sbv - escenario de accion

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ESCENARIO DE ACCION ESCENARIO DE ACCION Y Y CINEMATICA DEL TRAUMA CINEMATICA DEL TRAUMA vide o

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ESCENARIO DE ACCIONESCENARIO DE ACCIONYY

CINEMATICA DEL TRAUMACINEMATICA DEL TRAUMA

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ESCENARIO DE ACCIONESCENARIO DE ACCION

DEFINICION:DEFINICION: Nos provee de información sobre el mecanismo de Nos provee de información sobre el mecanismo de

lesiónlesión SECUENCIA:SECUENCIA:

C.I.C.I. Riesgo de escenaRiesgo de escena Nombrar colaboradores:Nombrar colaboradores:

Evitar la aglomeración deEvitar la aglomeración de personaspersonas Activar el SEMActivar el SEM Redireccionar el traficoRedireccionar el trafico

ESCENARIO DE ACCIONESCENARIO DE ACCION

COMPONENTES:COMPONENTES:

Seguridad (yo o el)Seguridad (yo o el)Escena (cinemática del trauma)Escena (cinemática del trauma)Situación (nº de victimas)Situación (nº de victimas)

ESCENARIO DE ACCIONESCENARIO DE ACCION

TRAUMA:TRAUMA:Lesiones celulares producidas por la Lesiones celulares producidas por la

transferencia de energía al cuerpo de la transferencia de energía al cuerpo de la victimavictima

ESCENARIO DE ACCIONESCENARIO DE ACCION PICOS DE MORTALIDAD:PICOS DE MORTALIDAD:

Primer pico: (seg – min)Primer pico: (seg – min) LesionesLesiones

cerebrales,cerebrales, CorazónCorazón Vasos de gran calibre (A. Aorta)Vasos de gran calibre (A. Aorta)

Segundo pico (min – hrs)Segundo pico (min – hrs) Hematomas subdurales o epiduralesHematomas subdurales o epidurales HemoneumotoraxHemoneumotorax Ruptura del bazoRuptura del bazo Laceración del hígadoLaceración del hígado Fractura de pelvisFractura de pelvis

Tercer pico (hrs – dias)Tercer pico (hrs – dias) SepsisSepsis Falla multiorgánicaFalla multiorgánica

CINEMATICA DEL TRAUMACINEMATICA DEL TRAUMA

CONCEPTO:CONCEPTO:Proceso de analizar un accidente y Proceso de analizar un accidente y

determinar que daños podrían haber determinar que daños podrían haber resultado de las fuerzas y movimientos resultado de las fuerzas y movimientos involucrados en el momento del impactoinvolucrados en el momento del impacto

CINEMATICA DEL TRAUMACINEMATICA DEL TRAUMA

HISTORIA DE LA FASE DE HISTORIA DE LA FASE DE ACCIDENTE:ACCIDENTE:Tipo de evento traumáticoTipo de evento traumáticoLa estimación de la energía intercambiadaLa estimación de la energía intercambiadaColisión o impacto de la victima contra un Colisión o impacto de la victima contra un

objeto.objeto.

CINEMATICA DEL TRAUMACINEMATICA DEL TRAUMA

CAVITACION:CAVITACION:Depende de:Depende de:

Numero de partículas y densidad de las mismasNumero de partículas y densidad de las mismasDiámetro frontal del objeto móvilDiámetro frontal del objeto móvil

Cuando la cavitacion es temporal, el trauma Cuando la cavitacion es temporal, el trauma que la provoca se denomina que la provoca se denomina TRAUMA TRAUMA CERRADOCERRADO

Cuando la cavitacion es tanto permanente Cuando la cavitacion es tanto permanente como temporal se denomina como temporal se denomina TRAUMA TRAUMA PENETRANTEPENETRANTE

CAVITACIONCAVITACION TRAUMA CERRADO:TRAUMA CERRADO:

Fuerzas involucradas:Fuerzas involucradas:

Cambios de velocidad (aceleración y desaceleración - desgarros y Cambios de velocidad (aceleración y desaceleración - desgarros y cizallamientos)cizallamientos)

a) Cabeza:a) Cabeza: ContusionesContusiones Desgarro de vasosDesgarro de vasos Hematomas frontales y temporalesHematomas frontales y temporales Hematomas subduralesHematomas subdurales Lesiones de la medula y tallo cerebral en puntos de fijaciónLesiones de la medula y tallo cerebral en puntos de fijación

b) Tórax:b) Tórax: Desgarro del ligamento arterioso (exanguinacion)Desgarro del ligamento arterioso (exanguinacion) Fuerzas de aceleración (impactos laterales)Fuerzas de aceleración (impactos laterales) Fuerzas de desaceleración (impactos frontales)Fuerzas de desaceleración (impactos frontales)

C) Abdomen:C) Abdomen: Lesiones en puntos de fijación al mesenterioLesiones en puntos de fijación al mesenterio

Desgarro de riñones, intestinos, bazoDesgarro de riñones, intestinos, bazo Laceración del hígadoLaceración del hígado

CAVITACIONCAVITACION TRAUMA CERRADO:TRAUMA CERRADO:

Fuerzas involucradas:Fuerzas involucradas:

Por compresión (machacamiento y prensamiento)Por compresión (machacamiento y prensamiento) a) Cabezaa) Cabeza

Fractura de cráneoFractura de cráneo b) tórax:b) tórax:

Fracturas costalesFracturas costales Contusión cardiaca y pulmonarContusión cardiaca y pulmonar NeumotóraxNeumotórax

c) abdomen:c) abdomen: Fracturas pélvicasFracturas pélvicas Aprisionamiento de páncreas, bazo, riñones, hígadoAprisionamiento de páncreas, bazo, riñones, hígado Efecto fuelleEfecto fuelle

TRAUMA CERRADO (ejemplo)TRAUMA CERRADO (ejemplo)

COLICION DE VEHICULOS COLICION DE VEHICULOS MOTORIZADOS:MOTORIZADOS:

• Tipos de colisiones:Tipos de colisiones:• 1.- El vehiculo choca contra 1.- El vehiculo choca contra

un objeto un objeto • 2.- Los ocupantes chocan en 2.- Los ocupantes chocan en

el interior del vehiculoel interior del vehiculo• 3.- Los órganos internos 3.- Los órganos internos

chocan con el interior de las chocan con el interior de las cavidades orgánicascavidades orgánicas

COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

TIPOS DE IMPACTO:TIPOS DE IMPACTO:

FrontalFrontalPosterioresPosterioresLateralesLateralesRotacionalesRotacionalesvolcadurasvolcaduras

COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

IMPACTOS FRONTALES (detención IMPACTOS FRONTALES (detención brusca):brusca):

Hacia arriba y por arriba:Hacia arriba y por arriba: Tórax:Tórax:

Fracturas costalesFracturas costales Neumotórax a tensiónNeumotórax a tensión Tórax inestableTórax inestable Contusión pulmonar Contusión pulmonar y cardiacay cardiaca Ruptura de Ruptura de órganos abdominales órganos abdominales (hígado, riñón, bazo)(hígado, riñón, bazo) Efecto bolsa de papel Efecto bolsa de papel

Abdomen:Abdomen: Efecto fuelleEfecto fuelle Laceración de hígadoLaceración de hígado Desgarro de vasos renalesDesgarro de vasos renales

Cuello y cabeza:Cuello y cabeza: Laceraciones faciales, contusiones y Laceraciones faciales, contusiones y

fracturasfracturas

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COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

IMPACTOS FRONTALES IMPACTOS FRONTALES

(detención brusca):(detención brusca):

Hacia abajo y por Hacia abajo y por debajo:debajo:Luxación de rodilla Luxación de rodilla Fractura de fémurFractura de fémurLuxo fractura de Luxo fractura de

acetábuloacetábulo

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COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

IMPACTOS IMPACTOS POSTERIORES:POSTERIORES:Hiperextencion Hiperextencion

cervical ( PLC)cervical ( PLC)

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COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

IMPACTOS LATERALES:IMPACTOS LATERALES: Fracturas costales del lado Fracturas costales del lado

impactadoimpactado Tórax inestableTórax inestable Contusión pulmonarContusión pulmonar Ruptura hepática y esplénicaRuptura hepática y esplénica Fracturas de clavículaFracturas de clavícula Fracturas de pelvis anterior y Fracturas de pelvis anterior y

posteriorposterior Laceraciones facialesLaceraciones faciales Fracturas de columna (PLC mas Fracturas de columna (PLC mas

frecuente que las posteriores)frecuente que las posteriores)

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COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

IMPACTOS IMPACTOS ROTACIONALES:ROTACIONALES:

combinación de impacto combinación de impacto frontal y lateralfrontal y lateral

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COLISIONES DE VEHICULOS COLISIONES DE VEHICULOS MOTORIZADOSMOTORIZADOS

IMPACTOS POR IMPACTOS POR VOLCADURA:VOLCADURA:

combinación de todas combinación de todas (victimas poli contusas)(victimas poli contusas)

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ATROPELLOSATROPELLOSESTUDIO DE CHILEESTUDIO DE CHILE

65 km/hr 85% fallecidos 15% graves 0% leves65 km/hr 85% fallecidos 15% graves 0% leves 50 km/hr 45% fallecidos 50% graves 5% leves50 km/hr 45% fallecidos 50% graves 5% leves 30 km/hr 5% fallecidos 65% graves 30% leves30 km/hr 5% fallecidos 65% graves 30% leves

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ATROPELLOSATROPELLOS ADULTOSADULTOS

Impactos:Impactos:1.- sobre las extremidades 1.- sobre las extremidades

inferiores ( fractura de tibia y inferiores ( fractura de tibia y peroné)peroné)

2.- sobre el auto (lesión toraco 2.- sobre el auto (lesión toraco abdominal)abdominal)

3.- caída al piso3.- caída al piso

NIÑOSNIÑOS Impacto (tipo toraco-abdominal)Impacto (tipo toraco-abdominal)

Muslo pelvisMuslo pelvis Cara contra la capota (T.E.C.)Cara contra la capota (T.E.C.) Caída al sueloCaída al suelo

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