SEMINARIO 10 CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO 1

Universidad de Chile

Facultad de Odontología

Jorge Faune G.

En un paciente con ausencia de piezas 3.6; 3.7;3.8// 4.6;4.7;4.8, ¿cuáles son los vectores de fuerza presentes en el diente pilar y el aparato protésico por separado al momento de la función masticatoria?

Dirección duración frecuencia y magnitud de fuerza.

El soporte para la P.P.R la proporciona el hueso alveolar (a través del ligamento periodontal) y la cresta residual (a través de los tejidos blandos que la recubren).

El estudio de las fuerzas es esencial y debe incluir:

Si las fuerzas potencialmente destructivas se minimizan, no se sobrepasa la tolerancia fisiológica de las estructuras de soporte ni aparecen cambios patológicos.

Las fuerzas que se producen durante la función de la P.P.R. se pueden:- Dirigir y distribuir ampliamente (diseño).- Reducir el efecto con un diseño apropiado para que concuerde con la oclusión

La P.P.R con extensión distal experimentan una rotación cuando se aplican fuerzas en los dientes situados encima de las bases.

Con esta rotación puede crear fuerzas predominantemente no verticales, es de extraordinaria importancia localizar los componentes retentivos y estabilizadores relacionados con el eje central de rotación de los pilares.

McCracken Protesis Parcial Removible

Movimiento rotacional de una base de extensión cuando actúa una fuerza

sobre la dentadura.

1-Rotación en torno a un eje que pasa a través de los pilares más cercanos al punto de aplicación de la fuerza.

• La prótesis se tiende a intruir (fuerzas intrusivas) al aplicar fuerzas oclusales sobre dientes artificiales , contribuyendo a la reabsorción del reborde óseo residual de los vanos desdentados distales

• Ante la aplicación de fuerza oclusales sobre dientes artificiales y la acción de los retenedores, los dientes pilares adyacentes al vano desdentado son sometido a fuerzas extrusivas.

• Cuando la prótesis es desalojada por fuerzas extrusivas, se genera fuerzas intrusivas por los apoyos oclusales sobre diente pilar.

2- Rotación en torno de un eje longitudinal cuando la base de extensión distal se mueve en dirección rotacional alrededor del reborde residual.

• Este movimiento es resistido por la rigidez de los conectores mayores y menores y por su capacidad para resistir el torque (fuerzas rotacionales)

• Desplazamiento horizontal de la base protésica: cuando no resiste el conector mayor y menor a las fuerzas.

• Esta fuerza producirá un estrés indebido en los lados de la cresta de soporte o un desplazamiento horizontal de la PPR

3-Rotación en alrededor de un eje vertical imaginario situado cerca del centro del arco dental.

• Ocurre cuando durante la función la prótesis recibe fuerzas diagonales u horizontales.

• Este movimiento es resistido por los componentes estabilizadores, como los brazos recíprocos de los retenedores y los conectores menores que están en contacto con las superficies verticales de los dientes.

• Los componentes de estabilización de un lado de la arcada estabilizan la arcada de las fuerzas horizontales del lado opuesto siempre y cuando los conectores sean rígidos

• Si no es resistida, movimientos de báscula.

Las fuerzas horizontales existen por el estrés lateral que se produce durante la masticación, bruxismo u otras parafunciones.

Estas fuerzas se acentuaran si no se tiene en cuenta :

- Orientación adecuada del plano oclusal

- La colocación de los dientes en la arcada

- El efecto de las relaciones en una mandíbula anormal

El estrés lateral se puede minimizar estableciendo una oclusión en armonía con los dientes antagonistas sin interferencias laterales en movimientos mandibulares excéntricos

Por consiguiente la cantidad de movimiento lateral depende de:

-La magnitud de las fuerzas laterales aplicadas

-La eficiencia de los componentes de estabilización

- McCracken WL, McGivney GP, Carr AB, Brown DT. Prótesis parcial removible. 10.ª ed. Madrid: Médica Panamericana; 2004.

- Dra. Sara Cabezas Sepúlveda. Dr. Raúl Montalbán Martínez, Capítulo 11:“Biomecánica y Principios de Diseño”, Cursos Protesis removible 4to año, 2013. Facultad de odontología. Universidad de Chile.

Bibliografía.