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AMAMENTAÇÃO E DOENÇAS INFECCIOSASLawrence RM. Transmission of
infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In:
Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
“ Ser pediatra é amparar a vida na nascente, é alegrar-se com o vigor do primeiro choro...
Ser pediatra é ensejar o encontro que gera colostro, jorra leite, brota estímulos, lança sinapses, estrutura cérebro, funda afeto, aprofunda ternura, desenha sorrisos, revela singularidades ... ”
Dr. Dioclécio Campos Júnior
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
JEFFERSON PEREIRA GUILHERME
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
CONTRA-INDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNO
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
REGRA GERAL
DE FORMA GERAL É BASTANTE RARA A CONTRA-INDICAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO.
QUANDO NECESSÁRIO, GERALMENTE A CONTRA-INDICAÇÃO É TEMPORÁRIA
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
A nutriz, ao apresentar sintomas de uma doença, geralmente já expôs seu filho ao agente patogênico e a orientação geral é manter o aleitamento.
Se a mãe suspende a amamentação quando surgem os sintomas da doença,a proteção ao lactente fica diminuída,aumentando a chance de a criança adoecer
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
AIDS, HLTV
CONTRA-INDICAÇÃO FORMAL
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Risco de transmissão vertical do HIV
Baseado em dados de: WHO. HIV & infant feeding counselling tools: Counselling cards. Geneva, Switzerland, 2005.
100
20
4
3
0
20
40
60
80
100
Mães
Taxa de transmissão durante gravidez/parto de 20%
Taxa de transmissão durante a amamentação de 15%
41.unknown
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Consulta Técnica OMS/UNAIDS/UNICEF de outubro 2006
sobre HIV e Alimentação Infantil
A opção mais apropriada de alimentação infantil de filhos de mães HIV+ depende das suas circunstancias sociais e econômicas, dos serviços disponíveis e do aconselhamento recebido.
Quando a substituição é Aceitável, Factível, Acessível, Sustentável e Segura (AFASS), recomenda-se evitar amamentar.
AME é recomendado para os primeiros 6 meses a menos que a substituição seja AFASS
O processo de aconselhamento para mães de bebês de 0-6 meses deve ser simples: ou Formula infantil comercial ou AME.
Fórmulas preparadas em casa não são recomendadas para os primeiros 6 meses.
A amamentação transmite o vírus da Aids. Mas, deve-se deixar claro o maior risco de transmissão do HIV devido a aleitamento misto.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Adaptado de: WHO/Linkages, Infant and Young Child Feeding: A Tool for Assessing National Practices, Policies and Programmes. World Health Organization, Geneva, 2003(Annex 10, p. 137).
Recomendações sobre HIV e alimentação de lactentes
Se a condição da mãe for desconhecida, deve-se:
Incentivá-la a realizar o teste para HIV e a buscar aconselhamento
Promover práticas ideais de alimentação (amamentação exclusiva por 6 meses, introdução de alimentos complementares adequados por volta do 6º mês e manutenção da amamentação por 24 meses ou mais).
Aconselhar a mãe e seu companheiro sobre como evitar a exposição ao HIV
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Se a mãe for HIV negativa, deve-se:
Promover práticas ideais de alimentação infantil (ver acima)
Aconselhar a mãe e seu companheiro sobre como evitar a exposição ao HIV
Se a mãe for HIV positivo, deve-se:
Oferecer acesso a medicamentos anti-retrovirais para prevenir a transmissão vertical e indicá-la para cuidado e tratamento de sua saúde.
Oferecer aconselhamento sobre os riscos e benefícios das diversas opções de alimentação de lactentes, levando em conta a aceitabilidade, factibilidade, acessibilidade, sustentabilidade e segurança (AFASS) das várias opções.
Ajudá-la a escolher a opção mais apropriada.
Oferecer aconselhamento sobre alimentação infantil para a mãe após interrupção precoce da amamentação.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Fatores de risco para a transmissão do HIV durante a amamentação*
Mãe
Nova infecção pelo HIV
Prematuridade, baixo peso no nascer
Fatores genéticos – hospedeiro/vírus
Fonte: WHO. HIV transmission through breastfeeding: A review of available evidence. Geneva, Switzerland, 2004 (resumido por Ellen Piwoz).
* Também chamada de transmissão pós-natal do HIV
This Transparência summarizes the known risk factors for HIV transmission during breastfeeding, which is also known as postnatal HIV transmission.
The Transparência is divided into risk factors for mothers and those for infants. Most (though not all) of these risk factors will be discussed in this presentation.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
CONTRA-INDICAÇÕES TEMPORÁRIAS
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Não há indicação de suspender a amamentação
Nas mães com
Episiorrafia
Mastite
Gripe
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Tipo de vírus
Varicela
Sarampo
HIV
Recomendação
Amamentar
Amamentar
Amamentar, desde que aplicadas a vacina anti-hepatite B e a imunoglobulina.
Amamentar. Contra indicar se houver fissura nos mamilos
Amamentar
Amamentar
Amamentar se não tiver lesões nas mamas
Amamentar, exceto quando as lesões surgirem 5 dias antes a 2 dias após o parto
Amamentar
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
NÃO CONTRA-INDICAM
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Infecção na nutriz
Tuberculose pulmonar abacilífera
“ Ser pediatra é amparar a vida na nascente, é alegrar-se com o vigor do primeiro choro...
