que geram muita vibraccedilatildeo Esses fatores tornam o ambiente favoraacutevel ao surgimento das doenccedilas ocupacionais como a lesatildeo por esforccedilo repetitivo distuacuterbio osteomuscular relacionado ao trabalho asma ocupacional e siacutendrome de Burnout O objetivo deste estudo eacute elaborar um projeto de intervenccedilatildeo que contribua na reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas ocupacionais ou acidentes de trabalho Utilizou-se observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade aleacutem de entrevistas e consultas meacutedicas aos funcionaacuterios das empresas para a definiccedilatildeo do problema principal a ser abortado Posteriormente realizou-se pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados e terceirizados aumenta a jornada de trabalho acumula funccedilotildees e a exposiccedilatildeo aos fatores de risco reduz salaacuterios e enfraquece os viacutenculos empregatiacutecios tornando o contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede Finalizando as accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na concretizaccedilatildeo dos princiacutepios do Sistema Uacutenico de Sauacutede de acordo com a Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador instituiacuteda em 2012 assim como prevenindo a futura necessidade de hospitalizaccedilatildeo do proacuteprio trabalhador da sauacutede Palavras-chave sauacutede do trabalhador doenccedila profissional medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho risco ocupacional acidente de trabalho Abstract Although the health of the worker be a function of the Unified Health System since its inception the promotion protection recovery and rehabilitation of the well-being of the public are scarce especially in the Primary healthcare The problem takes on greater importance in cities such as Mar de Espanha by the presence of hundreds of factories employing many workers subjected to strenuous working hours under pressure for production repetitive activity and using machines that generate a lot of vibration This factors make the environment favorable to the emergence of occupational diseases and labor as the repetitive strain injury the work-related osteomuscular disturbance occupational asthma and burnout syndrome The objective of this study is to develop an intervention project that contributes in reducing morbidity and mortality rates associated with occupational diseases or occupational accidents We used active observation of the physical environment in which it operates the unit as well as interviews and medical examinations for employees of companies to define the main problem to be aborted Later was performed bibliographic review that fostered the development of a plan of action directed to the city of Mar de Espanha The legalization of temporary and informal jobs associated with the increase in the number of self-employed underemployed and out sourced increase the working hours accumulates the functions and the exposure to risk factors reduce salaries and weakens the employment relationships making an ideal back drop for the deterioration of health conditions Finally the actions
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
1 Introduccedilatildeo
Acidente do trabalho eacute aquele que sucede pelas atividades laborais de modo formal
ou informal gerando reduccedilatildeo temporaacuteria ou permanente da capacidade para o
trabalho Este pode ser tiacutepico quando se relaciona agraves caracteriacutesticas da atividade
desempenhada ou de trajeto quando ocorre no caminho entre a residecircncia e o local
de trabalho ou ainda entre o sindicato e a residecircncia (BRASIL 1991)
Caracteriacutesticas presentes no local de trabalho tais como ruiacutedo vibraccedilatildeo calor
ventilaccedilatildeo frio umidade pressotildees atmosfeacutericas anormais exposiccedilatildeo a substacircncias
toacutexicas neacutevoas poeiras bacteacuterias fungos parasitas viacuterus e contato com lixo e
esgotos aleacutem das relacionadas agrave organizaccedilatildeo laboral assim como pressatildeo por
produccedilatildeo divisatildeo do trabalho jornadas extenuantes esforccedilo fiacutesico intenso pausas
pequenas trabalhos noturnos posturas inadequadas e repetitividade satildeo
responsaacuteveis em gerar as situaccedilotildees de risco que culminam no acidente (ALMEIDA
et al 2008)
Burnout eacute um distuacuterbio mental depressivo associado a esgotamento fiacutesico exaustatildeo
emocional fadiga frustraccedilatildeo perda de interesse pelo cotidiano e de produtividade
aleacutem de apatia Pode ocorrer concomitante agrave cefaleia crocircnica e alteraccedilotildees
gastrointestinais atinge predominantemente mulheres na meia idade No municiacutepio
em questatildeo pode-se identificar como fatores precipitantes longa jornadas de
trabalho a pressatildeo por produccedilatildeo os movimentos repetitivos ligados agrave induacutestria
tecircxtil dentre outros Como conduta a ser adotada frente a este diagnoacutesticosalienta-
aimed at improving the care offered to workers regardless of their form of integration into the labor market or in the employment relationships will contribute to the concretization of Unified Health System principles in an agreement with the Occupational Health National Policy Working established in 2012 as well as preventing future need for hospitalization own health worker
Keywords occupational health occupational disease occupational medicine working conditions
occupational risk work accident
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se a realizaccedilatildeo de atividades sociais e esportivas a psicoterapia e o uso de
antidepressivos em casos selecionados (TRIGO TENG HALLAK 2007)
Outra importante enfermidade eacute a Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo (LER) e Distuacuterbio
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) Marcada pela presenccedila de dor
recorrente parestesia em membros fadiga muscular que se agravam agrave exposiccedilatildeo
ao frio esta doenccedila tambeacutem eacute mais comum no sexo feminino sobretudo entre as
trabalhadoras que se submetem aos movimentos repetitivos em posturas
inadequadas prolongadas e monoacutetonas sob pressatildeo por produccedilatildeo caracteriacutesticas
facilmente encontradas nas induacutestrias da regiatildeo e frequentemente relatadas pelos
pacientes Depois de confirmado a hipoacutetese diagnoacutestica anti-inflamatoacuterios natildeo
esteroidais fisioterapia e afastamento das atividades laborais devem ser instituiacutedos
(BRASIL 2012b)
A asma ocupacional por sua vez se manifesta por dispneia sibilacircncia dor toraacutecica
e tosse seca O quadro eacute reversiacutevel e geralmente cede nos periacuteodos de feacuterias ou
finais de semana exigindo conduta idecircntica agraves outras formas da doenccedila tal como o
afastamento imediato da fonte alergecircnica (FERNANDES STELMACH ALGRANTI
2006) Esta eacute observada entre aqueles expostos a poeira do algodatildeo muito comum
nas confecccedilotildees Por fim tem-se a PAIR observada sobretudo nos trabalhadores
de maacutequinas pesadas (tratores) que habitualmente natildeo fazem uso de equipamentos
de proteccedilatildeo individual Trata-se de uma doenccedila que leva a perdas irreversiacuteveis mas
natildeo progressivas ao interromper a exposiccedilatildeo aos ruiacutedos (BRASIL 2006)
Apesar dos acidentes de trabalho terem diminuiacutedo significativamente ao longo dos
anos no Brasil sua incidecircncia ainda continua alta em relaccedilatildeo a outros paiacuteses o que
reflete as precaacuterias condiccedilotildees laborais as quais os brasileiros satildeo submetidos
associado agrave baixa regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos ambientes de trabalho
(ALMEIDA MORRONE RIBEIRO 2014)
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No ano de 2012 segundo o Anuaacuterio do Ministeacuterio da Previdecircncia Social foram
contabilizados 705239 acidentes sendo 2731 o nuacutemero de trabalhadores mortos e
14755 permanentemente incapacitados Aleacutem disso 163953 ocorrecircncias natildeo foram
acompanhadas da emissatildeo da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
(BRASIL 2012a) Vale destacar que os nuacutemeros apresentados natildeo compreendem
os trabalhadores autocircnomos e as empregadas domeacutesticas o que certamente
contribui com a subestimaccedilatildeo das prevalecircncias
A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do
nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados ou terceirizados favorecem o
acreacutescimo da jornada de trabalho maior acuacutemulo de funccedilotildees e exposiccedilatildeo a fatores
de risco aleacutem do pagamento de menores salaacuterios e a construccedilatildeo de viacutenculos
empregatiacutecios mais fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de
sauacutede (GUIMARAES et al 2012 REGINA 2001)
Do ponto de vista econocircmico pesquisas apontam que cerca de 4 do Produto
Interno Bruto (PIB) dos paiacuteses desenvolvidos e 10 dos emergentes satildeo perdidos
por agravos ocupacionais o que fica mais preocupante na medida em que estas
moleacutestias acometem principalmente pessoas economicamente ativas que passam
a depender
A Atenccedilatildeo primaacuteria e a sauacutede do trabalhador ganham maior dimensatildeo ao analisar-se
o desempenho da APS que deveria segundo estabelece a Norma Operacional de
Sauacutede do Trabalhador de 1998 garantir natildeo somente o atendimento do acidentado
ou portador de doenccedila profissional como tambeacutem accedilotildees de vigilacircncia nos
ambientes e processos de trabalho a identificaccedilatildeo de riscos ocupacionais a adoccedilatildeo
de medidas preventivas de tais agravos a notificaccedilatildeo dos acidentes a realizaccedilatildeo de
encaminhamentos necessaacuterios aleacutem do diagnoacutestico cura e reabilitaccedilatildeo (BRASIL
1998)
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Desta forma a existecircncia de amparo legal natildeo eacute o bastante para mudar a realidade
especialmente no que se refere agrave construccedilatildeo do SUS que progride em direccedilatildeo
oposta aos interesses do capital dominante e dos financiadores da poliacutetica local
relativo agrave vigilacircncia em sauacutede Dentre as dificuldades enfrentadas pela APS pode-se
citar o despreparo dos profissionais e a ausecircncia de uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos agrave viacutetima de acidente laboral agrave subnotificaccedilatildeo dos agravos agrave fraca
garantia de encaminhamento aos niacuteveis mais complexos da atenccedilatildeo e aos
procedimentos diagnoacutesticos quase ausecircncia de accedilotildees de vigilacircncia agrave sauacutede dos
trabalhadores expostos a situaccedilotildees de risco aleacutem do escasso mapeamento das
atividades produtivas no territoacuterio de atuaccedilatildeo (DIAS 2013)
Accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores
independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou de seu
viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na materializaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS indo ao
encontro da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora instituiacuteda
em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012c)
Neste contexto a APS ganha importacircncia central pela proximidade com a realidade
da populaccedilatildeo pelo respeito agraves caracteriacutesticas biopsicossociais do usuaacuterio aleacutem de
estar presente em quase todos os municiacutepios do paiacutes e apresentar composiccedilatildeo
interdisciplinar de suas equipes (DIAS SILVA 2013) A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute enfatizada por Costa (2014)
Assim a garantia da instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo permanente e apoio matricial aos
profissionais da rede baacutesica maior conhecimento e mapeamento das realidades
apresentadas no territoacuterio implementaccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltadas aos
trabalhadores submetidos a maiores riscos aleacutem da promoccedilatildeo da participaccedilatildeo
popular nas definiccedilotildees das prioridades assistenciais melhores condiccedilotildees de
trabalho e governabilidade das UAPS associadas ao avanccedilo nas relaccedilotildees de
confianccedila entre equipe e trabalhadores fazem parte do caminho impreteriacutevel a ser
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trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos
trabalhadores (DIAS 2013)
2 Objetivos
Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo
voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas
ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar
a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de
doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo
direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos
deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de
atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a
assistecircncia
3 Meacutetodo
Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF
Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se
entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de
organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das
Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes
agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-
setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais
Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um
plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a
finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da
literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de
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Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
42
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
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1 Introduccedilatildeo
Acidente do trabalho eacute aquele que sucede pelas atividades laborais de modo formal
ou informal gerando reduccedilatildeo temporaacuteria ou permanente da capacidade para o
trabalho Este pode ser tiacutepico quando se relaciona agraves caracteriacutesticas da atividade
desempenhada ou de trajeto quando ocorre no caminho entre a residecircncia e o local
de trabalho ou ainda entre o sindicato e a residecircncia (BRASIL 1991)
Caracteriacutesticas presentes no local de trabalho tais como ruiacutedo vibraccedilatildeo calor
ventilaccedilatildeo frio umidade pressotildees atmosfeacutericas anormais exposiccedilatildeo a substacircncias
toacutexicas neacutevoas poeiras bacteacuterias fungos parasitas viacuterus e contato com lixo e
esgotos aleacutem das relacionadas agrave organizaccedilatildeo laboral assim como pressatildeo por
produccedilatildeo divisatildeo do trabalho jornadas extenuantes esforccedilo fiacutesico intenso pausas
pequenas trabalhos noturnos posturas inadequadas e repetitividade satildeo
responsaacuteveis em gerar as situaccedilotildees de risco que culminam no acidente (ALMEIDA
et al 2008)
Burnout eacute um distuacuterbio mental depressivo associado a esgotamento fiacutesico exaustatildeo
emocional fadiga frustraccedilatildeo perda de interesse pelo cotidiano e de produtividade
aleacutem de apatia Pode ocorrer concomitante agrave cefaleia crocircnica e alteraccedilotildees
gastrointestinais atinge predominantemente mulheres na meia idade No municiacutepio
em questatildeo pode-se identificar como fatores precipitantes longa jornadas de
trabalho a pressatildeo por produccedilatildeo os movimentos repetitivos ligados agrave induacutestria
tecircxtil dentre outros Como conduta a ser adotada frente a este diagnoacutesticosalienta-
aimed at improving the care offered to workers regardless of their form of integration into the labor market or in the employment relationships will contribute to the concretization of Unified Health System principles in an agreement with the Occupational Health National Policy Working established in 2012 as well as preventing future need for hospitalization own health worker
Keywords occupational health occupational disease occupational medicine working conditions
occupational risk work accident
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se a realizaccedilatildeo de atividades sociais e esportivas a psicoterapia e o uso de
antidepressivos em casos selecionados (TRIGO TENG HALLAK 2007)
Outra importante enfermidade eacute a Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo (LER) e Distuacuterbio
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) Marcada pela presenccedila de dor
recorrente parestesia em membros fadiga muscular que se agravam agrave exposiccedilatildeo
ao frio esta doenccedila tambeacutem eacute mais comum no sexo feminino sobretudo entre as
trabalhadoras que se submetem aos movimentos repetitivos em posturas
inadequadas prolongadas e monoacutetonas sob pressatildeo por produccedilatildeo caracteriacutesticas
facilmente encontradas nas induacutestrias da regiatildeo e frequentemente relatadas pelos
pacientes Depois de confirmado a hipoacutetese diagnoacutestica anti-inflamatoacuterios natildeo
esteroidais fisioterapia e afastamento das atividades laborais devem ser instituiacutedos
(BRASIL 2012b)
A asma ocupacional por sua vez se manifesta por dispneia sibilacircncia dor toraacutecica
e tosse seca O quadro eacute reversiacutevel e geralmente cede nos periacuteodos de feacuterias ou
finais de semana exigindo conduta idecircntica agraves outras formas da doenccedila tal como o
afastamento imediato da fonte alergecircnica (FERNANDES STELMACH ALGRANTI
2006) Esta eacute observada entre aqueles expostos a poeira do algodatildeo muito comum
nas confecccedilotildees Por fim tem-se a PAIR observada sobretudo nos trabalhadores
de maacutequinas pesadas (tratores) que habitualmente natildeo fazem uso de equipamentos
de proteccedilatildeo individual Trata-se de uma doenccedila que leva a perdas irreversiacuteveis mas
natildeo progressivas ao interromper a exposiccedilatildeo aos ruiacutedos (BRASIL 2006)
Apesar dos acidentes de trabalho terem diminuiacutedo significativamente ao longo dos
anos no Brasil sua incidecircncia ainda continua alta em relaccedilatildeo a outros paiacuteses o que
reflete as precaacuterias condiccedilotildees laborais as quais os brasileiros satildeo submetidos
associado agrave baixa regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos ambientes de trabalho
(ALMEIDA MORRONE RIBEIRO 2014)
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No ano de 2012 segundo o Anuaacuterio do Ministeacuterio da Previdecircncia Social foram
contabilizados 705239 acidentes sendo 2731 o nuacutemero de trabalhadores mortos e
14755 permanentemente incapacitados Aleacutem disso 163953 ocorrecircncias natildeo foram
acompanhadas da emissatildeo da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
(BRASIL 2012a) Vale destacar que os nuacutemeros apresentados natildeo compreendem
os trabalhadores autocircnomos e as empregadas domeacutesticas o que certamente
contribui com a subestimaccedilatildeo das prevalecircncias
A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do
nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados ou terceirizados favorecem o
acreacutescimo da jornada de trabalho maior acuacutemulo de funccedilotildees e exposiccedilatildeo a fatores
de risco aleacutem do pagamento de menores salaacuterios e a construccedilatildeo de viacutenculos
empregatiacutecios mais fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de
sauacutede (GUIMARAES et al 2012 REGINA 2001)
Do ponto de vista econocircmico pesquisas apontam que cerca de 4 do Produto
Interno Bruto (PIB) dos paiacuteses desenvolvidos e 10 dos emergentes satildeo perdidos
por agravos ocupacionais o que fica mais preocupante na medida em que estas
moleacutestias acometem principalmente pessoas economicamente ativas que passam
a depender
A Atenccedilatildeo primaacuteria e a sauacutede do trabalhador ganham maior dimensatildeo ao analisar-se
o desempenho da APS que deveria segundo estabelece a Norma Operacional de
Sauacutede do Trabalhador de 1998 garantir natildeo somente o atendimento do acidentado
ou portador de doenccedila profissional como tambeacutem accedilotildees de vigilacircncia nos
ambientes e processos de trabalho a identificaccedilatildeo de riscos ocupacionais a adoccedilatildeo
de medidas preventivas de tais agravos a notificaccedilatildeo dos acidentes a realizaccedilatildeo de
encaminhamentos necessaacuterios aleacutem do diagnoacutestico cura e reabilitaccedilatildeo (BRASIL
1998)
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Desta forma a existecircncia de amparo legal natildeo eacute o bastante para mudar a realidade
especialmente no que se refere agrave construccedilatildeo do SUS que progride em direccedilatildeo
