seminario los buenos tratos a la infancia jorge barudy y maryorie dantagnan

8/14/2019 Seminario Los Buenos Tratos a La Infancia Jorge Barudy y Maryorie Dantagnan

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LOS BUENOS TRATOS A LA INFANCIA: UN

DESAFO, UNA ESPERANZA

Los buenos tratos son una necesidad bsica de

los seres humanos.

1. Cuidar y ser cuidado es fundamental para

estar vivo y en buena salud.

2. Los nios nacen inmaduros y por lo tanto su

vida y desarrollo depende de lascapacidades de sus padres o de otroscuidadores adultos.


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3. Los buenos tratos a la infancia se inscribenen la gentica, la biologa y la cultura quedefine la condicin humana.

4. sta debera ser siempre la finalidad de unasociedad ms justa, ms tica y menosviolenta que todos los nios y nias tienenderecho a vivir.

5. Una sociedad ms justa es la nica garanta

para que todos los derechos y lasnecesidades de la infancia sean satisfechas.


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LOS BUENOS TRATOS EN UNAPERSPECTIVA DE GENERO (I)

Las mujeres son principalmente cuidadoras,productoras de buenos tratos.

El gnero femenino ha sobrevivido a laviolencia patriarcal gracias a su capacidadcuidadora junto a la de asociarse, colaborar yapoyarse mutuamente.


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LOS BUENOS TRATOS EN UNAPERSPECTIVA DE GNERO (II)

En todas las pocas, pero sobre todo en las

ltimas dcadas, muchos hombres se hanrebelado al papel atribuido por el patriarcadoy se han despertado a la emocin y a la

ternura, se han implicado en la afectividad ylos cuidados de los nios y nias.

Estas capacidades han sido explotadas por el

gnero masculino que ha intentado reducirlasal papel de nicas responsables de loscuidados a las cras , a los hombres y a los

ancianos.


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LAS BASES BIOLGICAS DE LOS BUENOSTRATOS (I)

Existen circuitos neurofisiolgicos

responsables de activar comportamientospara dar y recibir cuidados, de la mismamanera que los responsables de la

alimentacin, la regulacin emocional, laexcitacin sexual.


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LAS BASES BIOLGICAS DE LOS BUENOSTRATOS (II)

El desarrollo y el funcionamiento adecuado

del cerebro y del sistema nerviosodependen de los cuidados y de los buenostratos recibidos en la infancia, esto tiene

consecuencias en todos los aspectos de lapersona y en toda su vida.


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LAS HORMONAS DE LOS BUENOS TRATOS

La oxitocina, la vasopresina y los pptidos opiodes endgenos

Son responsables de numerosos comportamientos sociales queaseguran la capacidad de tratarse bien y hacerlo con los dems. Se

crean modelos conductuales de buen trato

La cantidad y calidad en la produccin de estas hormonas dependena su vez de los estmulos experimentados por los cuidados y los

buenos tratos. Estas hormonas se secretan en gran cantidad cuando lamadre o el padre brinda cuidado a sus cras, o cuando esto ocurre en

la pareja.


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LOS BUENOS TRATOS Y EL DESARROLLO DEL

SISTEMA NERVIOSO

Los cuidados y los buenos tratos de los padres o de otros adultosson indispensables para la configuracin y desarrollo del

cerebro y sus funciones , porque ellos estimulan::

La secrecin de neurotrofinas responsables de :

El crecimiento de los cuerpos neuronales El proceso migratorio de las neuronas El desarrollo de las ramificaciones neuronales, axones y

dendritas que permitirn la creacin de redes funcionalesde neuronas,

Las sinopsis y la fijacin de estas

La mielinizacin


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IFIVF - EXIL 2006IFIVF - EXIL 2006


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LA IMPORTANCIA DEL CARIO PARA EL

DESARROLLO DEL CEREBRO

Los bebs necesitan sentir de sus padres o sus cuidadores el contactofsico, las caricias , que les tomen en brazos y que les calmen la

excitacin provocada por sus estados de necesidad.

