sekolah tinggi ilmu kesehatan binalita sudama medan...
TRANSCRIPT
1
1
KEPERAWATAN ANAK
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Binalita Sudama Medan
Nama :
Nim :
Kel :
Ns. Juwi Athia Rahmini, M.Kep.,Sp.Kep.M.B
KEPERAWATAN ANAK
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Ns. Juwi Athia Rahmini, M.Kep.,Sp.Kep.M.B
PENERBIT
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BINALITA SUDAMA MEDAN
JL.GEDUNG PBSI NO. 1 PASAR V MEDAN ESTATE
KEPERAWATAN ANAK
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
PENGARANG:
Ns. Juwi Athia Rahmini, M.Kep.,Sp.Kep.M.B
Diterbitkan oleh:
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan BINALITA SUDAMA
JL.GEDUNG PBSI NO. 1 PASAR V
MEDAN ESTATE 20371
CETAKAN PERTAMA, APRIL 2020
Hak cipta di lindungi undang-undang.
Dilarang memperbanyak buku ini sebagian atau seluruhnya dalam bentuk dan dengan cara apa
pun, baik secara mekanis maupun elektronis termasuk fotokopi, rekaman, dan lain-lain tanpa
izin tertulis dari penerbit.
ISBN 978-623-92851-4-2
KEPERAWATAN ANAK
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
TIM PENYUSUN:
Pengarah:
Arya Novika Naulista, RO., M. Pd
Penanggung Jawab:
Berkat Panjaitan, S. Si., M. Pd
Penulis:
Ns. Juwi Athia Rahmini, M.Kep.,Sp.Kep.M.B
Desain Cover:
Firli Aulia Rizky, Amd
Tim Editor
Firli Aulia Rizky, Amd
i
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala
yang selalu melimpahkan Rahmat dan Karunia-Nya. Terima kasih juga penulis ucapkan
kepada semua pihak yang telah turut serta dalam memberikan motivasi kepada saya sehingga
Lembar Kerja Mahasiswa ini dapat terselesaikan dengan baik sesuai dengan Kurikulum
Keperawatan. Salah satu metode untuk menambah ilmu/ skill perawat yaitu dengan cara
penyusunan lembar kerja mahasiswa ini yang dapat menjadi sarana proses pembelajaran
mandiri.
Dimana penyajian materi dalam lembar kerja ini disusun agar dapat memberikan
wawasan yang lebih luas kepada peserta didik, yang disajikan berdasarkan pengamatan dari
berbagai sumber. Ada pun judul makalah ini adalah ” Keperawatan Anak”.
Penulis sadar bahwa lembar kerja ini masih memiliki banyak kekurangan dan
kesalahan baik dalam isinya maupun cara penulisannya. Oleh karena itu, kritik dan saran dari
berbagai pihak sangatlah penulis harapkan demi perbaikan makalah ini di masa yang akan
datang.
Penulis berharap, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak pengguna
khususnya dan dunia keperawatan umumnya.
Medan, April 2020
Hormat Saya,
Penulis
ii
DAFTAR ISI
Kata Pengantar ..................................................................................................................... i
DAFTAR ISI ....................................................................................................................... ii
Konsep Pertumbuhan dan Perkembangan Pada Anak ............................................................. 1
Konsep Keperawatan terapi bermain .................................................................................... 11
Toilet Training ..................................................................................................................... 16
Askep pada bayi Resti .......................................................................................................... 17
Askep Ibu dengan DM ......................................................................................................... 20
Askep RDS Pada Anak ........................................................................................................ 23
Askep Gagal Ginjal .............................................................................................................. 25
Askep Wilms Tumor ............................................................................................................ 27
Askep Asma Pada Anak ....................................................................................................... 30
Askep DHF .......................................................................................................................... 32
Askep Autisme .................................................................................................................... 34
Askep Asma Pada Anak ....................................................................................................... 36
Perasat Bermain Pada Anak ................................................................................................ 37
Perasat Terapi Bermain Pada Anak ...................................................................................... 39
Perasat Perawatan Bayi dangan Foto Terapi ......................................................................... 42
Pengkajian fisik pada Anak .................................................................................................. 46
DDST .................................................................................................................................. 51
Perasat Pemasangan NGT .................................................................................................... 53
Daftar Pustaka
1
KONSEP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PADA ANAK
Whaley dan Wong
Pertumbuhan sebagai suatu peningkatan jumlah ukuran.
Perkembangan adalah menitik beratkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap dari
tingkat yang paling rendah ketingkat yang paling tinggi dan komplek melalui proses maturasi
dan pembelajaran.
Marlow
Pertumbuhan sebagai suatu peningkatan ukuran tubuh yang dapat diukur dengan meter atau
centimeter untuk berat badan.
Perkembangan sebagai peningkatan keterampilan dan kapasitas anak untuk berfungsi secara
bertahap dan terus menerus.
PERTUMBUHAN
Pertumbuhan adalah bertambahnya jumlah dan besarnya sel diseluruh bagian tubuh yang
secara kuantitatif dapat diukur dan mudah diobservasi.
Contoh : .............................................................................................................
Perkembangan adalah sempurnanya fungsi alat tubuh atau perubahan atau expansiyang
bertahap. Dari tahapan yang sederhana ke tahapan yang lebih kompleks.
Contoh : .............................................................................................................
Pola pertumbuhan dan perkembangan.
terjadi secara terus-menerus.
merupakan dasar dari semua kehidupan manusia.
tumbuh fisik dapat dilihat nyata.
Mengapa Tumbang Harus Dipelajari ?
