semiologia hematologico

7/26/2019 Semiologia Hematologico

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Dr. DAVID GUTIRREZ GUTIRREZ

UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA


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La anemia es una

enfermedad de la sangre

que es debida a una

alteracin de la composicinsangunea y determinada

por una disminucin de la

masa eritrocitaria que

condiciona una

concentracin baja de

hemoglobina.

ANEMIA


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FORMACIN DE LOS GLBULOSROJOS


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SSNTESIS DE LA HEMOGLOBINANTESIS DE LA HEMOGLOBINA


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FISIOPATOLOGAFISIOPATOLOGADE LA ANEMIADE LA ANEMIA


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Insuficiencia de lamdula sea

Deficiencia defactores esenciales

Hemlisis

Fe!

"#

$ritropoyesisdisminuida

%rdida sangunea

&'$(I&

)cidoflico

Factoresintracorpusculares

*aquicardia

Hiperpnea

+iscosidadsanguneadisminuida

Hipo,iacelular

Factorese,tracorpusculares

Disminucin dela reistenciaperifrica

FI-I%&*L/0& D$ L& &'$(I&


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ANEMIA: CLASIFICACINETIOPATOGNICA

A) DISMINUCIN DE LA ERITROPOYESIS

A1.- Fallo en clulas e!"#nalesa) T!as$o!no cuan$#$a$#%o& Conen#$a ' a(u#!#(a

*) T!as$o!no cual#$a$#%o& M#elo(#s+las#a ' D#se!#$!o+o,$#casc) Es$#"ulac#n #nsu#c#en$e...en. C!n#cas

A/.- T!as$o!no en +!oceso +!ol#e!ac#n- "a(u!ac#n (e +!ecu!so!esa) E!#$!o+o,es#s #nsu#c#en$e*) E!#$!o+o,es#s #ne#ca0

) PERDIDA DE 2EMATIES AL E3TERIOR O AUMENTO DE LA ERITROCATERESIS

1.- P!(#(as al e4$e!#o!& 2e"o!!a#cas/.- Au"en$o (e e!#$!oca$e!es#s& 2e"l#s#s


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ANEMIA: CLASIFICACINETIOPATOGNICA

C) au"en$o (e (es$!ucc#n (e los l*ulos !o5os

a) Fallo +o! 6e"ol#s#s e4$!aco!+uscula!& #necc#ones7an$#cue!+os7 (es$!ucc#n "ec8n#ca7 8!"acos7 aen$esu9"#cos , 9s#cos

*) 2e"ol#s#s (e causa #n$!aco!+uscula!& 6e!e(#$a!#a ,a(u#!#(as

c) Es$#"ulac#n #nsu#c#en$e...en. C!n#cas


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AUMENTO DE HEMATES COMORESPUESTA A LA ANEMIA

El aumen! "e la #$!"u%%&'n "e (ema)e*+%!m!

me%an&*m! %!m#en*a"!$ e* len! , *'l!e-e%&.! *& la M/O/ e* %a#a0 "e $e*#!n"e$a"e%ua"amene1 %!m! en la anem&a #!*(em!$$23&%a a3u"a 4n! en a/ -e$$!#5n&%an& en la #e$n&%&!*a6/

+ El aumen! "e la e$&$!#!,e*&* *e "e7e al&n%$emen! "e e$&$!#!,e&na 8ue *e#$!"u%e %!m! $e*#ue*a a la (!9&a $enal,1 #!*&7lemene1 am7&5n e9$a$$enal/


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Segn el defecto funcional en la produccin de G !

"ipoproliferati#a

Eritropo$e%i%ine&ca'

"e(orragia)"e(li%i%

por defecto% en laproduccin (edular

por defecto% en la(aduracin de lo%eritrocito%

por di%(inucin de la%uper#i#encia de lo%eritrocito%

*LASIFI*A*I+N DE LA ANEMIA
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://elmedico.metropoliglobal.com/hematie.jpg&imgrefurl=http://elmedico.metropoliglobal.com/calavera.htm&h=476&w=449&sz=16&hl=es&start=1&tbnid=KHWXlaXVW99C6M:&tbnh=129&tbnw=122&prev=/images?q=hematie&svnum=10&hl=es&lr=


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Son la% (a%frecuente%Guardan relacincon el

(eta,oli%(oan(alo del Fe--

Serelacionancon rptaAnor(al deEPO

./0 de todo% lo% ca%o%

Fraca%o a,%oluto o relati#o de la (1dula

General(ente 2e(at3e% nor(oc3tico% $ nor(ocrnico%

ndice reticulocitario 4 5/


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Definicin1 causadas por una alteracin en lamaduracin de los precursores de la serie rojadebido a anomala en sntesis de ADN.

