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Saúde do Trabalhador Monitoras: Amanda Demarchi
Daniele Francine
Orientadora e Professora: Maria Isabel
Definição: é um conjunto de ações destinadas a
promoção, proteção, recuperação e reabilitação da
saúde dos trabalhadores, submetidos a riscos e agravos
das condições de trabalho.
Quem pode ter acesso às ações e serviços de saúde do
trabalhador?
• Trabalhadores de zonas rurais e urbanas;
• Trabalho formal ou informal;
• Desempregados.
Acidente de Trabalho
Protege das condições que ocasionem lesão, doença
ou morte, podendo ocasionar em redução temporária
ou permanente da capacidade de trabalho.
O que são acidentes? São eventos agudos que
decorrem de situações de risco como:
• Agentes físicos;
• Agentes químicos;
• Agentes biológicos;
• Organização do trabalho.
Classificações dos Acidentes de
Trabalho
1. Típico
• Acidente devido a atividade profissional
desempenhada.
2. De trajeto
• Ocorreu no trajeito habitual do trabalho para
casa ou percurso do sindicato para casa.
Classificações dos Acidentes de
Trabalho
1. Acidentes fatais (ocasionam morte)
2. Acidentes Graves
• Ex: Menores, acidente ocular, fraturas,
traumatismo, eletrocussão, etc.
Notificação Compulsória
Comunicação do Acidente de Trabalho (CAT)
Notificação compulsória
Imediata (24hs): Acidente de trabalho grave,
fatal ou em crianças/adolescentes.
Semanal: Acidente de trabalho com exposição
a material biológico.
Demais agravos:
Vigilância sentinela
Ficha de Notificação/Investigação Padronizadas pelo Ministério da Saúde.
Segundo o fluxo do Sistema de Informação de Agravos
de Notificação (SINAN).
Comunicação de Acidente de
Trabalho (CAT) Quem preenche?
• Qualquer pessoa, porém a parte médica, precisa ser
preenchida por qualquer MÉDICO.
Quando preencher?
• Se acidente fatal: notifica e investigação imediata (máx
de 24h) pela empresa, se trabalhador formal.
• Se outros acidentes: 1º dia útil após o acidente.
• 4 vias: ao INSS, ao segurado ou dependente, ao
sindicato e a empresa.
Ps: Não são consideradas acidentes: doenças
degenerativas, endêmicas e doenças que não
incapacitem.
Prevenção dos acidentes de trabalho
Doenças Ocupacionais do Trabalho
Classificação de SCHILLING
I. O trabalho é a causa
• Ex: pneumoconiose, benzenismo, intoxicações agudas.
II. O trabalho é fator de risco
• Ex: HAS, cancer, doença coronariana.
III. O trabalho é um agravante
• Ex: Asma, dermatite de contato, doenças mentais.
Grupo I
Pneumoconioses;
Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR);
Lesão por Esforço Repetitivo (LER) /
Distúrbio Osteomuscular Reacionado ao Trabalho
(DORT);
Intoxicações Exógenas.
Pneumoconioses
São doenças ocupacionais por deposição de partículas no parênquima pulmonar, que levam a fibrose.
Silicose: partículas < 10 µm, >7,5%.
• Ex: fatiamento de areia, mineração, pedreira.
• Obs: são predispostos a TB.
Asbestose: asbesto ou amianto.
• Ex: Caixa d’água, telha, cimento.
• Obs: Associação com mesotelioma e cancer de pulmão.
Diagnóstico: História ocupacional + RX de tórax.
Prevenção das pneumoconioses
Não existe tratamento eficaz. Deve-se prevenir...
Prevenção Coletiva é mais importante que a
prevenção individual!
• Ex: Ventilação do local é melhor que uso de máscaras,
porém EPI deve ser sempre fornecido.
Perda Auditiva Induzida por Ruído
(PAIR)
Lenta, irreversível, bilateral, não progressiva quando sem
ruídos, neurossensorial, perda das frequências altas
(3,4,6 kHz)
Piorada por DM / Medicamentos ototóxicos
Audiometria: padrão em gota
Gota acústica é o entalhe entre as freqüências de 3 a 6
KHz).
Lesão por Esforço Repetitivo (LER) /
Distúrbio Osteomuscular Reacionado ao
Trabalho (DORT)
Movimentos repetidos, monótonos, ritmo intenso,
pressão por produção.
Vibração e frio intensifica.