1. Sebagai alat ukur dalam asuhan keperawatan.
2. Perlu untuk mengetahui yang normal dalam rangka mendeteksi deviasi dari normal.
3. Mempelajari tumbang memberikan petunjuk untuk menilai rata-rata atau perubahan
fisik, intelektualdan emosional yang normal.
4. Mengetahui perkembangan fisik, intelektual, sosial, emosional. Penuntun perawat
dalam mengkaji tingkat fungsional anak dan penyesuaiannya terhadap penyakit dan
dirawat di RS.
2
Pemberian Imunisasi Campak
Bagaimana Pertumbuhan Dapat Diketahui ?
Tumbuh berarti bertambah besar dalam fisik. Pertambahan ini dapat disebabkan oleh
peningkatan ukuran masing-masing sel atau kesatuan sel yang membentuk organ tubuh ⇨
Terjadi sepanjang masa anak ⇨ Terjadi pembentukkan jaringan tubuh baru secara terus-
menerus. Kecepatan berbeda-beda tergantung usia.
Pertumbuhan dapat diketahui dengan anthropometrik :
a. Timbang berat badan
b. Ukur tubuh
c. Ukur lingkaran kepala
d. Ukur lingkaran dada
e. Ukur lingkaran lengan
Bagaimana Perkembangan Dapat Diketahui ?
1. Seseorang berkembang dalam pengaturan Neuro Muscular ⇨ dapat terlihat
kemampuan/peningkatan keterampilan dan pengetahuan yang kompleks.
2. Perkembangan dapat diketahui/dinilai dengan pengamatan :
3. Gerakan-gerakan/kecakapan
4. Kecerdasan
5. Penguasaan bahasa/kesanggupan bicara
6. Hubungan sosial
7. Tingkat perkembangan bersifat individual.⇨ harus diingat urutan-urutan
perkembangan menurut tingkat perkembangan tertentu.
Faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang
1. Faktor herediter :
a. Jenis kelamin
b. Ras, contoh : ...........................................................................
c. Kebangsaan
2. Faktor Lingkungan
3
a. Lingkungan Pranatal
b. Pengaruh Budaya
c. Status sosial dan ekonomi keluarga
d. Nutrisi
e. Iklim atau cuaca
f. Olahraga/latihan fisik fisik
g. Posisi anak dalam keluarga
3. Faktor Internal
a. Kecerdasan
b. Pengaruh hormonal
c. Pengaruh Emosi
Tahapan Pertumbuhan dan Perkembangan
1. Periode Prenata ⇨ Konsepsi sampai dengan lahir.
2. Periode Infency ⇨ Lahir sampai dengan 12 bulan.
a. Neonatus :lahir sampai dengan 28 hari.
b. Infancy : 29 hari sampai dengan 12 bulan.
3. Periode Early Childhood ⇨ 1 tahun sampai dengan 6 tahun.
a. Toddles : 1 tahun sampai dengan 3 tahun
b. Pra sekolah : 4 tahun sampai dengan 6 tahun.
TAHAP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
1. Masa Neonatus (................................hari)
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
4
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
2. Masa Bayi
a. 1 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
b. 2 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
5
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
c. 3 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
d. 4 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
e. 5 bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
6
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
f. 6 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
g. 7 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
7
h. 8 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
i. 9 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
j. 10 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
8
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
k. 11 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
l. 12 Bulan
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
9
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
3. Masa 1 tahun
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
4. Masa 2 tahun
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
10
5. Masa 3-6 tahun
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
6. Masa 6-10 tahun
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................
7. Masa 10-18 tahun
Uraikan pertumbuhan dan perkembangan pada masa ini
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
11
KONSEP KEPERAWATAN TERAPI BERMAIN
A. PENGERTIAN BERMAIN
Bermain adalah cara alamiah bagi anak mengungkapkan konflik dalam dirinya yang
tidak disadari.(wholey and Wong,1991).
Bermain adalah suatu kegiatan yang dilakukan sesuai dengan keinginan untuk
memperoleh kesenangan.(Foster,1989)
Bermain adalah kegiatan yang dilakukan untuk kesenangan yang ditimbulkan tanpa
mempertimbangkan hasil akhir (Hurlock)
Jadi kesimpulannya bermain adalah cara untuk memperoleh kesenangan tanpa
mempertimbangkan hasil akhir.
B. KATEGORI BERMAIN
1. Bermain aktif
Yaitu anak banyak menggunakan energi inisiatif dari anak sendiri.
Contoh : bermain sepak bola.
2. Bermain pasif
Energi yang dikeluarkan sedikit,anak tidak perlu melakukan aktivitas (hanya melihat)
Contoh : memberikan support.
C. CIRI-CIRI BERMAIN
1. Selalu bermain dengan sesuatu atau benda
2. Selalu ada timbal balik interaksi
3. Selalu dinamis
4. Ada aturan tertentu
5. Menuntut ruangan tertentu
D. KLASIFIKASI BERMAIN MENURUT ISI
1. Social affective play
Anak belajar memberi respon terhadap respon yang diberikan oleh lingkungan dalam
bentuk permainan,misalnya orang tua berbicara memanjakan anak tertawa
senang,dengan bermain anak diharapkan dapat bersosialisasi dengan lingkungan.
2. Sense of pleasure play
Anak memproleh kesenangan dari satu obyek yang ada disekitarnya,dengan bermain
dapat merangsang perabaan alat,misalnya bermain air atau pasir.
3. Skill play
Memberikan kesempatan bagi anak untuk memperoleh ketrampilan tertentu dan anak
akan melakukan secara berulang-ulang misalnya mengendarai sepeda.
4. Dramatika play role play
Anak berfantasi menjalankan peran tertentu misalnya menjadi ayah atau ibu
MENURUT KARAKTERISTIK SOSIAL
1. Solitary play
12
Jenis permainan dimana anak bermain sendiri walaupun ada beberapa orang lain yang
bermai disekitarnya. Biasa dilakukan oleh anak balita Todler.
2. Paralel play
Permainan sejenis dilakukan oleh suatu kelompok anak masing-masing mempunyai
mainan yang sama tetapi yang satu dengan yang lainnya tidak ada interaksi dan tidak
saling tergantung, biasanya dilakukan oleh anak preschool
Contoh : bermain balok
3. Asosiatif play
Permainan dimana anak bermain dalam keluarga dengan aktifitas yang sama tetapi
belum terorganisasi dengan baik,belum ada pembagian tugas,anak bermain sesukanya.
4. Kooperatif play
Anak bermain bersama dengan sejenisnya permainan yang terorganisasi dan terencana
dan ada aturan tertentu. Bissanya dilakukanoleh anak usia sekolah Adolesen
E. FUNGSI BERMAIN
Anak dapat melangsungkan perkembangannya
1. PERKEMBANGAN SENSORI MOTORIK
Membantu perkembangan gerak dengan memainkan obyek tertentu,misalnya meraih
pensil.
2. PERKEMBANGAN KOGNITIF
Membantu mengenal benda sekitar(warna,bentuk kegunaan)
3. KREATIFITAS
Mengembangkan kreatifitas mencoba ide baru misalnya menyusun balok.
4. PERKEMBANGAN SOSIAL
Diperoleh dengan belajar berinteraksi dengan orang lain dan mempelajari belajar
dalam kelompok.
5. KESADARAN DIRI(SELF AWARENESS)
Bermain belajar memahami kemampuan diri kelemahan dan tingkah laku terhadap
orang lain.
6. PERKEMBANGAN MORAL
Intraksi dengan orang lain bertingkah laku sesuai harapan teman menyesuaikan dengan
aturan kelompok.
Contoh : dapat menerapkan kejujuran.
7. TERAPI
Bermain kesempatan pada anak untuk mengekspresikan perasaan yang tidak enak
misalnya : marah,takut,benci.
8. KOMUNIKASI
Bermain sebagai alat komunikasi terutama bagi nak yang belum dapat mengatakan
secara verbal, misalnya : melukis,menggambar,bermain peran.
13
F. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI AKTIVITAS BERMAIN
1. Tahap perkembangan,tiap tahap mempunyai potensi/keterbatasan
2. Status kesehatan,anak sakit→ perkembangan psikomotor kognitif terganggu
3. Jenis kelamin
4. Lingkungan → lokasi,negara,kultur.
5. Alat permainan → senang dapat menggunakan
6. Intelegensia dan status social ekonomi
G. TAHAP PERKEMBANGAN BERMAIN
1. Tahap eksplorasi
Merupkan tahapan menggali dengan melihat cara bermain
2. Tahap permainan
Setelah tahu cara bermain,anak mulai masuk dalam tahap perminan.
3. Tahap bermin sungguhan
Anak sudah ikut dalam perminan.
4. Tahap melamun
Merupakan tahapan terakhir anak membayangkan permainan berikutnya.
H. KARAKTERISTIK BERMAIN SESUAI TAHAP PERKEMBANGAN
1 BULAN
VISUAL : -Lihat dengan jarak dekat
-Gantungkan benda yang terang dan menyolok
AUDITORI : -Bicara dengan bayi, menyanyi,musik,radio,detik jam
TAKTIL : -Memeluk,menggendong,memberi kesenangan
KINETIK : -Mengayun,naik kereta dorong
2-3 BULAN
VISUAL : -Buat ruangan menjadi tenang,gambar,cermin ditembok
-Bawa bayi ke ruangan lain
-Letakkan bayi agar dapat memandang disekitar
AUDITORI : -Bicara dengan bayi
-Beri mainan bunyi
-Ikut sertakan dalam pertemuan keluarga.
TAKTIL : -Memandikan
-Mengganti popok
-Menyisir rambut dengan lembut
-Gosok dengan lotion/bedak
KINETIK : -Jalan dengan kereta,gerakan berenang,bermain air
4-6 BULAN
VISUAL : -Bermain cermin,anak nonton TV
-Beri mainan dengan warna terang
14
AUDITORI : -Anak bicara,ulangi suara yang dibuat,panggil nama
-Remas kertas didekat telinga, pegang mainan bunyi.
TAKTIL : -Beri mainan lembut/kasar,mandi cemplung/cebur
KINETIK : -Bantu tengkurap,sokong waktu duduk
6-9 BULAN
VISUAL : -Mainan berwarna,bermain depan cermin,”ciluk ….ba”.
-Beri kertas untuk dirobek-robek.
AUDITORI : -Panggil nama “Mama …Papa,dapat menyebutkan bagian tubuh,
-Beri tahu yang anda lakukan,ajarkan tepuk tangan dan beri perintah
sederhana.
TAKTIL : -Meraba bahan bermacam-macam tekstur,ukuran,main air mengalir
-Berenang
KINETIK : -Letakkan mainan agak jauh lalu suruh untuk mengambilnya.
9-12 BULAN
VISUAL : -Perlihatkan gambar dalam buku. Ajak pergi ke berbagai tempat
-Bermain bola, Tunjukkan bangunan agak jauh.
