semiologia do aparelho locomotor ll
DESCRIPTION
Aula de SemiologiaTRANSCRIPT
SEMIOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR II
Alambert, P.A.
SEMIOLOGIA
Anamnese
Exame físico
Exames complementares
ANAMNESE
Queixa principal
Duração
História pregressa da doença
QUEIXAS MAIS FREQUENTES
Dor
Incapacidade funcional
Deformidade
DOR
Início (trauma precipitante, esforço)
Localização
Tipo (pontada, queimação, peso, facada, alfinetada)
Intensidade , horário e duração
DOR
Irradiação
Relação dor x atividade corporal x repouso
Fatores psicossomáticos
Fenômenos concomitantes
EXAME FÍSICO
InspeçãoPalpaçãoMovimentosTestes neurológicosTestes especiais
INSPEÇÃO
Assimetrias muscularesTumoraçõesInspeção da pele (presença de manchas, sardas, tufos pilosos)Desvios
ALINHAMENTO DA COLUNA NO PLANO SAGITAL
Observar se as lordoses
cervical e lombar estão compensadas pela cifose torácica
SAGITAL CORONAL
CIFOSE JUVENIL
EXAME FÍSICO
Assimetrias dos contornos dos ombros, cintura escapular e cintura pélvica
Marcha
Mensuração dos MMII (discrepância)
Inspeção DinâmicaInspeção DinâmicaArco de movimento cervicalArco de movimento cervical
Flexão 30 a 60° Extensão 30 a 60° Rotação 60 a 80° Inclinação 30 a 45°
Arco de movimento lombarArco de movimento lombarInspeção DinâmicaInspeção Dinâmica
Flexão 40 a 60° Extensão 20 a 35° Rotação 3 a 18° Inclinação lateral 15 a 20°
PALPAÇÃO
Protuberância occiptal
Processo espinhoso de C7
EsternocleidomastóideoCadeia linfáticaPulso carotídeoTrapézio
PALPAÇÃO ÓSSEA
Cristas ilíacas = L4-L5
EIPS = S2
Processos espinhosos
PALPAÇÃO PARTES MOLES
Musculatura paravertebral
EXAME NEUROLÓGICO
C5–Força muscular do deltóide e biceps braquial
–Sensibilidade da face lateral do braço
–Reflexo biciptal
EXAME NEUROLÓGICO
C6–Força muscular dos extensores do punho
–Sensibilidade da face lateral do antebraço, polegar, indicador e metade do dedo médio
–Reflexo estilo radial
EXAME NEUROLÓGICO
C7–Força muscular do tríceps, flexores do punho e extensores dos dedos
–Sensibilidade do dedo médio
–Reflexo triciptal
EXAME NEUROLÓGICO
L5
–Força muscular do extensor do hálux
–Sensibilidade do dorso do pé
EXAME NEUROLÓGICO
S1 –Força muscular do Tríceps sural e Fibulares
–Sensibilidade do maléolo lateral e face lateral do superfície plantar do pé
–Reflexo Aquileu
EXAME NEUROLÓGICO
•Teste de elevação da perna retificada (Forst / Lasègue)
– SE HOUVER REPRODUÇÃO DA CIATALGIA É INDICATIVO DE COMPRESSÃO RADICULAR (SINAL DE IRRITAÇÃO RADICULAR)
– DIFERENCIAR RADICULOALGIA E DOR POR ESTIRAMENTO DOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS
Sinais de MielopatiaSinais de MielopatiaBabinskiBabinski
Sinais de MielopatiaSinais de MielopatiaBabinskiBabinski
SINAIS DE MIELOPATIABABINSKI
Teste de Patrick Teste de Patrick (Fabere)(Fabere)
Avaliação da articulação sacro ilíaca
MANOBRA DE VALSALVA(PRESSÃO INTRATECAL