Ideal: pausa de 10 minutos cada
hora.
Intoxicações Exógenas
Agrotóxicos;
• Inseticidas.
Herbicidas;
• Paraquat – levam a lesão pulmonar direta.
Medicamentos;
Cosméticos;
Produtos químicos industriais;
Bebidas e alimentos;
Exposição aos agrotóxicos
Grupos de risco:
• Trabalhadores da agricultura e pecuária.
• Trabalhadores de saúde pública.
• Trabalhadores de firmas desinsetizadoras.
• Trabalhadores de transporte e comércio dos
agrotóxicos.
• Trabalhadores de indústrias de formulação de
agrotóxicos.
Inseticidas
Organoclorados -> DDT
• Agem no SNC;
• Solo fica contaminado por 30 anos.
Organofosforados / Carbamatos (Exs: Malathion, Propoxur...)
• Inibem a acetilcolinesterase, levando a Sd. Colinérgica.
• Reverte com atropina
• Porém organofosforados inibem irreversivelmente.
Piretróides (Ex: Permetrina)
• Venenos comuns usados em detetização
• Efeitos alérgicos, irritação. Neuropatia é rara.
Grupo II
Câncer relacionado ao trabalho:
• Exposição ao amianto e à sílica;
• Exposição aos agrotóxicos;
• Exposição ao benzeno;
• Exposição à radiação ionizante;
• Exposição à radiação solar.
Exposição ao amianto
Há dois tipos de câncer produzidos pela exposição a
asbesto: câncer de pulmão e mesotelioma.
O mesotelioma é dado pelo desenvolvimento de tumor
na pleura ou no peritônio.
Alguns estudos evidenciam que o asbesto pode
aumentar as possibilidades de câncer em outras partes
do corpo, como estômago, intestino, esôfago,
pâncreas e rins.
Exposição à silica
A combinação de inflamação a uma hiperplasia
epitelial resultante da exposição à sílica aumenta a
semelhança de alterações genéticas associadas a
neoplasias.
A mortalidade por câncer de pulmão possui risco duas
a três vezes maior nos trabalhadores expostos à sílica
após o controle por outros fatores, como fumo.
risco duas vezes maior de câncer em expostos à sílica
quando comparados com a população em geral.
Exposição ao benzeno
Componentes da gasolina;
Usados amplamente como solventes pela indústria química;
Principal via de contaminação: inalação.
Substância carcinogênica para os humanos e que nenhum limite seguro de exposição pode ser recomendado.
Risco de leucemia.
Exposição ao cloreto de vinila
é a exposição ocupacional ao cloreto de vinila,
substância volátil utilizada na polimerização, que resulta
no cloreto de polivinila (PVC);
Presente nas fábricas de cloreto de vinila ou na
produção do PVC (embalagens, tubulações, cartões
de crédito, interior de automóveis...);
Risco de angiosarcoma hepático.
Exposição aos Agrotóxicos
Inseticidas: Organoclorados, Organofosforados e Carbamatos e Piretroides
Herbicidas
Fator de risco por atuação como:
• iniciadores – substâncias capazes de alterar o DNA de uma célula, podendo originar o tumor
• promotores tumorais – substâncias que estimulam a célula alterada a se dividir de forma desorganizada.
Exposição à radiação ionizante
Carcinogenese por radiações X e gama tem evidencia
eidemiológica suficiente.
Risco de câncer depende da dose, da duração da
exposição, do sexo, da idade em que se deu a
exposição e outros.
Indivíduos suscetíveis:
Que trabalham em indústria nuclear ou em torno de
equipamentos que emitem radiação (por exemplo: em
instituições médicas ou laboratórios).
Várias localizações primárias de câncer (leucemia,
mama, tireoide, câncer ósseo, de tecidos moles, do
reto, colo do útero e pele)
Altas doses de radiação apresentam um risco:
• Cinco vezes maior para leucemia e câncer de tireoide
• Dobro do risco para câncer de mama quando a
exposição ocorreu antes da menopausa.
Exposição à radiação solar
Cânceres: melanoma e não melanoma (carcinoma
basocelular e espinocelular).
Fatores de risco melanoma e basocelular:
• História familiar de câncer de pele.
• Pessoas de pele clara, com cabelos ruivos ou loiros
• Propensão a queimaduras e inabilidade para bronzear.
• Exposição à radiação UV intermitente
Fator de risco para espinocelular:
• Exposição à radiação UV cumulativa.
Grupo III