8/19/2019 Selective Formular

1/2

UMETNUTI 2 FOTOGRAFIJE (LICE/TIJELO):

IME I PREZIME: ISPUNITI

DATUM ROĐENJA: ISPUNITIPREBIVALIŠTE: ISPUNITIBORAVIŠTE: ISPUNIT

I(uko!ko "# $%&!ku'# o $#*!+%!,-%."-u#-! ! "0)

VISINA: ISPUNITI1ONFE1CIJS1I BROJ: S/M/L 3433BROJ CIPELA: Z% #"%5!6#IS1USTVO: DA ☐ NE ☐Uko!ko DA u!,! 7'#: ISPUNITIBROJ MOBITELA: ISPUNITI0

VLASTITIAUTOMOBIL/PRIJEVOZ:

DA ☐ NE ☐

8/19/2019 Selective Formular

2/2