Seminrio Doenas Exgenas

SeminrioIntoxicao ExgenaAlunas: Erika AlvesGeane JosefaJosana JosefaMaria da SaleteSimone Bagagi

Complexo Educacional Ferreira e SilvaProfessor: Enf. Joo VicenteIntoxicao e EnvenenamentoPode ser definida como a consequncia clnica e/ou bioqumicas da exposio a substncias qumicas encontradas no ambiente ou isoladas.Intoxicao3Diagnostico

Qualquer alimento preparado por algum que no seguiu as tcnicas adequadas de higiene das mosQualquer alimento preparado com utenslios, tbuas de cortar ou outros itens sujos;Laticnios ou alimentos que contm maionese (como salada de repolho ou de batatas) que foram mantidos fora da geladeira por muito tempo;Alimentos congelados ou refrigerados que no foram armazenados na temperatura adequada ou no foram reaquecidos de forma apropriada;Frutas, vegetais, peixes crus que no foram bem lavados;gua de poo, rio ou de uma regio sem tratamento;Em funo do uso intensivo e crescente de agrotxicos, em certos alimentos;Por chumbinho, nos casos de armadilhas pra ratos (em especial crianas)Intoxicao por Alimentos

Preveno

Cuidados da EnfermagemVerificar os sinais vitais e comunicar as alteraes. Intervir nas complicaes imediatas, comoconvulses. (Ver cuidados durante e ps criseconvulsiva.) Manter o paciente com a cabea lateralizadacaso haja risco de vmitos. Instalar um oxmetro. Instalar cateter nasal ou mscara de oxignio,conforme protocolo. Instalar monitorao cardaca logo quepossvel. Manter-se alerta quanto ao nvel de conscincia. Aguardar a avaliao e a prescrio mdicae realizar rigorosamente os procedimentosprescritos.Alguns procedimentos serorealizados aps a prescrio mdica,sendo determinados pelo tipo desubstncia ingerida, tempo e dose, porexemplo: induo de vmito (xarope de Ipeca) lavagem gstrica instalao de via de acesso venoso para os casos de uso de medicamentos antagonista;Uso de carvo ativado.

Intoxicao por lcool e Drogas

Os efeitos variam de indivduo para indivduo e dependem muito do tipo de substncia ingerida, da quantidade e da forma de uso (oral, venosa, subcutnea). Podem ser agudos ou crnicos e incluem tanto os riscos associados droga propriamente dita quanto via de administrao utilizada pelo usurio. Alguns exemplos dos sintomas de uma overdose so agitao, sudorese, delrios, taquicardia hipertenso arterial, arritmia cardaca, febre extrema, convulses, dor no peito e infarto do miocrdio.LCOOL: Avaliao de outras alteraes orgnicas, presena de fraturas, uso associado de outras drogas, e, nos casos de alterao de conscincia, lembrar de hipoglicemia e traumatismo craneoenceflico. No h medicao de utilizao clnica que acelere o metabolismo do lcool ou que alivie os sintomas de embriaguez. A intoxicao leve e moderada no necessita tratamento especial; quando apresenta quadros de agitao ou agressividade, so indicados benzodiapnicos, sem fazer narcose, clordiazepxico 25 a 100 mg, podendo chegar a 300 mg; se necessrio sedao, haloperidol intramuscular de 30/30 minutos, at o efeito desejado.

DROGAS :Diminua os fatores estimulantes do ambiente, mantenha monitorizao dos dados vitais; tente manter a pessoa imvel, diminua os rudos e a luz. Faa hidratao via oral, se possvel. Tente manter-se e a vtima tranqilos. Faa a tranqilizao, conversando com a pessoa; use medicao apenas quando necessrio; use a fora apenas em ltimo caso. Faa a avaliao sistmica e trate sintomaticamente as conseqncias. Quando necessrio, a utilizao de benzoazipnico (clordiazapxido 25 a 100mg, podendo chegar a 300mg) e/ou clorpromazida 25 a 100mg, podendo chegar a 300 mg.

Cuidados da Enfermagem

Intoxicao por Fumaa e GasesOcorrem com maior frequncia em minas, poos de petrleo, garagens, locais fechados e mal ventilados. Os gases podem formar compostos ligados a hemoglobina, impedindo a oxigenao do sangue (monxido de carbono, por exemplo). O gs cloro ou gs anidro sulforoso tambm determinam graves intoxicaes. A conduta bsica nestes acidentes : 1. Retirar o acidentado do local, levando-o para o ar livre, deve-se tomar cuidado para que o socorrista no acabe intoxicado tambm, utilizando proteo; 2.Afrouxar roupas ;3. Repouso absoluto; 4. Medidas de manuteno das funes vitais.

