semana 12- tecnicas quirurgicas relacionadas con endodoncia
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7/25/2019 Semana 12- Tecnicas Quirurgicas Relacionadas Con Endodoncia
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CD. Jorge R. MELLO USNABA
TCNICAS QUIRRGICASRELACIONADAS CON
ENDODONCIA
AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA DELFORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN!
CIRUG"AESTOMATOLGICA II
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J g
CD. Jorge R. MELLO
DEFINICI
NEs el tratamiento deconductos radiculares,esto corresponde a todaterapia que es
practicada en elcomplejo dentino-pulpar.La terapia endodntica consiste en la extirpacinparcial o la extirpacin total de la pulpa dental. Seaplica en piezas dentales fracturadas, con cariesprofundas o lesionadas en su tejido pulpar en las que seda una sintomatologa caracterstica pulpitis .
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FACES#$ D%&g'()*%+o
,$ A'e)*e)%&-$ Aer*/r&
0$ A%)1&2%e'*o
3$ Co'4/+*o2e*r5& (mediante
mtodos conencionales,
como son las limas o
electrnicos con un
localizador de !pices"
6$ I')*r/2e'*&+%('
7$ O8*/r&+%('
9$ Co'*ro1
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TCNICAS DE OBTURACIN EN ENDODONCIA
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En esta tcnica, las pastasantispticas representan elelemento fundamental deo#turacin.
Los conos juegan un papelaccesorio $ solo interienen en lacondensacin de la pasta %acia la
porcin apical $ paredesdentinarias de los conductosradiculares.
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Especialmente indicado en eltratamiento de dientes con !picesinmaduros, con o#jeto de estimularlos tejidos apicales $ &'periapicales cuando por afecciones
de la pulpa se encuentracomprometido el desarrolloradicular.
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Esta tcnica est! especialmenteindicada para la o#turacin deconductos estrec%os $ &' curos.a#r! que poner una atencinparticular en realizar una
preparacin quir)rgica adecuadaal mate rial, con el *n de o#tenerun ajuste+ correcto El principalpro#lema de esta tcnica, seg)nLeonardo, es la li#eracin de unaserie de productos, como car#ono$ aminosulfuros, resultantes de lacorrosin del cono, con unaaccin nocia so#re los tejidosperiapicales.
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Esta tcnica esta#a indicadapara aquellos casos en los quese pensa#a restaurar el dientecon un perno-mun. am#inse pueden aadir conos degutaperc%a en el resto delconducto, condensandoloerticalmente contra la plataapical este procedimiento fue)til $ e*caz en casos de
rea#sorcin interna o para lao#turacin de conductosLaterales.
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iene por o#jetio la o#literacin tridimensional del
conducto radicular con conos de gutaperc%a $ selladorcondensados lateralmente. 1 pesar de los defectosencontrados por diferentes autores es la m!s utilizadapor su sencillez $ seguridad $ est! aalada por muc%osaos de experiencias con xito. El cono de gutaperc%a
principal o m!s largo se selecciona a partir del tamaodel )ltimo instrumento utilizado en toda su longitud parala preparacin del conducto. El tamao exacto de lapunta de gutaperc%a de#e o#tenerse $ ajustarseindiidualmente.
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#. I'4%+&+%(' 4e1 ro+e4%2%e'*o
Son pacientes candidatos a ciruga periapicalaqullos en los que fracasa un tratamientoendodntico #ien indicado, a pesar de %a#erserealizado correctamente $ tras descartar laposi#ilidad de un nueo a#ordaje al conducto.La razn riesgo-#ene*cio que tiene interenir!pices cercanos al canal dentario o al senomaxilar puede contraindicar la interencin.
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,. B/e' &++e)o ?%)/&1%&+%(' 4e1 +&2o
2:*o4o (*%+o) 4e 2&g'%+&+%('
Los estudios con*rman que realizar un a#ordajequir)rgico al !pice amplio $ emplear un mtodoptico de magni*cacin, como el microscopioptico o las gafas lupa, tienen comoconsecuencia una ma$or tasa de xito en elprocedimiento.
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-. E:re)%) 1egr&4o 4e1 H/%)*e
5o ca#e duda que el tejido radiol)cido que
circunda al !pice est! implicado en lapatognesis del proceso, $ no en sureparacin *siolgica. Es por tanto perentoriala necesidad de su extirpacin meticulosa.
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0. A%+e+*o25& re&1%&+%(' 4e /'& +&?%4&4&%+&1 re*e'*%?& /)o 4e /1*r&)o'%4o)
6e#e seccionarse 7-3 mm de !pice $ realizar unacaidad retentia para incluir en ella material desellado.Es un corte transersal #iselado apical.
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3. O8*/r&+%(' re*r(gr&4& 4e1 +o'4/+*o +o'/' 2&*er%&1 4e )e11&4o MTA o )/erEBA
Los mejores resultados se %an o#tenido con 089,superE:1 $ 91. Estos dos )ltimos parecenencontrarse a un niel superior en cuanto a
capacidad de sellado $ #iocompati#ilidad, perosuperE:1 no est! comercializado en Espaa.
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GRACIAS