Los estmulos tctiles as como la mirada y las palabras cargadas de

ternura y respeto facilitan los procesos de maduracin del sistemanervioso y del cerebro . Los masajes y los movimientos como mecer a unbeb provocan una estimulacin vestibular que a su vez estimula

interconexiones neuronales y su mielinizacin. (Rygaard N.R 2005)

La negligencia, sobre todo la afectiva es una de las formas msdestructoras de maltrato infantil.


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LA IMPORTANCIA DE LOS BUENOS TRATOS Y LA

EDUCACIN PARA EL DESARROLLO DE LA CORTEZAPRE-FRONTAL Y EL CONTROL INTERNO OAUTOCONTROL

Existe un perodo crtico para la formacin de las redes neuronalesde la corteza pre-frontal entre 10 y 18 meses.

Esto depende de la existencia o no de contactos fsicos, de estimulacin yde modulacin emocional , conductual y cognitiva adecuadas.

Las redes neuronales pre-frontales relacionan las respuestas emocionalescon la corteza cerebral, con la posibilidad no slo de modular emociones,desarrollar autocontrol, adems de encontrarles sentido a las experiencias,a travs de la combinacin del pensar, de reflexionar, hacer proyectos, de

verbalizar.


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LOS BUENOS TRATOS

APEGO SEGURO

APEGO SEGURO RESILIENCIA PRIMARIA


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BIENESTAR INFANTIL = BUENOS TRATOS (B.T.)

RECURSOS COMUNITARIOS COMPETENCIAS PARENTALES

B.T. = RESILIENCIA

CONTEXTOS ADVERSOS NECESIDADES INFANTILES

CONSENSUAR UN MODELO PARA APOYARA LA INFANCIA EN RIESGO FAMILIAR Y

SOCIALPromover los buenos tratos a la infancia y la resiliencia

infantil


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LOS MALOS TRATOS INFANTILES CAUSAN LA DESORGANIZACIN DELCEREBRO Y EN LOS CASOS SEVEROS, ATROFIA CEREBRAL.

ETIOLOGIA:

1. La nutricin inadecuada antes del nacimiento y en losprimeros aos de vida.

2. La falta de cario o la intoxicacin3. La estimulacin deficiente e inapropiada

4. El estrs severo y crnico,

Desordenes neurolgicos y trastornos del desarrollo cerebral :

Desordenes relacionales o trastornos del apego,

Procesos traumticos, traumas complejos, traumas no resueltos Trastornos de la identidad

Trastornos conductuales y problemas de aprendizaje,

Todo tipo de retardos y daos del desarrollo.


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Escner de un nio de 5 aos victima de negligencia grave y crnica y de estrscomo testigo permanente de la violencia del padre a su madre, ambos

toxicmanos.


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TRASTORNOS DE LA ORGANIZACIN CEREBRAL, POR

AUSENCIA DE CARIO Y ESTIMULACIN

La ausencia de contactos afectivos y estmulos perturban los procesosde organizacin y el desarrollo de la mente y del cerebro en su totalidad.Si el bebe no es suficientemente acariciado, se le toma solo a veces en

brazos y no se le mece, no se le produce la estimulacin vestibular

necesaria para estimular interconexiones neuronales y el proceso demielinisacion. (Rygaard N.R 2005)

LA NEGLIGENCIA AFECTIVA Y EDUCATIVA ES UNA DE LASFORMAS MAS DESTRUCTORAS DE MALTRATO INFANTIL.(BARUDY J. 1997).


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IFIVFIFIVF -- EXIL 2006EXIL 2006


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LA ALTERACIN DE LAS CAPACIDADES EMOCIONALES YAFECTIVAS DE LOS NIOS Y NIAS.-

LA FALTA DE CARIO Y EMPATIA PARENTAL ALTERA ELDESARROLLO DEL CEREBRO EMOCIONAL O SISTEMA LIMBICO

El funcionamiento de las redes que constituyen las zonas funcionales delCEREBRO EMOCIONAL y sus conexiones con otras zonas cerebrales es

impreciso e inestable.

Trastornos de las capacidades sensoriales,Reconocimiento y manejo de las emociones,Memorias emocionales Traumticas.

Trastornos de la empata,La regulacin del apetito, agresividad, frustracin y la excitacinsexual.

(En las cras de chimpancs abandonadas aun durante cortos periodos no se

desarrollan ni las dendritas ni las conexiones de las neuronas en el sistema lmbico(Heath, 1975, Bryan, 1989).)

CONSECUENCIAS


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ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LA CORTEZA PRE-FRONTAL

La ausencia de contactos fsicos, ternura y cuidados parentalesadecuados altera la organizacin de las Zonas prefrontales, cuyo

perodo critico para su formacin se sita entre 10 y 18 meses.

LA DESORGANIZACIN DE LAS REGIONES PRE-FRONTALES NOPERMITE UNA BUEN EQUILIBRIO ENTRE EL CEREBRO EMOCIONAL Y

LA CORTEZA CEREBRAL.

Trastornos de la modulacin emocional a travs de la reflexin y elpensamiento

Dificultad a encontrar sentido a las experiencias Alteracin de las capacidades de pensar, reflexionar, hacer proyectos,y verbalizarla experiencia Trastornos de la afectividad Tendencia a pasar al acto

Incapacidad de realizar juicios morales adecuadosDificultades a manejar las frustraciones

CONSECUENCIAS


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ESTRES Y DAO CEREBRALEl estrs intenso y crnico resultan de los diferentes tipos de malos

tratos daan la estructura cerebral y perturban seriamente lasposibilidades de un apego sano

Ni@ bien tratado 5% de cortisol libre et 95% asociado a

protenas (Corticoid-Binding-Globulin ou C.B.G.).

En situaciones de malos tratos el cerebro aumenta la produccinde cortisol, para hacer frente al estrs. Cuando esta produccin sobre pasa lascapacidades del cerebro de producir C.B.G. Se produce un exceso

de cortisol libre en la sangre.

Inundacin toxica del cerebro de cortisol con destruccin deneuronas en zonas vitales para el desarrollo: sobre todo en la regindel Hipocampo, que es una estructura microscpica del sistema

limbico y que es fundamental para la memorizacin de lasexperiencias recientes


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ESTRES Y TRASTORNOS DEL APEGO

Estrs exceso de cortisol atrofia de las neuronas de hipocampo

Deficiencias en al memorizacin de las experiencias relacionales afectivasalteraciones en el desarrollo de la seguridad de base

La seguridad de base es fundamental para tener un apego seguro.

TRASTORNOS DEL APEGO INSEGUROS Y DESORGANIZADOS SI ELESTRS PERSISTE


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LOS MALOS TRATOS PRODUCEN PROCESOS ALTAMENTELOS MALOS TRATOS PRODUCEN PROCESOS ALTAMENTE

TRAUMTRAUMTICOS PORQUE SON AGRESIONES:TICOS PORQUE SON AGRESIONES: CrCrnicas y repetitivasnicas y repetitivas

Producidas por adultos significativos (padre, madre, abuelos,Producidas por adultos significativos (padre, madre, abuelos,profesores) con diferentes grados de incompetenciasprofesores) con diferentes grados de incompetenciasparentalesparentales

Causan dolor y estrCausan dolor y estrs que por su intensidad y duracis que por su intensidad y duracinn

agotan los recursos naturales para calmar los dolores y elagotan los recursos naturales para calmar los dolores y elestrestrs y se interiorizan como memorias impls y se interiorizan como memorias implcitas traumcitas traumticas.ticas.

Por su contenido son difPor su contenido son difcilmente elaborables.cilmente elaborables.

Ocurren en el contexto de otros acontecimientos yOcurren en el contexto de otros acontecimientos ycircunstancias negativas, disfuncicircunstancias negativas, disfuncin familiar, violencian familiar, violenciaconyugal, pobreza etc.conyugal, pobreza etc.


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INFANCIA Y ESTRINFANCIA Y ESTRSS:

El estrs es una respuesta neuro-fisiolgica a estmulos(estresores) que afectando la homeostasis del organismo, le

obligan a restablecer su equilibrio.

Cuando los estmulos son de gran intensidad y se repiten,estos y las respuestas corporales son vividas como una

amenaza vital.