oposta aos interesses do capital dominante e dos financiadores da poliacutetica local
relativo agrave vigilacircncia em sauacutede Dentre as dificuldades enfrentadas pela APS pode-se
citar o despreparo dos profissionais e a ausecircncia de uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos agrave viacutetima de acidente laboral agrave subnotificaccedilatildeo dos agravos agrave fraca
garantia de encaminhamento aos niacuteveis mais complexos da atenccedilatildeo e aos
procedimentos diagnoacutesticos quase ausecircncia de accedilotildees de vigilacircncia agrave sauacutede dos
trabalhadores expostos a situaccedilotildees de risco aleacutem do escasso mapeamento das
atividades produtivas no territoacuterio de atuaccedilatildeo (DIAS 2013)
Accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores
independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou de seu
viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na materializaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS indo ao
encontro da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora instituiacuteda
em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012c)
Neste contexto a APS ganha importacircncia central pela proximidade com a realidade
da populaccedilatildeo pelo respeito agraves caracteriacutesticas biopsicossociais do usuaacuterio aleacutem de
estar presente em quase todos os municiacutepios do paiacutes e apresentar composiccedilatildeo
interdisciplinar de suas equipes (DIAS SILVA 2013) A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute enfatizada por Costa (2014)
Assim a garantia da instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo permanente e apoio matricial aos
profissionais da rede baacutesica maior conhecimento e mapeamento das realidades
apresentadas no territoacuterio implementaccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltadas aos
trabalhadores submetidos a maiores riscos aleacutem da promoccedilatildeo da participaccedilatildeo
popular nas definiccedilotildees das prioridades assistenciais melhores condiccedilotildees de
trabalho e governabilidade das UAPS associadas ao avanccedilo nas relaccedilotildees de
confianccedila entre equipe e trabalhadores fazem parte do caminho impreteriacutevel a ser
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trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos
trabalhadores (DIAS 2013)
2 Objetivos
Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo
voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas
ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar
a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de
doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo
direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos
deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de
atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a
assistecircncia
3 Meacutetodo
Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF
Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se
entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de
organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das
Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes
agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-
setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais
Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um
plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a
finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da
literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de
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Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
43
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
se a realizaccedilatildeo de atividades sociais e esportivas a psicoterapia e o uso de
antidepressivos em casos selecionados (TRIGO TENG HALLAK 2007)
Outra importante enfermidade eacute a Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo (LER) e Distuacuterbio
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT) Marcada pela presenccedila de dor
recorrente parestesia em membros fadiga muscular que se agravam agrave exposiccedilatildeo
ao frio esta doenccedila tambeacutem eacute mais comum no sexo feminino sobretudo entre as
trabalhadoras que se submetem aos movimentos repetitivos em posturas
inadequadas prolongadas e monoacutetonas sob pressatildeo por produccedilatildeo caracteriacutesticas
facilmente encontradas nas induacutestrias da regiatildeo e frequentemente relatadas pelos
pacientes Depois de confirmado a hipoacutetese diagnoacutestica anti-inflamatoacuterios natildeo
esteroidais fisioterapia e afastamento das atividades laborais devem ser instituiacutedos
(BRASIL 2012b)
A asma ocupacional por sua vez se manifesta por dispneia sibilacircncia dor toraacutecica
e tosse seca O quadro eacute reversiacutevel e geralmente cede nos periacuteodos de feacuterias ou
finais de semana exigindo conduta idecircntica agraves outras formas da doenccedila tal como o
afastamento imediato da fonte alergecircnica (FERNANDES STELMACH ALGRANTI
2006) Esta eacute observada entre aqueles expostos a poeira do algodatildeo muito comum
nas confecccedilotildees Por fim tem-se a PAIR observada sobretudo nos trabalhadores
de maacutequinas pesadas (tratores) que habitualmente natildeo fazem uso de equipamentos
de proteccedilatildeo individual Trata-se de uma doenccedila que leva a perdas irreversiacuteveis mas
natildeo progressivas ao interromper a exposiccedilatildeo aos ruiacutedos (BRASIL 2006)
Apesar dos acidentes de trabalho terem diminuiacutedo significativamente ao longo dos
anos no Brasil sua incidecircncia ainda continua alta em relaccedilatildeo a outros paiacuteses o que
reflete as precaacuterias condiccedilotildees laborais as quais os brasileiros satildeo submetidos
associado agrave baixa regulamentaccedilatildeo e fiscalizaccedilatildeo dos ambientes de trabalho
(ALMEIDA MORRONE RIBEIRO 2014)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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No ano de 2012 segundo o Anuaacuterio do Ministeacuterio da Previdecircncia Social foram
contabilizados 705239 acidentes sendo 2731 o nuacutemero de trabalhadores mortos e
14755 permanentemente incapacitados Aleacutem disso 163953 ocorrecircncias natildeo foram
acompanhadas da emissatildeo da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
(BRASIL 2012a) Vale destacar que os nuacutemeros apresentados natildeo compreendem
os trabalhadores autocircnomos e as empregadas domeacutesticas o que certamente
contribui com a subestimaccedilatildeo das prevalecircncias
A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do
nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados ou terceirizados favorecem o
acreacutescimo da jornada de trabalho maior acuacutemulo de funccedilotildees e exposiccedilatildeo a fatores
de risco aleacutem do pagamento de menores salaacuterios e a construccedilatildeo de viacutenculos
empregatiacutecios mais fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de
sauacutede (GUIMARAES et al 2012 REGINA 2001)
Do ponto de vista econocircmico pesquisas apontam que cerca de 4 do Produto
Interno Bruto (PIB) dos paiacuteses desenvolvidos e 10 dos emergentes satildeo perdidos
por agravos ocupacionais o que fica mais preocupante na medida em que estas
moleacutestias acometem principalmente pessoas economicamente ativas que passam
a depender
A Atenccedilatildeo primaacuteria e a sauacutede do trabalhador ganham maior dimensatildeo ao analisar-se
o desempenho da APS que deveria segundo estabelece a Norma Operacional de
Sauacutede do Trabalhador de 1998 garantir natildeo somente o atendimento do acidentado
ou portador de doenccedila profissional como tambeacutem accedilotildees de vigilacircncia nos
ambientes e processos de trabalho a identificaccedilatildeo de riscos ocupacionais a adoccedilatildeo
de medidas preventivas de tais agravos a notificaccedilatildeo dos acidentes a realizaccedilatildeo de
encaminhamentos necessaacuterios aleacutem do diagnoacutestico cura e reabilitaccedilatildeo (BRASIL
1998)
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Desta forma a existecircncia de amparo legal natildeo eacute o bastante para mudar a realidade
especialmente no que se refere agrave construccedilatildeo do SUS que progride em direccedilatildeo
oposta aos interesses do capital dominante e dos financiadores da poliacutetica local
relativo agrave vigilacircncia em sauacutede Dentre as dificuldades enfrentadas pela APS pode-se
citar o despreparo dos profissionais e a ausecircncia de uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos agrave viacutetima de acidente laboral agrave subnotificaccedilatildeo dos agravos agrave fraca
garantia de encaminhamento aos niacuteveis mais complexos da atenccedilatildeo e aos
procedimentos diagnoacutesticos quase ausecircncia de accedilotildees de vigilacircncia agrave sauacutede dos
trabalhadores expostos a situaccedilotildees de risco aleacutem do escasso mapeamento das
atividades produtivas no territoacuterio de atuaccedilatildeo (DIAS 2013)
Accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores
independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou de seu
viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na materializaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS indo ao
encontro da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora instituiacuteda
em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012c)
Neste contexto a APS ganha importacircncia central pela proximidade com a realidade
da populaccedilatildeo pelo respeito agraves caracteriacutesticas biopsicossociais do usuaacuterio aleacutem de
estar presente em quase todos os municiacutepios do paiacutes e apresentar composiccedilatildeo
interdisciplinar de suas equipes (DIAS SILVA 2013) A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute enfatizada por Costa (2014)
Assim a garantia da instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo permanente e apoio matricial aos
profissionais da rede baacutesica maior conhecimento e mapeamento das realidades
apresentadas no territoacuterio implementaccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltadas aos
trabalhadores submetidos a maiores riscos aleacutem da promoccedilatildeo da participaccedilatildeo
popular nas definiccedilotildees das prioridades assistenciais melhores condiccedilotildees de