Ser pediatra é ensejar o encontro que gera colostro, jorra leite, brota estímulos, lança sinapses, estrutura cérebro, funda afeto, aprofunda ternura, desenha sorrisos, revela singularidades ... ”
Dr. Dioclécio Campos Júnior
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
JEFFERSON PEREIRA GUILHERME
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
CONTRA-INDICAÇÕES AO ALEITAMENTO MATERNO
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
REGRA GERAL
DE FORMA GERAL É BASTANTE RARA A CONTRA-INDICAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO.
QUANDO NECESSÁRIO, GERALMENTE A CONTRA-INDICAÇÃO É TEMPORÁRIA
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
A nutriz, ao apresentar sintomas de uma doença, geralmente já expôs seu filho ao agente patogênico e a orientação geral é manter o aleitamento.
Se a mãe suspende a amamentação quando surgem os sintomas da doença,a proteção ao lactente fica diminuída,aumentando a chance de a criança adoecer
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
AIDS, HLTV
CONTRA-INDICAÇÃO FORMAL
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Risco de transmissão vertical do HIV
Baseado em dados de: WHO. HIV & infant feeding counselling tools: Counselling cards. Geneva, Switzerland, 2005.
100
20
4
3
0
20
40
60
80
100
Mães
Taxa de transmissão durante gravidez/parto de 20%
Taxa de transmissão durante a amamentação de 15%
41.unknown
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Consulta Técnica OMS/UNAIDS/UNICEF de outubro 2006
sobre HIV e Alimentação Infantil
A opção mais apropriada de alimentação infantil de filhos de mães HIV+ depende das suas circunstancias sociais e econômicas, dos serviços disponíveis e do aconselhamento recebido.
Quando a substituição é Aceitável, Factível, Acessível, Sustentável e Segura (AFASS), recomenda-se evitar amamentar.
AME é recomendado para os primeiros 6 meses a menos que a substituição seja AFASS
O processo de aconselhamento para mães de bebês de 0-6 meses deve ser simples: ou Formula infantil comercial ou AME.
Fórmulas preparadas em casa não são recomendadas para os primeiros 6 meses.
A amamentação transmite o vírus da Aids. Mas, deve-se deixar claro o maior risco de transmissão do HIV devido a aleitamento misto.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Adaptado de: WHO/Linkages, Infant and Young Child Feeding: A Tool for Assessing National Practices, Policies and Programmes. World Health Organization, Geneva, 2003(Annex 10, p. 137).
Recomendações sobre HIV e alimentação de lactentes
Se a condição da mãe for desconhecida, deve-se:
Incentivá-la a realizar o teste para HIV e a buscar aconselhamento
Promover práticas ideais de alimentação (amamentação exclusiva por 6 meses, introdução de alimentos complementares adequados por volta do 6º mês e manutenção da amamentação por 24 meses ou mais).
Aconselhar a mãe e seu companheiro sobre como evitar a exposição ao HIV
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Se a mãe for HIV negativa, deve-se:
Promover práticas ideais de alimentação infantil (ver acima)
Aconselhar a mãe e seu companheiro sobre como evitar a exposição ao HIV
Se a mãe for HIV positivo, deve-se:
Oferecer acesso a medicamentos anti-retrovirais para prevenir a transmissão vertical e indicá-la para cuidado e tratamento de sua saúde.
Oferecer aconselhamento sobre os riscos e benefícios das diversas opções de alimentação de lactentes, levando em conta a aceitabilidade, factibilidade, acessibilidade, sustentabilidade e segurança (AFASS) das várias opções.
Ajudá-la a escolher a opção mais apropriada.
Oferecer aconselhamento sobre alimentação infantil para a mãe após interrupção precoce da amamentação.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Fatores de risco para a transmissão do HIV durante a amamentação*
Mãe
Nova infecção pelo HIV
Prematuridade, baixo peso no nascer
Fatores genéticos – hospedeiro/vírus
Fonte: WHO. HIV transmission through breastfeeding: A review of available evidence. Geneva, Switzerland, 2004 (resumido por Ellen Piwoz).
* Também chamada de transmissão pós-natal do HIV
This Transparência summarizes the known risk factors for HIV transmission during breastfeeding, which is also known as postnatal HIV transmission.
The Transparência is divided into risk factors for mothers and those for infants. Most (though not all) of these risk factors will be discussed in this presentation.
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
CONTRA-INDICAÇÕES TEMPORÁRIAS
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Não há indicação de suspender a amamentação
Nas mães com
Episiorrafia
Mastite
Gripe
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Tipo de vírus
Varicela
Sarampo
HIV
Recomendação
Amamentar
Amamentar
Amamentar, desde que aplicadas a vacina anti-hepatite B e a imunoglobulina.
Amamentar. Contra indicar se houver fissura nos mamilos
Amamentar
Amamentar
Amamentar se não tiver lesões nas mamas
Amamentar, exceto quando as lesões surgirem 5 dias antes a 2 dias após o parto
Amamentar
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
NÃO CONTRA-INDICAM
Lawrence RM. Transmission of infectious diseases through breast milk and breastfeeding. In: Lawrence RA, Lawrence RM, editors.2005
Infecção na nutriz
Tuberculose pulmonar abacilífera