Se produce como consecuencia, una reaccin emocional

negativa principalmente miedo, ansiedad , angustia , pnicoacompaada de un sensacin de impotencia y perdida decontrol, estas y los mecanismos de defensa que le acompaanconstituyen el Sindrome de estrs traumtico opostraumtico


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El cerebro traumatizado

Los traumatismos squicos dejan sus huellas en el cerebro: RSM f. de unaadolescente que se les hace escuchar su testimonio de una situacintraumtica vivida.

- Arriba y abajo a la izquierda se ve activacin de la amgdala, centro del miedodel sistema lmbico

-Arriba a la derecha se ve la activacin de la corteza visual, como si la jovenestuviera reviviendo la situacin traumtica.

- Abajo a la derecha hay una desactivacin o anestesia de la regin dellenguaje verbal. Como si se hubiera desconectada la palabra.


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LOS PROCESOS TRAUMTICOS Y LOS TRASTORNOS DE

ESTRS EN NIOS Y NIAS

La aparicin de este trastorno depende de :

Factores relacionados al evento o el proceso traumtico

De las caractersticas del beb o del lactante

De la reaccin y/o funcionamiento familiar

De la existencia o no de recursos profesionales en el

entorno del beb o lactante, para asegurar una deteccin yuna intervencin teraputica precoz.


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CARACTERSTICAS DE LOS EVENTOS O PROCESOS

TRAUMTICOSDiferentes tipos de acontecimientos

-Un acontecimiento nico

-Un proceso traumtico: una serie de acontecimientosconectados entre ellos que producen trastornos crnicos.

Diferentes contenidos

-El menor puede haberlo sufrido en carne propia o haber sidotestigo

- Testigo de una muerte real, o de amenazas de muerte, de

heridas o de amenazas a la integridad fsica o sicolgica delnio o de la nia o de otras personas significativas.

- Existe una amenaza vital ( la percepcin de la irreversibilidadde la muerte no se adquiere antes de los 7 aos).


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FACTORES DEPENDIENTES DE LOS NIOS QUE

MEDIATIZAN EL IMPACTO DE LAS AGRESIONES

El desarrollo de los rganos sensoriales: La visin de losbebes es posible solo a corta distancia, en los tres primeros

meses, pero la audicin, y la percepcin del contacto fsico ode los movimiento esta muy presente.

El desarrollo sicomotor : esto condiciona la capacidad demoverse o no, para alejarse o huir del peligro

El desarrollo del lenguaje en su vertiente receptiva, es

decir la posibilidad de entender lo que se dice (alrededor delos 18 meses) o en su vertiente expresiva es decir el manejode las palabras para manifestar lo que le pasa o lo que quiere(alrededor de los dos aos).


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LOS CRITERIOS DIAGNOSTICO DE LOS TRASTORNOS DEESTRS TRAUMTICO EN LOS NIOS

Tendencia a la reviviscencia de los acontecimientostraumticos.

Inhibicin o tendencia a evitar los estmulos asociados altrauma y embotamiento de la reactividad general del

infante. Aumento de la activacin psico-fisiolgica (hiperarousal)

Aparicin o aumento de sntomas concomitantes.


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Esta tendencia a reexperimentar en forma persistente elacontecimiento traumtico se manifiesta a travs de:

Pensamientos intrusivos recurrentes,

Sueos relativos al evento.

El sueo puede ser un rea especialmente afectada en losnios, pudiendo observarse pesadillas de contenidosterrorficos, no siempre relacionados con el evento traumtico(Perry et al., 2000).

Episodios disociativos como los flash-back

Respuestas fisiolgicas o de malestar psicolgico cuando seest expuesto a estmulos que simbolizan o recuerdan el hecho

(Asociacin Americana de Psiquiatra, 1995).

1. TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOSACONTECIMIENTOS TRAUMTICOS.


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1. CONTINUACIN: TENDENCIA A LA REVIVISCENCIA DE LOSACONTECIMIENTOS TRAUMTICOS.

Temas o aspectos caractersticos del trauma puedenaparecer, en los dibujos, historias y juegos de los nios.Estos se repiten sin cesar, de manera montona ycompulsiva, sin elaboracin y sin que disminuya la ansiedad

Reconstitucin por el juego (re-enactment): los juegosretoman aspectos de los eventos traumticos, sin el carcterrepetitivo ni las otras caractersticas del juego post

traumtico.


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Esto se manifiesta por una tendencia a evitar los estmulos

asociados al trauma:

Embotamiento de la reactividad general del nio o de la nia.Estos comienzan a alejarse de los lugares, actividades opersonas que le recuerdan el hecho traumtico.

Del mismo modo, evita pensamientos, sentimientos o

conversaciones que tengan que ver con el evento.

2. INHIBICIN O TENDENCIA A EVITAR LOS ESTMULOS

ASOCIADOS AL TRAUMA Y EMBOTAMIENTO DE LAREACTIVIDAD GENERAL DEL INFANTE.


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3. AUMENTO DE LA ACTIVACIN PSICOFISIOLGICA(HIPERAROUSAL),

Esto se manifiesta por sntomas tales:

Terrores nocturnos

Rechazo de acostarse y llantos y protestas antes de

dormirse

Dificultad para conciliar o mantener el sueo.

Irritabilidad, dificultades de concentracin.

Trastornos de la atencin.

Hipervigilancia y respuestas de sobresalto.


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4.- SINTOMAS CONCOMITANTES: APARICIN OACENTUACIN

Agresividad manifiesta dirigida a sus pares, a los adultos o a losanimales.

Comportamientos que expresan angustia de separacin con o sinconductas para aferrarse al adulto.

Miedos como por ejemplo a la oscuridad, a quedarse solo, ir al bao,frente a las personas responsables de las agresiones, otros miedosnuevos.

Modificacin de sus formas de relacin: actitudes de provocacin,que pueden conducir a respuestas violentas o de rechazo. Actitudesde manipulacin como tentativas de control del entorno.

Afectos depresivos con propsitos o comportamientos de auto

depreciacin Indicadores de sexualizacin traumtica: comportamientos ypropsitos que no corresponden a la edad.

Manifestaciones sicosomticas, principalmente en la piel, y dolores

( cabeza, abdomen, trax)


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LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SEGN LOS NIVELESDE DESARROLLO

Antes de los 18 meses y hasta los tres aos.Atraso del desarrollo psicomotor.

Perdidas de conductas ya adquiridas.

Estados de apata con pasividad.

Agitacin con llantos y gritos incesantes.Irritabilidad

Miedos pronunciados

Trastornos del sueo y de la alimentacin

Manifestaciones psicosomticas (especialmente dermatolgicas)

Angustia de separacin

LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SEGN LOS NIVELES DE


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LAS MANIFESTACIONES CLNICAS SEGN LOS NIVELES DEDESARROLLO

A partir de los tres aos

El pensamiento y al juego simblico estn ya instalados

Esto crea la posibilidad de registrar , expresar y volver a experimentar

recuerdos traumticos. Los sntomas asociados a la reviviscencia son ms frecuentes cuandolas experiencias traumticas han ocurrido despus de los 18 meses.

Pero ni@s vctimas de traumatismos en su primer ao de vida,

pueden expresar estas experiencias a travs de representacionesconductuales con comportamientos repetitivos.

Por lo tanto en ausencia de una memoria verbal ( memoriasnarrativas), existe una memoria conductual (memorias implcitas).

Esto desmiente la idea que solo los nios traumatizados despus de los3 aos, que poseen memorias narrativas) pueden expresar sucontenido,

Una forma de representacin interna de las experiencias traumticasocurridas en bebes que no han accedido aun al lenguaje verbal se

instala, persiste y se manifiesta a nivel conductual.


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LOS ESTILOS DE APEGO ENNIOS, NIAS Y ADOLESCENTES

VCTIMAS DE TRAUMATEMPRANO.


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EL IMPACTO DEL MALTRATO


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Apego: una danza de

humanidad


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Ciclo de excitacin-relajacin

NECESIDAD

QUIETUD*

TRANQUILIDAD CONFIANZA

PLACER SEGURIDAD

APEGO

NECESIDAD

SATISFECHA

Fahlberg. 1991

INCOMODIDAD

MALESTAR

El beb inicia

El adulto responde

Ci l d i t i iti


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Ciclo de interaccin positivaFahlberg 1991

El adulto inicia

El beb

responde

Valapersonal

Base de laautoestima

B d l i


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Bases de la competencia

social y el aprendizaje De esta danza de humanidad emergen las bases de la

competencia social (la empata, la paciencia, entrar enrelacin ntima, soportar la frustracin, sentirse seguropara tener curiosidad de aprender)

De esta danza tambin emerge la autoestima positiva ylas bases del aprendizaje .

Esta danza es la base de la resiliencia primaria.


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Las capacidades afectivas y sociales hande desarrollarse antes de la edad de losdos aos. Si esto no se produce, el

desarrollo puede detenerse.Afectivamente, un adolescente de 14reaccionar como si tuviera 1 2 aos.

Bases de la competencia socialy el aprendizaje

A d l


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Aprendemos con el corazn

La motivacin fundamental del aprendizaje es afectiva. En el primer ao de vida aprendemos a aprender:

Conceptualizar Fijar la atencin Aprender de la experiencia Concentrarse Responder

Soportar la frustracin Construir un modelo operacional

afectivo de qu es una persona.


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Apego y emocionesMuchas de lasemociones msintensasemergen

durante laformacin, lamantencin, ladisrupcin yreanudacin de

la relacin deapego.

J. Bowlby,1979


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Del apego

alautocontrol


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Lenguaje y autocontrolEstados internos y estmulos externos

ComunicacinAccin/imgenes/afectividad

LenguajeMayor coherencia y

organizacin

Etiquetaremociones

a). Forma poderosa deautocontrol.b).Autoexpresinidentificada, reconocida y

compartidas por otros.c). Mejor manejo deemociones desagradablesque pueden ser soportables.

Continuum del apego


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Continuum del apego

organizado

EvitativoAnsioso/ambivalenteSeguro

Inseguros


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EL APEGO EVITATIVO Este patrn de apego es caracterstico de nios cuyos

padres no estn emocionalmente disponibles operceptivos a las necesidades de ayuda de sus hijos yson ineficientes para satisfacer dichas necesidades(Siegel, 2007)

En una interaccin as, el nio maximiza una estrategia,para adaptarse, que minimice la bsqueda deproximidad con los cuidadores.

Apego evitativo Desconexin emocional del nio

EL APEGO ANSIOSO-


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EL APEGO ANSIOSO-

AMBIVALENTE A diferencia del patrn de apego anterior, un

apego ambivalente fuerza al nio o nia a estar

ms preocupado por su propia angustia y amaximizar su atencin hacia la relacin(imprevisible) de apego (Siegel, 2007)

Este modelo de apego crea una sensacin grande

de inseguridad en el nio. Crecer con una granincertidumbre relativa a si sus necesidades sernsatisfechas o no.

Apego inseguro-ambivalente Activarse, buscar proximidad ansiosamente


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EL APEGO DESORGANIZADO Apego desorganizado

Los nios con apego desorganizado contienen ensu manifestacin externa elementos de los otrosapegos inseguros (ambivalente y evitativo) sloque no son capaces de organizar sus relaciones en

una estrategia coherente y organizada. Es el tipo de apego ms relacionado con los

trastornos severos de personalidad.

Apego desorganizado Mente incoherente

Apego desorganizado


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Apego desorganizado

Las estrategias adaptativas inseguras colapsan porque lasexperiencias tempranas son caticas, confusas y/o

dolorosas. La vivencia caracterstica es un miedo crnicointenso.

Se genera en ambientes de cuidados parentales

incompetentes y patolgicos. Padres con experienciasseveramente traumticas y/o prdidas no elaboradas,toxicomana y alcoholismo. Violencia fsica, negligenciaextrema y sndrome del peloteo. Cuidadores atemorizados

de su hijo o con conductas atemorizantes hacia l.Amenazas constantes de abandono, o al contrario,intoxicacin parental.

Apego desorganizado


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Apego desorganizadoCaractersticas:

Contacto indiscriminado e inestable

Propensin a actuar con grandiosidad y hacer reclamaciones extravagantes.

Rechazo de contacto o contacto invasivo Comportamientos oposicionistas y estallidos de clera

Agresin a pares o ms pequeos

Culpabilizan a los que quieren ayudarle

Escaso contacto visual

Pobre sentido de humor

Mentiras, robos, conductas coactivas.

Falta de conciencia, empata y sensibilidad moral

Crueldad a los animales.

** Estos nios /as o adolescentes a menudo son diagnosticados con otros

trastornos que no abarcan toda la problemtica del nio poli traumatizado.

Evaluacin comprensiva del


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Evaluacin comprensiva del

apego en el nio. Historia de apego y contexto social de los

cuidados recibidos (pasados-presentes). Modelo Interno de trabajo.

Caractersticas de su estilo relacional. (empata,

tolerancia a la frustracin, capacidad reflexiva,capacidad de autoconciencia, auto regulacinemocional, autocontrol)

Estilo de apego.

Estilos de apego del nio y del


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Estilos de apego del nio y del

terapeuta. En la relacin teraputica estn presentes los

dos estilos de apego, del nio, nia oadolescente y del terapeuta.

El desafo mayor es invitar al nio, nia oadolescente a relacionarse de la manera mssana o menos daina posible.


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El apego teraputico


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El apego teraputico

Terapeuta y nio van a establecer unarelacin de apego que se va a constituiren el ncleo central a partir del cualvamos a influir sobre la funcin y

estructura de la mente y del cerebro. El nio va a aprender, en el contexto de

esta relacin, a tolerar estadosemocionales intensamente desregulados.

(filtro estabilizador) En un futuro, vamos a intentar de que el

nio consiga una regulacin de susestados emocionales de manera msadaptativa.

La sintona resonante con el terapeuta


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La sintona resonante con el terapeuta Sintonizar: alinear mi estado

emocional con el del nio o nia, detal forma que conectamos cuando elnio est preparado y desconectamos

cuando lo necesita . El o la terapeuta recoge las emociones

del nio y le ayuda a sentir que lassiente. (resonancia)

Esta relacin de sincrona permite alnio vivir la seguridad de que en elespacio teraputico es comprendido,sentido y ayudado a enfrentar elmalestar y su historia de vida.

El dil t li d fl i


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El dilogo mentalizador reflexivo

Los nios vctimas de traumas por los malos

tratos han bloqueado la capacidad deconectarse con la mente de los adultos comomecanismo adaptativo.

La funcin reflexiva caracteriza a los apegosseguros.

La tarea del terapeuta ser por tanto, ofrecer

una mente reflexiva para promover sta en elnio o nia.


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Estilos de apego y terapeutas

Es importante para el proceso teraputico

reconocer nuestro modo de vincularnos a esenio o nia en particular que estamos

atendiendo?

RELACIN TERAPUTICA CON UN NIO


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C U C CO U O

EVITATIVO

T1: Inseguro: tender a permitir que la terapia se mantenga en locognitivo, sin tocar aspectos emocionales.

T2: Seguro, pero tiende a no manejar aspectos emocionales.

T3: Seguro; suaviza las defensas del nio y conduce al nio a trabajardentro de aspectos emocionales.

T4: Inseguro; dificultad para sintonizar con el nio evitativo, entoncesincapaz de crear una alianza teraputica.

DesactivadoHiperactivadoN T1 T2 T3 T4


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RELACIN TERAPUTICA CON UN NIO


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CON APEGO DESORGANIZADO

T1: Inseguro; minimiza o se bloquea en momentos de emocionalidad intensa,evita la confrontacin, se centra en un trabajo light (tcnicas conductuales)incapaz de crear una alianza teraputica.

T2: Seguro, trabaja hacia una estructura acogedora, impone su estilo de apego

para ayudar a contrarrestar la desorganizacin del nio/a. Confronta sin creardistancia.

T3: Inseguro: puede presionar para establecer una relacin afectiva con elnio con el riesgo de dejarse victimizar o victimizar.

Desactivado HiperactivadoT1 T2 T3

N

Elementos fundamentales de la intervencin


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APOYO A LA RESILENCIA

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