trabalho e governabilidade das UAPS associadas ao avanccedilo nas relaccedilotildees de
confianccedila entre equipe e trabalhadores fazem parte do caminho impreteriacutevel a ser
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trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos
trabalhadores (DIAS 2013)
2 Objetivos
Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo
voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas
ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar
a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de
doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo
direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos
deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de
atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a
assistecircncia
3 Meacutetodo
Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF
Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se
entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de
organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das
Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes
agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-
setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais
Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um
plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a
finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da
literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de
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Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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No ano de 2012 segundo o Anuaacuterio do Ministeacuterio da Previdecircncia Social foram
contabilizados 705239 acidentes sendo 2731 o nuacutemero de trabalhadores mortos e
14755 permanentemente incapacitados Aleacutem disso 163953 ocorrecircncias natildeo foram
acompanhadas da emissatildeo da Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
(BRASIL 2012a) Vale destacar que os nuacutemeros apresentados natildeo compreendem
os trabalhadores autocircnomos e as empregadas domeacutesticas o que certamente
contribui com a subestimaccedilatildeo das prevalecircncias
A legalizaccedilatildeo dos trabalhos temporaacuterios e informais associado ao aumento do
nuacutemero de trabalhadores autocircnomos subempregados ou terceirizados favorecem o
acreacutescimo da jornada de trabalho maior acuacutemulo de funccedilotildees e exposiccedilatildeo a fatores
de risco aleacutem do pagamento de menores salaacuterios e a construccedilatildeo de viacutenculos
empregatiacutecios mais fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de
sauacutede (GUIMARAES et al 2012 REGINA 2001)
Do ponto de vista econocircmico pesquisas apontam que cerca de 4 do Produto
Interno Bruto (PIB) dos paiacuteses desenvolvidos e 10 dos emergentes satildeo perdidos
por agravos ocupacionais o que fica mais preocupante na medida em que estas
moleacutestias acometem principalmente pessoas economicamente ativas que passam
a depender
A Atenccedilatildeo primaacuteria e a sauacutede do trabalhador ganham maior dimensatildeo ao analisar-se
o desempenho da APS que deveria segundo estabelece a Norma Operacional de
Sauacutede do Trabalhador de 1998 garantir natildeo somente o atendimento do acidentado
ou portador de doenccedila profissional como tambeacutem accedilotildees de vigilacircncia nos
ambientes e processos de trabalho a identificaccedilatildeo de riscos ocupacionais a adoccedilatildeo
de medidas preventivas de tais agravos a notificaccedilatildeo dos acidentes a realizaccedilatildeo de
encaminhamentos necessaacuterios aleacutem do diagnoacutestico cura e reabilitaccedilatildeo (BRASIL
1998)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Desta forma a existecircncia de amparo legal natildeo eacute o bastante para mudar a realidade
especialmente no que se refere agrave construccedilatildeo do SUS que progride em direccedilatildeo
oposta aos interesses do capital dominante e dos financiadores da poliacutetica local
relativo agrave vigilacircncia em sauacutede Dentre as dificuldades enfrentadas pela APS pode-se
citar o despreparo dos profissionais e a ausecircncia de uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos agrave viacutetima de acidente laboral agrave subnotificaccedilatildeo dos agravos agrave fraca
garantia de encaminhamento aos niacuteveis mais complexos da atenccedilatildeo e aos
procedimentos diagnoacutesticos quase ausecircncia de accedilotildees de vigilacircncia agrave sauacutede dos
trabalhadores expostos a situaccedilotildees de risco aleacutem do escasso mapeamento das
atividades produtivas no territoacuterio de atuaccedilatildeo (DIAS 2013)
Accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores
independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou de seu
viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na materializaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS indo ao
encontro da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora instituiacuteda
em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012c)
Neste contexto a APS ganha importacircncia central pela proximidade com a realidade
da populaccedilatildeo pelo respeito agraves caracteriacutesticas biopsicossociais do usuaacuterio aleacutem de
estar presente em quase todos os municiacutepios do paiacutes e apresentar composiccedilatildeo
interdisciplinar de suas equipes (DIAS SILVA 2013) A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute enfatizada por Costa (2014)
Assim a garantia da instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo permanente e apoio matricial aos
profissionais da rede baacutesica maior conhecimento e mapeamento das realidades
apresentadas no territoacuterio implementaccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltadas aos
trabalhadores submetidos a maiores riscos aleacutem da promoccedilatildeo da participaccedilatildeo
popular nas definiccedilotildees das prioridades assistenciais melhores condiccedilotildees de
trabalho e governabilidade das UAPS associadas ao avanccedilo nas relaccedilotildees de
confianccedila entre equipe e trabalhadores fazem parte do caminho impreteriacutevel a ser
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos
trabalhadores (DIAS 2013)
2 Objetivos
Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo
voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas
ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar
a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de
doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo
direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos
deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de
atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a
assistecircncia
3 Meacutetodo
Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF
Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se
entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de
organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das
Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes
agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-
setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais
Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um
plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a
finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da
literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
45
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Desta forma a existecircncia de amparo legal natildeo eacute o bastante para mudar a realidade
especialmente no que se refere agrave construccedilatildeo do SUS que progride em direccedilatildeo
oposta aos interesses do capital dominante e dos financiadores da poliacutetica local
relativo agrave vigilacircncia em sauacutede Dentre as dificuldades enfrentadas pela APS pode-se
citar o despreparo dos profissionais e a ausecircncia de uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos agrave viacutetima de acidente laboral agrave subnotificaccedilatildeo dos agravos agrave fraca
garantia de encaminhamento aos niacuteveis mais complexos da atenccedilatildeo e aos
procedimentos diagnoacutesticos quase ausecircncia de accedilotildees de vigilacircncia agrave sauacutede dos
trabalhadores expostos a situaccedilotildees de risco aleacutem do escasso mapeamento das
atividades produtivas no territoacuterio de atuaccedilatildeo (DIAS 2013)
Accedilotildees que visem agrave melhoria dos cuidados oferecidos aos trabalhadores
independentemente de sua forma de inserccedilatildeo no mercado de trabalho ou de seu
viacutenculo empregatiacutecio contribuiratildeo na materializaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS indo ao
encontro da Poliacutetica Nacional de Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora instituiacuteda
em 2012 pela portaria 1823 (BRASIL 2012c)
Neste contexto a APS ganha importacircncia central pela proximidade com a realidade
da populaccedilatildeo pelo respeito agraves caracteriacutesticas biopsicossociais do usuaacuterio aleacutem de
estar presente em quase todos os municiacutepios do paiacutes e apresentar composiccedilatildeo
interdisciplinar de suas equipes (DIAS SILVA 2013) A importacircncia da
interdisciplinaridade tambeacutem eacute enfatizada por Costa (2014)
Assim a garantia da instituiccedilatildeo de educaccedilatildeo permanente e apoio matricial aos
profissionais da rede baacutesica maior conhecimento e mapeamento das realidades
apresentadas no territoacuterio implementaccedilatildeo de accedilotildees de prevenccedilatildeo voltadas aos
trabalhadores submetidos a maiores riscos aleacutem da promoccedilatildeo da participaccedilatildeo
popular nas definiccedilotildees das prioridades assistenciais melhores condiccedilotildees de
trabalho e governabilidade das UAPS associadas ao avanccedilo nas relaccedilotildees de
confianccedila entre equipe e trabalhadores fazem parte do caminho impreteriacutevel a ser
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos
trabalhadores (DIAS 2013)
2 Objetivos
Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo
voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas
ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar
a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de
doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo
direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos
deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de
atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a
assistecircncia
3 Meacutetodo
Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF
Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se
entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de
organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das
Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes
agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-
setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais
Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um
plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a
finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da
literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
46
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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trilhado pelo SUS em busca de melhores condiccedilotildees de vida e sauacutede dos
trabalhadores (DIAS 2013)
2 Objetivos
Este projeto abrange os seguintes objetivos elaborar um projeto de intervenccedilatildeo
voltadopara a reduccedilatildeo das taxas de morbimortalidade associadas agraves doenccedilas
ocupacionais e acidentes de trabalho no municiacutepio de Mar de EspanhaMG planejar
a elaboraccedilatildeo e divulgaccedilatildeo das accedilotildees de prevenccedilatildeo associadas agrave ocorrecircncia de
doenccedilas ocupacionais esquematizar atividades de educaccedilatildeo e capacitaccedilatildeo
direcionadas aos trabalhadores a respeito dos acidentes de trabalho direitos
deveres e leis trabalhistas e fomentar a importacircncia de se instituir protocolos de
atendimentos agraves viacutetimas de acidentes laborais como forma de aprimorar a
assistecircncia
3 Meacutetodo
Por meio da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a unidade ESF
Jair Teixeira de Rezende detectou-se a presenccedila de diversas faacutebricas Aplicou-se
entrevista aos funcionaacuterios destas empresas verificou-se que devido ao processo de
organizaccedilatildeo do trabalho as atividades realizadas favorecem o desenvolvimento das
Doenccedilas Ocupacionais Aleacutem disso muitas foram as consultas motivadas por estes
agravos Assim apoacutes reuniatildeo e consenso com os integrantes da ESF decidiu-
setomarcomo alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais
Para tanto realizou-se uma pesquisa bibliograacutefica que fomentou a elaboraccedilatildeo de um
plano de accedilatildeo dirigido ao municiacutepio de Mar de Espanha e ao bairro Floresta com a
finalidade de aprimorar os cuidados direcionados ao trabalhador A revisatildeo da
literaturafoi feita nasplataformas de pesquisa da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS)
Literatura Latino-Americana em Ciecircncias da Sauacutede (LILACS) e Scientific Electronic
Library Online (SciELO) aleacutem dissocoletaram-se informaccedilotildees do Plano Municipal de
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Sauacutede de Mar de Espanha 2014 e das bases de dados do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatiacutestica (IBGE) e do Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
(SIAB) dentre outrosOs descritores priorizados foram sauacutede do trabalhador
doenccedilas profissionais medicina do trabalho condiccedilotildees de trabalho riscos
ocupacionais acidentes de trabalho
4 Plano de Intervenccedilatildeo
Localizada na Zona da Mata Mineira e na Microrregiatildeo de Juiz de Fora Mar de
Espanha eacute uma cidade com populaccedilatildeo estimada de 12384 habitantes (BRASIL
2013a) Conta a histoacuteria que o portuguecircs Antocircnio da Costa e o mameluco Joatildeo
Maquieira foram os responsaacuteveis pela criaccedilatildeo do vilarejo que originou o municiacutepio
ao buscarem terras para a agricultura (BRASIL 2014a) A cidade tem aacuterea total de
371600 km2 e apresenta 4909 domiciacutelios sendo 9201 abastecidos por aacutegua
tratada e 9238 com recolhimento de esgoto pela rede puacuteblica As famiacutelias
totalizam o nuacutemero de 3291 (BRASIL 2014b) Mar de Espanha apresenta o valor
de 0684 como Iacutendice de Desenvolvimento Humano (IDH) calculado pelo Programa
das Naccedilotildees Unidas para o Desenvolvimento (PNDU) e taxa de urbanizaccedilatildeo de
9150 (BRASIL 2010)
Como principais atividades econocircmicas tecircm-se a prestaccedilatildeo de serviccedilos e a induacutestria
correspondendo respectivamente a 62 e 21 do valor adicionado bruto total
(BRASIL 2011a) Haacute no municiacutepio 462 empresas ativas que empregam 3398
pessoas com remuneraccedilatildeo mensal meacutedia de 13 salaacuterios miacutenimos Destacam-se os
empreendimentos tecircxteis grandes responsaacuteveis pela economia do municiacutepio
produzem mais de 800000 peccedilas diaacuterias (BRASIL 2010)
Em relaccedilatildeo agrave rede de sauacutede a cidade dispotildee de cinco Equipes de Sauacutede da Famiacutelia
(ESF) distribuiacutedas em trecircs Unidades de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS)
localizadas no Centro Bairro Jardim Guanabara e o Bairro Floresta Uma ESF eacute
responsaacutevel pela Zona Rural e duas se situam na UAPSCentral Natildeo existe Nuacutecleo
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
48
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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de Apoio agrave Sauacutede da Famiacutelia (NASF) embora o municiacutepio possua Centro de Apoio
ao Cidadatildeo (CAC) que realiza atendimentos de Fisioterapia Fonoaudiologia e
Psicologia Haacute ainda atendimento odontoloacutegico realizados nas trecircs UAPS
Referenciam-se os serviccedilos de alta complexidade para o municiacutepio de Juiz de Fora
(Cidade Polo) A assistecircncia de urgecircncia e emergecircncia consiste em um primeiro
atendimento realizado nas UAPS com posterior encaminhamento agrave Santa Casa de
Misericoacuterdia do municiacutepio Apoacutes fevereiro de 2014 tendo iniacutecio a rede de urgecircncia e
emergecircncia com a formaccedilatildeo do Consoacutercio Intermunicipal de Sauacutede para
Gerenciamento da Rede de Urgecircncia e Emergecircncia da Macro Sudeste (CIDESTE)
aleacutem da accedilatildeo do Serviccedilo de Atendimento Moacutevel de Urgecircncia (SAMU) regional o
municiacutepio conta com o serviccedilo 192 rede de resposta hospitalar as urgecircncias e
emergecircncias (PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA 2014)
No que diz respeito agrave disponibilidade por consultas especializadas algumas
marcaccedilotildees ocorrem de maneira facilitada como eacute o caso de cardiologia pediatria
ginecologia e angiologia outras poreacutem satildeo escassas como eacute o caso da
endocrinologia e pneumologia A contrarreferecircncia inexiste o que compromete a
continuidade dos cuidados com o paciente e o sistema de prontuaacuterio eletrocircnico se
encontra em fase de instalaccedilatildeo
A UAPS Jair Teixeira de Rezende situa-se na Rua Expedicionaacuterio Sebastiatildeo
Francisco bairro Floresta Com sede proacutepria inaugurada em 2010 esta unidade
funciona normalmente das sete agraves dezessete horas com atendimento estendido ateacute
agraves dezenove horas durante uma semana por mecircs e apresenta 1715 pessoas
adscritas totalizando 726 famiacutelias (BRASIL 2014b) A ESF conta com 1 meacutedico 1
enfermeiro 2 teacutecnicos de enfermagem 5 agentes comunitaacuterios de sauacutede 1
recepcionista um auxiliar de serviccedilos gerais e 1 dentista A aacuterea fiacutesica eacute ampla e
composta por recepccedilatildeo sanitaacuterios adaptados para cadeirantes e separados por
sexo sala de espera almoxarifado sala de imunizaccedilotildees sala de curativos sala de
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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nebulizaccedilatildeo sala de procedimentos observaccedilatildeo pediatria sala de reuniotildees 4
consultoacuterios meacutedicos e 1 odontoloacutegico
As atividades do Programa de Valorizaccedilatildeo do Profissional da Atenccedilatildeo Baacutesica
(PROVAB)iniciaram-se em seis de marccedilo de 2014 e apoacutes reuniatildeo com a secretaacuteria
de sauacutede fui selecionado para a atuaccedilatildeo na ESF responsaacutevel pelo campo (zona
rural) Desta maneira passaram-se cinco meses e no iniacutecio de julho surgiu um novo
desafio a mudanccedila de equipe Se por um lado as centenas de quilocircmetros
percorridos pela equipe de sauacutede no campo eram cansativos por outro encontrava-
me adaptado esta realidade dificuldades e populaccedilatildeo Mesmo assim a chance de
trabalhar em uma unidade fixa com melhores condiccedilotildees laborais de
desenvolvimento da Medicina e dos Princiacutepios da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede (APS)
levaram ao aceite da proposta embora com receio diante das atividades da poacutes-
graduaccedilatildeo que nos exigem conhecimento profundo da realidade do territoacuterio
Desta maneira atraveacutes da observaccedilatildeo ativa do ambiente fiacutesico em que se insere a
unidade percebeu-se sem dificuldades a presenccedila de inuacutemeras faacutebricas na regiatildeo
O municiacutepio conta com centenas de empresas a maior parte destas situadas no
Bairro Floresta devido a sua fundaccedilatildeo relativamente recente e doaccedilotildees de lotes
feitas pela prefeitura como incentivo para a fixaccedilatildeo dos estabelecimentos na cidade
Ao entrevistar-se funcionaacuterios destas empresas observou-se que devido ao
processo de organizaccedilatildeo do trabalho as atividades satildeo realizadas por meio de
movimentos repetitivos posturas prolongadas monotonia na execuccedilatildeo das tarefas
trabalho muscular estaacutetico ritmo muitas vezes intensos de afazeres baseados na
pressatildeo por produccedilatildeo aleacutem de vibraccedilatildeo excessiva das maacutequinas de costura Estas
caracteriacutesticas compotildeem a mateacuteria prima necessaacuteria ao desenvolvimento de
Doenccedilas Ocupacionais e do Trabalho (BRASIL 2001)
Transcorridas algumas semanas de atendimento na nova unidade muitas foram as
consultas motivadas por LER (Lesatildeo por Esforccedilo Repetitivo) DORT (Distuacuterbio
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) Asma Ocupacional e Siacutendrome de
Burnout (Esgotamento Profissional) Aleacutem disso houve grande solicitaccedilatildeo por
atestados meacutedicos muitas vezes motivados por queixas sem fundamentos meacutedicos
