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Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
César Ravinet MuñozSantiago, octubre 2013
Características del seguro
� Obligatorio
� De costo integro del del empleador
� Los trabajadores son los beneficiarios
� Automaticidad de las prestaciones
� Fiscalizado por la Superintendencia de Seguridad Social
Gobierno de Chile | SUSESO
Regulación
Ley 16.744 (1968)
Principales Reglamentos Complementarios:
DS 101, DS 40, DS 54, DS 109, DS 110,DS 67, DS 594
Personas Protegidas:
• Trabajadores dependientes o por cuenta ajena.
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• Funcionarios públicos (incorporados 1994).
• Trabajadores independientes.
Administradores del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
• PrivadosMutualidades de Empleadores
• Asociación Chilena de Seguridad, ACHS
• Instituto de Seguridad del Trabajo, IST
• Mutual de Seguridad CCHC
• Públicos • Instituto de Seguridad Laboral, ISL.
Organismos Administradores
Gobierno de Chile | SUSESO
Contingencias que cubre el Seguro:
Accidentes del Trabajo
Enfermedades Profesionales
Accidentes de Trayecto
Enfermedad Profesional
• La causada de una manera directa por el ejercicio de una profesión o el trabajo que le produzca incapacidad o muerte
• Normativa
• DS 109
Accidente del Trabajo
9Gobierno de Chile | SUSESO
Con OcasiónA Causa
Toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca
incapacidad o muerte
Relación directa con el
trabajo.
Relación indirecta pero
indubitada
Relación causal entre la lesión y el trabajo
Ejemplos de accidentes a causa
• Jardinero se corta podando flores
• Chofer de bus en un accidente de tránsito
• Un obrero de la construcción se cae de un andamio
Ejemplos de accidentes con ocasión del trabajo
- Durante la colación u horario de almuerzo
- Los ocurridos en actividades extra programáticas, siempre
que sean organizadas por el empleador
- Cuando el trabajador va al banco a cobrar su
remuneración
Accidentes de Trayecto
• En el trayecto directo entre la habitación y el lugar de trabajo o entre 2
trabajos
- Trayecto directo Racional y lógico
- No interrumpido
Financiamiento
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Componentes de la Tasa
Cotización básica:
0,95
Cotización adicional por siniestralidad
Cotización por
actividad económica
Detalle
Cotización básica
Cotización adicional por riesgo presunto Hasta un 3,4%
Cotización adicional por riesgo efectivo Hasta un 6,8%
0,95 % de la remuneración imponible
Ejemplo
• Garage de reparación de vehículos
10trabajadores
Cotización x cada trabajador = $ 14.000
Total de remuneraciones imponibles $ 4.000.000 , cada trabajador gana $ 400.000
Cotización Adicional 2,55 % = $ 10.200 x cada trabajador
Cotización básica 0.95% = $ 3800 x cada trabajador $38.000 x 10
$ 102.000 x 10
Total a pagar = $140.000
Acreditación de un infortunio laboral
• Se debe acreditar frente al organismo administrador del seguro.
• ¿Cómo?
� Todos los demás medios de pruebas pertinentes.
Igual tramitación para accidentes de trayecto
� DIAT o DIEP
� Declaración argumentando el infortunio o siniestro
Reclamo por resoluciones de los organismos administradores
• Ante la Superintendencia de Seguridad Social, SUSESO.
Presencial Virtual
SISTEMA INTEGRAL De ATENCIÓN CIUDADANASede Central Y Red De Sucursales
Gobierno de Chile | Superintendencia de Seguridad Social 20
Arica
Talca
Copiapó
Coyhaique
2013
Acciones de SST
1. Constituir los CPHYS o Departamentos de Prevención de Riesgos
2. Mantener condiciones óptimas de H y S
3. Reglamentos de H y S
4. Capacitar a los Trabajadores
5. Pagar las cotizaciones
6. Derecho a Saber
CULTURAPREVENTIVA
7. Entrega de EPP
Número Promedio Mensual de Trabajadores por los que se cotizó en los Organismos Administradores de la Ley N°°°°16.744, durante 2012
MUSEG
IST
ISL y Adm. Delegados ACHS
ACHS 2.175.846
MUSEG 1.620.001
IST 515.745
ISL y Adm.
Delegados969.713
TOTAL 5.281.305
2.175.84641%
1.620.00131%
515.74510%
969.71318%
ISL y Adm. Delegados
IST
MUSEG
ACHS
Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012
23Gobierno de Chile | Superintendencia de Seguridad Social
7,3
7,1
6,8
6,5
6,0
5,9
5,3 5,45,5
4,9
3,0
3,5
4,0
4,5
5,0
5,5
6,0
6,5
7,0
7,5
8,0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
x 100 Trabajadores EVOLUCIÓN DE LA TASA DE ACCIDENTABILIDAD DEL TRABAJO
2003 – 2012 (MUTUALIDADES)
Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012
No incluye accidentes de trayecto.
Fuente: Boletines estadísticos SUSESO
24Gobierno de Chile | Superintendencia de Seguridad Social
7,06,9
5,9
5,6
5,3
3,4
2,1
1,6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
IndustriasManufactureras
Transporte Agricultura,Silvicultura y Pesca
Comercio Construcción Servicios Electricidad, Gas yAgua
Minería
Tasa por100
Trabajadores TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACCIDENTES DEL TRABAJO, SEGÚN ACTIVIDAD ECONÓMICA
MUTUALIDADES2012
4,9
Principales estadísticas de seguridad laboral año 2012
No incluye accidentes de trayecto.
Fuente: Boletines estadísticos SUSESO
25Gobierno de Chile | Superintendencia de Seguridad Social
Modernización de Sistema de SST
Mesas de Revisión de Normativa en SST
Consejo Consultivo de la Seguridad y Salud en el Trabajo
Proyecto de Ley que reformula la Superintendencia de Seguridad Social, Boletín 782912
Proyecto de Ley que modifica la Ley 16.744, Boletín, 8971-2013
Proyecto de ley que modifica el Estatuto Orgánico de las Mutualidades, Boletín 8573-13
Comité de Ministros SST
Promulgación Convenio 187 OIT
Desafíos
Sensibilizar a los empleadores y trabajadores sobre los beneficios de cotizar.
Promover entre empleadores y trabajadores una solida cultura en
prevención de riesgos.