AUDITORI : -Tunjukkan bagian tubuh dan sebutkan,
-Kenalkan dengan suara binatang
TAKTIL : -Beri makanan yang dapat dipegang
-Kenalkan dingin,panas dan hangat.
KINETIK : -Beri mainan
Mainan yang dianjurkan untuk Bayi 6-12 bulan
a. Blockies warna-warni jumlah,ukuran.
b. Buku dengan gambar menarik
c. Balon,cangkir dan sendok
d. Boneka bayi
e. Mainan yang dapat didorong dan ditarik
TODLER ( 2-3 TAHUN )
a. Mulai berjalan,memanjat,lari
b. Dapat memainkan sesuatu dengan tangannya
c. Senang melempar,mendorong,mengambil sesuatu
d. Perhatiannya singkat
e. Mulai mengerti memiliki “Ini milikku ….”
f. Karakteristik bermain “Paralel Play”
g. Toddler selalu brtengkar saling memperebutkan mainan/sesuatu
h. Senang musik/irama
15
Mainan Untuk Toddler
a. Mainan yang dapat ditarik dan didorong
b. Alat masak
c. Malam,lilin
d. Boneka,Blockies,Telepon,gambar dalam buku,bola,dram yang dapat dipukul,
krayon,kertas.
PRE-SCHOOL
a. Cross motor and fine motors
b. Dapat melompat,bermain dan bersepeda.
c. Sangat energik dan imaginative
d. Mulai terbentuk perkembangan moral
e. Mulai bermain dengan jenis kelamin dan bermain dgn kelompok
f. Karakteristik bermain
g. Assosiative play
h. Dramatic play
i. Skill play
j. Laki-laki aktif bermain di luar
k. Perempuan didalam rumah
Mainan untuk Pre-school
a. Peralatan rumah tangga
b. Sepeda roda Tiga
c. Papan tulis/kapur
d. Lilin,boneka,kertas
e. Drum,buku dengan kata simple,kapal terbang,mobil,truk
USIA SEKOLAH
a. Bermain dengan kelompok dan sama dengan jenis kelamin
b. Dapat belajar dengan aturan kelompok
c. Belajar Independent,cooperative,bersaing,menerima orang lain.
d. Karakteristik “Cooperative Play”
e. Laki-laki : Mechanical
f. Perempuan : Mother Role
Mainan untuk Usia Sekolah
6-8 TAHUN
Kartu,boneka,robot,buku,alat olah raga,alat untuk melukis,mencatat,sepeda.
8-12 TAHUN
16
Buku,mengumpulkan perangko,uang logam,pekerjaan tangan,kartu,olah raga
bersama,sepeda,sepatu roda.
BERMAIN DI RUMAH SAKIT
TUJUAN
1. Melanjutkan tugas kembang selama perawatan
2. Mengembangkan kreativitas melalui pengalaman permainan yang tepat
3. Beradaptasi lebih efektif terhadap stress karena sakit atau dirawat
PRINSIP
1. Tidak banyak energi,singkat dan sederhana
2. Mempertimbangkan keamanan dan infeksi silang
3. Kelompok umur sama
4. Melibatkan keluarga/orang tua.
UPAYA PERAWATAN DLM PELAKSANAAN BERMAIN
1. Lakukan saat tindakan keperawatan
2. Sengaja mencari kesempatan khusus
BEBERAPA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Alat bermain
2. Tempat bermain
PELAKSANAAN BERMAIN DI RS DIPENGARUHI OLEH :
1. Faktor pendukung
Pengetahuan perawat,fasilitas kebijakan RS,kerjasama Tim dan keluarga
2. Faktor penghambat
Tidak semua RS mempunyai fasilitas bermain.
TOILET TRAINING
Toilet Training adalah .............................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Hal –Hal yang perlu dihindari saat toilet training
1. .............................................................................................................
2. .............................................................................................................
3. .............................................................................................................
4. .............................................................................................................
5. .............................................................................................................
17
ASUHAN KEPERAWATANPADA BAYI RESIKO TINGGI
ASUHAN KEPERAWATANSEPSIS NEONATORUM
Sepsi Neonatorum adalah ........................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Pembagian Sepsis
1. .......................................................................................................
2. .......................................................................................................
Etiologi
1. ........................................................................................................
2. ........................................................................................................
3. ........................................................................................................
4. ........................................................................................................
Pencegahan
1. ......................................................................................................
2. .......................................................................................................
3. .......................................................................................................
PENGKAJIAN
1. ……………………………………
2. …………………………………...
3. …………………………………..
DATA SUBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………....
c. ………………………………....
d. ………………………………....
e. ………………………………....
18
DATA OBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
19
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
20
ASUHAN KEPERAWATANIBU DENGAN DM
Ibu hamil dengan DM adalah ..................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Pembagian Sepsis
1. .......................................................................................................
2. .......................................................................................................
Etiologi
1. .......................................................................................................
2. .......................................................................................................
3. .......................................................................................................
4. .......................................................................................................
Pencegahan
1. .....................................................................................................
2. .....................................................................................................
3. .....................................................................................................
PENGKAJIAN
1. ……………………………………
2. …………………………………...
3. …………………………………...
Gambar diatas adalah pasien anda. Identifikasikan data dibawah ini
21
DATA SUBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DATA OBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
22
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
23
ASUHAN KEPERAWATANRESPIRATORY DISTRESS SINDROM PADA ANAK
PENGKAJIAN
1. ……………………………………
2. …………………………………..
3. …………………………………..