$tiopatogenia DEFI*IT DE A*IDOF+LI*O

DEFI*IT DE 6ITAMINA 785


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METABOLISMO DELHIERRO


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MANIFESTACIONES CLINICAS DEMANIFESTACIONES CLINICAS DE

ANEMIAANEMIA
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://bp1.blogger.com/_qoIMUG4By3k/Ro7ObtOLH4I/AAAAAAAAALk/T_g5sGO2IrQ/s320/giacometti1m.jpg&imgrefurl=http://dafnescribe.blogspot.com/2007/07/esos-flacos-de-giacometti.html&h=320&w=291&sz=21&hl=es&start=33&tbnid=pTrYKNeKhQAumM:&tbnh=118&tbnw=107&prev=/images%3Fq%3Dcaricaturas%2Bde%2Bflacos%26start%3D20%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26hl%3Des%26sa%3DN


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HISTORIA CLNICAHISTORIA CLNICA Tipo de dieta9 d1&cit en la inge%ta de ali(ento% rico% en

2ierro: e;ce%o de car,o2idrato% $ lec2e: etc

Antecedente% de pre(ature': e(,ara'o% (ltiple% $ d1&citde 2ierro en la (adre

Antecedente% de patolog3a perinatal

P1rdida% de %angre9 color de 2ece%: epi%ta;i%: di%nea:2e(aturia: 2e(opti%i%: etc

Tra%torno% ga%trointe%tinale%9 diarrea: e%teatorrea: etc

Procedencia geogr


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MANIFESTACIONES

CLNICAS DE LA ANEMIA8 Manife%tacione% generale%9 Fatiga

a%tenia

Di%nea de E%fuer'o

Palide' en la piel

de%nutricion
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.lostiempos.com/oh/01-10-06/fotos/anemia.jpg&imgrefurl=http://www.lostiempos.com/oh/01-10-06/01_10_06_tendencias1.php&h=250&w=250&sz=74&hl=es&start=8&tbnid=jbMgQx48_xpN1M:&tbnh=111&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Danemia%26gbv%3D2%26hl%3Des%26sa%3DG


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;/ Man&-e*a%&!ne* %a$"&! < %&$%ula!$&a*/

Ta@uicardia

Soplo %i%tlico funcional

"ipoten%ion

Au(ento del llenado capilar

=/ Man&-e*a%&!ne* 3&ne%!l!3&%a*

A(enorrea

Metrorragia
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://saint.ser.nani.googlepages.com/DSC02993.JPG/DSC02993-full.jpg&imgrefurl=http://saint.ser.nani.googlepages.com/oldstuffs&h=323&w=339&sz=31&hl=es&start=15&tbnid=6m0-0qA9VRsgmM:&tbnh=113&tbnw=119&prev=/images%3Fq%3Dgraciosas%2Bhemorragias%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://media.elsiglodetorreon.com.mx/i/2007/08/21181.jpeg&imgrefurl=http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/287988.el-camino-a-la-anorexia-y-a-la-bulimia.html&h=329&w=320&sz=32&hl=es&start=7&tbnid=M9DWCchKSMZkVM:&tbnh=119&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Damenorrea%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://saint.ser.nani.googlepages.com/DSC02993.JPG/DSC02993-full.jpg&imgrefurl=http://saint.ser.nani.googlepages.com/oldstuffs&h=323&w=339&sz=31&hl=es&start=15&tbnid=6m0-0qA9VRsgmM:&tbnh=113&tbnw=119&prev=/images%3Fq%3Dgraciosas%2Bhemorragias%26gbv%3D2%26hl%3Des


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MANIFESTACIONES

CLNICAS DE LA ANEMIA Manife%tacione% neurolgica%9

cefalea

Mareo: #1rtigo So(nolencia

confu%in: irrita,ilidad

%incope
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://paspespuyas.com/comunidad/media/blogs/latienta/refinisegunda.JPG&imgrefurl=http://paspespuyas.com/comunidad/index.php/latienta/2007/09/22/julian_simon_triunfo_a_sangre_en_moralza&h=312&w=500&sz=26&hl=es&start=79&tbnid=sibmUlpA_RjyLM:&tbnh=81&tbnw=130&prev=/images%3Fq%3Dmareado%26start%3D60%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26hl%3Des%26sa%3DNhttp://www.mansionspanish.com/cursobasico/imagenes/imagen114.jpg


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Ane(ia (egalo,la%tica

Lengua li%a Di%(inucin de la %en%i,ilidad

%uper&cial $ profunda

Alteracione% dige%ti#a%=diarrea%:

(elena: (ala,%orcion>
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.linkmesh.com/imagenes/temas/futurama/bender_borracho.jpg&imgrefurl=http://www.linkmesh.com/futurama/bender_borracho.php&h=524&w=700&sz=55&hl=es&start=4&tbnid=auiZP9C-oNmCsM:&tbnh=105&tbnw=140&prev=/images%3Fq%3Dborracho%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.reddeayuda.org/empresarial/manual/cap5_archivos/image016.gif&imgrefurl=http://www.reddeayuda.org/empresarial/manual/cap5.htm&h=280&w=345&sz=18&hl=es&start=1&tbnid=tjDZP3UniYuSoM:&tbnh=97&tbnw=120&prev=/images%3Fq%3Dsensibilidad%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a6/Tongue.agr.jpg/250px-Tongue.agr.jpg&imgrefurl=http://es.wikipedia.org/wiki/Lengua_(anatom%25C3%25ADa)&h=286&w=250&sz=19&hl=es&start=3&tbnid=Irf1-pBCMJh2lM:&tbnh=115&tbnw=101&prev=/images%3Fq%3Dlengua%2Blisa%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://pierdepesoonline.com/images/TabletasVitaminasMineralesHierbas.jpg&imgrefurl=http://pierdepesoonline.com/products_new.html&h=300&w=300&sz=59&hl=es&start=11&um=1&tbnid=zLiuKrpouRNg6M:&tbnh=116&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dvitaminas%26um%3D1%26hl%3Des


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Ane(ia ferropenica

Pica

*oiloni@uia

@ueilo%i%
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.scielo.org.ve/img/fbpe/aov/v42n2/art06img04.jpg&imgrefurl=http://www.scielo.org.ve/scielo.php%3Fpid%3DS0001-63652004000200006%26script%3Dsci_arttext%26tlng%3Des&h=205&w=352&sz=7&hl=es&start=1&tbnid=K-bciChxzq4QsM:&tbnh=70&tbnw=120&prev=/images%3Fq%3Dqueilosis%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://lh3.ggpht.com/_T6DCu3oxiOA/Rm_tqlFh_fI/AAAAAAAABVw/mh3yPL-7fX4/255247381111_0_BG.jpg&imgrefurl=http://picasaweb.google.com/lh/photo/DhLY1CxcUBcZH-QXzCkEsg&h=480&w=640&sz=80&hl=es&start=5&tbnid=fd06wRyvSkUQ5M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3DCOMER%2BHIELO%26gbv%3D2%26hl%3Des


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Ane(ia 2e(olitica

Ictericia

E%pleno(egalia

*oluria

Fie,re

Pete@uia%: purpura
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.hepatitisc2000.com.ar/blog/wp-content/uploads/2006/11/WindowsLiveWriter/51930b40acec_5549/ictericia-hepatitis-c%255B12%255D.jpg&imgrefurl=http://www.hepatitisc2000.com.ar/blog/index.php/2006/11/14/sntomas-de-enfermedad-heptica/&h=415&w=640&sz=130&hl=es&start=6&tbnid=Xzcm5_5g4t1kbM:&tbnh=89&tbnw=137&prev=/images%3Fq%3Dictericia%26gbv%3D2%26hl%3Des


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DATOS DE LABORATORIODATOS DE LABORATORIO


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Hem!3l!7&na ,

Hema!%$&!Hemogo!"#$ %g&'L(

V) *+ , *-M) * / *0

Hem$1o2r"1o %3(V) +4 / 5M) +0 / 60


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In"&%e* %!$#u*%ula$e*

VCM78 , *88 9L

HCM- , + :g

CMHC+ , +0 g&'L


26/34

F$!&* "e *an3$e

#e$&-5$&%a


27/34

L$ 'e9"2"e#2"$ 'e ;"erro e# $ "#9$#2"$


28/34

In-ane* #$emau$!* al&mena"!* %!n le%(emae$na "e7en $e%&7&$ *u#lemen! ;m3>?3>""e (&e$$! elemenal ane* "e l!* ; me*e*

P$emau$!* "e MBPN =?3>"1 BPN ?3>"/

L!* n&!* a 5$m&n! &enen $e*e$.a**u%&ene* (a*a l!* @!ma6/ Su#lemen! m3>?3>" ane* "el!* @ me*e*

D!*&*


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E9&*en *u#lemen!* en -!$ma "e 3!a*! a7lea* ma*&%a7le* "e *ul-a! -e$$!*!! %!m! #a$e "e mul&.&am)n&%!*

E-e%!* a".e$*!* &n%lu,en n2u*ea1.'m&!*1 e*$e&m&en!1 male*a$e*!ma%al , man%(a* en l!* "&ene*/

En n&!* "e "/ Se #$e.&ene

la "e%&en%&a "e (&e$$! %!n al&men!* $&%!* en (&e$$!ane* 8ue %!n *u#lemen!*

La e-e%&.&"a" "el *u#lemen! "e (&e$$! !$al e*2 l&m&a"a#!$ el #!7$e %um#l&m&en! "el $aam&en!/ E9&*en ;-a%!$e* &m#!$ane*:/ l!* e-e%!* a".e$*!* GI;/ La m!&.a%&'n "e manene$ el %!n*um! #!$ ; a = me*e*a #e*a$ "e n! *en&$*e en-e$m!*K


30/34

P$!m!.e$ la la%an%&a mae$na En la a7la%an%&a &n$!"u%&$

al&men!* 8ue me!$an laa7*!$%&'n "e (&e$$! ! %e$eale*

-!$&%a"!* %!n (&e$$! Aumena$ el %!n*um! !al "e

al&men!* Aumena$ la 7&!"&*#!n&7&l&"a" "e

(&e$$!: H&e$$! (em1 In%$emena$el %!n*um! "e .& C 4e-e%! "!*&*"e#en"&ene6 , e.&a$ la*

*u*an%&a* 8ue &m#&"en *ua7*!$%&'nE9&*en "!* !* "e (&e$$!1 el 8ue *e en%uen$a en l!*al&men!* "e !$&3en .e3eal llama"! (&e$$! n! Hem8ue

*e a7*!$7e en men!$ me"&"a 4en$e , ;6 8ue el(&e$$! "e !$&3en an&mal llama"! (&e$$! Hem8ue *e

a7*!$7e en (a*a un =/


31/34

Fuente% de 2ierro

"IE!!O "EM *arne de re%

*arne de cerdo

Pe%cado% A#e%

Mari%co% =al(e?a>

63%cera% =23gado:

(orcilla>

"IE!!O NO "EM *ereale%

6egetale% #erde%=e%pinaca>

Legu(,re%=(ene%tra%9 %o$a:lente?a>

Be(a de 2ue#o


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A7SO!*I+N B 7IODISPONI7ILIDAD

H&e$$! (em: %a$ne1 a.e*1#e*%a"!* , ma$&*%!*

%&"! a*%'$7&%! !

.&am&na C: -$ua*4na$ana1 #&a61 u3!*1#a#a* , al3un!* !$!*u75$%ul!* , !$!*.e3eale* ale*%!m! (!a*

.e$"e*1 %!l&!$ , $e#!ll!1,al3un!* al&men!* -e$mena"!* ! 3e$m&na"!, %!n"&men!*1%!m! la *al*a "e *!a

F&a!*: *al.a"!"e %e$eale*1 3$an!* "e%e$eale*1 (a$&na "e

ala e9$a%%&'n le3um7$e*1-$u!* *e%!* , *em&lla*

C!m#ue*!* -en'l&%!*4an&n!*6: 51 %a-51%a%a!1 &n-u*&!ne* "ee*#e%&a* en 3ene$al1 %&e$!*

4#!$ eem#l!1 !$53an!61 ,al3una* .e$"u$a*

Cal%&!1 e*#e%&almene"e le%(e , #$!"u%!*l2%e!*/


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Be7e$ 5 *e#a$a"! "e la* %!m&"a* < una ! "!* (!$a* m2* a$"e1el 5 n! .a a &n(&7&$ la a7*!$%&'n "e (&e$$!1 #!$8ue lama,!$)a "e l!* al&men!*,a (an "ea"! el e*'ma3!

In%lu&$ u3!* "e -$ua en la %!m&"a1 %!m! u3! "e na$ana1 ! "e

!$a -uene "e .& C1 ale* %!m! u75$%ul!*1 $e#!ll!10ana(!$&a*1 ! %!l&!$

C!n*um&$ le%(e1 8ue*! , !$!* #$!"u%!* l2%e!* %!m! uname$&en"a en$e%!m&"a*1 en lu3a$ "e a la (!$a "e %!me$

%!n*um! "e al&men!* 8ue %!n&enen &n(&7&"!$e* en la*

%!m&"a* %!n el men!$ %!nen&"! "e (&e$$!1 #!$ eem#l!1 un"e*a,un! "e %e$eal %!n 7a! %!nen&"! "e (&e$$!4#an ! !$&lla"e ma)06 8ue *e %!n*umen %!n el 5 ! l!* #$!"u%!* l2%e!*Qe*e #a$'n "e al&mena%&'n #ue"e #$!#!$%&!na$ %an&"a"e*a"e%ua"a* "e %al%&! *&n "&%ula$ la &n3e*a "e (&e$$!/


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GRACIASSSGRACIASSS

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