Intoxicaes por Gases

Cuidados da EnfermagemTratamento e cuidados de enfermagem:

- Fluidificar e facilitar a mobilizao de secrees atravs de inalao.nebulizao contnua hidratao.- administrao parenteral, solues cristaloides ou coloides.lquidos, leves, hipercalricas e hiperproteicas.repouso no leito. antibitico terapia, analgsicos. mudanas de decbito. exerccios respiratrios. quadro de agitao psicomotora.Intoxicao por Medicamentos

Cuidados da EnfermagemAntigripais, antidepressivos, anti-inflamatrio os cuidados so similares:Verificar os sinais vitais. essencial assistncia respiratria, manter vias areas;Nunca induzir vmitos, incio de depresso e coma podem ser rpidos. Paciente consciente, dar via oral carvo ativado, catrticos. Paciente inconsciente e/ou superdosagem: lavagem gstrica com intubao prvia para prevenir aspirao. Administrar antdoto Flumazenil reverte sedao, melhor efeitos respiratrios. Hipotenso: administrar fluidos endovenosos, manter equilbrio hidroeletroltico, vasopressores se necessrio. Medidas sintomticas e de manuteno.Intoxicao por Produtos Limpeza

Cuidados da EnfermagemNo provocar vmito.No oferecer gua, leite ou qualquer outro lquido.Suporte s funes vitais (respirao e circulao). Diminuio do contato (atuando com medidas gerais de desintoxicao). Aquecimento da vtima. Preveno de novos agravos (convulses e estados de agitao).

Intoxicao por AgrotxicosTIPO DE INTOXICAO AGUDAQUADRO CLNICOAguda leveCefalia, irritao, cutneo-mucosa, dermatite de contato irritativa ou por hipersensibilizao, nusea e discreta tontura.Aguda ModeradaCefalia intensa, nusea, vmito, clicas abdominais, tontura mais intensa, fraqueza generalizada, parestesia, dispnia, salivao e sudorese aumentada.Aguda GraveMiose, hipotenso, arritmias cardacas, insuficincia respiratria, edema agudo de pulmo, pneumonite qumica, convulses, alteraes da conscincia, choque, coma, podendo evoluir para bito.

Oxigenoterapia Visa fornecer aporte de oxignio ao individuo; Hidratao venosa Tem como finalidade correo do desequilbrio hidroeletroltico e administrao de medicaes, preferencialmente o acesso venoso deve ser realizado em extremidade superior integra com cateter curto e calibroso. Lavagem gstrica Realizada por meio de passagem de sonda de Levine de maior calibre possvel e posicionamento do individuo em decbito lateral esquerdo e em trendelemburg, faz-se instilao de soro fisiolgico a 0,9%; Administrao de carvo ativado Atravs de sonda nasogstrica e vai adsorver a droga impedindo a sua ligao ao stio de ao. Administrao de catrtico A sua administrao feita pela sonda nasogstrica, e deve ser utilizado 1 hora aps a administrao do carvo ativado. Administrao de atropina realizada por via endovenosa, de acordo com a prescrio mdica.

Cuidados da EnfermagemSINAN (Sistema de Informao de Agravos de Notificao)

Informaes da Ficha de NotificaoComuns a todas as Fichas do SINAN Dados Gerais; Notificao Individual; Dados de Residncia; Informaes Complementares e Observaes finais.Especficas das Intoxicaes Exgenas

Antecedentes Epidemiolgicos; Dados de exposio; Dados do Atendimento; Concluso do Caso.Ficha de Notificao (Cont.)

O seu uso sistemtico, de forma descentralizada, contribui para a democratizao da informao, permitindo que todos os profissionais de sade tenham acesso informao e as tornem disponveis para a comunidade. , portanto, um instrumento relevante para auxiliar o planejamento da sade, definir prioridades de interveno, alm de permitir que seja avaliado o impacto das intervenes.

E seja mais saudvel e Feliz!

http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/http://www.brasildefato.com.br/sites/default/files/gr%C3%A1fico%20agrot%C3%B3xico%20quadrado.jpg http://portaldeenfermagem.blogspot.com.br/2008_08_01_archive.htmlGOLDFRANK LR, ed. Goldfranks toxicologieemergencies. 7th.ed. McGraw-Hill Professional, New York,2002.http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/enfintox.htmReferencias Bibliogrficas