Assim apoacutes o consenso com todos os integrantes da ESF fez-se imperativo tomar
como alvo do projeto de intervenccedilatildeo as Doenccedilas Ocupacionais o que ganha maior
importacircncia ao considerarmos o perfil dos trabalhadores jovens em idade produtiva
que deveriam estar com sua sauacutede integra por longos periacuteodos de tempo
Em uma anaacutelise superficial o problema escolhido poderia ser considerado como
Estruturado uma vez que tais doenccedilas e suas variaacuteveis satildeo bem conhecidas Por
outro lado ao analisar-se com mais profundidade percebeu-se que a melhor
categoria seria consideraacute-lo como Quase-Estruturado frente agrave existecircncia de queixas
motivadas pelo desejo de faltar ao trabalho por parte do empregado haacute o receio do
patratildeo de que a atuaccedilatildeo da equipe fomente o anseio por maiores direitos
trabalhistas ou mesmo que furte o tempo precioso de seus operaacuterios durante as
atividades laborais No que se refere ao impacto deste problema pode-se defini-lo
como final (terminal) uma vez que impacta diretamente a qualidade de vida dos
usuaacuterios e tambeacutem Intermediaacuterio pois eacute vivida no cotidiano da unidade atraveacutes do
aumento da demanda por atendimentos que poderiam ser evitados pelas atividades
preventivas de intervenccedilatildeo (CAMPOS 2010)
A importacircncia de se instituir um projeto de intervenccedilatildeo voltado agrave sauacutede do
trabalhador em Mar de Espanha situa-se no fato de que a realidade do municiacutepio e
sobretudo do bairro Floresta satildeo marcadas pela presenccedila de centenas de faacutebricas
que empregam muitos trabalhadores submetidos agraves jornadas de trabalho
extenuantes sob pressatildeo por produccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de atividades repetitivas
em posturas prolongadas utilizando maacutequinas de geram muita vibraccedilatildeo cujo
ambiente torna-se favoraacutevel ao surgimento de doenccedilas ocupacionais
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
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Estas caracteriacutesticas fazem com que a demanda atendida pela ESF Jair Teixeira de
Rezende seja marcada pela presenccedila de um nuacutemero expressivo de trabalhadores
apresentando queixas relacionadas a LER DORT Asma Ocupacional Siacutendrome de
Burnout dentre outras associadas agraves atividades laborais
Percebe-se ainda que grande parte dos funcionaacuterios destas empresas e
consequentemente dos usuaacuterios atendidos satildeo jovens o que faz com que o
problema ganhe maior importacircncia pelo risco de atingir pessoas que deveriam estar
no auge de sua produtividade ou seja saudaacuteveis por um longo periacuteodo de tempo
gerando benefiacutecios para si proacuteprios suas famiacutelias sua sociedade para a
previdecircncia social e aos empregadores
De um modo geral as induacutestrias locais satildeo pequenas e natildeo oferecem assistecircncia
meacutedica voltada ao trabalhadorpagam menores salaacuterios e apresentam viacutenculos
empregatiacutecios fraacutegeis contexto ideal para a degradaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede
Ao levar em conta o atendimento prestado pelas unidades percebe-se a falta de
protocolos de atendimento e falha na capacitaccedilatildeo profissional Apesar deste cenaacuterio
natildeo se identificam na cidade accedilotildees atuais ou passadas que tenham o trabalhador
como alvo de sua atuaccedilatildeo o que torna a instituiccedilatildeo deste projeto de intervenccedilatildeo
necessaacuteria buscando-se fortalecer o viacutenculo entre os usuaacuterios e profissionais da
ESF Jair Teixeira de Rezende
A respeito dos setores que mais emitiram CAT em 2009 destacam-se a Induacutestria e
o Serviccedilo juntos satildeo responsaacuteveis por mais de 90 das ocorrecircncias Estes dados
ganham importacircncia no municiacutepio de Mar de Espanha uma vez que a grande
maioria da populaccedilatildeo eacute empregada nestes setores
Respeitando-se as etapas do planejamento estrateacutegico na elaboraccedilatildeo de um plano
de atenccedilatildeo proposto por Campos Faria e Santos (2010) segue-se abaixo uma
estrateacutegia para a reduccedilatildeo da morbimortalidade associada agraves doenccedilas ocupacionais
no municiacutepio de Mar de Espanha
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Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
52
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Como taacuteticas primaacuterias no enfrentamento dos noacutes criacuteticos determinou-se as
operaccedilotildees a serem desenvolvidas pela equipe por meio de atividades teoacutericas
educativas e praacuteticas (Quadro 1)
Noacute Criacutetico 1 Falta de Informaccedilatildeo sobre doenccedilas ocupacional
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoTrabalhando a Sauacutederdquo para elevar o niacutevel de conhecimento dos trabalhadores sobre as doenccedilas ligadas ao trabalho
Resultado
Esperado
Trabalhadores informados sobre as doenccedilas profissionais quanto aos fatores de riscos formas de prevenccedilatildeo e os direitos trabalhistas
Produto
Esperado
Avaliaccedilatildeo do niacutevel de conhecimento da populaccedilatildeo alvo sobre as doenccedilas trabalhistas Grupos operativos voltados agrave construccedilatildeo do conhecimento programa educativo na raacutedio local A hora do Trabalhador visitas instrutivas aos trabalhadores durante o periacuteodo de trabalho
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda cognitivo desenvolvimento de habilidades e material pedagoacutegico poliacutetico restriccedilatildeo quanto agrave realizaccedilatildeo de atividades preventivas em relaccedilatildeo aos atendimentos de demanda autorizaccedilatildeo para a interrupccedilatildeo dos trabalhos em momento produtivo financeiro refeiccedilotildees para os integrantes do grupo operativo e recursos audiovisuais
Noacute Criacutetico 2 Falta de interesse da chefia quanto agrave sauacutede do trabalhador
Operaccedilatildeo
Projeto
ldquoMais sauacutede para maior produccedilatildeordquo com a conscientizaccedilatildeo dos fabricantes sobre a importacircncia da promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador e obtenccedilatildeo de benefiacutecios
Resultado Esperado
Empresaacuterios cientes quanto agrave importacircncia de promoccedilatildeo da sauacutede do trabalhador atraveacutes de atividades preventivas educativas assistenciais e de reabilitaccedilatildeo respeito aos direitos do trabalhador diminuiccedilatildeo do absenteiacutesmo
Produto Esperado
Avaliaccedilatildeo da visatildeo dos empresaacuterios quanto aos direitos e deveres dos trabalhadores palestras informativas voltadas aos fabricantes avaliaccedilatildeo quanto ao cumprimento das normas reguladoras pelas empresas apresentaccedilatildeo quanto ao impacto do absenteiacutesmo e da falta de estiacutemulo sobre o lucro final de uma empresa
Recurso Necessaacuterio
Organizacional readequaccedilatildeo da agenda marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento da Unidade de Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede (UAPS) e das Faacutebricas cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual revisatildeo bibliograacutefica sobre o impacto do trabalho com funcionaacuterio desmotivado e com sauacutede debilitada poliacutetico enfrentamento quanto ao receio de desagradar a classe dominante da cidade
Noacute Criacutetico 3 Falta de assistecircncia agraves viacutetimas de acidentes do trabalho
Operaccedilatildeo Projeto
ldquoProduzindo com Cuidadordquo para melhoria do fluxo de atendimento aos trabalhadores com maior risco de serem acometidos por doenccedilas ocupacionais
Resultado Esperado
Fornecimento da atenccedilatildeo integral aos trabalhadores visando agrave melhoria das accedilotildees de prevenccedilatildeo primaacuteria secundaacuteria terciaacuteria e quaternaacuteria
Produto Esperado
Desenvolvimento e implantaccedilatildeo de protocolos de atendimento ao trabalhador uniformizaccedilatildeo e melhoria dos atendimentos prestados melhoria do acesso para a realizaccedilatildeo de exames e procedimentos preconizados na assistecircncia ao trabalhador com doenccedila ocupacional melhoria do conhecimento dos profissionais envolvidos nos cuidados com os trabalhadores melhoria no sistema de notificaccedilatildeo e nas emissotildees de Comunicaccedilatildeo de Acidente de Trabalho (CAT)
Recurso Necessaacuterio
Organizacional mudanccedila na forma de atendimento e conduta dos profissionais envolvidos maior organizaccedilatildeo do sistema de referecircncia e contrarreferecircncia cognitivo busca por protocolo validado e adequaccedilatildeo agrave realidade vivenciada poliacutetico adesatildeo dos profissionais financeiro maior ocircnus em relaccedilatildeo agrave solicitaccedilatildeo de exames complementares
Noacute Criacutetico 4 Haacutebito de vida inadequado
Operaccedilatildeo Projeto
Fortalecer o corpo e a mente modificar o estilo de vida
Resultado Esperado
Diminuir o nuacutemero de pessoas sedentaacuterias promover melhoria do bem estar e autoestima dos participantes
Produto Esperado
Participaccedilatildeo interdisciplinar Aulas regulares de reeducaccedilatildeo postural global na Unidade Baacutesica de Sauacutede (UBS) e nas faacutebricas caminhadas orientadas grupos operativos sobre a importacircncia de haacutebitos de vida saudaacutevel
Recurso Necessaacuterio
Organizacional promover a interdisciplinaridade adequar a agenda de diferentes profissionais (nutricionista fisioterapeuta meacutedico enfermeiros) Cognitivo busca e desenvolvimento das atividades adequadas na prevenccedilatildeo destas doenccedilas Poliacutetico adesatildeo profissional mudanccedila no funcionamento das unidades mobilizaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo social financeiro material para a realizaccedilatildeo do RPG refeiccedilatildeo durante a realizaccedilatildeo dos grupos operativos e impressatildeo de material educativo
Quadro 1 - Desenho das Operaccedilotildees para o enfrentamento dos noacutes criacuteticos associados agraves doenccedilas ocupacionais (Fonte GODINHO 2015)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
53
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Estabelecidas as estrateacutegias faz-se imperativo uma anaacutelise aprofundada de sua
viabilidade para isto identificaram-se os recursos escassos e fundamentais na
concretizaccedilatildeo das accedilotildees planejadas (Quadro 2)
