schéma transportu o 2 a co 2 o2o2 co 2 (wasserman, 1999)
TRANSCRIPT
![Page 1: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/1.jpg)
Schéma transportu O2 a CO2
O2
CO2
(Wasserman, 1999)
![Page 2: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/2.jpg)
Změny vybraných parametrů
![Page 3: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/3.jpg)
Fickova rovnice:
VO2 = Q × a-vO2 .
VO2 – spotřeba kyslíku [ml/min]
Q – minutový srdeční výdej [ml]
a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku
SV SF
SV – systolický (tepový objem) [ml]
SF – srdeční frekvence [tep/min]
![Page 4: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/4.jpg)
a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku
![Page 5: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/5.jpg)
a-vO2 – arterio-venózní diference kyslíku
- rozdíl mezi obsahem kyslíku v arteriální krvi a v krvi venozní, která se vrací do srdce.- hodnota vypovídá o množství kyslíku, které je využito v periferii (pracujícími svaly)- je dána schopností svalů přijímat a využít O2 z krve (prokrvení svalů – redistribuce krve, mitochondrie množství pracujících svalů)
(100 ml krve obsahuje při plném nasycení 20 ml O2)
- v klidu 50 ml O2 z 1l krve
- v zátěži až 170 ml O2 z 1 l krve
(1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O2)
![Page 6: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/6.jpg)
1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O2
Aby bylo udrženo při zátěži:
↑DF (dechové frekvence)
- z 12-16 dechů/min až na 60 (70 i více)
↑DV (dechový objem)- z 0,5 l až na 3 l
Minutová ventilace: DF × DV
- z 6 l v klidu na 150 při max. zátěži (i více)
![Page 7: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/8.jpg)
1 Pravá síň 2 Levá komora 3 Levá síň 4 Levá komora 5 Oblouk aorty 6 Horní dutá žíla 7 Dolní dutá žíla
![Page 9: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Dvoucípá chlopeň2. Trojcípá chlopeň3. Poloměsíčitá chlopeň aorty4. Poloměsíčitá chlopeň plicní tepny1
2
3
Srdeční chlopně
![Page 10: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/10.jpg)
1
2
3
Srdeční chlopně
Působí jako ventily a bránízpětnému toku krve
![Page 11: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/11.jpg)
EKG při testu do maxima
*
Normální úsek ST, deprese ST úseku, elevace ST úseku.
Poznámka: Vlna P reprezentuje depolarizaci síní, QRS komplex reprezentuje depolarizaci komor ve které je skryta repolarizace síní, T vlna reprezentuje repolarizaci komor.
![Page 12: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/12.jpg)
EKG v klidu a při zátěži
*
12 svodové EKG
- 6 hrudních svodů - 3 končetinové unipolární- 3 končetinové bipolární- zemnění na pravé DK
Při zátěži dochází k problémům s měřením spočívající v kvalitě EKG záznamu (pohyby kůže vedou k artefaktům). Kvalitní záznam vyžaduje stabilní polohu hrudníku – bicyklový ergometr a použití podtlakových elektrod.
Končetinové svody jsou při práci umístěny na zdaní straně ramen a na bedrech.
![Page 13: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/13.jpg)
VO2 = Q × a-vO2 .
Q = SF × SV
4,9 l = 70 tep/min × 70 mlklid: NETRÉNOVANÝ
4,9 l = 40 tep/min × 120 mlklid: TRÉNOVANÝ
Při práci se zvyšuje SF i SV - ↑ Q
- SV se zvyšuje až do SF 110–120 tepů (od 180 tep/min klesá)- SFmax = 220 - věk
![Page 14: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/14.jpg)
VO2 = Q × a-vO2 .
Q = SF × SV
4,9 l = 70 tep/min × 70 mlklid: NETRÉNOVANÝ
4,9 l = 40 tep/min × 120 mlklid: TRÉNOVANÝ
Pro 70 kg člověka: 245 : 70 = 3,5 ml O2/kg/min (1MET)
Klid: VO2 = 4,9 l krve × 50 ml O2
VO2 = 245 ml/min
![Page 15: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/15.jpg)
VO2 = Q × a-vO2 .
Q = SF × SV
20 l = 200 tepů × 100(130)mlMax. zátěž: NETRÉNOVANÝ
35 l = 200 tepů × 175(200)mlMax. zátěž: TRÉNOVANÝ
![Page 16: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/16.jpg)
VO2 = Q × a-vO2 .
Pro 70 kg člověka: 3140 : 70 = 45 ml O2/kg/min (13 MET)
Max. zátěž:
VO2max= 20 l krve × 157 ml O2
VO2 max= 3140 ml/minNETRÉNOVANÝ:
![Page 17: Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070412/56649d835503460f94a689d1/html5/thumbnails/17.jpg)
VO2 = Q × a-vO2 .
Pro 70 kg člověka: 5950 : 70 = 85 ml O2/kg/min (25 MET)
Max. zátěž:
VO2max= 35 l krve × 170 ml O2
VO2 max= 5950 ml/minTRÉNOVANÝ: