Sebuah perbaikan kognitif umum muncul dalam psikosis non-afektif dengan dan tanpa llicit

penggunaan narkoba pada bulan pertama setelah episode psikotik akut. Seperti dihipotesiskan,

kelompok psikosis dengan penggunaan narkoba menunjukkan peningkatan terbesar dalam kinerja pada

ukuran global fungsi kognitif dari awal untuk menindaklanjuti, terutama di kalangan pasien termuda

dalam kelompok ini. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam fungsi kognitif ditemukan pada awal

antara kelompok-kelompok dalam penelitian ini. Namun, peningkatan yang lebih besar dalam fungsi

kognitif muncul dalam kelompok psikosis dengan penggunaan narkoba dibandingkan dengan kelompok

tanpa dari masuk ke tindak lanjut. Hal ini menunjukkan bahwa proses pemulihan kognitif lebih menonjol

dalam obat terlarang dengan menggunakan kelompok psikosis pada fase akut yang bertentangan

dengan psikosis non-afektif satunya kelompok. Mungkin, pasien dengan psikosis non-afektif dan riwayat

penggunaan narkoba, seperti misalnya ganja, awalnya memiliki fungsi kognitif yang unggul (Løberg dan

Hugdahl, 2009;. Yuceletal, 2012). Dapat dibayangkan, penggunaan obat-obatan terlarang dapat

menyebabkan defisit kognitif sementara, meniru kerentanan kognitif yang mencirikan pasien dengan

skizofrenia di tingkat kelompok (Løberg dan Hugdahl, 2009). Hasil dari penelitian ini, dengan perubahan

kognitif yang lebih besar pada kelompok psikosis dengan penggunaan narkoba, sejalan dengan asumsi

ini. Dengan demikian, defisit kognitif awalnya dalam fase akut psikosis mungkin disebabkan oleh efek of

illicit obat, seperti ganja.

Yang dianalisis dalam teraction Model menyumbang perbedaan usia dalam dua kelompok dan

menunjukkan perbedaan kelompok untuk menjadi lebih kuat untuk pasien yang lebih muda. Ini berarti

bahwa pasien yang lebih muda dalam kelompok psikosis dengan penggunaan narkoba memiliki

perubahan kognitif terbesar pada fase akut, dan usia yang lebih muda tidak terkait dengan penggunaan

narkoba poli atau memiliki diagnosa skizofrenia yang bertentangan dengan diagnosis psikosis akut dan

sementara dalam kelompok psikosis dengan kelompok terlarang penggunaan narkoba. Penjelasan

Aplausible untuk perubahan kognitif yang lebih besar di antara obat terlarang muda menggunakan

pasien adalah bahwa mereka neuro kognitif set-up lebih tangguh dan fleksibel; otak mereka yang lebih

muda mungkin memiliki kapasitas yang lebih besar untuk plastisitas (Kolb dan Robbin, 2011). Dengan

demikian, proses pemulihan otak berfungsi pada fase akut lebih besar di antara pasien tersebut. Namun,

salah satu tidak bisa mengesampingkan kemungkinan bias seleksi. Secara teoritis pasien yang lebih

muda dalam penelitian ini bisa Representa baik fungsi kognisi sub-kelompok. Hubungan antara usia

muda dan skor yang lebih tinggi pada PANSS subskala patologi psiko negatif dan umum, dan PANSS

sehingga lebih tinggi skor total, dalam kelompok psikosis dengan penggunaan narkoba, menunjukkan

bahwa obat terlarang muda menggunakan pasien memiliki lebih, tidak kurang, gejala di masuk. Namun,

meskipun lebih gejala di baseline terlarang pasien narkoba menggunakan termuda memiliki paling

perbaikan pada tes psikologi neuro pada fase akut. Menariknya, efek ini usia telah dilaporkan

sebelumnya; meta-analisis oleh Potvin et al. (2008) menemukan bahwa efek kognisi global yang lebih

baik pada pasien skizofrenia dengan penggunaan zat campuran atau penggunaan ganja menurun

dengan meningkatnya usia. Dengan demikian, penting untuk menyadari efek usia dalam kaitannya

dengan fungsi kognitif saat menarik kesimpulan tentang kognisi.