OperaccedilatildeoProjeto
Trabalhando a Sauacutede
Poliacutetico compreensatildeo quanto agrave importacircncia da prevenccedilatildeo Estabelecer convecircnios com as raacutedios locais Obter autorizaccedilatildeo com os donos das empresas para abordar os trabalhadores no periacuteodo de atividade Financeiro financiamento dos materiais necessaacuterios agraves atividades preconizadas
Mais sauacutede mais produccedilatildeo
Organizacional marcaccedilatildeo de atividades fora do periacuteodo de funcionamento das UAPS e das Faacutebricas Cognitivo desenvolvimento de estrateacutegias de comunicaccedilatildeo e material audiovisual convincente e com grande embasamento cientiacutefico e estatiacutestico em relaccedilatildeo ao impacto de se trabalhar com funcionaacuterios pouco motivados e com sauacutede debilitada Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social em torna da causa
Produzindo com Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo dos profissionais em relaccedilatildeo agrave mudanccedila de conduta Cognitivo Adequaccedilatildeo dos protocolos validados Financeiro maior ocircnus com o aumento da solicitaccedilatildeo de exames
Fortalecer o corpo e a mente
Poliacuteticos conseguir local material e profissionais para a realizaccedilatildeo das atividades Organizacional uniformizar as agendas para as atividades multiprofissionais
Quadro 2 - Anaacutelise dos recursos criacuteticos na implementaccedilatildeo do plano de accedilatildeo (Fonte GODINHO 2015)
A anaacutelise da Viabilidade conta tambeacutem com a identificaccedilatildeo dos atores envolvidos
seus interesses em relaccedilatildeo agrave implementaccedilatildeo do projeto e as taacuteticas a serem
implementadas caso seja necessaacuterio maior governabilidade para a equipe (Quadro
3)
Definidas as estrateacutegias os recursos decisivos e a viabilidade (governabilidade
atores envolvidos e motivaccedilatildeo) a equipe responsaacutevel pela UAPS Jair Teixeira
decidiu de forma consensual a construccedilatildeo do Plano Operativo ao determinar os
prazos e os responsaacuteveis pelas atividades (Quadro 4)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
54
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Operaccedilatildeo
Projeto
Recurso Criacutetico Ator Motivaccedilatildeo Accedilotildees Estrateacutegicas
Trabalhando a
Sauacutede
Poliacutetico A importacircncia da
prevenccedilatildeo
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o Projeto
Poliacutetico Convecircnios com as
raacutedios locais
Grupo Ecircxito
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Poliacutetico Autorizaccedilatildeo das
empresas na abordagem
dos trabalhadores
Empresaacuterios Locais
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e o
estudo sobre os
benefiacutecios de se
trabalhar com
funcionaacuterios motivados
Financeiro financiamento
dos materiais
Secretaria de
Sauacutede
Indiferente Apresentar o projeto
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Organizacional atividades
em periacuteodos especiais
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia e
coordenador da
APS
Favoraacutevel Natildeo eacute Necessaacuterio
Cognitivoestrateacutegias de
comunicaccedilatildeo direcionadas
aos empresaacuterios
Equipe de Sauacutede
da Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Poliacutetico Mobilizaccedilatildeo social
em torna da causa
Associaccedilatildeo de
Bairros Igrejas
Sindicatos
Favoraacutevel
Indiferentes
Apresentar o projeto
Produzindo
com
Cuidados
Organizacional aceitaccedilatildeo
dos profissionais em
relaccedilatildeo agrave mudanccedila de
conduta
Meacutedicos
Enfermeiros
Fisioterapeutas
Nutricionistas
Favoraacutevel
Desfavoraacutevel
Apresentar o projeto
Apresentar os
protocolos e benefiacutecios
associados a sua
implementaccedilatildeo
Cognitivo Adequaccedilatildeo dos
protocolos validados
Equipe Sauacutede da
Famiacutelia
Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Financeiro maior ocircnus com
o aumento da solicitaccedilatildeo
de exames
Secretaria de
Sauacutede
Desfavoraacutevel Apresentar o projeto e
benefiacutecios associados a
maior uniformizaccedilatildeo do
atendimento
Fortalecer o
corpo e a
mente
Poliacuteticos conseguir local
material e profissionais
para a realizaccedilatildeo das
atividades
Secretaria de
sauacutede prefeito
Coordenador da
APS
Indiferente
Favoraacutevel
Apresentar o projeto
Organizacional uniformizar
as agendas para as
atividades
multiprofissionais
Equipe Favoraacutevel Natildeo eacute necessaacuterio
Quadro 3 - Anaacutelise da viabilidade para a implementaccedilatildeo das accedilotildees estabelecidas no projeto de intervenccedilatildeo (FonteGODINHO 2015)
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
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Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
55
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
Operaccedilatildeo-
Projeto
Resultados Esperados Produtos
Esperados
Responsaacuteveis Prazos
Trabalhando a
Sauacutede
Trabalhadores mais
informados
Avaliar
conhecimento grupo
operativo programa
educativo na raacutedio
visitas instrutivas
ACS Enfermeira
Meacutedico
Grupo Operativo
iniacutecio em 15 dias
duraccedilatildeo de 2
meses por ciclo
Programa na
Radio iniacutecio em
3 meses e sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo a cada
3 meses
Mais sauacutede
mais
produccedilatildeo
Empresaacuterios mais
conscientes diminuiccedilatildeo do
absenteiacutesmo
Avaliaccedilatildeo palestras
convencimento
Meacutedico
Enfermeira
Iniacutecio em 2 mecircs
Duraccedilatildeo de 15
dias por grupo de
empresaacuterios
Produzindo
com Cuidados
Fornecer atendimento
integral aos trabalhadores
Protocolos
uniformizaccedilatildeo dos
atendimentos oferta
de exames CAT
Meacutedico Iniacutecio em 4
meses Sem
prazo para
terminar
Avaliaccedilatildeo
mensal
Fortalecer o
corpo e a
mente
Diminuirsedentarismo
aumentar bem estar e
autoestima
Multiprofissional
RPG caminhadas
orientadas grupos
operativos
ACS Enfermeira
Meacutedico
Nutricionista
Secretaacuteria de
Sauacutede
Grupo 15 dias
Atividades
praacuteticas 2
meses e teacutermino
em 8 meses
Quadro 4 - Plano Operativo (Fonte GODINHO 2015)
5 Discussatildeo
Diferentemente dos acidentes que satildeo considerados eventos agudos as doenccedilas
profissionais e do trabalho ocorrem de forma arrastada Consistem em siacutendromes
tiacutepicas relacionadas a determinada atividade apresentam agente etioloacutegico
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
56
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
estabelecido e satildeo reconhecidas pelo Ministeacuterio da Previdecircncia Social Para a sua
ocorrecircncia o trabalho eacute definido como causa necessaacuteria Deste modo pode-se citar
o Saturnismo Silicose e Asbestose As doenccedilas do trabalho por sua vez satildeo as
adquiridas ou desencadeadas pela situaccedilatildeo em que o trabalho eacute feito sendo a
atividade um fator contributivo mas natildeo necessaacuterio como exemplo cacircncer
doenccedilas coronarianas doenccedilas mentais (incluindo o Burnout) asma varizes de
membros inferiores (BRASIL 2007 BRIANEZI 2008) Em Mar de Espanha
destacam-se a ocorrecircncia do Burnout LERDORT Asma Ocupacional e alguns
poucos casos de PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruiacutedo) cujas complicaccedilotildees
podem levar agrave necessidade de hospitalizaccedilatildeo
Sob outra oacutetica no ano de 2012 pode-se afirmar que ocorre no paiacutes a morte de um
trabalhador a cada 35 horas de jornada de trabalho o que coloca o Brasil em quarto
colocado no nuacutemero de acidentes fatais (BRASIL 2013b) No que ser refere agraves
doenccedilas do trabalho mais notificadas sobressaem as lesotildees no ombro sinovite e
tenossinovites aleacutem das dorsalgias (BRASIL 2011b) Assim os acidentes de
trabalho representam importante questatildeo de sauacutede puacuteblica sobretudo ao
considerar-se sua estreita relaccedilatildeo com a ocorrecircncia de violecircncia o que pode ser
notado por exemplo na deterioraccedilatildeo laboral escancarada pelo trabalho escravo ou
infantil ou na violecircncia ligada ao gecircnero como ocorre nas mulheres viacutetimas de
asseacutedio sexual
Embora as accedilotildees voltadas agrave sauacutede do trabalhador seja atribuiccedilatildeo do Sistema Uacutenico
de Sauacutede (SUS) desde sua concepccedilatildeo atraveacutes da constituiccedilatildeo cidadatilde em 1988 e da
Lei 8080 (BRASIL 1990) na via dos fatos as accedilotildees voltadas agrave promoccedilatildeo proteccedilatildeo
recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo do bem-estar dos trabalhadores satildeo escassas
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
6 Consideraccedilotildees Finais
O trabalho em questatildeo buscou levantar um problema fundamental para o paiacutes em
especial para o municiacutepio de Mar de Espanha caracterizado pela presenccedila de
centenas de faacutebricas o que gera uma demanda maciccedila sobre a atenccedilatildeo primaacuteria em
sauacutede no que diz respeito agrave sauacutede do trabalhador que antes de tudo representa
uma fronteira a ser conquistada na garantia dos direitos dos cidadatildeos e na
consolidaccedilatildeo dos princiacutepios do SUS Apesar dos avanccedilos legais o cenaacuterio atual eacute
marcado pelo aumento dos trabalhadores informais autocircnomos subempregados e
terceirizados o que colabora para a elevaccedilatildeo da jornada de trabalho acuacutemulo de
funccedilotildees exposiccedilatildeo a fatores de risco e o surgimento de doenccedilas laborais
Neste contexto de grandes desafios a APS ganha status de protagonista pela sua
presenccedila marcante na quase totalidade dos municiacutepios do Brasil proximidade com a
realidade de sua populaccedilatildeo adscrita capacidade de coordenar os cuidados e
atender seus pacientes de forma integral
Assim accedilotildees de educaccedilatildeo continuada vigilacircncia em sauacutede aperfeiccediloamento na
assistecircncia prestada garantias na realizaccedilatildeo de exames complementares e no
funcionamento do sistema de referecircncia e de contrarreferecircncia aleacutem da promoccedilatildeo
de melhores condiccedilotildees de trabalho e governabilidade das UAPS fazem parte de
accedilotildees elementares que deveram ser implementadas em busca da promoccedilatildeo da
sauacutede do trabalhador
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
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GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
58
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
7 Referecircncias
ALMEIDA E C et al Riscos ocupacionais Impactos na sauacutede do trabalhador do
calor In Seminaacuterio Internacional sobre o Trabalho na Enfermagem 2008 Curitiba
Anais do 2deg SITEn Disponiacutevel em
lthttpwwwabennacionalorgbr2SITEnArquivosN112pdfgt Acesso em 17 nov 2014
ALMEIDA F S S MORRONE L C RIBEIRO K B Tendecircncias na incidecircncia e
mortalidade por acidentes de trabalho no Brasil 1998 a 2008 Cad Sauacutede Puacuteblica
Rio de Janeiro v 30 n 9 set 2014 Disponiacutevel em
lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0102-
311X2014000901957amplng=enampnrm=isogt Acesso em 20 nov 2014
BRASIL Decreto Regulamentar n 76 de 17 de julho de 2007 Dispotildee sobre a Lista
das Doenccedilas Profissionais Diaacuterio da Repuacuteblica Brasiacutelia Serie 1 n 136 p 4499-
4543 17 jul 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwportaldasaudeptNRrdonlyresAF267FFC-
1E51-41DC-8736-D52019BCAB6F00449904543pdfgt Acesso em 28 nov 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE CENSO 2010
Resultados Sinopse Minas Gerais Mar de Espanha Rio de Janeiro 2010
Disponiacutevel em lthttpwwwcenso2010ibgegovbrsinopsegt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Estimativa da populaccedilatildeo 2013 Rio de Janeiro 2013a Disponiacutevel em lthttpwwwcidadesibgegovbrxtrasperfilphplang=ampcodmun=313980ampsearch=minas-gerais|mar-
de-espanha|infograficos-informacoes-completasgtAcessoem 27 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades
Infographics history Mar de Espanha Rio de Janeiro 2014a Disponiacutevel em lt
httpwwwcidadesibgegovbrpainelhistoricophplang=_ENampcodmun=313980ampsearch=|mar-de-
espanhagt Acesso em 25 abr 2014
______ Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica - IBGE O Cidades Produto
Interno bruto dos municiacutepios 2011 Mar de Espanha Rio de Janeiro 2011a
Disponiacutevel em lthttpcidadesibgegovbrxtrasgrafico_cidadesphplang-
=ampcodmun=313980ampidtema=125ampsearch=minas-gerais|mar-de-espanha|produto-interno-bruto-dos-
municipios-2011gt Acesso em 22 mai 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
59
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Lei n 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispotildee sobre as condiccedilotildees para a
promoccedilatildeo proteccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da sauacutede a organizaccedilatildeo e o funcionamento dos
serviccedilos correspondentes e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo
Brasiacutelia 1990 Seccedilatildeo 1 Disponiacutevel
emlthttppresrepublicajusbrasilcombrlegislacao109386lei-8080-90gt Acesso em 13 jul 2014
______ Lei n 8213 de 24 de Julho de 1991 Dispotildee sobre os Planos de Benefiacutecios
da Previdecircncia Social e daacute outras providecircncias Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia
Seccedilatildeo 1 p 14809 25 jul 1991 Disponiacutevel em
lthttpwww2camaralegbrleginfedlei1991lei-8213-24-julho-1991-363650-
normaatualizada-plpdfgt Acesso em 25 nov 2014
______ Ministeacuterio da Previdecircncia Social Estatiacutesticas AEPS 2012 - Anuaacuterio
Estatiacutestico da Previdecircncia Social 2012 AEPS2012 - Seccedilatildeo IV - Acidentes do
Trabalho - Tabelas 2012a Disponiacutevel em
lthttpwwwprevidenciagovbrestatisticasaeps-2012-anuario-estatistico-da-
previdencia-social-2012aeps-2012-secao-iv-acidentes-do-trabalhoaeps-2012-
secao-iv-acidentes-do-trabalho-tabelasgt Acesso em 01 dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Departamento de Accedilotildees Pragmaacuteticas e Estrateacutegicas
Aacuterea Teacutecnica de Sauacutede Do Trabalhador Diagnoacutestico tratamento reabilitaccedilatildeo
prevenccedilatildeo e fisiopatologia das LER DORT Seacuterie A Normas e Manuais Teacutecnicos
ndeg 105 Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2001 64 p Disponiacutevel
emlthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiag_tratamento_ler_dortpdfgt
Acesso em 15 jun 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de
Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Perda auditiva induzida por ruiacutedo (Pair)
Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2006 40 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesprotocolo_perda_auditivapdfgt Acesso
em 8 Out 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de
Vigilacircncia em Sauacutede Ambiental e Sauacutede do Trabalhador Dor relacionada ao
trabalho lesotildees por esforccedilos repetitivos (LER) - distuacuterbios osteomusculares
relacionados ao trabalho (Dort) Brasiacutelia Editora do Ministeacuterio da Sauacutede 2012b
68 p Disponiacutevel em
lthttpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdor_relacionada_trabalho_ler_dortpdfgt
Acesso em 13 nov 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
60
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
______ Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria Executiva Subsecretaria de Planejamento
e Orccedilamento Plano Nacional de Sauacutede ndash PNS 2012-2015 Brasiacutelia Ministeacuterio da
Sauacutede 2011b 114 p Disponiacutevel em
lthttpconselhosaudegovbrbibliotecaRelatoriosplano_nacional_saude_2012_201
5pdfgt Acesso em 2 Dez 2014
______ Ministeacuterio da Sauacutede Sistema de Informaccedilatildeo da Atenccedilatildeo Baacutesica
Informaccedilotildees Estatiacutesticas Cadastramento Familiar Rio de Janeiro 2014b Disponiacutevel
emlthttptabnetdatasusgovbrcgitabcgiexesiabcnvSIABFMGdefgt Acesso em
11 abr 2014
______ Portal Brasil Defesa e Seguranccedila Accedilotildees marcam Dia Mundial da
Seguranccedila e Sauacutede no TrabalhoDivulgaccedilatildeoTRT 19deg Regiatildeo 26 abr 2013b
Disponiacutevel em lthttpwwwbrasilgovbrdefesa-e-seguranca201304acoes-
marcam-o-dia-mundial-da-seguranca-e-saude-no-trabalhogt Acesso em 5 Dez
2014
______ Portaria n 1823 de 23 de agosto de 2012 Institui a Poliacutetica Nacional de
Sauacutede do Trabalhador e da Trabalhadora Diaacuterio Oficial da Uniatildeo nordm 165 Seccedilatildeo I
p 43 24 de ago 2012c Disponiacutevel em
lthttpwwwgranadeiroadvbrarquivos_pdfport_ms_1823pdfgt Acesso em 7 mai
2014
______ Portaria n 3908 de 30 de outubro de 1998 Estabelece procedimentos
para orientar e instrumentalizar as accedilotildees e serviccedilos de sauacutede do trabalhador no
Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Diaacuterio Oficial da Uniatildeo Brasiacutelia 1998 Disponiacutevel
em lthttpwwwsaudersgovbrupload1337000641_Portaria20MS20nC2-
BA20390820199820NOSTpdfgt Acesso em 5 jun 2014
BRIANEZI K JusBrasil Qual a diferenccedila entre doenccedila profissional e doenccedila do
trabalho Rede de Ensino Luiz Flaacutevio Gomes 2008Disponiacutevel em
lthttplfgjusbrasilcombrnoticias295815qual-a-diferenca-entre-doenca-
profissional-e-doenca-do-trabalho-katy-brianezigt Acesso em 13 nov 2014
CAMPOS F C C FARIA H P SANTOS M A Planejamento e Avaliaccedilotildees das
Accedilotildees em Sauacutede 2 ed Belo Horizonte Nescon UFMG Coopmed 2010 114 p
COSTA C N B Proposta de Aplicaccedilatildeo do Diagnoacutestico Interdisciplinar no
Transoperatoacuterio Liph Science UFTM v 1 n 1 julset 2014 p28-40
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014
61
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador atenccedilatildeo primaacuteria para hospitalizaccedilotildees evitaacuteveis Liph Science v 2 n 2 p41-61 abrjun 2015 wwwliphsciencecom
GODINHO Iacutecaro Augusto Sauacutede do trabalhador a expansatildeo do Sistema Uacutenico de Sauacutede na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede 33 p 2015 Trabalho de Conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Atenccedilatildeo Baacutesica em Sauacutede da Famiacutelia Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Orientadora
Nazareacute Pellizzetti Szymaniak Banca Examinadora Regina Maura Rezende
DIAS E C SILVA T L Contribuiccedilotildees da Atenccedilatildeo Primaacuteria em Sauacutede para a
implementaccedilatildeo da Poliacutetica Nacional de Sauacutede e Seguranccedila no Trabalho
(PNSST)Rev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013
Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100007amplng=enampnrm=issogt Acessado em 05 Dez 2014
DIAS M D A Compreender o trabalho na Atenccedilatildeo Primaacuteria agrave Sauacutede para
desenvolver accedilotildees em Sauacutede do Trabalhador o caso de um municiacutepio de meacutedio
porteRev Bras Sauacutede Ocup Satildeo Paulo v 38 n 127 Jun 2013 Disponiacutevel
em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0303-
76572013000100010amplng=enampnrm=isogt Acesso em 15 nov 2014
FERNANDES A L G STELMACH R ALGRANTI E Asma ocupacional J Bras
Pneumol Satildeo Paulo v 32 supl 2 Mai 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1806-
37132006000800006amplng=enampnrm=isogt Acessado em 23 nov 2014
GUIMARAtildeES E A A et al Perfil Sociodemograacutefico e Prevalecircncia de Acidentes em
Trabalhadores de uma Empresa Municipal de Obras Puacuteblicas R Enferm Cent O
Min Divinoacutepolis v 2 n 1 p 58-66 janabr 2012 Disponiacutevel em
lthttpwwwseerufsjedubrindexphprecomarticle-viewArticle167gt Acesso em 30 jul 2014
PREFEITURA MUNICIPAL DE MAR DE ESPANHA Secretaria Municipal de Sauacutede
Comissatildeo de Elaboraccedilatildeo do Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha- 2014
Plano Municipal de Sauacutede de Mar de Espanha Mar de Espanha 2014 31 p
REGINA M R O A abordagem das lesotildees por esforccedilos repetitivosdistuacuterbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LERDORT no Centro de Referecircncia em Sauacutede do Trabalhador do Espiacuterito Santo - CRSTES Rio de Janeiro set 2001 Disponiacutevel em lthttpwwwarcafiocruzbrhandleicict5091gt Acesso em 18 jul 2014
SANTANA V S et al Acidentes de trabalho custos previdenciaacuterios e dias de trabalho perdidos Rev Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 40 n 6 Dez 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0034-
89102006000700007amplng=enampnrm=isogt Acessado em 05 Dez 2014
TRIGO T R TENG C T HALLAK J E C Revisatildeo da Literatura Siacutendrome de burnout ou estafa Profissional e os transtornos psiquiaacutetricos Rev Psiq Clin v 34 n 5 p 223-233 Dez 2007 Disponiacutevel em lthttpwwwhcnetuspbripqrevistavol34n5pdf223pdfgt Acesso em 3 Dez 2014