Gambar diatas adalah pasien anda. Identifikasikan data dibawah ini
DATA SUBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DATA OBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
24
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
25
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN
ASUHAN KEPERAWATAN GAGAL GINJAL
PENGKAJIAN
1. …………………………………
2. ………………………………….
3. ………………………………….
Gambar diatas adalah pasien anda. Identifikasikan data dibawah ini
DATA SUBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DATA OBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
26
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
27
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
ASUHAN KEPERAWATAN WILMS TUMOR
Wilms Tumor adalah ....................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
............................................................................................................
Etiologi
1. ........................................................................................................
2. ........................................................................................................
3. ......................................................................................................
4. ......................................................................................................
PENGKAJIAN
1. ……………………………………
2. …………………………………..
3. …………………………………..
28
Gambar diatas adalah pasien anda. Identifikasikan data dibawah ini
DATA SUBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DATA OBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
29
a. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
b. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
c. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
30
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
ASUHAN KEPERAWATAN ASMA
Asma adalah ...........................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Etiologi
1. ........................................................................................................
2. ........................................................................................................
3. ......................................................................................................
4. ......................................................................................................
PENGKAJIAN
1. ………………………………….
2. …………………………………..
3. …………………………………..
DATA SUBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DATA OBJEKTIF :
a. ……………………………….
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
31
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
b. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
c. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
32
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
ASUHAN KEPERAWATAN DHF
DHF adalah
...............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
............................................................................................................
Etiologi
1. ........................................................................................................
2. ........................................................................................................
3. ......................................................................................................
4. ......................................................................................................
PENGKAJIAN
1. ……………………………………
2. …………………………………..
3. …………………………………..
DATA SUBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
33
DATA OBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
b. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
c. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
34
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
ASUHAN KEPERAWATAN AUTISME PADA ANAK
Autisme adalah ......................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
Etiologi
1. ........................................................................................................
2. ........................................................................................................
3. ......................................................................................................
4. ......................................................................................................
PENGKAJIAN
35
1. ……………………………………
2. …………………………………..
3. …………………………………..
DATA SUBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DATA OBJEKTIF :
a. …………………………………
b. ………………………………..
c. ………………………………..
d. ………………………………..
e. ………………………………..
DIAGNOSA
1. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
2. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
3. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
INTERVENSI
a. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
b. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
36
…………………………………………………………………………………………
…………………………
c. …………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………
ASKEP ASMA PADA ANAK
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
a. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
b. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
…………………
c. ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
………………
37
AKADEMI KEPERAWATAN
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
NIM : ……………………………..............................
Bangsal/Register pasien : ……………………………………………………………
Tanggal Ujian : ……………………………………………………………
Nama Penguji/Pembimbing : ……………………………………………………………
Bermain pada Anak
No Aspek yang
Dinilai
Kriteria Penilaian B
o
b
o
t
N
i
l
a
i
Ket
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan Alat Tersedianya:
- Alat Permainan yang disesuaikan
dengan umur anak, contoh
boneka, bola, mobil-mobilan,
puzzel
- Jam tangan
- Alat tulis
- Lembar pengkajian
1
5
2 Persiapan
pasien
A. Kriteria prosedur:
- Perawat memperkenalkan diri
kepada pasien
- Menjelaskan tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan posisi pasien
yang nyaman
B. Kriteria hasil:
- Klien /keluarga
mengenal/mengetahiu identitas
perawat
- Klien/keluarga kooperatif
dengan perawat
- Adanya respon positif dari
klien/keluarga
1
5
38
3 Pelaksanaan
Tindakan
Keperawatan
A. Kriteria prosedur:
1. Membawa alat-alat yang telah
disiapkan kedekat bayi
2. Melakukan
observasikeseluruhan pada
anak yang akan mengikuti
terapi bermain; data pribadi,
pengkajian, diagnosa,
intervensi, evaluasi penyakit
anak
3. Melakukan pemeriksaan Fisik
4. Memberikan permainan
kepada anak sesuai tingkat
umur dan kemampuan anak
5. Melakukan
pendokumentasian
6. Merapikan anak dan
permainan kembali sertta
meletakkan ke tempatnya
7. Membereskan alat-alat &
mencuci tangan
B. Kriteria hasil:
- Sistematis, teliti
- Jaga pripacy klien
5
0
2
0
Skor ideal = Jumlah (skala tertinggi Jumlah bobot) = 400
Skor akhir = Skor yang didapat x 4
Skor ideal
= x 4
400
= ………………………….
Medan, ……………………………………………
Yang menilai Yang dinilai
(………………) (………………)
39
AKADEMI KEPERAWATAN
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
NIM : ……………………………..............................