Penggunaan obat-obatan terlarang seperti ganja dan amfetamin, mungkin telah menyebabkan

gangguan pada dopaminergik dan sistem cannabinoid endogen dan defisit kognitif sementara, yang

pada akhirnya mengakibatkan ekspresi gangguan psikotik (Di Fortietal, 2007;. Bossong dan Niesink,

2010; Kuepperetal. 2010). Hal ini didukung oleh fakta bahwa memiliki gangguan penggunaan narkoba,

ganja tertentu dan amfetamin menggunakan gangguan (Callaghan dkk., 2012), atau penggunaan ganja

sebelumnya, merupakan faktor risiko untuk mengembangkan skizofrenia dalam dosis secara dependen

(Andreasson dkk., 1987; Henquetetal, 2005;. Moore et al, 2007).. Dengan demikian, pasien pengguna

narkoba terlarang mungkin telah menjadi psikotik melalui jalur etiologi alternatif Løberg andHugdahl,

2009; Løberg dkk., 2012). Mendukung ini, tanda-tanda lembut kurang neurologis (Bersani et al, 2002;..

Stirlingetal, 2005;. Ruiz-Veguillaetal, 2012) dan fungsi yang lebih baik sosial dan rekreasi dan kontak yang

lebih sosial di antara obat menggunakan pasien dengan skizofrenia, dibandingkan dengan pasien

psikosis tanpa terlarang penggunaan narkoba, juga telah ditemukan (SalyersandMueser, 2001). Selain

itu, pasien psikosis non-afektif dengan penggunaan ganja tampaknya memiliki IQ yang lebih tinggi

premorbid dibandingkan dengan yang tidak menggunakan obat-obatan terlarang (Leeson dkk., 2012).

Selain itu, penelitian umumnya melaporkan onset awal psikosis antara ganja menggunakan pasien

dengan skizofrenia (dkk Besar, 2011;. Leesonetal, 2012;. Mylesetal, 2012;. DiFortietal, 2013;..

Donoghueetal 2014), juga menunjukkan sebuah etiologi alternatif jalur. Penggunaan obat-obatan

terlarang, seperti ganja dan amfetamin tampaknya memiliki aditif efek negatif pada fungsi otak, dan

pada beberapa individu yang Thres terus untuk mengembangkan psychosisis diturunkan, mungkin

tergantung pada kemampuan otak untuk mentolerir efek obat, jumlah obat yang diminum dan genetik

dan kognitif kerentanan. Penelitian ini merupakan studi prospektif naturalistik terintegrasi dalam

praktek klinis. Hal ini meningkatkan kemampuan generaliz dan relevansi klinis penelitian, sementara di

sametime mengurangi kemampuan untuk mengontrol pembaur dan kemampuan untuk membuat grup

pengguna narkoba yang lebih homogen, karena penggunaan narkoba beberapa tampaknya menjadi

norma. Karena itu mungkin sulit untuk atribut efek yang berbeda pada kognisi obat terlarang tertentu.

Pembaur telah diminimalkan dengan mengendalikan perbedaan kelompok dengan prosedur statistik,

tetapi merupakan kelemahan penelitian ini bahwa usia onset psikosis dan jumlah episode psikotik tidak

dicatat, ini juga terjadi dengan frekuensi dan durasi penggunaan narkoba. Kekuatan metodologis

penelitian ini secara khusus bahwa pasien dirawat di rumah sakit selama tindak lanjut untuk

meminimalkan penggunaan narkoba dan instrumen skrining neuropsikologi memiliki bentuk-bentuk

alternatif untuk menghindari efek latihan. Penelitian ini tidak termasuk kelompok kontrol individu yang

sehat. Fungsi kognitif telah ditunjukkan untuk memprediksi hasil sehari-hari fungsional, seperti

partisipasi kerja, lebih baik dari gejala positif (Green, 1996; Venturaetal 2009.). RBANS total skor juga

telah terbukti sangat berhubungan dengan pekerjaan partisipasi pada pasien dengan skizofrenia (dkk

Emas., 1999). Meskipun perbaikan kognitif umum terjadi pada kedua kelompok, menunjukkan bahwa

fungsi neuropsikologi pada fase akut psikosis tidak stabil, kognisi yang lebih baik di terutama pasien

psikosis muda yang menggunakan obat-obatan terlarang muncul. Hal ini mungkin memiliki dampak klinis

yang positif, menunjukkan potensi untuk hasil yang lebih baik fungsional. Tampaknya masuk akal

bagaimanapun, bahwa prognosis yang lebih baik tergantung pada pantangan dari obat-obatan terlarang

(Mullin et al, 2012;. Guptaetal, 2013.). Sejalan dengan hal ini, fungsi kognitif yang lebih buruk telah

dikaitkan dengan penggunaan terus menerus obat-obatan terlarang di psikosis (Rabin dkk., 2012).

Aparallel fokus pada penggunaan narkoba dalam pengobatan psychosisis karena itu menguntungkan

juga dengan kognisi dalam pikiran.