Bangsal/Register pasien : …………………………………………………………
Tanggal Ujian : ……………………………………………………………
Nama Penguji/Pembimbing : ……………………………………………………………
Terapi Bermain pada Anak
No Aspek yang
Dinilai
Kriteria Penilaian B
o
b
o
t
N
i
l
a
i
Ket
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan Alat Tersedianya:
- Rancangan program bermain yg
lengkap dan sistematis
- Alat bermain sesuai dengan umur/
jenis kelamin dan tujuan
- Alat tulis
- Lembar pengkajian
1
5
2 Persiapan
pasien
A. Kriteria prosedur:
- Perawat memperkenalkan diri
kepada anak
- Melakukan kontrak waktu
- Mengecek kesiapan anak
(tidak ngantuk, tidak rewel,
keadaan umum membaik/
kondisi yg memungkinkan
- Menjelaskan tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan posisi pasien
yang nyaman
B. Kriteria hasil:
- Klien /keluarga
mengenal/mengetahiu identitas
1
5
40
perawat
- Klien/keluarga kooperatif
dengan perawat
- Adanya respon positif dari
klien/keluarga
3 Pelaksanaan
Tindakan
Keperawatan
A. Kriteria prosedur:
1. Membawa alat-alat yang telah
disiapkan kedekat bayi
2. Melakukan
observasikeseluruhan pada
anak yang akan mengikuti
terapi bermain; data pribadi,
pengkajian, diagnosa,
intervensi, evaluasi penyakit
anak
3. Memberi salam dan menyapa
nama anak, menjelaskan
tujuan dan prosedur
pelaksanaan
4. Memberikan petunjuk pada
anak mengenai permainan
kepada anak sesuai tingkat
umur dan kemampuan anak
5. Memotivasi keterlibatan anak
dan keluarga
6. Memberi pujian kepada bila
dapat melakukan permainan
7. Mengobservasi emosi,
hubungan interpersonal, dan
psikomotor anak saat bermain
8. Meminta anak menceritakan
apa yg dilakukan/ dibuatnya
9. Menanyakan perasaan anak
setelah bermain
10. Menanyakan perasaan dan
pendapat keluarga tentang
permainan
5
0
41
11. Melakukan evaluasi sesuai
tujuan
12. Berpamitan dengan anak
13. Melakukan
pendokumentasian
14. Mencatat jenis permainan dan
respon anak serta klg dalam
kegiatan dan kesimpulan
bermain meliputi emosional
hubungan interpersonal,
psikomotor, dan anjuran
untuk anak dan klg
15. Merapikan anak dan
permainan kembali sertta
meletakkan ke tempatnya
16. Membereskan alat-alat &
mencuci tangan
B. Kriteria hasil:
- Sistematis, teliti
- Tujuan tercapai
- Jaga pripacy klien
2
0
Skor ideal = Jumlah (skala tertinggi Jumlah bobot) = 400
Skor akhir = Skor yang didapat x 4
Skor ideal
= x 4
400
= ………………………….
Medan, ……………………………………………
Yang menilai Yang dinilai
(………………) (………………)
42
AKADEMI KEPERAWATAN
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
NIM : ……………………………
Bangsal/Register pasien : ……………………………………………………………
Tanggal Ujian : ……………………………………………………………
Nama Penguji/Pembimbing : ……………………………………………………………
Perawatan Bayi dengan Foto Terapi
No Aspek yang
Dinilai
Kriteria Penilaian B
o
b
o
t
N
i
l
a
i
Ket
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan Alat Tersedianya:
- Termometer (axilla, rectal dan
oral) dalam tempatnya
- Stetoskop
- Tensimeter
- Sentimeter/meteran/pita ukur
- Timbangan bayi
- 10 buah lampu neon
- Alat tutup mata bayi
- Identitas bayi
- Alat tulis
- Lembar pengkajian
1
5
2 Persiapan
pasien
A. Kriteria prosedur:
- Perawat memperkenalkan diri
kepada pasien
- Menjelaskan tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan posisi pasien
yang nyaman
B. Kriteria hasil:
- Klien /keluarga
mengenal/mengetahiu identitas
1
5
43
perawat
- Klien/keluarga kooperatif
dengan perawat
- Adanya respon positif dari
klien/keluarga
3 Pelaksanaan
Tindakan
Keperawatan
A. Kriteria prosedur:
1. Membawa alat-alat yang telah
disiapkan kedekat bayi
2. Terapi sinar dilakukan pada
bayi dengan kadar billirubin
indirek > 10 mg/dl dan bayi
dengan proses hemolisis yg
ditandai dengan ikterus pada
hari I.
3. Terapi sinar terdiri dari 10
buah lampu neon, paralel.
Dipasang dalam kotak yang
berventilasi, energi cahay
yang optimal (350-470
nanometer), dengan jarak ±
50 cm. Dibagian bawah kotak
lampu dipasang fleksiglas
biru (untuk menahan sinar
ultraviolet yang tidak
bermanfaat untuk penyinaran)
4. Saat penyinaran usahakan
bagian tubuh terpapar seluas-
luasnya, posisi bayi diubah
setiap 6 – 8 jam
(menyeluruh).
5. Kedua mata dan gonad bayi
ditutup dengan bahan yang
dapat memantulkan cahaya.
6. Kadar billirubin dan Hb bayi
dipantau secara berkala.
7. Dihentikan bila kadar
billirubin < 10 mg/dl.
5
0
44
8. Lamanya penyinaran
biasa/tidak > 100 jam.
9. Penghentian/peninjauan
kembali dilakukan bila
ditemukan efek samping
10. Melakukan
pendokumentasian
11. Merapikan bayi kembali dan
meletakkan ke tempatnya
12. Membereskan alat-alat
&perawat mencuci tangan
B. Kriteria hasil:
- Sistematis, teliti
- Jaga pripacy klien
2
0
Skor ideal = Jumlah (skala tertinggi Jumlah bobot) = 400
Skor akhir = Skor yang didapat x 4
Skor ideal
= x 4
400
= ………………………….
Medan, ……………………………………………
Yang menilai Yang dinilai
(………………) (………………)
45
46
AKADEMI KEPERAWATAN
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
NIM : ……………………………
Bangsal/Register pasien : ……………………………………………………………
Tanggal Ujian : ……………………………………………………………
Nama Penguji/Pembimbing : ……………………………………………………………
Pengkajian fisik pada anak
No Aspek yang
Dinilai
Kriteria Penilaian B
o
b
o
t
N
i
l
a
i
Ket
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan Alat Tersedianya:
- Termometer (axilla, rectal dan
oral) dalam tempatnya
- Stetoskop
- Tensimeter
- Sentimeter/meteran/pita ukur
- Timbangan bayi
- Tongue spatel
- Jam tangan
- Alat tulis
- Lembar pengkajian
1
5
2 Persiapan
pasien
A. Kriteria prosedur:
- Perawat memperkenalkan diri
kepada pasien
- Menjelaskan tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan posisi pasien
yang nyaman
B. Kriteria hasil:
- Klien /keluarga
mengenal/mengetahiu identitas
perawat
1
5
47
- Klien/keluarga kooperatif
dengan perawat
- Adanya respon positif dari
klien/keluarga
3 Pelaksanaan
Tindakan
Keperawatan
A. Kriteria prosedur:
1. Membawa alat-alat yang telah
disiapkan kedekat anak
2. Melakukan
observasikeseluruhan tubuh
anak :postur,ekstremitas
termasuk kondisi kulit, warna
kult, adanya kelainan pada
kulit,pergerakan bayi
3. Menimbang BB dan
mengukur PB (Panjang
Badan)
4. Melakukan pemeriksaan Fisik
:
Kaji Kepala :bentuk,adanya
benjolan,mengukur lingkar
kepala dengan pita ukur
Kaji muka:
simetris/proporsional wajah
Kaji Telinga :
benuk,lokasi,pengeluaran
Kaji Mata :
simetris,kebersihan
kelopakmata,strabismus,
pupil, reflex, tehadap
cahaya.
Kaji Hidung :
simetris,lubang
hidung,eadaan cuping
hidung,adanya milia.
Kaji Mulut : kebersihan,
pergerakan lidah, variasi
normal,adanya kelainan
pada bibir atau palatum
5
0
48
(laboipalatoskizis)
Kjileher dn dada : panjang
leher,klavikula, ingkar
dada,gerakan dada,
kesimetrisan putting susu,
pengeluaran putting susu.
Kaji abdomen : eristaltik
usus, kondisi tali pusat,
gerakan pernafasan
abnormal.
Kaji genetalia :
Pr : labia mayora,labia
minora, klitoris,
pengeluaran, variasi normal
Lk : turunnya testis,
jumlah testis,kondisi penis,
scrotum, variasi normal.
Anus: suhu tubuh,adanya
kelainan (atresia ani),
pengeluaran (mekonium)
Ekstremitas : jumlah jari,
kondisi kelainan genital,
ortolini’s sign, kesimetrisan
lipatan paha, gluteal.
Pemerikasaan neurologis :
relfeks morrow, babinsky,
rooting, sucking, mata
boneka, genggam,
melangkah.
5. Melakukan
pendokumentasian
6. Merapikan bayi kembali dan
meletakkan ke tempatnya
7. Membereskan alat-alat &
merawat mencuci tangan
B. Kriteria hasil:
- Sistematis, teliti
- Jaga pripacy klien
2
0
49
Skor ideal = Jumlah (skala tertinggi Jumlah bobot) = 400
Skor akhir = Skor yang didapat x 4
Skor ideal
= x 4
400
= ………………………….
Medan, ……………………………………………
Yang menilai Yang dinilai
(………………) (………………)
50
AKADEMI KEPERAWATAN
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
NIM : ……………………………..............................
Bangsal/Register pasien : ……………………………………………………………
Tanggal Ujian : ……………………………………………………………
Nama Penguji/Pembimbing : ……………………………………………………………
Penilaian Pencapaian Kompetensi Aspek Keterampilan:
Penilaian Perkembangan Anak Menggunakan Denver II
No Aspek yang
Dinilai
Kriteria Penilaian B
o
b
o
t
N
i
l
a
i
Ket
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan Alat Tersedianya:
- Format penilaian Denver II
- Kontak berisi alat-alat bantu tes
- Alat tulis
- Lembar pengkajian
1
5
2 Persiapan
pasien
A. Kriteria prosedur:
- Perawat memperkenalkan diri
kepada pasien
- Melakukan kontrak waktu
- Menjelaskan tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan posisi pasien
yang nyaman
- Menyiapkan alat termasuk
mengisi data pemeriksa dan
klien/ pasien pada formulir
Penilaian Denver II
B. Kriteria hasil:
- Klien /keluarga
mengenal/mengetahiu identitas
1
5
51
perawat
- Klien/keluarga kooperatif
dengan perawat
- Adanya respon positif dari
klien/keluarga
3 Pelaksanaan
Tindakan
Keperawatan
A. Kriteria prosedur:
1. Membawa alat-alat yang telah
disiapkan kedekat anak
2. Menyiapkan alat termasuk
mengisi data pemeriksa dan
klien/ pasien pada formulir
penilaian Denver II
3. Mencuci tangan
4. Memberikan salam dan
menyapa anak
5. Menjelaskan tujuan dan
menanyakan persetujuan serta
kesedian anak untuk
melakukan
6. Mempersiapkan lingkungan
tempat pemeriksaan
7. Memberikan petunjuk pada
anak tentang cara melakukan
tes, kemudian meminta anak
untuk melakukannya
8. Melakukan tes mulai dari item
yang paling mudah
9. Melakukan tes secara urut
dari item yang menggunakan
sedikit energi
10. Memberi pujian pada anak
bila dapat melakukan tes
11. Menuliskan skor pada
formulir Denver II setiap satu
tindakan tes
12. Menyimpulkan hasil tes
setelah menyelesaikan
minimal 5 tindakan tes
13. Melakukan evaluasi sesuai
5
0
52
dengan tujuan
14. Melakukan
pendokumentasian
15. Merapikan anak dan
permainan kembali sertta
meletakkan ke tempatnya
16. Membereskan alat-alat &
mencuci tangan
B. Kriteria hasil:
- Sistematis, teliti
- Jaga pripacy klien
2
0
Skor ideal = Jumlah (skala tertinggi Jumlah
bobot) = 400
Skor akhir = Skor yang didapat x 4
Skor ideal
= x 4
400
= ………………………….
Medan, ……………………………………………
Yang menilai Yang dinilai
(………………) (………………)
53
AKADEMI KEPERAWATAN
STIKes BINALITA SUDAMA
MEDAN
Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………
NIM : ……………………………..............................
Bangsal/Register pasien : ……………………………………………………………
Tanggal Ujian : ……………………………………………………………
Nama Penguji/Pembimbing : ……………………………………………………………
Pemasangan NGT dan pemberian makanan melalui NGT
No Aspek yang
Dinilai
Kriteria Penilaian B
o
b
o
t
N
i
l
a
i
Ket
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Persiapan Alat Tersedianya:
1. NGT
2. Stetoskop
3. Corong/Spuit,cangkir
4. Serbet makanan
5. lidi kapas
6. Nierbekken
7. Com bertutup
8. Plester
9. lidi kapas
10. KY jelly
11. Gunting ,pinset anatomis
12. Makanan cair yang hangat
sesuai kebutuhan
13. Obat yang dicairkan (bila
perlu)
1
5
2 Persiapan
pasien
A. Kriteria prosedur:
- Perawat memperkenalkan diri
kepada pasien
- Menjelaskan tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
- Menyiapkan posisi pasien
1
5
54
yang nyaman
B. Kriteria hasil:
- Klien /keluarga
mengenal/mengetahiu identitas
perawat
- Klien/keluarga kooperatif
dengan perawat
- Adanya respon positif dari
klien/keluarga
3 Pelaksanaan
Tindakan
Keperawatan
A. Kriteria prosedur:
1. Perawat cuci tangan
2. Alat-alat didekatkan ke pasien
3. Klien diatur dalam posisi
Supine@
4. Serbet makan dipasang diatas
dada
5. Nierbekken diletakkan
disamping pipi
6. Lubang hidung dibersihkan@
7. NGT diukur panjangnya dari
epigastrium sampai ke hidung,
kemudian belok ke telinga/dari
epigastrium sampai ujung dahi,
selanjutnya diberi tanda
8. Ujung NGT dicelupkan
kedalam air matang atau diberi
jelly
9. Pangkal NGT dilipat/ditutup
dengan tangan kiri & ujungnya
dimasukkan melalui hidung
secara perlahan-lahan sambil
membimbing/memperhatikan
keadaan umum klien, sampai
batas yang diberi tanda
10. Periksa apakah NGT betul-betul
masuk ke dalam lambung
dengan cara:
Memasukkan ujung slang ke
dalam kom yang berisi
5
0
2
0
55
air,bila tidak ada gelembung
udara,berarti NGT sudah di
lambung.
Memasukkan udara kedalam
lambung 2-3 cc (pada
anak),20-30 cc (pada orang
dewasa) dengan spuit, sambil
didengarkan dengan
stetoskop. Bila terdengar
bunyi letupan, berarti posisi
NGT sudah tepat
Udara yang dimasukkan
dihisap kembali sambil
dilihat di slang apakah ada
cairan lambung yang keluar
melalui slang
11. Corong/Spuit dipasang pada
pangkal NGT
12. Tuangkan sedikit air matang/teh
(pada bayi 2-5 cc),(pada orang
dewasa 5-10 cc) disusul dengan
makanan cair melalui pinggir
corong
13. Bila makanan cair sudah habis,
tuangkan lagi sedikit air matang
14. Fiksasi NGT (bila untuk
permanen)
15. Pada bayi, setelah pemberian
makanan melalui NGT, bayi
diangkat dan punggungnya
ditepuk-tepuk (membuat
sendawa), kemudian
dibaringkan miring
16. Melakukan pendokumentasian
17. Merapikan bayi kembali dan
meletakkan ke tempatnya
18. Membereskan alat-alat
&perawat mencuci tangan
B. Kriteria hasil:
56
- Sistematis, teliti
- Jaga pripacy klien
Skor ideal = Jumlah (skala tertinggi Jumlah bobot) = 400
Skor akhir = Skor yang didapat x 4
Skor ideal
= x 4
400
= ………………………….
Medan, ……………………………………………
Yang menilai Yang dinilai
(………………) (………………)
DAFTAR PUSTAKA / RUJUKAN
Aziz alimul Hidayat, Pengantar ilmu Keperawatan anak, Buku 1 & 2, Jakarta, EGC, 2008
Barbara R. Stright, Keperawatan Ibu – Bayi Baru Lahir, Panduan Belajar, Jakarta, EGC, 2005
Betz & Sowden, Keperawatan Pediatri, Buku saku, Edisi 3, Jakarta, EGC, 2002
Donna L. Wong, Pedoman klinis, Keperawatan Pediatrik, , Jakarta, EGC, 2004
Nastiyah, Perawatan anak sakit, Jakarta, EGC, 1997
Rosa M. Sacharin, Prinsip Keperawatan Pediatrik, Edisi 2, Jakarta, EGC, 1994
Suandi, Diit pada Anak Sakit, Jakarta, EGC, 1999
Yupi Supartini, Konsep dasar Keperawatan Anak, Buku Ajar, Jakarta, EGC, 2004